黄帝内经 北京中医药大学 王洪图

半夏秫米汤（粥）
材料:
半夏15克，秫米（即高粱米）50克。


做法:
(1)、秫米去壳，淘洗干净，备用。
(2)、河中长流水澄清，取清液煮秫米，半夏为粥，去渣即成。
每日3次，每次饮1小杯，连服至见效为止。


用途:
祛痰降逆  口气臭秽  口干  胃火重  失眠  消化不良  脾胃虚弱  调和阴阳  和胃安眠  大便干结者  

   半夏秫米汤用甘澜水治疗失眠的猜想    

    按语：此文是在网友“不懂就问”空间所转帖的《失眠第一方————半夏秫米汤》一文下的回帖。以前看到关于《内经》该方中的甘澜水的诸多说法，皆难以服人，因而常常思考该问题，以为古人绝不是凭空而言，必有所本，而后世屡屡应验此方，其理今天也应该能讲通，至郝万山《伤寒论讲座》，于其否定中看出其没能看到的，因而生此猜想。现将跟帖整理成文，发到这里。

     半夏秫米汤治疗失眠，煮药用的水乃至阴之物，而甘澜水，取自长流的江河水，富含自然中空气，加以扬之万遍（夸张说法），至万千气泡产生，使水中更富含空气，也可能使水分子之间有极化反应，增益水中的阳性，使其与二药中的阳性接合，通融、藏纳致人不寐的纷扬之气（不潜之阳）达于阴极，所谓同气相求是也，换句话说就是起个引路的作用，加上蕃张阴气，迫阳入阴。
       如果此理成立，应该是水扬千万遍以后，水的比重有所下降，应该是千分之几或万分之几的比重变化，用此水煮药，其富含氧气或极化了的水分子与药物的分子结合，产生极化的药物分子，与管睡眠的植物神经化学介质相结合，而大力提高抑制神经的抑制力，降低兴奋神经的兴奋性，而致失眠状态改善或痊愈。
       此理在郝万山的讲座中没有给与肯定，谓所谓水分子活化，只要将水烧开，所有的水都可，不必甘澜水；甘澜水中富含氧气，只要将水烧开，所有的氧气都挥发了，也不会有特异的作用。郝的解释是只考虑了水溶解的作用，而没有考虑水和药物之间反应的问题。

      作者又附：如果甘澜水确实有效，那么，制作甘澜水也不必像古人那样扬之万遍了，只需将甩干桶或洗衣机刷洗干净，加入不没水轮之量的江河水，机器一开动，瞬间数万转，水分子大大激活，其活性将倍于扬之万遍。

半夏秫米汤
组方： 半夏15克，秫米(即高粱米)50克。

半夏秫米汤是《内经》十三方之一，由半夏、秫米二味组成，专用于治疗邪气留滞，营卫失调的失眠证。营卫失调，阳气盛满不得入阴经，阴虚则目不暝，所以用半夏辛温通阳，祛邪降逆；秫米甘凉益胃，养营补阴而得大肠。两者共奏泻阳和阴之效使经络通畅，阴阳相和，营卫运行正常而病愈，“胃不和则卧不安”就是这个意思。 • 　　高粱，古代叫秫，也是五谷杂粮之一，高粱是红的，这个它入心，能补心气。失眠的人常常是由于心气不降，高粱补心气，半夏往下降，这样就引心交于肾。心气交肾气，人就会睡得非常好。

半夏用得太少，效不会很佳，秫米可用苡仁代替，可以根据情况加黄连

半夏起到睡眠作用，半夏有祛痰。通络。镇静。止呕的作用，且半夏中有一种氨基酸类似于B-氨基丁酸作用对中枢神经系统有镇静作用！秫米色红入心经安神且甘凉益胃！两药合用而调和营卫，安神助眠！
关于失眠的种类很多，仅此一方而论，“半夏秸米汤"，从药物的组成就可与看出，痰湿内阻、上泛和胃气不和所致。痰水上泛胃气不和，影响清萧，使心火不能下降而已散发阳气。阳气不能入阴相交，故心不定而神不守，出现目不暝卧不安的现象。这里的半夏起到了主导作用，如果半夏不能 把痰湿降下，心阳就不能以肾阴相交。

半夏秫米汤《内经》

[组成]秫米30克，半夏l2克。
   [制法]将秫米、半夏加水适量，煎煮30分钟后取汁，再加水煎取两汁。

   [服法]一日分两次饮服。

   [按语]秫米即粟米之粘糯者，《黄帝内经》载有半夏秫米汤主治失眠，方取半夏和胃祛痰，秫米养中化浊，适用于胃肠有痰浊之失眠患者。

临床应用心得之半夏秫米汤

《灵枢》出一半夏汤（后世称为半夏秫米汤）：饮以半夏汤一剂，阴阳已通。其卧立至。
       《灵枢》出一半夏汤（后世称为半夏秫米汤）：饮以半夏汤一剂，阴阳已通。其卧立至。……其汤方，以流水千里外这八升，杨之万遍，取其清者五升，煮之，槌以苇薪火，沸纸秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三稍益，以知为度。故其病新发者，覆杯则卧，汗出则已矣。久之三饮而已也。
       半夏秫米汤，取半夏能通阴阳，秫米能和脾胃，阴阳通，脾胃和，其人即安睡。在临床用此方加减治疗失眠常获其效，但其失眠必须属胆热犯胃，胃失和降型，如可见胃脘满闷，口苦，纳差等症状，且服用黄连温胆汤效不佳的失眠顽症，确实疗效甚佳，一般半夏40-80克，高粱米50-100克，或再配合温胆汤即可。
       再有一新体会，用半夏秫米汤治疗胆热型的带状疱疹，不管有无疹子，神经疼痛明显者，效果甚佳，一位70岁老年妇女，左腋下皮肤疼痛一月，夜间更甚，西医诊断为神经疼痛，考虑为疱疹所致，虽然皮肤无明显疹子，但疼痛明显，也服用疏肝活血或清肝胆湿热等中药，效果不甚明显，仔细询问患者，伴有口苦，脉数，眠差，舌苔厚腻等症，所以大但使用半夏秫米汤，半夏100克，高粱米50克，夏枯草10克，煎浓汤隔2小时连服两次后疼痛明显缓解，再连服3剂，症状基本消失。
所以半夏秫米汤不仅用于失眠，只要是胆热型的病症均可采用.

请教半夏秫米汤中的秫米为何物？

半夏秫米汤中的秫米，有人说是高粱米，有人说是黄米。
字典释秫米为高粱米。想听听各位坛友的看法！  

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应该是北方常用到的黄米吧。在南方用糯米作糕，在北方就用的是黄米，很多地方尤其是丘陵地区还有种植的，我们当地叫黍子。有点难消化。

抗美援朝时的小米加步枪，那个小米就是。  

以往医家多认为秫米是“糯小米”或“黏高粱米”，关键是一个糯，古人大概是取其汤液较润滑之意。用于交通阴阳。一些医家用试验治疗失眠，似乎没什么疗效。半夏也有性滑之说，尤其中古之前。  

古人所谓的“米”，确实应该都是糙米，而不是今天机器加工的精米（多次加工后的精米只是谷子的６０％重量，浪费严重）  

察哈尔:应该是北方常用到的黄米吧。在南方用糯米作糕，在北方就用的是黄米，很多地方尤其是丘陵地区还有种植的，我们当地叫黍子。有点难消化。

北方人不叫其为 黄米，而是叫小米，如 小米粥  

小米是谷子也叫粟子。黄米是黍子去皮之物，我们这里为和小米区别，也叫大黄米，个头比小米稍大，煮熟后有粘性。

半夏秫米汤之秫米目前主要歧于是高粱米？还是大黄米？请各位坛友帮助定夺！谢谢！  

秫(shu)米就是粘高粱，又称黄米、小米、糯秫、糯粟、黄糯。我国山东、河北及东北各地栽培最多。粟就是梁，有粘性的是秫，没有粘性的是粟。谷橞大并且毛长时颗粒大的就是高粱，小的就是粟。  


小米是谷子也叫粟子。黄米是黍子去皮之物，我们这里为和小米区别，也叫大黄米，个头比小米稍大，煮熟后有粘性。
半夏秫米汤之秫米目前主要歧于是高粱米？还是大黄米？请各位坛友帮助定夺

这个只能推测了。

　个人认为还是粘高粱的可能性大。半夏秫米汤很可能是产生于长江流域上游的医方。半夏的历史产区多在蜀地附近。而中国高粱古称蜀黍，应该是蜀地民族最先种植的。  

小米是谷子也叫粟子。黄米是黍子去皮之物，我们这里为和小米区别，也叫大黄米，个头比小米稍大，煮熟后有粘性。
半夏秫米汤之秫米目前主要歧于是高粱米？还是大黄米？请各位坛友帮助定夺

