黄帝内经 北京中医药大学 王洪图

一、“气”是宇宙万物的本原

    如同老子所说：“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天下母”，“道之为物，惟恍惟惚”，“其上不皎，其下不昧”，“视之不见名曰夷，听之不闻名曰希，搏之不得名曰微”，这都是在说构成世界的原初物质——形而上者的“道”。宋钘、尹文将这种原初物质称之为“气”。《黄帝内经》受这些学说的影响，也认为“气”是宇宙万物的本原。在天地未形成之先便有了气，充满太虚而运行不止，然后才生成宇宙万物。如《天元纪大论》：“臣積（稽）考《太始天元册》文曰：“太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运终天。布气真灵，珝统坤元，九星悬朗，七曜周旋。曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章。’”这其实是揭示天体演化及生物发生等自然法则。在宇宙形成之先，就是太虚。太虚之中充满着本元之气，这些气便是天地万物化生的开始。由于气的运动，从此便有了星河、七曜，有了阴阳寒暑，有了万物。阴阳五行的运动，总统着大地的运动变化和万物的发生与发展。

  

  二、人与自然的关系

    《黄帝内经》认为人与自然息息相关，是相参相应的。自然界的运动变化无时无刻不对人体发生影响。《素问·宝命全形论》说：“人以天地之气生，四时之法成”。这是说人和宇宙万物一样，是禀受天地之气而生、按照四时的法则而生长的，所以《素问·四气调神大论》说：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。”《素问·阴阳应象大论》也说：“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风；人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”人生天地之间，人必须要依赖天地阴阳二气的运动和滋养才能生存，正如《素问·六节藏象论》所说：“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五脏气。气和而生，津液相成，神乃自生。”

    人体的内环境必须与自然界这个外环境相协调、相一致。这就要求人对自然要有很强的适应性。比如《灵枢·五癃津液别》说：“天暑衣厚则腠理开，故汗出。……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。”

    这明显是水液代谢方面对外环境的适应。人的脉象表现为春弦、夏洪、秋毛、冬石，同样是由于人体气血对春夏秋冬不同气候变化所做出的适应性反应，以此达到与外环境的协调统一。如果人们违背了春生夏长秋收冬藏的养生之道，就有可能产生病变。如《素问·四气调神大论》说：“逆春气，则少阳不生，肝气内变；逆夏气，则太阳不长，心气内洞；逆秋气，则太阳不收，肺气焦满；逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。”就是一日之内、日夜之间，人体也会随天阳之气的盛衰而相应变化。如果违反了客观规律，也会受到损害。如《素问·生气通天论》说：“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。”

    人与自然这种相参相应的关系在《黄帝内经》中是随处可见的。无论是生理还是病理，无论是养生预防还是诊断与治疗，都离不开这种理论的指导。

  

  三、人是阴阳对立的统一体

    人是阴阳对立的统一体，这在生命开始时已经决定了。《素问·生气通天论》说：“生之本，本于阴阳。”具有生命力的父母之精相媾，也就是阴阳二气相媾，形成了生命体。诚如《灵枢·决气》所说：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”生命体形成之后，阴阳二气存在于其中，互为存在的条件。相互联系、相互资生、相互转化，又相互斗争。如《素问·阴阳应象大论》所说：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”《素问·生气通天论》说：“阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也。”这两句话精辟地解释了人体阴阳的对立统一关系。

    从人体的组织结构上看，《黄帝内经》把人体看成是各个层次的阴阳对立统一体。《素问·金匮真言论》说：“夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴；言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴；言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳……故背为阳，阴中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。”《黄帝内经》还把每一脏、每一腑再分出阴阳。从而使每一层次，无论整体与局部、组织结构与生理功能都形成阴阳的对立统一，所以说人是阴阳的对立统一体。

