黄帝内经 北京中医药大学 王洪图

自己分析什么病症采用什么药方，都是属于理论的学习，自己对体质还不明白属于什么条件。
这个问题怎么解决？
自己提前进行分析，再让医生进行诊断。
在医生号脉的时候，自己要认真记录，看看医生认为是干燥，还是湿热，医生号脉是否发现了你的哪里不舒服，属于心脏、肠胃、肝胆还是肺部的那些病症在脉象里面反映出来了什么脉象，舌头的舌质和苔象，这一切都和自己的病症联系起来，自己慢慢给自己号脉，进行体会，这样你学习诊断的能力和方法就有了依靠。
医生不单是你的一生，还是你的中医学习的老师。
你自己看病以后，要马上进行整理，然后开始学习号脉的视频教程，你就可以较快入门了。
先学习基本理论，你心中有数了，知道怎样号脉，需要体会什么问题，这样学习起来也就容易一些了。
对于那些经络的走向，你先整理出来，慢慢从最需要的经络开始领悟，理解了才开始学习古典经典，就可以做到事半功倍了。

天麻  yianma
    [别名]  鬼督邮(《神农本草经》)，明天麻(《临证指南医案》)，水洋芋(《中药形性经
验鉴别法》)，赤箭、木浦、白龙皮、宝风草根(《全国中草药汇编》)，山萝卜(《贵州民间
方药集》)，冬彭(藏名)。
    (来源]  天麻，始载于《神农本草经》，列为上品，原名“赤箭”。因其茎似箭杆，端
有花，远看如箭有羽，故名。天麻之名始见于《雷公炮炙论》．为兰科多年生寄生草本植
物天麻Gastrodia elata B1。的干燥块茎。主产于四川、云南、贵州、湖北、陕西等地。原
为野生，现有栽培。
    (采收炮制)  冬春季节采集，冬季茎枯时采挖者名“冬麻”，质量优良；春季发芽时
采挖者名“春麻”，质量较差．采挖后除去地上茎及须根，立即洗净，蒸透，晾干或低温
干燥．炮制：取原药材除杂质，大小分开，用温水泡30分钟，捞出，润透或蒸软，切薄
片，阴干。
    (商品规格]  历史规格分档，主为川天麻，包括云天麻，贵天麻．尚有西天麻(汉
中天麻)，什路天麻，脚麻等。现行规格分四等．以质地坚实沉重，有鹦哥嘴，断面明亮，
无空心者为佳。
    按《中国药典》(1995年版一部)规定：按干燥品计，全天麻素不得少于0。10％．
，  (药性]  甘，平。归肝经。
    (功效)  息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。
    (应用)
    1．肝风内动，惊痫抽搐  天麻主入肝经，功能息风止痉，且味甘质润，作用平和。
故可用治各种病因之肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实，皆可配伍应用，故又有定风
草之称。如用治小儿急惊风，常配伍羚羊角、钩藤、全蝎等同用，如《医宗金鉴》钩藤
饮；用治小儿脾虚慢惊，则与人参、白术、白僵蚕、厚朴等配伍，如《普济本事方》醒
脾丸；用治小儿诸惊，可与全蝎、制南星、白僵蚕同用，如《魏氏家藏方》天麻丸；<本
草汇言》用治小儿风痰搐搦，急慢惊风，风痛，以本品配伍胆星、僵蚕、半夏曲、天竹
黄、明雄黄为丸剂，用薄荷、生姜泡浓汤，调化内服；若用治破伤风痉挛抽搐、角弓反