是的，我们那里的小米粥是用谷子加工后的小米煮成的。糕是黍子加工后做的。两种绝对不一样。
我觉得黍，稷，这两种东西区别开来，或许对这个问题的解答有帮助。  



文章摘要:

半夏汤（即半夏秫米汤）乃《内经》十三方之一，主治“目不瞑”。后世医家颇多应用，将其视为治疗失眠的基本方之一，然方中所用“秫米”，医者常莫衷一是，有用薏米者．有用高粱米者，有用小米者，有用黄米者，有用糯米者．不一而足。笔者因此对其进行了考证。

     “秫米，出《名医别录》、《食疗本草》，其性平．为禾本科植物粟的种子。”说明秫米与高粱是不同的植物。      古人曾称粟为粱。《本草纲目》谓：“粱者，良也，谷之良者也。或云种出自梁州，或云粱米，性凉，故得粱名。皆各执己见也。粱即粟也。考之《周礼》，九谷、六谷之名．有粱无粟可知矣。自汉以后，始以大而毛长者为粱，细而毛短者为粟。今则通呼为粟．而粱之名反隐矣。”又说：“古者以粟为黍、稷、粱、秫之总称，而今之粟，在古但呼为粱，后人专以粱之细者名粟，故唐孟诜《本草》言人不识粟，而近世皆不识粱也。”后人将高粱米讹称为粟之“秫术”也就不足为怪了。

      2秫非黍非稷

《中药大辞典》：“黍米，为禾本科植物黍的种子”，“一般分为两种类型，以秆上有毛偏穗，种子黏者为‘黍’．秆上无毛．散穗．种子不黏者为‘稷’，功效益气补中”。
《本草纲目》：“黍乃稷之黏者”；《唐本草》：”粢则是稷，稷乃禾祭之异名也。”《新华辞典》：“黍，一年生草本植物，子实叫黍子，碾成米叫黄米．性黏。”“稷，也叫粢、禾祭，米质不黏的糜子。”
《现代汉语辞典》：“黍，黍子，一年生草本植物，叶子线形．子实淡黄色．去皮后叫黄米，比小米稍大．煮熟后有黏性”，“稷，有的书说是黍的一类作物”。
      可见黍、稷乃一类也，黍乃稷之黏者，稷乃黍之不黏者。黍即北方人之黍子，其米．即名大黄米；稷．粢、裸．俗呼为糜子，其米．即糜米也。《本草纲目》：“禹锡日：秫米似黍米而粒小”；明《卫生汇录·食鉴本草》也说：“秫米似黍而小”．可见秫非黍非稷也。

      3秫乃粟之黏者

《简明中医辞典》：秫米，别名“小米、糯粟、黄米、粟米”。《中药大辞典》：粟米的异名有“白粱粟、粢米、粟谷、小米、硬粟、谷子、寒粟、黄粟、稞子”等，显然，秫米和粟米皆因其粒小而均称为小米，但一为糯粟，一为硬粟。《医学入门》：“粟．即今之小米．山东最多，五谷中最硬．谓之硬粟。”
《本草纲目》：“大抵黏者为秫，不黏者为粟。故呼此为籼粟，以别秫而配籼，北人谓之小米也”，“恭日：秫(音术)是稻秫也(按：北方叫高粱也叫稻秫)。今人呼粟糯为秫。北土多以酿酒，而汁少于黍米。凡黍、稷，粟、秫．粳、糯，三谷皆有籼、糯也”。李时珍又说：“秫即粱米、粟米之黏者”．
“苏颂《图经》谓秫为黍之黏者，许慎《说文》谓秫为稷之黏者，崔豹《古今注》谓秫为稻之黏者，皆误也。惟苏恭以粟、秫分黏、糯，孙炎注《尔雅》谓秫为黏粟者，得之。”可谓是概括之语。即秫米乃今之小黄米也，北方俗称“秫谷”之子实也。
      至于其功效，《本草纲目》：“时珍日：秫者，肺之谷也，肺病宜食之。故能去寒热．利大肠。……《灵枢经》岐伯治阳盛阴虚，夜不得瞑．半夏汤中用之．取其益阴气而利大肠也。大肠利则阳不盛矣。”《简明中医辞典》：“秫米，甘，微寒。人胃，大肠经，和胃、安眠、止泻。治胃不和，夜不得眠，胃弱久泄。”可谓古今相呼应也。
      
4 粳米、糯米和薏米粳米，别名大米、硬米，

为禾本科植物粳稻的种仁，性味甘平。糯米．别名江米、元米、稻米．禾本科植物糯稻的种仁，性味甘温。薏米．别名苡米、苡仁、薏仁米．为禾本科植物薏苡的种仁．性味甘淡凉。

      考诸家《本草》，三者皆无治失眠之功。唯《食疗本草》说粳米陛寒，拥诸经络气．使人四肢不收．昏昏饶睡”．糯米“使人多睡”，可存其用。总之．粟、黍、蜀黍(高粱)、稻、薏苡等均为禾本科植物，作为半夏汤之秫米，既非黍稻之属．更非高粱、薏苡，


而是粟之黏者．即秫谷之子实------小黄米。

  粘高粱，又称黄米?粘高粱，是粘高粱，黄米是黄米。不是同一种植物  

半夏秫米汤治愈小儿不眠以头撞墙奇病案--
　　1975年6月,愚至内蒙古固阳县,遇外甥女唐×,时年二岁许,日夜哭闹不眠。哭闹时,辄将头在床上或墙上乱撞,头额碰破而不能自止,巳一年矣,多方求治罔效。伴见饮食
【作者单位】：甘肃省国营饮马场医院
　　1975年6月,愚至内蒙古固阳县,遇外甥女唐x,时年二岁许,日夜哭闹不眠。哭闹时,辄将头在床上或墙上乱挂,头额碰破而不能自止,巳一年矣,多方求治周效。伴见饮食少进,形体厄瘦,面黄,舌胖苔厚滑。 《灵枢·邪客》篇日:“今厥气客于五藏六府,则卫气独卫其外,行于阳不入于阴,行于阳则阳气盛,阳气盛则阳娇陷,不得入于阴,阴虚故目不膜。……饮以半夏汤1剂,阴阳已通其卧立至。”考虑证属痰湿阻滞,脾胃失和。遂外以半夏林米汤原方:半夏10克,鲜高梁米一大把(约60克),取河中长流水,并扬无数遍,煎煮取汁,下午七时一次顿服。服后约半小时,表情有睡意,晚间呼…

《临证指南医案》卷六 不寐
倪 多痛阳升。阴液无以上注。舌涸赤绛。烦不成寐。当益肾水以制心火。（心火） 鲜生地 元参 麦冬 绿豆皮 银花 竹叶心

吴 少阳郁火。不寐。（胆火）
丹皮 半夏 钩藤 桑叶 茯苓 橘红

程（氏） 上昼气逆填脘。子夜寤不肯寐。乃阳气不降。议用温胆汤。温胆去枳实加金斛 滚痰丸二钱五分。

顾（四四） 须鬓已苍。面色光亮。操心烦劳。阳上升动。痰饮亦得上溢。灵枢云。阳气下交入阴。阳跷脉满。令人得寐。今气越外泄。阳不入阴。勉饮酒醴。欲其神昏假寐。非调病之法程。凡中年已后。
男子下元先损。早上宜用八味丸。晚时用半夏秫米汤。（阳跷脉虚）

某 阳不交阴。夜卧寐躁。小半夏汤。

赵（氏） 呕吐眩晕。肝胃两经受病。阳气不交于阴。阳跷穴空。寤不肯寐。灵枢方半夏秫米汤主之。
又 接用人参温胆汤。

某（四二） 脉涩。不能充长肌肉。夜寐不适。脾营消索。无以灌溉故耳。当用归脾汤意温之。（脾营虚）
嫩黄 于术 茯神 远志 枣仁 当归 炙草 桂圆 新会皮

某 肝阳不降。夜无寐。进酸枣仁法。（胆液亏阳升虚烦）
枣仁 知母 炙草 茯神 小麦 川芎

某 不寐六十日。温胆诸药不效。呕痰不适。明系阳升不降。用金匮酸枣仁汤。
枣仁 知母 茯苓 川芎 炙草

陈 阴精走泄。复因洞泻。重亡津液。致阳暴升。胃逆。食入欲呕。神识不静无寐。议酸枣仁汤。
枣仁（五钱） 炙草（五分） 知母（二钱） 茯苓（二钱）

某（三三） 寤不成寐。食不甘味。 羸。脉细数涩。阴液内耗。厥阳外越。化火化风。燔燥煽动。此属阴损。
最不易治。姑与仲景酸枣仁汤。

枣仁（炒黑勿研三钱） 知母（一钱半） 云茯神（三钱） 生甘草（五分） 川芎（五分）

田 脏液内耗。心腹热灼。阳气不交于阴。阳跷穴空。令人寤不成寐。灵枢有半夏秫米法。但此病乃损及肝肾。欲求阳和。须介属之咸。佐以酸收甘缓。庶几近理。（肝肾阴亏阳浮）
龟胶 淡菜 熟地 黄柏 茯苓 萸肉 五味 远志
又 咸苦酸收已效。下焦液枯。须填实肝肾。
龟鹿胶 熟地 苁蓉 天冬 萸肉 五味 茯苓 羊内肾

