黄帝内经 北京中医药大学 王洪图

滋养肝阴仙方—— 一贯煎
滋养肝阴仙方—— 一贯煎

郭振东

　　一贯煎是滋阴疏肝的名方，为清代医家魏之琇(号柳州)所创制，载于《柳州医话》一书。木方运用滋阴柔肝的药物，达到疏肝解郁的功效，立意深刻，组方贴切，故张山雷《女科辑要笺正》说它是“涵养肝阴无上良方”。
　　本方由北沙参10g，麦冬10g，当归身10g，生地黄30g，枸杞子12g，川楝子 5g组成。方中以生地为君药，滋阴补肾，兼养肝血。沙参、麦冬养阴生津，润肺清燥；枸杞子滋肝肾之阴，当归补肝经之血，诸药辅君之用以为臣。再用少量川楝子，苦寒清热，疏肝理气以为佐使。全方重点虽在滋阴养血，作用却是以柔肝而代疏肝，因而对于肝肾阴虚，血燥气郁，肝气横逆所致之胁肋攻痛，胸腹胀满，泛酸口苦，咽干口燥，疝气症瘕种种病症，均有一定的效果。但必须见到舌红少津，苔薄而干，脉细数或虚弦者，方为对症。倘若胁痛脘胀，舌苔白腻，脉濡滑或滑细的，则为痰涎湿浊阻遏气机所致，治应行气化浊，而不宜应用本方。
　　本方重用滋阴而反能疏肝的道理，张山雷说是“气之所滞，本由液之不能充。”因为肝有“体阴用阳”的生理特点，“体阴”是指肝为藏血之脏，血属阴；“用阳”是指肝气有主疏泄的作用，性喜条达。“疏泄”是肝气作用的形式，含有疏通、发泄、升动的意思。“条达”则是肝气特性，意思是肝气要像树枝的生长一样，保持着通畅舒展的特性，才能疏泄正常。在生理状态下，体阴既是用阳的物质基础，又能制约肝气的疏泄太过。反之，用阳既是体阴的功能表现，又能制约肝血的外溢不藏。
　　一般说来，精神情态的刺激可使肝气郁滞，疏泄不畅，由此引起的疾病，要用疏肝理气之药，以助运行；而肝血不足，不能涵养肝气，也可导致肝气疏泄失常，并进而横逆。由此引起的病症，则需滋阴养血，柔肝疏肝，以遂肝气条达之性。一贯煎正是为后一种病机所设。
　　中医认为，肝与肾有“同源”关系，肝藏血，肾藏精，血能化精，精能生血。一贯煎重用生地，就是通过滋肾阴以养肝血。又因肾与肺也有相生关系，肺阴下降可以滋养肾阴，所以方中用沙参、麦冬养阴润肺，以与枸杞、当归配合，加强滋阴养血之功。川楝子既能疏肝利气，又能清泄郁热，虽有“苦燥伤阴”之说，但在大队滋阴养血药中应用，非但无伤之弊，反有通滞润燥之功。全方如此配伍，不仅体现了辨证用药之妙，也表明了本方不同于一般理气疏肝的方剂。因此，对于西医诊断的如慢性肝炎、溃疡病、高血压、胸膜炎、肋间神经痛、慢性睾丸炎，以及月经不调、痛经等疾病，只要辨证为肝肾阴虚、肝气郁滞的，均可应用本方加减治疗。
　　魏之琇在本方后曾提出若干加减法，如口苦而燥加川连；大便秘结加栝楼仁；虚热多汗加地骨皮；阴亏过甚加石斛；腹痛加芍药、甘草，均可作为参考。
　　歌诀：一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，少佐川楝泄肝气，肝肾阴虚胁痛尝。D3

一 贯 煎　　▲▲▲
　   〖方源〗《续各医类案·卷十八心胃痛》魏之琇在高鼓峰、吕东庄治胃痛的医案中说：“按此病外间多用四磨、五香、六郁、逍遥、新病亦效，久服则杀人矣；又用肉桂亦效，以木得桂而枯也，屡发屡服则肝血燥竭，少壮者多成劳，衰弱者多发厥而死不可不知。”
　　“高吕二案持论略同，而俱用滋水生肝饮，而予早年亦用用此，却不甚应，乃自创一方，名一贯煎，用北沙参、麦冬、地黄、当归、杞子、川楝子六味出入加减，投之如应桴鼓，口若燥者加酒连尤捷，可纯治胁痛吞酸吐酸疝瘕，一切肝病。”
〖组成〗北沙参　麦冬　当归身 　各三钱 [各9g]　　　　　　生地黄　六钱至一两五钱 [18～30g]
　　　　枸杞子　三钱至六钱 [9～18g]　　　　　　　　　　　川楝子　一钱半 [4.5g]
〖用法〗水煎服。
〖方歌〗一贯煎中用地黄、沙参杞子麦冬襄，
　　　　当归川楝水煎服，阴虚肝郁是妙方。  