    四、人体是肝心脾肺肾五大系统的协调统一体

    《黄帝内经》所说的五脏，实际上是指以肝心脾肺肾为核心的五大系统。

    以心为例：心居胸中，为阳中之太阳，通于夏气，主神明，主血脉，心合小肠，生血、荣色，其华在面，藏脉、舍神、开窍于舌、在志为喜。在谈心的生理、病理时，至少要从以上诸方面系统地加以考虑才不至于失之片面。因此可以每一脏都是一大系统，五大系统通过经络气血联系在一起，构成一个统一体。这五大系统又按五行生克制化规律相互协调、资生和抑制，在相对稳态的情况下，各系统按其固有的规律从事各种生命活动。

  

五、《黄帝内经》的生命观

    《黄帝内经》否定超自然、超物质的上帝的存在，认识到生命现象来源于生命体自身的矛盾运动。认为阴阳二气是万物的胎始。《素问·阴阳应象大论》说：“阴阳者，万物之能（读如胎）始也。”对整个生物界，则曰：天地气交，万物华实；又曰：天地合气，命之曰人。阴阳二气是永恒运动的，其基本方式就是升降出入。《素问·六微旨大论》说：“出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降则无以生长化收藏。是以生降出入，无器不有。”《黄帝内经》把精看成是构成生命体的基本物质，也是生命的原动力。《灵枢·本神》说：“生之来谓之精，两精相搏谓之神”。在《灵枢·经脉》还描绘了胚胎生命的发展过程：“人始生，先成精，精成而脑髓生。骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长”。这种对生命物质属性和胚胎发育的认识是基本正确的。

  

六、《黄帝内经》的形神统一观

    《黄帝内经》对于形体与精神的辩证统一关系做出了的说明，指出精神统一于形体，精神是由形体产生出来的生命运动。如《灵枢·邪气脏腑病形》说：“十二经脉、三百六五络，其气血皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛（视），其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于胃走唇舌而为味。”这就将视听嗅味等感觉认为是由于气血津液注于各孔窍而产生的生理功能。对于高级神经中枢支配的思维活动也做出了唯物主义解释。《灵枢·本神》说：“故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精出入者谓之魄。所以任物者谓之心，心之所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”

    如此描写人的思维活动基本上是正确的。在先秦诸子中对神以及形神关系的认识，没有哪一家比《黄帝内经》的认识更清楚、更接近科学。关于形神必须统一、必须相得的论述颇多，如《灵枢·天年》：“神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。”又《素问·上古天真论》：“形与神俱而尽终其天年”。如果形神不统一、不相得，人就得死。如《素问·汤液醪醴》：“形弊血尽……神不使也。”又《素问·逆调论》：“人身与志不相有，曰死。”《黄帝内经》这种形神统一观点对我国古代哲学是有很大贡献