不寐之故。虽非一种。总是阳不交阴所致。若因外邪而不寐者。如伤寒疟疾等暴发。营卫必然窒塞。升降必然失常。愁楚呻吟。日夜难安。当速去其邪。攘外即所以安内也。若因里病而不寐者。或焦烦过度。而离宫内燃。从补心丹。及枣仁汤法。或忧劳愤郁。而耗损心脾。宗养心汤。及归脾汤法。或精不凝神。而龙雷震荡。当壮水之主。合静以制动法。或肝血无藏。而魂摇神漾。有咸补甘缓法。胃病则阳跷穴满。有灵枢半夏秫米汤法。胆热则口苦心烦。前有温胆汤。先生又用桑叶丹皮山栀等。轻清少阳法。营气伤极。人参人乳并行。阳浮不摄。七味八味可选。余如因惊宜镇。因怒宜疏。饮食痰火为实。新产病后为虚也。（邵新甫）

徐评 不寐之因不一。案中十不得一。博考方知。

温胆汤合半夏秫米汤加味治疗顽固性失眠５６例


《云南中医药杂志》

     关键词：顽固性失眠；温胆汤；半夏秫米汤；中医药疗法

    中图分类号：R256.23

    文献标识码：B

    文章编号：1007-2349(2007)07-0025-01

    顽固性失眠是指以长期不能获得正常睡眠为特征的一种病症。笔者自2001年1月～2006年12月采用温胆汤合半夏秫米汤加味治疗该病56例，取得了较好的疗效，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1一般资料56例病例来自门诊及住院患者，男35例，女21例；年龄21～78岁，平均48.5岁；病程最长16年，最短2月。轻者入寐不酣，多梦易醒。重者彻夜不寐，精神恍惚。

    1.2治疗方法采用温胆汤合半夏秫米汤加味。基本药物组成：姜半夏15g，茯苓20g，生甘草6g，陈皮10g，枳实10g，竹茹10g，夏枯草15g，珍珠母30g(先煎)，石菖蒲12g，远志10g，郁金12g，丹参15g，生薏苡仁30g，合欢皮15g，夜交藤30g。加减：肝血不足者加当归、白芍；心阴不足者加柏子仁、麦冬、琥珀；心气虚者加党参；有痰热之象者加黄连，彻夜不寐者加蝉衣。每日1剂，水煎分2次服，7天为1个疗程。

    2 疗效标准与治疗结果

    2.1疗效标准治愈：睡眠恢复正常，精神、生活、工作学习均恢复正常，随访半年未复发；有效：睡眠每日在6h以上，精神好转；无效，服药1疗程后无明显好转。

    2.2治疗结果经治疗1个疗程后，56例中，治愈32例，好转21例，无效3例，总有效率为94.6%。

    3 典型病例

    马某，女，41岁，于2003年5月9日初诊，患失眠症已3年多，失眠多梦，精神恍惚.甚则彻夜不寐。曾到多家医院诊治无效，一直靠服用安定片，方可微微合眼。近3月来，彻夜不寐。诊见：神情呆滞，精神恍惚，脘腹胀闷不适，舌质红，苔黄腻，脉弦滑微数，中医诊为不寐，证属痰热内扰，胃失和降。予以温胆汤合半夏秫米汤加味治疗。药用：姜半夏15g，茯苓20g，生甘草6g，陈皮10g，枳实10g，竹茹10g，夏枯草15g，珍珠母30g(先煎)，石菖蒲12g，远志10g，郁金12g，丹参15g，生薏苡30g，合欢皮15g，夜交藤30g，蝉衣6g。服药3剂后，神情如常，语言流利，睡眠可达4小时以上，脘腹胀闷不适已除，舌苔黄腻已减，脉微弦滑，继服5剂，睡眠已基本恢复正常。上方去珍珠母，蝉衣，加柏子仁20g，麦冬12g，再服7剂巩固疗效，随访1年未复发。

    4 讨论

    失眠多为情志所伤，肝郁化火，灼炼阴血，炼液成痰或饮食不节，脾失健运，聚湿为痰，蕴而化热，致痰热内扰，魂不归舍而致不寐。法当化痰清热，和中安神。以温胆汤为基本方，取陈皮，半夏，竹茹，枳实清化痰热，和胃降逆，茯苓宁心安神。半夏合秫米为《内经》十三方之半夏秫米汤，明·张景岳谓：“治久病不寐者神效”。近代医家张锡纯亦盛赞该方能通阴阳和表里，使心中之阳渐渐潜藏于阴，而入睡。因药房常不备秫米，今医多遵吴鞠通意代之以薏苡仁。半夏与夏枯草伍用出自《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》。盖半夏生当夏季之半，即夏至前后，夏至一阴生，为大自然阴阳交会之期，取象比类，格物致知，半夏可为引阳入阴而使阴阳交会的药物。夏枯草，朱丹溪认为“此草夏至后即枯，盖禀纯阳之气，得阴气则行枯”，也是从阳引阴而使阴阳交会的药物，与半夏相须为用，则交通阴阳之力更宏。现代著名中医学家朱良春教授对半夏与夏枯草之配伍亦甚为赞赏，认为加珍珠母30g入肝安魂则立意更为周匝。远志，菖蒲伍用，即为远志汤。出自《圣济总录》。远志辛温行散，宁心安神，菖蒲辛散温通，理气化痰安神，二药伍用开窍启闭宁神之力甚强。加入郁金行气解郁安神，丹参养血安神，合欢皮，夜交藤养心安神，甘草调和诸药。诸药相伍，相得益彰，临床应用效如桴鼓。(盛桐亮)

六味地黄丸科技名词定义
中文名称：六味地黄丸 英文名称：liuwei dihuang pill;liuwei dihuang wan 定义：同名方约有4首，现选《小儿药证直诀》卷下“地黄丸”方。组成：熟地黄八钱，山萸肉、干山药各四钱，泽泻、牡丹皮、白茯苓（去皮）各三钱。上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三丸，空心温水化下。 应用学科：中医药学（一级学科）；方剂学（二级学科）；方剂（三级学科） 以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布
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六味地黄丸是中药方剂和中成药的统称。因由六位中药材组成，其中熟地黄为君药，故名为六味地黄丸。六味地黄丸源于宋代医学家钱乙的《小儿药证直诀》，是滋补肾阴的基础方剂，配伍组方上具有“三补三泻”的特点。中药杞菊地黄丸、知柏地黄丸等都是在此基础上加味而成。现代医学研究，六味地黄丸还具有增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。但畏寒怕冷、痰多湿重之人不宜服用。