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  〖主治〗肝肾阴虚，肝气不舒证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。［病机分析］
〖功用〗滋阴疏肝。  

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　君　　生地黄［重用］ ── 滋阴养血，补益肝肾。
　
　　 ┌ 北沙参 ┐
　　 │　　　　│
　　 │ 麦冬　 │
　臣 ┤　　　　├ 益阴养血而柔肝，配合君药以补肝体，育阴而涵阳。
　　 │ 当归身 │
　　 │　　　　│
　　 └ 枸杞子 ┘
　
　佐　　川楝子［少量］ ── 疏肝泄热，理气止痛。
　
　◆诸药合用，使肝体得以濡养，肝气得以条畅，则胸脘胁痛等症可解。
　
［本方配伍特点］［一贯煎与逍遥散鉴别］  

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  　　1．本方是治疗阴虚气滞而致脘胁疼痛的代表方剂。以胁肋疼痛，吞酸吐苦，舌红少津，脉虚弦为证治要点。
　　2．若大便秘结，加蒌仁；有虚热或汗多，加地骨皮；痰多，加贝母；舌红而干，阴亏过甚，加石斛；胁胀痛，按之硬，加鳖甲；烦热而渴，加知母、石膏；腹痛，加芍药、甘草；两足痿软，加牛膝、薏苡仁；不寐，加枣仁；口苦燥，少加黄连。
　　3．慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肋间神经痛、神经官能症等属阴虚气滞者，均可加减治之。  

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  　　由于本方中滋腻之药较多，故有停痰积饮而舌苔白腻，脉沉弦者，不宜使用。  

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  　　《中风诠》：“胁肋胀痛，脘腹搘撑，多是肝气不疏，刚木恣肆为病。治标之法，每用香燥破气，轻病得之，往往有效。然燥必伤阴，液愈虚而气愈滞，势必渐发渐剧，而香药、气药不足恃矣。若脉虚舌燥，津液已伤者，则行气之药，尤为鸩毒。柳洲此方，虽是从固本丸、集灵膏二方脱化而来，独加一味川楝，以调肝气之横逆，顺其条达之性，是为涵养肝阴第一良药。凡血液不充，络脉窒滞，肝胆不驯，而变生诸病者，皆可用之。苟无停痰积饮，此方最有奇功……。口苦而燥，是上焦之郁火，故以川连泄火。连本苦燥，而入于大剂养阴队中，反为润燥之用，非神而明之，何能辨此？方下舌无津液四字，最宜注意，如其舌苔浊垢，即非所宜。”
　　实验研究：一贯煎对大鼠实验性胃溃疡的作用。实验证明，本方口服煎剂能防上幽门结扎所致胃溃疡的发生，对乙酰胆碱所致家兔离体肠管的痉挛有拮抗作用（中成药研究，1987；1：245）。  