    黄帝内经》目录
目   录
《黄帝内经·素问》    《黄帝内经·灵枢》
序 重广补注    叙
第一篇 上古天真论    第一篇 九针十二原
第二篇 四气调神大论    第二篇 本输
第三篇 生气通天论    第三篇 小针解
第四篇 金匮真言论    第四篇 邪气藏府病形
第五篇 阴阳应象大论    第五篇 根结
第六篇 阴阳离合论    第六篇 寿夭刚柔
第七篇 阴阳别论    第七篇 官针
第八篇 灵兰秘典论    第八篇 本神
第九篇 六节藏象论    第九篇 终始
第十篇 五藏生成    第十篇 经脉
第十一篇 五藏别论    第十一篇 经别
第十二篇 异法方宜论    第十二篇 经水
第十三篇 移精变气论    第十三篇 经筋
第十四篇 汤液醪醴论    第十四篇 骨度
第十五篇 玉版论要    第十五篇 五十营
第十六篇 诊要经终论    第十六篇 营气
第十七篇 脉要精微论    第十七篇 脉度
第十八篇 平人气象论    第十八篇 营卫生会
第十九篇 玉机真藏论    第十九篇 四时气
第二十篇 三部九候论    第二十篇 五邪
第二十一篇 经脉别论    第二十一篇 寒热病
第二十二篇 藏气法时论    第二十二篇 癞狂病
第二十三篇 宣明五气    第二十三篇 热病
第二十四篇 血气形志    第二十四篇 厥病
第二十五篇 宝命全形论    第二十五篇 病本
第二十六篇 八正神明论    第二十六篇 杂病
第二十七篇 离合真邪论    第二十七篇 周痹
第二十八篇 通评虚实论    第二十八篇 口问
第二十九篇 太阴阳明论    第二十九篇 师传
第三十篇 阳明脉解    第三十篇 决气
第三十一篇 热论    第三十一篇 肠胃
第三十二篇 刺热    第三十二篇 平人绝谷
第三十三篇 评热病论    第三十三篇 海论
第三十四篇 逆调论    第三十四篇 五乱
第三十五篇 疟论    第三十五篇 胀论
第三十六篇 刺疟    第三十六篇 五癃津液别
第三十七篇 气厥论    第三十七篇 五阅五使
第三十八篇 欬论    第三十八篇 逆顺肥瘦
第三十九篇 举痛论    第三十九篇 血络论
第四十篇 腹中论    第四十篇 阴阳清浊
第四十一篇 刺腰痛    第四十一篇 阴阳系日月
第四十二篇 风论    第四十二篇 病传
第四十三篇 痹论    第四十三篇 淫邪发梦
第四十四篇 痿论    第四十四篇 顺气一日分为四时
第四十五篇 厥论    第四十五篇 外揣
第四十六篇 病能论    第四十六篇 五变
第四十七篇 奇病论    第四十七篇 本藏
第四十八篇 大奇论    第四十八篇 禁服
第四十九篇 脉解    第四十九篇 五色
第五十篇 刺要论    第五十篇 论勇
第五十一篇 刺齐论    第五十一篇 背腧
第五十二篇 刺禁论    第五十二篇 卫气
第五十三篇 刺志论    第五十三篇 论痛
第五十四篇 针解    第五十四篇 天年
第五十五篇 长刺节论    第五十五篇 逆顺
第五十六篇 皮部论    第五十六篇 五味
第五十七篇 经络论    第五十七篇 水胀
第五十八篇 气穴论    第五十八篇 贼风
第五十九篇 气府论    第五十九篇 卫气失常
第六十篇 骨空论    第六十篇 玉版
第六十一篇 水热穴论    第六十一篇 五禁
第六十二篇 调经论    第六十二篇 动输
第六十三篇 缪刺论    第六十三篇 五味论
第六十四篇 四时刺逆从论    第六十四篇 阴阳二十五人
第六十五篇 标本病传论    第六十五篇 五音五味
第六十六篇 天元纪大论    第六十六篇 百病始生
第六十七篇 五运行大论    第六十七篇 行针
第六十八篇 六微旨大论    第六十八篇 上膈
第六十九篇 气交变大论    第六十九篇 忧恚无言
第七十篇 五常致大论    第七十篇 寒热
第七十一篇 六元正纪大论    第七十一篇 邪客
第七十二篇 刺法论    第七十二篇 通天
第七十三篇 本病论    第七十三篇 官能
第七十四篇 至真要大论    第七十四篇 论疾诊尺
第七十五篇 着至教论    第七十五篇 刺节真邪
第七十六篇 示从容论    第七十六篇 卫气行
第七十七篇 疏五过论    第七十七篇 九宫八风
第七十八篇 征四失论    第七十八篇 九针论
第七十九篇 阴阳类论    第七十九篇 岁露论
第八十篇 方盛衰论    第八十篇 大惑论
第八十一篇 解精微论    第八十一篇 痈疽