目录

简介
副作用
药品说明书
注意事项
《小儿药证直诀》
溯源特点
保健功效
副作用
六味药材释义
药理研究
实验室测定方法
临床应用
注意事项
常见宣传
补遗
肝病患者服用事项
四类男性体质不宜服用六味地黄丸一、没有明显肾阴虚的症状者不宜
二、明显肾阳虚者不宜
三、肾阴虚但脾胃功能不好者也不宜
四、体重超标者不宜服用
什么人不适合服用六味地黄丸
故事简介
副作用
药品说明书
注意事项
《小儿药证直诀》
溯源 特点
保健功效
副作用
六味药材释义
药理研究
实验室测定方法临床应用注意事项常见宣传补遗肝病患者服用事项四类男性体质不宜服用六味地黄丸
一、没有明显肾阴虚的症状者不宜 二、明显肾阳虚者不宜 三、肾阴虚但脾胃功能不好者也不宜 四、体重超标者不宜服用什么人不适合服用六味地黄丸故事展开 编辑本段简介
　　六味地黄丸主要适合于肾阴虚或者是肝肾阴虚，中医认为肝肾同源，症状也一起出现。临床表现为阵阵潮热，盗汗、手脚热、五心烦热，有的病人两颧午后出现发红，或头晕、耳鸣、腰膝酸软等。
编辑本段副作用
　　不少人视“六味地黄丸”为“补肾秘方”，长期食用，却感觉越补越虚———原有的一些症状越来越严重，有的甚至“补出”胃肠不适的毛病。据了解，前来医院“投诉”六味地黄丸者，多数是自己在药店购买作为家庭补品的。六味地黄丸不能“瞎吃”，因为它有着非常明确的适应症，需要根据不同体质进行调整和搭配，才能获得最好效果。 　　并且要注意的是，脾胃虚弱的人可以选择在饭后半个小时以后再服用，避免长期服用对胃肠造成的伤害。同时，服用应该根据身体状况的变化而变化，不能像维生素一样每日不停服用。 　　需要注意的是，六味地黄丸并不适用于【肾阳虚】的病人。肾阳虚临床表现为一年四季手脚发凉，食欲不振，汗冷或房事不力、阳痿不育，宫寒不孕，病人感觉腰膝酸冷、怕凉。
编辑本段药品说明书
　　六味地黄丸为乙类非处方药（绿色OTC）规格除了大蜜丸，还有浓缩丸、水蜜丸，以下说明书为大蜜丸版本。 　　【药品名称】 　　通用名称：六味地黄丸 　　汉语拼音：LiuweiDihuangWan 　　【成份】熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。辅料为蜂蜜  六味地黄丸
。 　　【性状】该品为黑褐色的大蜜丸；味甜而酸。 　　【功能主治】滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。 　　【规格】大蜜丸每丸重9克 　　【用法用量】口服。大蜜丸一次1丸，一日2次。　 　　【不良反应】尚不明确。 　　【禁忌】尚不明确。 　　【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 　　【贮藏】密封。 　　【包装】塑料球壳装，每丸重9克。 　　【执行标准】《中华人民共和国药典》2005年版一部。
编辑本段注意事项
　　1.忌不易消化食物。 　　2.感冒发热病人不宜服用。 　　3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 　　4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。  
5.服药4周症状无缓解，应去医院就诊。 　　6.对该品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　7.该品性状发生改变时禁止使用。 　　8.儿童必须在成人监护下使用。 　　9.请将该品放在儿童不能接触的地方。 　　10.如正在使用其他药品，使用该品前请咨询医师或药师。
编辑本段《小儿药证直诀》
　　【来源】《小儿药证直诀》 　　【组成药物】熟地黄240克，山茱萸120克，山药120克，泽泻90克。 　　【方歌】六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专，更滋阴都气五味先，肺肾两调金水生，麦冬加入长寿丸。 　　【功效】滋补肝肾。 　　【主治】肝肾阴虚，头目眩晕，骨蒸劳热，齿龈出血，赢瘦骨蒸，。 　　【用量用法】上药共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每次6～9克，每日3次，空腹淡盐汤送下。 　　每次8粒，每日2次。口服液：每次10毫升，每日2次。 　　【现代研究】本方具有抗肿瘤和抗细胞突变作用，能减轻和对抗化疗药物的副作用，有改善血流动力学、抗应激反应作用。 　　1.若肝血虚，则加入当归、白芍 　　2.兼有咳嗽气促者，加入五味子、麦冬 　　【应用变化】 　　1.血虚阴衰--熟地为君。 　　2.精滑头昏--山茱为君。 　　3.小便或多或少，或赤或白茯苓为君。 　　4.小便淋沥--泽泻为君。 　　5.心虚火盛及有瘀血--丹皮为君。 　　6.脾胃虚弱，皮肤干濇--山药为君。言为君者，其分用八两，地黄只用臣分两。 　　【进补应用】本方源自宋代儿科专著《小儿药证直诀》，原治小儿发育不良，表现为立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟的“五迟”证。迄今为止，其适应范围已不再局限于小儿“五迟”，而可广泛应用于各种病证。它在滋补强身方面的显著疗效而成为补阴的著名方剂。本方重用熟地为君，滋阴补肾，填精益髓；配伍山茱萸养肝涩精，山药补脾固精，两药都可协助熟地以充复肾中阴精，共为臣药。又配泽泻泻肾利湿，并防熟地之滋腻；丹皮清泻肝火，并制山茱萸之温涩；茯苓健脾渗湿，以助山药之补脾，共为住药。 　　六药合用，补中有泻，寓泻于补，以补为主，肾肝脾三阴并补，为补肾阴为主，构成通补开合之剂，共奏滋肾益精之功。如在本方的基础上加知母、黄柏，则名知柏地黄丸，功偏滋阴降火，适用于阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗遗精之证；如在六味地黄丸的基础上加枸杞子、菊花，则名杞菊地黄丸（见下方）；如在六味地黄丸的基础上加五味子，则名七味都气丸，功偏滋肾纳气，适用于肾虚气喘之证；如在六味地黄丸的基础上加五味子、麦冬，则名麦味地黄丸，功偏滋肾敛肺，适用于肺肾阴虚之咳嗽、气喘。 　　1.高血压病用本方加减：熟地黄24克，山茱萸12克，山药12克，牡丹皮9克，白茯苓9克，泽泻9克，牛膝9克，肉桂3克。水煎服，每日1剂。 　　2.心律失常用本方加味：熟地黄24克，山茱萸12克，山药12克，牡丹皮9克，白茯苓9克，泽泻9克，苦参20克。水煎服，每日1剂。 　　3.糖尿病用本方丸剂，每次6～9克，每日2～3次，同时结合饮食控制。 　　4.慢性肾功能衰竭本方连用l～2个月，作为辅助治疗，有较好的疗效。 　　5.消化系统肿瘤用本方丸剂，每日2次；同时配合维生素C200毫克，每日3次，连服6个月到1年，对甲胎蛋白转阴和防止转癌有较好的作用。 　　长服本丸对防治食道癌亦有一定的作用。应用本方加味：熟地黄30克，山茱萸12克，山药12克，牡丹皮15克，白茯苓10克，泽泻10克，），川穹20克，莪术20克，鸡血藤30克，天冬15克。水煎，每日1剂，长期服用，对胃癌患者有改善症状、增加食欲、提高生存率的作用。 　　6.化疗不良反应在胃癌化疗和恶性淋巴癌化疗的同时，加服六味地黄口服液。可减轻化疗药的不良反应，改善造血功能，增强机体免疫能力。 　　7.慢性前列腺炎用本方：熟地黄24克，山茱萸12克，山药12克，牡丹皮9克，白茯苓9克，泽泻9克。水煎服，每日1剂。 　　8.黄褐斑用第二代富硒浓缩六味地黄丸，一日三次，对黄褐斑、蝴蝶斑有较好的疗效。 　　此外，本方还可用于治疗周期性麻痹、小儿水师（睾九鞘膜积液）、更年期综合征、男性不育症、前列腺增生症、慢性失音、视神经或视网膜病变、再生障碍性贫血等，均取得了较好的疗效。 　　【注意事项】本方药性平稳，适宜长服，但脾虚腹胀，食少便溏者应慎用。 　　【附注】本方煎服，名六味地黄汤，治同。　 　　