一贯煎
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　　 别名  
处方来源 清·《续名医类案·心胃痛门》。  
剂型 汤剂  
药物组成 北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子。  
加减  
功效 滋阴疏肝。  
主治 肝肾阴虚，血燥气郁，胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦及病气瘕聚。用于治疗肝炎、肝硬化、肝癌、胃炎、妊娠高血压综合征、节育术后综合征、带状疱疹、中心性视网膜炎、多发性口疮等。  
制备方法  
用法用量 日1剂水煎服。  
用药禁忌 治疗胃炎期间忌食辛热、油炸食物。  
不良反应  
临床应用 1.肝炎后综合征：应用本方加炙甘草、小麦、大枣各20为基本方，随证加减，日1剂水煎服，病情好转后隔日1剂。治疗本病(胁痛、腹胀、纳差、恶心、便溏、失眠、头晕、焦虑、乏力等)49例，服药5-25剂后，痊愈31例，好转14例，无效4例。
2. 乙型肝炎表面抗原阳性：用本方加味：女贞子15g、钩藤18g、何首乌15g、沙参9g、麦冬9g、当归9g、生地18g、枸杞子18g、川楝子9g，日1剂水煎服，10日为1疗程，疗程间隔3-5日，用3-5个疗程。治疗HBsAg(+)患者83例，其中男37例，女46例；年龄18-55岁，发现HBsAg(+)最短半年，长者5年余；滴度1：32-1：4096。另设对照组46例(二组具有可比性)，采用目前治疗该病主药“护肝片”，辅以肝泰乐、维生素C等。结果：治疗组83例中HBsAg转阴率53.0%；总有效率91.6%。与对照组13.0%及36.9%相比有显著性差异（P<0.001）。
3.肝胃疾病：用一贯煎加味北沙参、当归、生地、枸杞、川楝子、延胡索、青皮、白芍、黄芪等，日1剂水煎分3次服用；冲剂每次10g，日3次冲服；袋泡剂每次15g，日2包代茶饮。治疗肝胃疾病50例，其中，肝病32例，胃病18例。男性42例，女性8例，最小年龄12岁，最大年龄78岁，以40岁左右居多。结果：肝病组总有效率93.75%，胃病组总有效率83.20%。
4.萎缩性胃炎：用本方加白花蛇舌草50g，治疗萎缩性胃炎45例，结果：显效12例，有效30例，无效3例，总有效率93.3%。
5.软组织劳损：用本方合芍药甘草汤加味，肱二头肌长头腱炎加丹参30g，片姜黄5g；肱骨外上髁肌腱炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎加桂枝9g，玄胡12g。治疗肱骨外上髁肌腱炎41例，肱二头肌长头腱炎31例，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎6例。结果：近期治愈33例，显效21例，好转13例，无效11例。
6.中心性视网膜炎：用本方加减(生地、沙参、丹参各15g，当归、枸杞、麦冬、桑椹、青葙子各10g，川楝子6g)治疗本病45例；口干、眼干涩较甚，舌红而干加石斛、玉竹；眼胀痛去川楝，加白芍、郁金、珍珠母；便秘加玄参、麻仁；失眠多梦加夜交藤、枣仁、生龙齿；纳差、乏味加神曲、砂仁、麦芽；黄斑水肿，渗出甚者加泽泻、茯苓或茯神、车前子；黄斑区充血或有出血点加丹皮、旱莲草、三七。日1剂水煎服。结果：痊愈35例，显效(视力提高二排以上，黄斑区水肿消失，渗出物部分吸收，症状改善)8例，无效2例，总有效率达95.5%。多数患者于服药10-15剂后，视力开始上升。  
药理作用 主要有抗肝损伤，抗胃溃疡，抗疲劳，耐缺氧，镇静，镇痛，抗菌等作用。

一贯煎2010-11-03 来源：中国中医

[导语]一贯煎是药物名，由北沙参，麦冬，当归身各三钱(各9克)，生地黄六钱至一两五钱(18-30克)，枸杞子三钱至六钱(9-18克)，川楝子一钱半(4.5克)合制而成。
一贯煎是药物名，由北沙参，麦冬，当归身各三钱(各9克)，生地黄六钱至一两五钱(18-30克)，枸杞子三钱至六钱(9-18克)，川楝子一钱半(4.5克)合制而成。

【来源】《柳州医话》是清·魏之秀之名方。也有说出自《续名医类案》

【组成】

一贯煎记忆口诀：当 地(一贯)杀 狗 卖 金铃。

当归 生地 沙参 枸杞 麦冬 金铃子（川楝子的别名）

【功用】滋阴疏肝。

【主治】肝肾阴虚，肝气不舒证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。并治疝气瘕聚。

【歌诀】一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，少佐川楝泄肝气，肝肾阴虚胁痛尝。

禁忌

因制方重在滋补，虽可行无形之气，但不能祛有形之邪，且药多甘腻，故有停痰积饮而舌苔白腻，脉沉弦者忌服。

中医论述

1.《中风斠诠》：胁肋胀痛，脘腹搘撑，多是肝气不疏，刚水恣肆为病。治标之法，每用香燥破气，轻病得之，往往有效。然燥必伤阴，液愈虚而气愈滞，势必渐发渐剧，而香药、气药不足恃矣。若脉虚舌燥，津液已伤者，则行气之药尤为鸩毒。柳洲此方，虽是从固本丸，集灵膏二方脱化而来，独加一味川楝，以调肝气之横逆，顺其条达之性，是为涵养肝阴第一良药，凡血液不充，络脉窒滞，肝胆不驯，而变生诸病者，皆可用之。