重广补注——《黄帝内经·素问》序
   夫释缚脱艰，全真导气，拯黎元于仁寿，济赢劣以获安者，非三圣道则不能致之矣。孔安国序《尚书》曰：伏羲、神农、黄帝之书，谓之三坟，言大道也。班固《汉书·艺文志》曰：《黄帝内经》十八卷。《素问》即其经之九卷也，兼《灵枢》九卷，乃其数焉。虽复年移代革，而授学犹存，惧非其人，而时有所隐，故第七一卷，师氏藏之，今之奉行，惟八卷尔。然而其文简，其意博，其理奥，其趣深，天地之象分，阴阳之候列，变化之由表，死生之兆彰，不谋而遐迩自同，勿约而幽明斯契，稽其言有微，验之事不忒，诚可谓至道之宗，奉生之始矣。假若天机迅发，妙识玄通，成谋虽属乎生知，标格亦资于诂训，未尝有行不由送，出不由户者也。然刻意研精，探微索隐，或识契真要，则目牛无全，故动则有成，犹鬼神幽赞，而命世奇杰，时时间出焉。则周有秦公，魏有张公、华公，皆得斯妙道者也。咸日新其用，大济蒸人，华叶递荣，声实相副，盖教之著矣，亦天之假也。
    冰弱龄慕道，夙好养生，幸遇真经，式为龟镜。而世本纰缪，篇目重叠，前后不伦，文义悬隔，施行不易，披会亦难，岁月既淹，袭以成弊。或一篇重出，而别立二名；或两论并吞，而都为一目；或问答未已，别树篇题；或脱简不书，而云世阀。重“合经”而冠“针服”，并“方宜”而为“咳篇”，隔“虚实’而为“逆从”，合“经络”而为“论要”，节“皮部”为“经络”，退“至教”以“先针”，诸如此流，不可胜数。且将升岱岳，非运奚为，欲诣扶桑，无舟莫适。乃精勤博访，而并有其人，历十二年，方臻理要，询谋得失，深遂夙心。时于先生郭子斋堂，受得先师张公秘本，文字昭晰，义理环周，一以参详，群疑冰释。恐散于末学，绝彼师资，因而撰注，用传不朽。兼旧藏之卷，合八十一篇二十四卷，勒成一部，冀乎究尾明首，寻注会经，开发童蒙，宣扬至理而已。其中简脱文断，义不相接者，搜求经论所有，迁移以补其处。篇目坠缺，指事不明者，量其意趣，加字以昭其义。篇论吞并，义不相涉，阙漏名目者，区分事类，别目以冠篇首。君臣请问，礼仪乖失者，考校尊卑，增益以光其意。错简碎文，前后重叠者，详其指趣，削去繁杂，以存其要。辞理秘密，难粗论述者，别撰《玄珠》，以陈其道。凡所加字，皆朱书其文，使今古必分，字不杂糅。庶厥昭彰圣旨，敷畅玄言，有如列宿高悬，奎张不乱，深泉净滢，鳞介咸分，君臣无夭枉之期，夷夏有延龄之望，俾工徒勿误，学者惟明，至道流行，徽音累属，千载之后，方知大圣之慈惠无穷。