【临床治疗研究】 　　富硒浓缩六味地黄丸主要是治疗那些肾阴虚而阳盛的人，阳亢乃至强阳不倒，坚持服用富硒浓缩六味地黄丸则一定能收到理想效果，中医论证认为，失眠正如《灵枢·大惑论》所云：“卫气不得人于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛；不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”《灵枢·邪客篇》指出：“今厥气客于五藏六府，则卫气独行于外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故不瞑。”可见，阴阳失和是失眠的关键所在。现代人一般都是阴盛阳虚的体质，如果再服用六味地黄丸，只能使阴邪更盛，而阳气更虚，外在表现就是这个人越发没有力气，做事情没有精神，爬完楼梯都要喘半天。所以，使用富硒浓缩六味地黄丸首先要辨清是肾阴虚还是肾阳虚，肾阳虚的人绝不可用，肾阴虚的人也不可多用，以服用后收到效果为准，食用过多也会伤害身体。从临床应用上看，如果是阴虚阳盛导致的轻度失眠，服用富硒浓缩六味地黄丸不失为较好的治疗方法。如失眠时间较长或较为严重的患者，建议结合药物治疗百合清脑静神剂治疗，可取得快速、显著的疗效。另外，失眠患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于睡眠的恢复均有很好的帮助。对于服用西药控制睡眠的患者，在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性，让病情进一步恶化。
编辑本段溯源
　　六味地黄丸，是补肾名方。这一称谓来自钱仲阳所著的《小儿药证直诀》，六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。最早是“八味地黄丸”，见于张仲景的《金匮要略》。后来，宋代名医、儿科专家钱乙把八味地黄丸里面的附子和桂枝这种温补的药物去掉了，变成了现在的六味地黄丸，并用它来治疗小儿先天不足，发育迟缓等病症。 　　后来，明代中医有一派非常推崇“肾”的作用，认为肾是人的“先天之本”，一时间，很多名医倡导补肾，比如明代名医薛己最善补肾，他就主张，肾阴虚用六味地黄丸，肾阳虚用八味地黄丸。薛己的实践为许多后世医家认可，他们倡导的补肾观点对后世的影响非常大。  地黄
比如同仁堂古方六味地黄丸要求使用出自河南的怀地黄和怀山药（四大怀药）。怀地黄则要求第一要大，第二要熟，只用三等以上的高品质原料，再将生地黄以黄酒泡透蒸熟，遵循古方“酒蒸酒制；而山萸肉除采用道地药材“杭萸”，含核量控制在1%以内；丹皮只用安徽地产“凤丹皮”等。名方之所以有名有效就是从源头用好材制成。
特点
　　配方具有三补三泻的特点：六味地黄丸重用熟地滋阴补肾，填精益髓，为君药。山茱萸补养肝肾，并能涩精，取肝肾同源之意，山药补益脾阴，亦能固肾，共为臣药。三药配合，肾肝脾三阴并补，是为三补，但熟地黄用量是山萸肉和山药之和，故仍以补肾为主。泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻，茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊，助真阴得复其位，丹皮清泄虚热，并制山茱萸之温涩。三药称为三泻，均为佐药。六味合用，三补三泻，其中补药用量重于泻药，是以补为主，肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主。同时补药的用量大于泻药的用量，以补为主。主要用于肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热、遗精盗汗等症状，经过历代医家的验证，临床疗效显著，从而留传至今，被誉为“补阴方药之祖” 　　中医讲究辨证论治，方剂也可以随着症状的不同进行加减。桂附地黄丸适用于面色苍白，腰膝酸软，夜尿频多。若阴虚症状较重，达到阴虚火旺的地步，出现睡觉出虚汗，口干舌燥，春秋季节手脚掌脱皮等症状，可以使用在六味地黄丸基础上加知母、黄柏而形成的滋阴降火的知柏地黄丸。若肺肾阴虚出现潮热，盗汗，两颧发红，咳嗽等症状，可以使用滋肾养肺的麦味地黄丸，比六味地黄丸多了麦冬、五味子两味药。若肝肾阴虚引起眩晕，两眼昏花，视物不清，眼晴干涩，经常用电脑引起的视疲劳等，可以使用滋肾养肝的杞菊地黄丸，比六味地黄丸多加了枸杞子和菊花。地黄丸系列中成药都是以六味地黄丸为主，消费者可以根据自己的不同症状单独使用，也可配合六味地黄丸使用。 　　肾为先天之本，一身之本，是一身阴液的总源。阴液亏损会引发各种病症，如：头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴（糖尿病）等。六种药物如此配伍组方，形成了“三补三泻”、相反相成之势，使得六味地黄丸治疗肝肾阴虚之症，极为有效，并且补而不腻，很少出现一般滋补药品产生的“上火”现象。 　　六味地黄丸是滋补肾阴的基础方剂，因其疗效显著，而被后世称为开创了“滋阴大法”，现收载于2000版《中华人民共和国药典》。
保健功效
  丹皮
　　六味地黄丸并不是包治百病，但据统计，在各种文献报道中，六味地黄丸治疗的病症涉及137种。最常见的是用于治疗亚健康状态、提高免疫力、延缓衰老，所以很多人把它当作保健药品在长期服用。同时，作为治疗药品，它在高血压、糖尿病、更年期综合征等疾病的治疗和辅助治疗中也取得了良好的效果。 　　六味地黄丸最早源自“医圣”张仲景的名著《伤寒杂病论》的“金匮肾气丸”（即桂附地黄丸）。至北宋，太医丞钱乙认为肾决定着人的生长发育，强调补泻要同时进行的理论。遂从“金匮肾气丸”入手，创制了滋补肾阴的名方——六味地黄丸，由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味中药组成。 　　中医学认为肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。方中用熟地黄滋阴补肾，填精生髓，为方中的君药。山茱萸滋养肝肾，并能涩精；怀山药补脾益气而固精，二者用为臣药。三味药相配，共同发挥补益肝、脾、肾的作用，效力全面，且以补肾阴为主，补其不足，可治“本”。泽泻泄肾利湿，并可防止熟地黄过于滋腻；丹皮能够清泻肝火，同时可以制约山茱萸的收敛作用；茯苓淡渗脾湿，帮助怀山药健运脾胃，这三味药物为泻药，泻湿浊，平其偏盛，为佐药，是治标。   茯苓
　　仅从历史医家的主张就可以看出，六味地黄丸以滋补肾阴为主；此外，从药方的组成来看，它可以达到三阴同补（补肾阴、补肝阴、补脾阴）的效果，比如熟地黄可以补肾阴；山茱萸则是肝肾同补，通过补肝来达到补肾的目的；山药能健脾益肾，通过健脾来补后天。由此可以看出，六味地黄丸更适用于阴虚，阳虚者则应选择更适合的药物。 　　如何判断是阴虚、还是阳虚呢？肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干，此外还有遗精、梦遗、早泄等。肾阳虚的典型症状是腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳不足的人，也可能会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。 　　著名中医学者聂文涛先生曾指出二者最显著的差别：阳虚怕冷，阴虚发热。 　　那么，目前中年人是肾阳虚多还是肾阴虚多呢？对正常人群，做这样的区分没有意义。阴虚、阳虚是指肾虚发展到一定程度之后才有的症状。大部分人可能仅仅处于肾气轻微不足的状态，远未到肾阴虚或肾阳虚的程度。
副作用
　　1、健康人群 　　对于正常人群，如果没有明显肾阴虚的症状，我认为不适宜于自行长期服用六味地黄丸。   山药