2.《中医杂志》（1963；10：18）：一贯煎方剂组织缜密，配伍精当，它的唯一特点是以脏腑制化关系来作为遣药立法的依据。本方主治是肝病，肾为肝之母，滋水即能生木，以柔其刚悍之性，故以地黄、杞子滋水益肾为君。肺主一身之气，肺气清肃，则治节有权，诸脏皆滋其灌溉，而且养金即能制木，以平其横逆之威；胃为阳上，本受木克，但土旺则不受其侮，故以沙参、麦冬清肺益胃，二者为臣。当归入肝，补血活血，而辛香善于走散，乃血中气药，故用以为佐。更加一味川楝，泄肝通络，条达气机，故用以为佐。合为滋水涵木，疏土养金的良方。

3.《方剂学》：方中重用生地为君，滋阴养血以补肝肾。以沙参、麦冬、当归、枸杞子为臣，配合君药滋阴养血生津以柔肝。更用少量川楝子疏泄肝气为佐使。共奏滋阴柔肝以代疏肝之功。其中川楝子性味苦寒，虽有苦燥伤阴之说，但若配在滋阴养血的方药中，却无伤阴之害，而这正是本方有别于以理气疏肝为主的诸方的不同之点，本方与逍遥散同治肝郁胁痛，但两方证候各不相同。逍遥散以情志不遂而肝气滞郁，引起胁痛；且以肝逆而乘脾，兼现神倦食少，故以疏肝解郁，健脾养血为治。一贯煎则以肝阴不足，气郁生热，而致胁痛；且以郁热不散而犯胃，兼现吞酸吐苦，故以滋养肝肾，疏泄肝气立法。

一贯煎开放分类：中医中医古代名方应用科学方剂科学

滋阴疏肝。主治阴虚肝郁证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。现代主要用于治疗慢性肝炎，慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，肋间神经痛，神经官能症等疾病，还可用于肺结核，糖尿病，高血压，慢性睾丸炎等属阴虚气滞者。

一贯煎 - 来源
《续名医类案》

一贯煎 - 组成
北沙参9克 麦冬9克 当归9克 生地黄18~30克 枸杞子9~18克 川楝子4.5克

一贯煎 - 用法
水煎，去渣温服。
一贯煎 - 辩证要点
胁肋疼痛，吞酸吐苦，舌红少苔，脉虚弦。
一贯煎 - 配伍特点
滋水涵木与清金平木，培土抑木并用。

一贯煎 - 功用
滋养疏肝。

一贯煎 - 主治
阴虚肝郁症。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。
一贯煎 - 现代运用
现用于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、肋间神经痛、高血压、神经官能症等属肝肾阴虚者，还可用于肺结核，糖尿病，慢性睾丸炎等属阴虚气滞者。

一贯煎 - 禁忌方中滋腻之药较多，肝郁脾虚停湿者，不宜使用。
一贯煎 - 临证加减
虚热多汗，加地骨皮；胸胁作痛，按之坚硬，加鳖甲。
一贯煎 - 方论
方中重用生地为君，滋阴养血以补肝肾，壮水之主以滋肝木；配枸杞子益肝阴、养肝体，益精血，当归养血补肝，同为臣药；佐以沙参、麦冬既滋脾胃之阴，又滋水之上源，肺胃津旺，金气清肃下行，自能制木，共奏培土荣木、养金抑木之功效；川楝子既能疏泄肝气，又能顺肝木条达之性，且制诸药滋腻碍胃之弊。诸药合用共奏补疏兼施，寓疏于补， 滋阴柔肝，条达肝气，使滋阴养血而不遏滞气机，疏肝理气又不耗伤阴血，肝体得以濡养，肝气得以条畅。
一贯煎 - 【加减法】
本方与逍遥散同治肝郁胁痛,但逍遥散以情志不遂而肝气滞郁,引起胁痛;且以肝逆而乘脾,兼现神倦食少,故以疏肝解郁,健脾养血为治。 　　