时大唐宝应元年岁次壬寅序
    内经是中国现存最早的一部医学经典著作，它是中医学理论与防病治病技术的渊源，包含素问和灵枢两部分，每一部分含81篇文章，主要是春秋战国时代作品，它不是一人，同一时代写成的。是众多医家论文汇编，于西汉时期成书。当时还有其它医学经典著作流传，如皇帝外经、扁鹊内经、扁鹊外经、白氏内经、白氏外经、旁篇共七部医学经典著作，其它6部现在均已失传。
    历代医家又把伤寒论、金贵要略、神农本草经和黄帝内经一起称为中医学四大经典。中医学还常把脉经、难经、华佗《中藏经》、《黄帝内经太素》等书也称为经典。
    还有比黄帝内经更早的医书，如《五十二病方》、《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》等文献，但无论从内容的丰富程度，还是理论系统与完整性，都不足以称为经典，不能和黄帝内经相提并论。黄帝内经有科学、系统的医学理论，丰富而多彩的防治疾病技术，还从宏观角度论证了天地人之间的相互联系，也就是天人合一，标志着中医学成为独立的学科。历代医家在黄帝内经的理论、原则、技术尤其是方法论的基础上，通过不断实践，探索与创新，才使中医学得到持续发展。如孙思邈的《备急千金要方》。参透内经某方面的要旨，标立新说，代有人在，清代叶天士，金元四大家，都是这样。
    1、如何学习黄帝内经
    黄帝内经课程性质属基础理论课，又是后期提高课。①提高中医理论水平。②提高运用中医理论分析和解决临床实际问题的能力。③提高和扩大与中医学相关的理论和知识。也培养学生研究中医的能力。
    2、学习方法
    ⑴抓重点和关键问题。重点是第二篇，经文选读；关键是上篇学术体系问题。特点是：从整体角度把握生命规律。
    ⑵要善于对比和思考，对相关理论，同一理论相关解释，要对比、思考。可能是一个侧面的认识，如脾应长夏（夏季最后一个月），和脾不主时，而寄旺于四季之末各18日。
    ⑶理论与实践联系。联系实践更深刻理解，包括本人和他人实践。如魄门亦为五脏使。
    ⑷理解与记忆问题。增加理论深度和知识广度，建立在理解之上。要熟记。
    ⑸总结习作。自己总结，从少到多，从博转约。要练习作，学习心得、体会。
    3、参考书：
    黄帝内经太素---唐 杨上善
    黄帝内经灵枢注证发微-----明 马莳
    类经----明 张景岳
    黄帝内经素问集注----清 张志聪 （他还有黄帝内经灵枢集注）
    黄帝内经研究大成----王洪图
    4、关于黄帝内经的书名
    是托名皇帝，皇帝是中国文化的始祖，中国人崇拜他，所以加上皇帝，以得到信任，便于流传。皇帝是中国古代氏族社会一个氏族，后世比喻为贤明的君主、少典之子，姓公孙，名轩辕。又说姓姬，说皇帝与炎帝战于阪泉，战后，两族融合一起，成为中华民族始祖。中国文化起源于皇帝，他倡导造舟船、车、仓颉造字、嫘祖养蚕、隶首算数、岐伯内经。现在国家领导人在清明节，到陕西桥山扫皇帝墓，墓周围几平方公里草木茂盛。
    内外是一种分法，没有太多含义。经本意是丝织品纵线，引申为主干、基础、原则的、重要的。
    素问，宋代校正医书叫新校正，里有：“太易者，未见气也”，最古老的时候，气还没见到。“太初者，气之始也”，这时宇宙间才有气。“太始者，形之始也”，出现形体了。“太素者，质之始也”，这时不但有形，而且有质，所以，素问，就是研究质的问题，人体体质、气质、生理、病理问题。气形质具，气和形体、质都具备了，而疴瘵由是萌生，疾病才开始萌生。所以素问就是研究人体生命规律、生理、病理及治疗规律的。
    灵枢，灵验、枢纽。是研究针刺治疗疾病。当时曾叫九卷，可能是唐代王冰起名为灵枢。王冰整理了素问传于现在。
    5、黄帝内经成书年代、作者
    内经是三坟之书之一，一说是黄帝时代写的，二说是春秋战国时代的著作，但非一人一时之作，从内容上看，可前后几百年。同时有个汇编问题，最早见黄帝内经这个书名的，是班固写的《汉书。艺文志》，根据《七略》编写，七略是刘向、刘歆父子校正医技类编书目，指定李柱国校正医书，当时是西汉成帝河平三年（公元前26年），此时黄帝内经已经成书，不然，七略不会写。成书上限，早不过司马迁写史记时，司马迁没有记载黄帝内经。司马迁公元前99年入狱写史记，所以黄帝内经写于公元前99～26年。马王堆出土14种医书，早于内经。内经学术和理论广泛运用了阴阳和五行理论，从中国思想发展史上说，阴阳和五行理论在很长一段历史时间内，是独立发展的，结合和合流是始于战国末期的阴阳家邹衍，所以内经写于战国末以后，是汉代流行的阴阳五行学说，所以成书定为西汉。
    但收录的162篇文章，前后可相差几百年（这是从文字方面、社会背景、语言特色、音韵学特点考证）。
    内容的流传：成书后，传写中常有散失、错乱，多亏了唐代王冰，道号启玄子，在宝应年间，以其老师张公的秘本为蓝本，参考其它版本，整理、注释、编次，这就是今天的素问。王冰丢了其中的第七卷，补入了古代五运六气大论七篇，宋代有人补入了2篇～本病论、刺法论。
    灵枢，历史上叫九卷、针经，王冰改为灵枢，在流传中，多次遗失，在宋代，一度遗失，后高丽国献书换资治通鉴换回，而后才又有灵枢经。后来，北宋有丢失，现在看到的是南宋史崧的家藏书，传抄出来的。