　　2、明显是阳虚（包括肾阳虚、脾阳虚）的人不宜服用 　　肾阳虚的人面色偏白，体质虚弱，喜夏不喜冬，这样的人不适于吃六味地黄丸。许多因肾阳不足引起的勃起功能障碍患者，还一味地服用六味地黄丸，病症就会“雪上加霜”。彭教授特别提醒到，他们应该选择治疗肾阳虚的药物，比如桂附地黄丸。 　　3、肾阴虚但脾胃功能不好的人 　　六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中阴柔的药多一些，吃了后会妨碍消化功能。中老人一般脾胃功能不强，服用更要谨慎。间断吃，影响不大；长期连续服用的话，就不可取了。 　　据陕西中医研究院的专家魏主任介绍，六味地黄丸属甘温性，偏于补阴的药，主治肾阴虚。由于配方中阴柔的药多一些，所以吃后有时候会妨碍消化功能，因此脾胃功能弱、消化不良者慎吃。服用两周后如果效果不明显，可能是选药不对症，可以找一位中医大夫对身体的症状进行诊断，对症选药。与六味地黄丸相同功效的知柏地黄丸，还能治疗火旺，如手心和脚心烦热、口燥咽干，舌尖红，有清热作用。服药之前应该先去咨询医生：有没有肾虚，是肾阴虚还是肾阳虚，该不该服用六味地黄丸，服多长时间，尽量避免由于盲目用药而造成的身体不适。
编辑本段六味药材释义
  熟地黄
　　1.熟地黄--滋阴补肾，生血生精。 　　2.山茱萸--温肝逐风，濇精秘气。 　　3.牡丹皮--泻君相之伏火，凉血退蒸。 　　4.山药--清虚热于肺脾 ，补脾固肾。 　　5.茯苓--渗脾中湿热，而通肾交心。 　　6.泽泻--泻膀胱水邪，而聪耳明目。 　　7.六经备治。而功专肾肝，寒燥不偏，而补兼气血，苟能常服，其功未易殚述也。【临床应用】 　　六味地黄丸是中医滋补肾阴的代表方剂，由金匮肾气丸衍化而来。据同仁堂集团的专家介绍，六味地黄丸药方出于宋代钱乙所著的《小儿药证直诀》。中医传统应用于滋阴补肾，适用于肾阴亏损、头晕、耳鸣、腰膝酸软、盗汗、手足心热、消渴等症。经过千年沿用，六味地黄丸现在已经成为养生保健的佳品 ，尤其是调治以阴虚证为主要表现的失眠患者及治疗糖尿病等多种慢性病不可或缺的常用良药。专家提示 ，服用六味地黄丸首先要辨清是肾阴虚还是肾阳虚，肾阳虚的人绝不可用，肾阴虚的人也不可多用，以服用后收到效果为准，食用过多会伤害身体。从临床应用上看，如果是阴虚阳盛导致的轻度失眠，服用六味地黄丸不失为较好的辅助治疗。如失眠时间较长或较为严重的患者，建议结合以上疗法并服用药物治疗，如中药马莱眠，可取得快速、显著的疗效。另外，失眠患者应该培养起较好的生活习惯。对于服用西药控制睡眠的患者，在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性，让病情进一步恶化。
编辑本段药理研究
　　六味地黄丸具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。 　　（1）抗疲劳、抗低温、耐缺氧作用与人参相似。 　　（2）对免疫功能的影响：能激活细胞免疫及抗体生成反应，提高细胞免疫功能，促进扁桃体细胞诱生干扰素，提高血清干扰素水平。 　　（3）扩张血管，对动脉狭窄性高血压有明显的降压和改善肾功能作用。 　　（4）减少心肌胶原的沉着，防治高血压心血管损害。 　　（5）改善血液流变性，降低全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原，抑制梗死心脏中氧自由基的生成，缩小梗死面积，防治冠心病、心肌梗塞。 　　（6）对血脂的影响 ，可明显降低胆固醇、甘油三酯和磷脂，增加高密度脂蛋白，提高HDL-C/TC的比值，促进脂质代谢，长期服用有防止动脉粥样硬化的作用。 　　（7）改善植物神经系统功能紊乱。   泽泻
　　（8）改善性腺功能障碍，通过作用于下丘脑-垂体-性腺轴而改善性激素分泌，促进精子生成，提高精子活动率，增强性功能。 　　（9）促进肾脏对体内代谢产物尿素的排泄，保护肾排泄功能。 　　（10）对肝损伤有保护作用：对正常的ALT活性无明显影响，但对四氯化碳、硫代乙酰胺及强的松龙所致的ALT活性升高有显著的降低作用。 　　（11）增加小鼠体重，增强体力，延长游泳时间，使接受化学致癌物的动物脾脏淋巴小结发生中心活跃。 　　（12）增强单核巨噬系统的吞噬活性，提高存活时间，提高腹水型宫颈癌U14细胞内的cAMP，提高癌细胞增殖抑制率。 　　（13）能抑制氨基甲酸乙酯、亚硝胺的肿瘤诱发率。 　　（14）对于食道上皮细胞增生证，有阻断癌变作用，可预防食道癌发生，减低发病率。 　　（15）六味地黄丸中泽泻含锌量高，山茱萸含铬量高，对动脉粥样硬化和糖尿病有预防作用，故六味地黄丸对预防老化和早衰有一定作用。 　　（16）使红细胞糖代谢恢复正常。 　　（17）抗化疗药物毒副作用，延长生存率，保护红细胞、白细胞、血小板功能，防止心、肝、肾功能的损害，保护NK细胞活性，增强T、B淋巴细胞转化功能。
编辑本段实验室测定方法
　　方法名称：六味地黄丸-没食子酸测定-高效毛细管电泳法 　　应用范围：该方法采用高效毛细管电泳法测定六味地黄丸中没食子酸的含量。 　　该方法适用于中成药六味地黄丸。 　　方法原理：供试品粉碎后，加95%乙醇浸泡，加热回流提取，过滤，用高效毛细管电泳仪进行色谱分离，用紫外吸收检测器，于波长271nm处检测没食子酸的吸收值，计算其含量。 　　试剂：1. 硼砂 　　2. 95%乙醇 　　3. 没食子酸对照品（中国药品生物制品检定所） 　　4. 肉桂酸对照品（中国药品生物制品检定所） 　　仪器设备：1 仪器 　　1.1 高效毛细管电泳仪 　　1.2 色谱柱 　　未涂层熔硅弹性石英毛细管内径75μm；，柱长60cm，有效柱长45cm。 　　1.3紫外吸收检测器 　　2 色谱条件 　　2.1缓冲盐：20mmol/L硼酸盐 　　2.2检测波长：271nm 　　2.3 重力进样（10cm×5S） 　　2.4运行电压：20KV 　　2.5 电泳温度：20℃ 　　试样制备：1. 对照品溶液的制备 　　精密称取没食子酸对照品19.5mg于25mL量瓶中，用95%乙醇溶解并稀释至刻度，作为对照品溶液。精密吸取没食子酸对照品溶液0.1、0.2、0.4、0.8、1.0、2.0ml于5ml量瓶中，各加入肉桂酸内标液1ml，95%乙醇溶液定容至刻度。 　　2. 内标溶液的制备 　　称取肉桂酸对照品9.6mg，用95%乙醇溶解并稀释至25mL，作为内标溶液。 　　3. 供试品溶液的制备 　　取六味地黄丸粉碎后，称取粉末5g，加95%乙醇50mL，浸泡12h,100℃加热回流提取2h，过滤，滤渣重复提取2次，合并提取液，减压浓缩至10mL，取该溶液2mL，加入内标溶液1mL,95%乙醇稀释至5mL，作为供试品。　 　　操作步骤：1. 标准曲线的建立 　　依法进样测定，，以没食子酸对照品峰面积与内标峰面积的比值对其浓度绘制标准曲线，计算线性回归方程。得Y=-0.016X 0.1333，r=0.9993；线性范围为15.6～312mg/L。 　　2. 样品测定 　　取供试品溶液，依法进样测量，记录各组份峰面积值，计算没食子酸的含量。 　　注：“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。
编辑本段临床应用
　　六味地黄丸对因肝肾阴虚引起的下列病症，均有明显的治疗和改善症状作用，主要包括： 　　（1）内科类：肺结核、肺心病、支气管哮喘、原发性高血压、慢性肾性高血压、冠心病、室性早搏、脑血栓形成、脑出血后遗症 、慢性肾炎、肾病综合征、肾及输尿管结石、慢性前列腺疾病、肿瘤、白细胞减少证、嗜酸性粒细胞增多症、慢性血小板减少性紫癜、早期食管上皮细胞增生证、肾阴亏损性糖尿病、甲状腺机能亢进、神经衰弱以及老年性痴呆、顽固性失眠、慢性食管炎、一氧化碳中毒性精神病、手术后顽固性呃逆、萎软（格林巴里综合症）等见六味地黄丸症候者。 　　（2）外科类：骨结核、血栓性脉管炎、男子乳房发育、肠风下血（痔疮）、食道癌手术后复发、脱发、皮肤皲裂、鹅掌风、阴囊湿冷、小便不快等。 　　（3）妇科：更年期综合症、黄褐斑、功能性子宫出血。 　　（4）儿科：小儿发育不良、小儿疳积、小儿呼吸道反复感染、小儿尿频、抽动-秽语综合症、遗尿症等。 　　（5）眼科：中心性视网膜脉络膜炎、青光眼、老年性白内障、玻璃体积血、老年性黄斑盘状变性、外伤性角膜溃疡、睫状体炎、慢性葡萄膜炎等。 　　（6）五官科：复发性口疮、慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、牙周脓肿、冠周炎、喉痹等。 　　（7）使用六味地黄丸还可增强化疗效果，辅助治疗肿瘤、癌症，减少化疗毒副反应。