本方则以肝阴不足,气郁生热,而致胁痛,且以郁热不散而犯胃,兼现吞酸吐苦,故以滋养肝肾,疏泄肝气立法。 　　

1.如果大便秘结者，加入知母8 瓜蒌仁10 　　

2.如果午后虚热、多汗者，加入地骨皮15 　　

3.胁胀痛甚，加入鳖甲20 　　

4.治疗慢性肝炎所致肝区痛，则去当归，加入白芍15 郁金12 三七末4 　　

5.胃胀满，难消化时，加入鸡内金12 春砂仁9 神曲9 　　

6.如果病人阴虚有痰时，则去枸杞子 ，加入川贝10 桑白皮12 　　

7.烦热口渴，舌红而干者，加入知母9 石膏15 淡竹叶15 　　

假如说没有胁肋疼痛 ,仅仅只是两肋胀痛,可不用川楝子(金铃子),改用柴胡等。.而如患者大便干,可加火麻仁或是瓜蒌仁等。


一贯煎 - 药物说明
点评
1、本方是治疗阴虚气滞而致脘胁疼痛的代表方剂。以胁肋疼痛，吞酸吐苦，舌红少津，脉虚弦为证治要点。由于方中滋腻药较多，故有停痰积饮而舌苔白腻，脉沉弦者，不宜使用。 2、若大便秘结，加蒌仁有虚热或汗多，加地骨皮；痰多，加贝母；舌红而干，阴亏过甚，加石斛；胁胀痛，按之硬，加鳖甲；烦热口渴，加知母、石膏；腹痛，加芍药、甘草；两足痿软，加牛膝、薏苡仁；不寐，加枣仁；口苦燥，加少量的黄连。 　　

3、慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肋间神经痛、神经官能症等属阴虚气滞的患，均可灵活加减药物用以治疗。 　　

总之，本方配伍特点，是在大队滋养肝肾阴血药中，少佐一味川楝子以疏肝理气，使滋阴养血而不遏滞气机，疏肝理气又不耗伤阴血。另外，一贯煎与逍遥散都有疏肝理气作用，都可用于治疗肝郁不舒所致胁痛。不同的是，逍遥散疏肝养血健脾的作用较强，主治肝郁血虚所致胁痛，并伴有神疲食少等；一贯煎滋养肝肾的作用较强，主治肝肾阴虚的胁痛，并见吞酸吐苦等。



一贯煎 - 中医论述
1.《中风斠诠》：胁肋胀痛，脘腹搘撑，多是肝气不疏，刚水恣肆为病。治标之法，每用香燥破气，轻病得之，往往有效。然燥必伤阴，液愈虚而气愈滞，势必渐发渐剧，而香药、气药不足恃矣。若脉虚舌燥，津液已伤者，则行气之药尤为鸩毒。柳洲此方，虽是从固本丸，集灵膏二方脱化而来，独加一味川楝，以调肝气之横逆，顺其条达之性，是为涵养肝阴第一良药，凡血液不充，络脉窒滞，肝胆不驯，而变生诸病者，皆可用之。 　　

2.《中医杂志》（1963；10：18）：一贯煎方剂组织缜密，配伍精当，它的唯一特点是以脏腑制化关系来作为遣药立法的依据。本方主治是肝病，肾为肝之母，滋水即能生木，以柔其刚悍之性，故以地黄、杞子滋水益肾为君。肺主一身之气，肺气清肃，则治节有权，诸脏皆滋其灌溉，而且养金即能制木，以平其横逆之威；胃为阳上，本受木克，但土旺则不受其侮，故以沙参、麦冬清肺益胃，二者为臣。当归入肝，补血活血，而辛香善于走散，乃血中气药，故用以为佐。更加一味川楝，泄肝通络，条达气机，故用以为佐。合为滋水涵木，疏土养金的良方。 　　

3.《方剂学》：方中重用生地为君，滋阴养血以补肝肾。以沙参、麦冬、当归、枸杞子为臣，配合君药滋阴养血生津以柔肝。更用少量川楝子疏泄肝气为佐使。共奏滋阴柔肝以代疏肝之功。其中川楝子性味苦寒，虽有苦燥伤阴之说，但若配在滋阴养血的方药中，却无伤阴之害，而这正是本方有别于以理气疏肝为主的诸方的不同之点，本方与逍遥散同治肝郁胁痛，但两方证候各不相同。逍遥散以情志不遂而肝气滞郁，引起胁痛；且以肝逆而乘脾，兼现神倦食少，故以疏肝解郁，健脾养血为治。一贯煎则以肝阴不足，气郁生热，而致胁痛；且以郁热不散而犯胃，兼现吞酸吐苦，故以滋养肝肾，疏泄肝气立法。