    二、内经的理论体系
    1、理论体系结构
    ⑴医学理论
    藏象理论。应包括经络学说，但其有相对独立性，所以分开。还包括病机、病因、病理、传变、病征、诊法、治则、疗法（针刺方法、取嚏疗法、寒冷疗法、饥饿疗法、洗浴疗法、艾灸等）、养生（摄生、康复）。
    ⑵医学基础
    黄帝内经学术体系的产生，理论体系结构的产生，它有医学基础。如哲学、天文历法、地理、气象、数学、社会学等。
    哲学方面，有精气学说、阴阳学说、五行学说。
    这些医学基础被广泛应用于医学中，说明医理、病理、治疗和预防。
    2、黄帝内经学术体系的形成
    ⑴人们长期的医疗实践基础。古代人文、自然科学知识的渗透，特别是哲学思想对医学的影响分不开。
    医疗实践的观察与验证。①解剖学基础。在内经中有明显的反应，食管与肠道长之比为35：1，但直接解剖方法不能适应后来医学的发展，后来走上了精于气化，略于形质，这样的独特的发展道路。②人体生病现象的观察，包括生活、医学观察。如冷热对人体水液代谢的影响，人生气要瞪眼睛，眼红，头晕，两胁发胀，所以将肝怒相联系，肝目相联系，人受寒，鼻子不通气，流清涕，咳嗽，怕冷，就把肺与皮毛、鼻相联系，认识多了，上升为理论。系统、有序观察，经过理性思维，整合为藏象学说各种功能模型。③医疗实践的反复验证。这是有意识观察，观察结论总结成理论，发展成为学术体系。这是一个相当长久的过程，反复验证，形成的理论是非常可靠的，因为它有众多的、长期的实践观察基础，客观真实。如五脏皆实、皆虚，均难治。
    ⑵古代哲学思想的影响
    以阴阳五行作指导，并成为医学具体问题。①观象明理的思维模式。理指功能、作用、运动形式，即功能性的原则。如藏象学说的创建，就是以观察明理作为主要思维方式，观察外象、表现，推断理是什么。看面色，知道血、心，心之华在面。藏象学说是内经理论的核心内容，中医理论的核心内容，它渗透到中医学全部内容中。如诊断，是气、血、津、液？部位是脏、腑、经、脉、络？②辩证思维。以周易为代表，最突出、系统、丰富、珍贵的思维模式。又分为整体思维。从整体看局部，天地人三才，看局部症状，还要看整体气血阴阳，还要看社会环境、地位、自然环境、地域环境，同病异治，异病同治，三因制宜。还有变易思维。变化规律，知变化之道者，运动的，健运不息，神转不回。神是气血、精神、气机，有规律的正常运转。回是逆行，说神正常运转，不能逆乱，逆行，回则不转，逆就不能运行了。乃失其机，失掉这个运转之机，生命就完结了。这是从运动变化来观察生命运动。四是相成思维。相反相成，没有相反就没有相成，阴阳对立又相合，生克制化，统一协调。③古代科学技术知识的渗透。天文历法，包括星座的运行，日运行，夜运行，日夜比例等。北斗柄的指向与气候变化，太阳历，太阴历，五运六气历。还有地理学、气象学对内经理论的影响。地理、气候特点影响生理、病理、治法。异法方异论，五方不同，各有所宜。气象主要反映在五运六气上，据气象推断治病。如戊癸为化火，按运是火运不济，未属土，太阴湿土司天，所以，癸未年上半年湿气盛，温度不高，外感的话，预防时要有祛湿的药，温散的药。