编辑本段注意事项
　　1、目前，任何药物、食物都存在过敏人群。六味地黄丸也有相关报道。详见： 　　汪为平等，口服六味地黄丸引起药疹一例，临床皮肤科杂志，1986（6）；335 　　2、很多食物、药物都不可以无限量服用。比如食盐过量服用会引起中毒；山楂过量服用会引起胃肠反应。药典或经典著作中说明无毒的药物，在超量服用的时候也可能出现副作用。再比如，六味地黄丸如果超大剂量服用也应被禁止。 　　3、有的药理研究者 ，把六味地黄丸相关成分提纯后进行动物实验，也引起动物中毒。不代表六味地黄丸有这样的副作用。六味地黄丸的毒性很低，远远低于我们生活中很多常见的调料。 　　4 畏寒怕冷、不喜饮水、睡觉流涎、痰多湿重之人，尤其虚胖的人、脉缓之人（除了运动员），基本上都是湿寒体质；咳嗽痰多，痰色白而清稀，容易咯出，并伴有胸脘满闷、呼吸不畅、纳差食少、身重困倦、舌苔白腻、腹胀消化不良的人，就更不适宜了。（肾、脾）阳虚之人绝对忌用；肝火过旺之人服此药犹如火中添柴，亦不适宜。不适合服用
编辑本段常见宣传
　　究竟是出现了什么样的症状才可以使用六味地黄丸呢？主要是在肾阴虚的时候，服用效果最好。 　　那么，到底什么样的表现是肾阴虚呢？ 　　首先要看舌头，舌头分舌苔和舌质两个部份，舌质如果发红就有可能是了（如果舌质白则是阳气不足的表现要排除）。舌质红，然后舌苔是薄的，注意舌苔厚的人说明是体内有痰湿，是不能用六味地黄丸的，要先清掉痰湿。 　　总结一下，就是舌头的状态是舌质红、舌苔薄的人，有服用六味地黄丸的可能。 　　然后是脉搏，您可以和以前自己的脉搏比较，如果最近跳得比较快，则可能被划进来了，肾阴虚的脉搏的特征是细数，您可以在附近找个老中医，让他诊一下脉，看看自己的脉是否是细数，看看自己的舌头是否符合舌质红舌苔薄的标准。 　　如果脉搏跳动的比较缓慢，那是绝对不需要服用的。 　　然后再看症状吧，中医是很重视症状表现的。 　　如果在舌红苔薄脉细数的同时，出现以下症状，就可以服用六味地黄丸了： 　　腰膝酸软，这是因为肾的位置就在腰部，腰是肾的宅第，如果肾阴虚，则会导致腰部感觉不正常； 　　头晕眼花，这是因为阴血不足，虚火上攻的缘故，这种感觉是眼睛干干的，很涩，见到风还容易出眼泪； 　　耳鸣耳聋，这种耳鸣是一种长时间的，声音很小的那种耳鸣，和您感冒发烧时的那种轰轰的耳鸣不同，相信您自己一体会就明白了； 　　盗汗自汗，就是身上总是出虚汗 ，稍微一动就是一身，这里尤其注意的是晚上睡觉时出汗，那就说明阴虚的非常厉害了，有的人被褥都会湿的，但是需要鉴别的是在夏天的桑拿天，无论是谁睡觉都会出汗的，这个不要包括在内。 　　以上是通常的诊断标准，下面我再介绍几个六味地黄丸在现实生活中的几处应用。 　　一个是熬夜的情况。现代人的生活已经和古人有很大的不同的，古人是跟着太阳的起落作息，现代人则反过来了，夜里经常要熬到一两点钟，然后早晨起得很晚，这样的作息时间会对身体造成一定的影响。 　　因为中医认为夜属阴，如果您在夜里一直不休息，一直在活动，那么您消耗的是您的阴气，也就是说消耗的是您的物质基础，这会引起您身体的各种反应，现在很多研究者把目光投向了上夜班的人群，研究发现他们身体所患的一些职业病是非常有规律的，比如夜班人群的脂肪肝发病率远远高于正常人群，大家很不理解这是为什么，其实这就是身体在进行自我补偿而已。 　　所以，熬夜的人注意了 ，如果您感觉到了有前面我论述过的那些诊断指征，那就可以服用六味地黄丸来进行调理了，它可以慢慢调整您身体的失调，使身体向正常的方向转化。 　　还有一部分人群是用脑过度。这也是随着世界的发展出现的一种趋势，在古代这种情况很少，没有这么大的强度，在六七十年代也很难想像，但是现在的工作学习节奏太快了，出现了很多在短时间内过度用脑的情况，比如打电子游戏，这种事情要求你的大脑反应很快；又比如工作任务，可能要求您在很短的时间内进行高强度的思考；又比如学习，有的时候要求您三天写一篇论文等等，这些事情也需要消耗大量的物质基础，长此以往，则人身体的状态就会改变。 　　那么用脑跟肾有什么关系呢？中医认为肾主骨生髓，脑为髓海，就是说中医认为人体的骨头，骨头里的骨髓，以至于脊髓，直到大脑，都是与肾密切相关的，如果过度用脑，则会产生一些比如耳鸣、疲惫无力、头晕、腰腿无力等情况，所以想要补充用脑过度产生的身体失调的情况，要从补肾下手，这个时候可以服用六味地黄丸，它可以对身体进行调整，使物质得到及时的补充。 　　还有一部分人群是房事过度。西方人不大重视这个问题，但是东方人的体质不同，实际房事过度缺失会引起一些身体上的失调。但是记住，六味地黄丸不是壮阳药，它们有本质的不同，有许多朋友都问我这个问题，就是六味地黄丸是否能够让性能力更强等等的，在这里我要把这个事情讲一下，在房事过度后，人的身体会出现一些失调，六味地黄丸是调整这些失调的，它只能起到补充物质基础的作用，记住，物质和功能是两回事，它并不能起到壮阳的作用，不要错误地理解了它的作用。 　　服用六味地黄丸起作用是缓慢的，实际上如果长期房事过度，那对身体的影响也是长期的，这时如果能够坚持服用一段时间的六味地黄丸，就可以减缓身体的损伤程度。 　　还有一部份人群，就是青春期或者过了青春期的人，有很多人脸上的粉刺很多，尤其是些女孩子，很痛苦，实际上这就是一种肾阴不足，虚火上炎的表现，正常人体内的阴阳是应该平衡的，可是如果阴不足的话，就会导致阳过份的增长（当然，也有的情况是阳过份地增长，导致阴跟不上其脚步，显得相对地不足了），在这种情况下，就会在体表出现一些相应的表现，粉刺就是其中的一种。 　　所以对于这部份人来说，补充体内的阴血，使得阴阳能够平衡是非常重要的，因此可以服用六味地黄丸，对体内的物资基础进行补充，使得阳气不至于过份的亢奋，这样就可以慢慢地恢复正常的身体状态了。 　　当然，这部份人在服用六味地黄丸的同时也可以用野菊花、枇杷叶各十克泡水代替茶喝，这样可以更快地解决问题。 　　那么，什么人不适合服用六味地黄丸呢？ 　　第一，是有湿热的人，这种人舌苔厚，舌苔黄腻（不是在吸烟和饮橙汁后），胃肠里面胀闷，大便不成形，这些是体内有湿热的人的诊断指征，需要排除。 　　第二，阳虚的人，记住，所有的肾阳虚都是在肾阴虚的基础上形成的，但此时不要马上补阴，阳虚的诊断指征是舌质颜色淡，脉搏跳动多数是缓慢的，下肢发凉，怕冷，尿是清长的，这部分人要先补阳，再补阴，或者两者同时进行（比如金匮肾气丸就是这个作用）。 　　第三，脾胃功能弱的人，由于传统中医认为，六味地黄丸中的主药熟地有滞腻的性质，所以长时间服用会导致脾胃不振，所以要慎重服用，我可以给大家提供一个方法，就是可以用砂仁一个，捣碎，泡开水，用这个水来冲服六味地黄丸，这样砂仁的芳香之气可以振奋脾胃，就化解掉了熟地的滞腻之性，同时砂仁还可以引药气归肾经，一举两得。 　　当然，最好的办法是到附近的老中医那里，请他给自己诊脉，看看是否适合服用六味地黄丸进行调养。 　　六味地黄丸实在是一个好方子，古代医家对其推崇备至，它在调整人体的功能方面的作用是非常突出的，希望它能够为各位的健康做出贡献。 　　六味地黄丸的多种用途 　　六味地黄丸全方由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成，有补阴方药之祖之誉，能滋阴补肾，对肾阴不足所致诸般虚症，均有良效。现代医学研究证实它还有以下多种用途。 　　1、预防食管癌。六味地黄丸的成分之一是熟地，能防止可诱发各种癌症的过氧化酶和自由基的生成。有关研究资料证实，用六味地黄丸对食管癌前期病变上皮重度增生效果良好。 　　2、治疗肾盂肾炎。六味地黄丸可调节机体免疫功能，增强全身及肾脏局部的防御功能，适于慢性肾盂肾炎的治疗，在用抗生素的基础上可加服六味地黄丸效果明显。 　　3、治疗男子不育症。六味地黄丸可作用于下丘脑—垂体—性腺轴而改善性激素分泌，促进正常精子的生成，从而提高受孕率。 　　4、治疗过敏性鼻炎。六味地黄丸可增强细胞免疫功能，促进免疫球蛋白的合成，又能抑制抗体的生成，抑制过敏反应，起到双向调节作用。用六味地黄丸加色甘酸钠治疗过敏性鼻炎，停药后疗效维持时间长，复发少。 　　5、其它。治疗糖尿病，服药7～10天即见症状减轻；治疗慢性喉炎，饭前用淡盐开水送服；治疗更年期综合症，六味地黄丸能升高更年期综合症患者雌二醇及白细胞雌激素受体水平，使更年期症状明显好转。另外，还可用于肺癌的放疗期，可提高放疗效果。