一贯煎 - 滋阴名方
药方组成和常用剂量
中药方剂“一贯煎”出自清代名医魏之臔的《续名医类案》，是临床上滋阴疏肝的首选方剂。一贯煎的组成和常用剂量为：北沙参20克，麦门冬10克，生地黄 15克，当归8克，枸杞子15克，川楝子12克。用水煎服，每日1剂，分2～3次服。本方随证加减，对一些慢性疑难疾病有良好的治疗效果。


一贯煎 - 治疗病症
近年来，国内外学者通过大量药理和临床研究，证实其滋阴疏肝作用的确不同凡响，并广泛应用于肝、胃、高血压、妇科、眼科等肝肾阴虚诸症。 　　

1、慢性肝病：临床可用于慢性肝炎、迁延性肝炎、脂肪肝、肝硬化属阴虚者，对肝脓疡恢复期也有较好的效果。对上述肝病，可用一贯煎6味药，酌加白芍 15克，丹参12克，生黄芪10克，每日1剂，连服1～3个月。 　　

2、萎缩性胃炎：大量临床报道表明，一贯煎对慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎及胃十二指肠溃疡属阴虚者有一定疗效。其中慢性萎缩性胃炎在一贯煎基础上，加乌梅15克，白花蛇舌草20克，甘草6克，大枣3枚，水煎服，每日1剂，2～3个月为1疗程。凡经一贯煎调治的萎缩性胃炎疗效较巩固。 　　

3、经前期紧张综合征、更年期综合征：此类病症大多属阴虚，以一贯煎加白芍15克，茯苓12克，百合15克，小麦10克，大枣3枚，疗效颇为理想。 　　

4、中心性视网膜炎：用一贯煎加密蒙花12克，白芍15克，草决明12克，郁金10克，水煎服，连服1～2个月。一般服10～15剂后视力开始上升。 　　

5、肿瘤放疗后阴道干涩症：妇女宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌及卵巢恶性肿瘤经放射治疗后出现阴道干涩、疼痛等症，可用一贯煎加枣皮12克，白花蛇舌草 20克，半枝莲15克，丹参15克，水煎服，连服15～30剂，往往可见显效。对其它肿瘤放射治疗后出现的口干舌燥、心烦失眠、食欲缺乏等阴虚表现，亦有较好的疗效。 　　

此外，一贯煎加减还可用于治疗高血压病、神经官能症、肺结核、性功能减退等。


一贯煎 - 药理作用
主要有抗肝损伤，抗胃溃疡，抗疲劳，耐缺氧，镇静，镇痛，抗菌等作用。 　　

1．抗肝损伤 口服加减一贯煎后，能使四氯化碳造型的肝损伤小鼠高sGPT、高血清尿酸及增高的肝脏甘油三酯显著下降，使低肝糖原显著升高。 　　

2．抗胃溃疡 口服一贯煎煎剂后对大鼠冬夏不同季节胃液成分分泌无明显影响，能防止实验性幽门结扎所致胃溃疡的发生，对乙酰胆碱所致家兔离体肠管的痉挛有拮抗作用，而对小鼠肠道运动无明显影响。 　　

3．抗疲劳 用一贯煎给小鼠灌胃7日后，小鼠游泳时间明显延长。 　　

4. 耐缺氧 用一贯煎给小鼠灌胃5日后，使小鼠在常压缺氧环境中的存活时间延长，使异丙肾上腺素引起心肌缺血缺氧的小鼠存活时间也明显延长。 　　

5．镇静 用一贯煎给小鼠灌胃，1小时后，小鼠的入睡率明显提高，并且对戊巴比妥钠阈下催眠剂量有协同作用。 　　

6. 镇痛 用一贯煎给小鼠灌胃后，经热板法实验测得小鼠给药后1小时和2小时痛阈分别得到提高。 　　

7. 抗菌 通过体外管碟法实验，发现一贯煎煎剂对大肠杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、毛霉菌均有显著的抑制作用，对痢疾杆菌作用不显著。 　　

8. 抗炎 用一贯煎给小鼠灌胃1周，对二甲苯所致的小鼠耳廊炎性肿胀有明显抑制作用。 　　

9．增强巨噬细胞吞噬功能：用一贯煎给小鼠灌胃1周，其腹腔巨噬细胞的吞噬功能显著提高。 　　

10.毒理作用 用本方分别按40g/kg、50g/kg1次给小鼠灌胃，观察3日，动物饮食活动良好，未见死亡，无法测得LD50。

一贯煎 - 现代研究
一贯煎对四氯化碳引起的小鼠肝损伤有明显保护作用，能使SGPT降低，肝组织病理损害过程减轻。一贯煎水煎剂还具有显著地抗疲劳，抗缺氧，抗炎，增强巨噬细胞吞噬功能，镇静和镇痛等作用，并能拮抗乙酰胆碱所致的离体家兔肠管痉挛。

一贯煎 - 歌诀
一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；

少佐川楝泻肝气，阴虚胁痛此方良。

第三段，讲气血失调而生虚实之证。
原文：“帝曰：善。余已闻虚实之形，不知其何以生？岐伯曰：气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。血并于阴，气并于阳，故为惊狂。血并于阳，气并于阴，乃为炅中。血并于上，气并于下，心烦惋善怒。血并于下，气并于上，乱而喜忘。
    帝曰：血并于阴，气并于阳，如是血气离居，何者为实？何者为虚？岐伯曰：血气者喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之，是故气之所并为血虚，血之所并为气虚。
    帝曰：人之所有者血与气耳。今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是无实乎？岐伯曰：有者为实，无者为虚，故气并则无血，血并则无气。今血与气相失，故为虚焉。络之与孙络俱输于经，血与气并则为实焉。血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。
    帝曰：实者何道从来？虚者何道从去？虚实之要。愿闻其故。岐伯曰：夫阴与阳皆有俞会。阳注于阴，阴满之外，阴阳均平，以充其形，九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。
    帝曰：风雨之伤人奈何？岐伯曰：风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入于络脉，络脉满则输于大经脉，血气与邪并客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者，外坚充满不可按之，按之则痛。
    帝曰：寒湿之伤人，奈何？岐伯曰：寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，荣血泣，卫气去，故曰虚。虚者，聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。
    帝曰：善。阴之生实奈何？岐伯曰：喜怒不节，则阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气走之。故曰实矣。
帝曰：阴之生虚奈何？岐伯曰：喜则气下，悲则气消，消则脉虚空。因寒饮食，寒气熏满，则血泣气去，故曰虚矣。”