编辑本段补遗
　　随着科技的发展和临床上的应用，一些科学家发现了六味地黄丸的许多新功能。例如国内中医学者提出六味地黄丸对与增强免疫力、抗辐射、抑制肿瘤、调节血糖代谢、保肝等有奇效。台湾卫生署也宣布六味地黄丸具有抗衰老、增强记忆力的功能。 　　通过对六味地黄丸的药理研究还发现，它可提高更年期妇女体内雌激素水平，改善机体内分泌功能及机体的内环境，从而改善、消除各种临床症状；同时，六味地黄丸还可促进机体对钙的吸收，防止骨质疏松；此外，六味地黄丸还被证实，可降低动脉粥样硬化和冠心病的发病率。 　　现代药理研究也证明六味地黄丸在男性性功能障碍中的治疗作用。实验研究发现，六味地黄丸能增加附睾重量、大幅度增加精子数量、增强交配能力、兴奋下丘脑—垂体—肾上腺系统作用，这也是其增强性功能的机制。 　　六味地黄丸的副作用是会对脾胃产生影响 造成脾胃的虚弱 这在他的说明书上也有表示 其实可以用砂仁泡开水送服药丸 便能去除地黄对脾胃的削弱作用
编辑本段肝病患者服用事项
　　六味地黄丸是滋补肾阴的基础方剂，也是中药方剂和中成药的统称，其对免疫功能的影响主要体现在：能激活细胞免疫及抗体生成反应，提高细胞免疫功能，促进扁桃体细胞诱生干扰素，提高血清干扰素水平。六味地黄丸可以抗化疗药物毒副作用，延长生存率，保护红细胞、白细胞、血小板功能，防止心、肝、肾功能的损害，保护NK细胞活性，增强T、B淋巴细胞转化功能，具有抗疲劳，降血脂，防止心、肝、肾受损害以及促进新陈代谢的作用。而肝病患者大都食欲不振，出现营养不良，免疫力低下。因此，肝病患者是可以吃六味地黄丸的，但是注意不要过量，遵医嘱进行。
编辑本段四类男性体质不宜服用六味地黄丸
一、没有明显肾阴虚的症状者不宜
　　六味地黄丸主要是治疗那些肾阴虚而阳盛的人，阳亢乃至强阳不倒，坚持服用六味地黄丸则一定能收到理想效果，但是现代人一般都是阴盛阳虚的体质，如果再服用六味地黄丸，只能使阴邪更盛，而阳气更虚，外在表现就是这个人越发没有力气，做事情没有精神，爬完楼梯都要喘半天。所以，使用六味地黄丸首先要辨清是肾阴虚还是肾阳虚，肾阳虚的人绝不可用，肾阴虚的人也不可多用，以服用后收到效果为准，食用过多也会伤害身体。
二、明显肾阳虚者不宜
　　肾阳虚的人面色偏白，体质虚弱，喜夏不喜冬，这样的人不适于吃六味地黄丸.许多因肾阳不足引起的勃起功能障碍患者，还一味地服用六味地黄丸，病症就会“雪上加霜”
三、肾阴虚但脾胃功能不好者也不宜
　　六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中阴柔的药多一些，吃了后会妨碍消化功能，中老人一般脾胃功能不强，服用更要谨慎，间断吃影响不大，长期连续服用的话就不可取了。六味地黄丸属甘温性，偏于补阴的药，主治肾阴虚。由于配方中阴柔的药多一些，所以吃后有时候会妨碍消化功能，因此脾胃功能弱，消化不良者慎吃。
四、体重超标者不宜服用
　　六味地黄丸是中医补益剂中滋补肾阴的代表方剂，其中熟地黄、山萸肉两味药都比较滋腻碍胃。现代社会有很多人因工作和生活的压力，疏于运动，体形逐渐发胖。中医认为脾主运化水湿，而胖者体内多“痰湿”，脾胃负担本身就较重，若再服用六味地黄丸滋阴，进一步增加体内阴湿，则更会加重脾胃负担，影响脾胃功能。因此，体形偏胖者不可随便服用六味地黄丸“进补”。
编辑本段什么人不适合服用六味地黄丸
　　第一，是有湿热的人，这种人舌苔厚，舌苔黄腻（不是在吸烟和饮橙汁后），胃肠里面胀闷，大便不成形，这些是体内有湿热的人的诊断指征，需要排除。 　　第二，阳虚的人，记住，所有的肾阳虚都是在肾阴虚的基础上形成的，但此时不要马上补阴，阳虚的诊断指征是舌质颜色淡，脉搏跳动多数是缓慢的，下肢发凉，怕冷，尿是清长的，这部分人要先补阳，再补阴，或者两者同时进行（比如金匮肾气丸就是这个作用）。 　　第三，脾胃功能弱的人，由于传统中医认为，六味地黄丸中的主药熟地有滞腻的性质，所以长时间服用会导致脾胃不振，所以要慎重服用，我可以给大家提供一个方法，就是可以用砂仁一个，捣碎，泡开水，用这个水来冲服六味地黄丸，这样砂仁的芳香之气可以振奋脾胃，就化解掉了熟地的滞腻之性，同时砂仁还可以引药气归肾经，一举两得。
编辑本段故事
　　在品类繁多的中成药中，知道六味地黄丸的人可能最多了，平实的价格和明显的功效使很多人加入了服用六味地黄丸的行列。不少人喜欢自行服用六味地黄丸补肾，一些中老年男性，更是把它当作补肾壮阳的保健品长年服用。近年来许多女性听说六味地黄丸有美容保健的功效，也会经常服用以延缓衰老。但你可能不知道，六味地黄丸最初是用于小儿科的。 　　宋代有一位著名的儿科医生姓钱名乙，字仲阳，山东郓州（今山东省东平）人，宋神宗元丰年间，钱乙在京都汴梁行医，名声大噪，因为治好了长公主和皇子仪国公的疑难病症而得到皇帝的赏识，被召往太医院成为太医。当时太医院的太医多是几代家传下来的“世医”，而钱乙从一介平民“草医”进入太医行列，常常被那些老太医们所轻视，不时想给他一点难堪。一天，有位太医拿着钱乙开的儿科方子来“讨教”。他略带嘲讽地问：“张仲景《金匮要略》的地黄丸有八味药，而你这方子只有六味，好像少开了两味药，大概是遗忘了吧?”钱乙说：“张仲景的八味地黄丸是给大人用的。小孩子阳气稚嫩，所以减去肉桂、附子这两味壮阳的药，制成六味地黄丸，免得孩子吃了过于暴热而流鼻血，你看行吗？”这位太医听了，连声道佩服。钱乙的学生赶紧把老师的话记载下来，后来编入《小儿药证直诀》一书。就这样钱乙所创制的“六味地黄丸”流传开来，直到今天，仍广泛运用于临床。 　　张仲景《金匮要略》中的八味地黄丸又称“肾气丸”，主要用于肾阳不足，腰膝酸软，下半身常有冷感等肾阳虚的病证。而钱乙当时用六味地黄丸主要治疗小儿囟门不合以及立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟等所谓的“五迟证”，中医认为小儿之所以出现这些证候，主要是因为肾阴不足发育迟缓所致。六味地黄丸中用熟地黄补肾、山药补脾、山萸肉补肝，同时用泽泻泻肾浊、茯苓渗脾湿、丹皮清肝火，三补三泻补而不滞，药性平和是补肝肾、治疗小儿发育不良的良药。 　　到了明代有一派中医非常推崇“肾”的作用，认为肾是人的“先天之本”，倡导补肾，比如明代名医薛己最善补肾，他就主张肾阴虚用六味地黄丸，肾阳虚用八味地黄丸，即张仲景的金匮肾气丸。他们倡导的补肾观点对后世的影响非常大。六味地黄丸滋补肾阴效果好，不仅用于治疗疾病，而且对于克服人体的亚健康状态也有较好的作用。对于中老年人提高健康的水准，防止未老先衰，六味地黄丸是很适合选用的补药。随着对六味地黄丸的广泛使用，又发现了六味地黄丸的许多新功用，有人提出六味地黄丸对于增强免疫力、抗辐射、抑制肿瘤、调节血糖代谢、保肝等都有较好的效果。 　　六味地黄丸家族还有很多兄弟，如归芍地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸等等，除了丸剂之外还可以改为汤剂，都是在六味地黄丸的基础上增加了一两味药组成，各具不同的作用。但是药物虽好也不可滥用，六味地黄丸性属甘温，偏于补阴，主治肾阴虚。由于配方中阴柔的药多一些，所以吃后有时候会妨碍消化功能，因此脾胃功能弱、消化不良者慎用。另外肾阳虚的患者也不要用六味地黄丸。自行服用两周后如果效果不明显，最好请教一下中医大夫，通过辨证论治，再行选药。