帝曰：我们说虚实之病是怎么产生的呢？答：气血失调导致各种虚实之证。血气相结合，本来气行气道，血行血脉，结果气血不是正常运行，而有所偏，并与一处，阴阳不平衡，倾斜，可出现气乱于卫，血逆于经，卫气乱了，血逆乱。气血离开了正常轨道，可出现一虚一实。本应运行于阴的，结果它运行于阳了，那就阴虚而阳实了，反过来也一样。离开了就虚，不该有而有就实了。血属阴，阴指阴分，部位。又并于阴的部位而重阴，气属阳又并于阳的部位，可出现惊或发狂。重阴则癫，重阳则狂。血为阴而并于阳分，出现阴虚的内热，气属阳并于阴，出现里热。灵中就是热中，上指上焦，主要指心，下指下焦，指肝，血并于心，血属阴，并于心，使心气被郁，出现心烦而抑郁，使心的阳气被抑郁了。气并于肝，肝气实，出现善怒，血瘀滞于下，气上冲于上，阳气上扰，出现乱而喜忘，血蓄下焦后，不能养心神了。气上冲，阳气上扰，也可出现乱而喜忘，狂乱、善骂。血并于阴，气也可以并于阳，气血偏离他的正常部位了，那么，什么样叫实，什么样叫虚呢？
岐伯说：血气有个喜温而恶寒的特点，寒则凝滞而不能运行，流通不畅，温则易消散，而运行加快，这样，涩就成为实了，淤滞住了就成实了，消耗就是虚了，故气之所并为血虚，气实了，就成为血虚，血实了，就阴盛了，血偏阴了，气就虚了，或者说，血并于气，就气分实，血分虚，同样，气并于血，气分虚，血分实。帝曰：人有的无非是气血而已，今夫子乃言，血并为虚，气并为虚，是无实吗？岐伯说：相对而言，有就是实，无就是虚，所并之处就是实，其它地方就是虚，故气并、气盛则无血，就是血虚，同样，血并、血盛则气虚，今血与气相失，血气不和，不和调，相失就虚。络脉也好，孙脉也好，最后都输入到里面的经脉，血气相合了，相合并了，相淤滞了，就成为实了。血之与气，并走于上，下就虚了，故为大厥，昏厥。张仲景解释为阴阳之气不相顺接，阳气脱于上，阴气在下和阳气不相接了。厥则暴死，如果气还能下降，使上下能协调，则生。不死。帝曰：实是怎么实起来的，虚又是怎么虚的呢？气血到哪里去了呢？他们的关键是什么呢？岐伯说：阴经和阳经都有俞会，就是腧穴，都是气血游行出入之处，相互交通的地方，阳注于阴，阴满之外，之作至，阳经可以注入阴经，气血可由阳经注入阴经，阴满了，也可到达于阳经，阴精和阳精是相互联系的，阴阳匀平，以充其形，气血可充斥全身，充养全身。九侯是指脉，从头到脚分成三个部分，每一部分三侯，全身脉象都一致，都平衡，正常，这就叫平人，健康的人。下面又讲了由不同病因产生不同病症。邪气引起疾病导致阴的病，或导致阳的病，导致阴分的病是阴邪，导致阳分的病是阳邪。使人的病在于阳分的，得之风雨寒暑，六淫之气，或者说六淫之气总体叫阳邪，使人病生于阴，生于里，是饮食居处，居处失调，生活的规律或阴阳喜怒，两性七情，饮食失调，起居不时，伤于内脏，这些病因都属阴的一类。帝曰：风雨伤人怎样呢？外邪伤人，先侵犯人的皮肤，传于孙脉，从表入里过程。孙脉满了传于络脉，络脉满了再入里经脉。血气与邪气并存于分肉腠理之间，这时，脉实而大，这是实证。坚太素作邪，实证特点是邪气充盛，所以不可按之，病位怕按，按之则痛，虚则喜温喜按，实则拒按。帝曰：寒湿伤人怎样呢？风雨偏于阳，寒湿相对偏于阴，寒湿伤人，皮肤不收，太素没有不字，是皮肤收，收敛，肌肉紧闭，坚紧，寒为阴邪，其性凝敛，收敛，使皮肤收敛，肌肉坚紧，不松弛，寒湿之邪使营血，营气、血泣，卫气去，卫为阳热之气，寒湿之邪耗散人体阳热之气，故叫虚，聂辟就是皱褶，虚者气不足，没有气来充养皮肤，皮肤不能充满而皱褶，按之则气足，使热气来至，气血相对充足。所以快然，舒服而不痛。帝曰：阴是说内伤之病，内伤之病怎么有实证呢？从病因说，是饮食居处，从病位说是在里，在阴，喜怒不节则阴气，内脏之气上逆，特别是肝气上逆，气血上逆，上逆则下虚，血上逆阳气就走之于下，下边就阳气实，阳热之气实。帝曰：阴怎么生的虚呢？喜则气下，涣散，悲可使气消散，消耗，消则脉虚空，再加上寒饮食，使寒气熏满，太素作伤脏，寒气伤脏，使得血也泣，卫气也散了，这就是阴之生虚。

理论阐释：虚实的病机。一是从邪正盛衰立论，邪气盛则实，精气夺则虚。二是从气血逆乱，阴阳失调立论，血气以并，阴阳相倾，倾到哪，哪就实。另外地方就虚。气血偏于哪里，哪个部位。这里也有虚实夹杂问题。

临证指要：1、血气者，喜温而恶寒，行血、活血必须要用一些温药，凉药活血效果不好。丹皮、赤芍都偏凉，但必须加温药才好。温针是在针上缠点艾绒点燃加温。2、关于大厥。神志不清的昏厥。脑溢血，镇肝熄风汤治疗，血随气而上升，之极，致脑中充血。

第四段：论阳虚外寒，阴虚内热。
原文：“帝曰：经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，余已闻之矣，不知其所由然也。岐伯曰：阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间，今寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。
    帝曰：阴虚生内热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。
    帝曰：阳盛生外热奈何？岐伯曰：上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。
帝曰：阴盛生内寒奈何？岐伯曰：厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。”