张，又与天南星、白附子、防风、白芷、羌活配伍，如《外科正宗》玉真散。
    2．眩晕、头痛  天麻既息肝风，又平肝阳，为治眩晕、头痛之要药。不论虚证、实
证，随不同配伍皆可应用，且功效显著．用治肝阳上亢所致之眩晕、头痛且胀等证，常
与钩藤、石决明、牛膝、黄芩等同用，如《杂病证治新义》天麻钩藤饮；用治风痰上扰
之眩晕头痛，痰多胸闷者，常与半夏、陈皮、茯苓、白术等同用，如《医学心悟》半夏
白术天麻汤；若头风攻注，偏正头痛，头晕欲倒者，可配等量川芎为丸，以祛风止痛，如
《普济方》天麻丸；用治偏正头痛、眼目昏花、或头目旋运，起坐不能者，常与半夏、川
芎、荆芥穗、木香、附子、肉桂等同用，如《圣济总录》天麻丸．
    3。肢体麻木，手足不遂，风湿痹痛  天麻又能祛外风，通经络，止痛。用治中风手
足不遂，筋骨疼痛等，可与地榆、没药、玄参、制乌头、麝香同用，如《圣济总录》天
麻丸；用治妇人风痹，手足不遂，可与牛膝、杜仲、附子浸酒服，如《十便良方》天麻
酒；若治风湿痹痛，关节屈伸不利者，多与秦艽、羌活、桑枝等祛风湿药同用，如秦艽
天麻汤；用治风湿脚气，筋骨疼痛，皮肤不仁，可与麻黄、草乌、半夏等同用，如《圣
济总录》天麻丸。
    (用法用量]  煎服，3一lOg。研末冲服，每次l一1．5g。
    (鉴别用药]  天麻，钩藤均能平肝息风，潜阳，对于肝风内动之抽搐痉挛，眩晕，头
痛等，常相须为用。但天麻甘平，质润多脂，清热之力不及钩藤，功偏平肝息风兼止痛，
为治肝风抽搐及多种原因引起的头痛，眩晕常用之品；钧藤甘寒，且具轻清透达之性，长
于清热息风，为治热极生风，或小儿高热惊风之要药．
    (药论]
    1。《用药法象》：“其用有四：疗大人风热头痛；小儿风痫惊悸；诸风麻痹不仁；风热
语言不遂。”    、
    2．《本草纲目》引甄权《药性本草》：“治冷气麻痹，瘫痪不随，语多恍惚，善惊失志。”
    3。《本草汇言》：“主头风，头痛，头晕虚旋，癫痫强痉，四肢挛急，语言不顺，一切
中风，风痰。”
    4．《药品化义》：“天麻，气性和缓……是以肝病则筋急，用此甘和缓其坚劲，乃补肝
养胆，为定风神药。若中风，风痫，惊风，头风，眩晕，皆肝胆风证，悉以此治。若肝
劲急甚，同黄连清其气，又取其体重降下，味薄通利，能利腰膝，条达血脉，诸风热滞
于关节者，此能疏畅．凡血虚病中之神药也。”
    5．《本草正义》：。盖天麻之质，厚重坚实，而明净光润，富于脂肪，故能平静镇定，
养液以息内风，故有定风草之名，能治虚风，岂同诳语．今恒以治血虚眩晕，及儿童热
痰风惊，皆有捷效。”
    (现代研究)
    一、化学成分
    天麻含天麻甙，又称天麻素(gastrodin)、天麻甙元，即对羟基苯甲醇，对羟基苯甲
醛，β谷甾醇及其D一葡萄糖甙，胡萝卜甙，柠蒙酸及其单甲酯，棕榈酸、琥珀酸和蔗糖
等，从新鲜天麻中分离得到9种酚性成分，除天麻甙及其甙元，对羟基苯甲醛外，还有
3，4一二羟基苯甲酸醛，4，4’一二羟基二苯基甲烷，对羟苄基乙基醚，4，4．．二羟基二苄醚
等。此外，尚含天麻多糖，多种氨基酸，微量生物碱，多种微量元素，如铁、锰、锌、氟、

碘、锶、铬、铜等。另外，对于天麻中是否含香荚兰醇与香荚兰素有不同的看法。
    二、药理作用
    因天麻必须与密环菌共同生长，才能发育长大，由此考虑到天麻的作用与密环菌的
代谢产物有关，故对其一并进行了药理和临床研究。
    1．对中枢神经系统的作用
    (1)镇静、安眠作用  天麻水剂能抑制小鼠自主活动，能延长戊巴比妥钠的睡眠时
间；密环菌发酵液也有相似的镇静作用C1，。天麻注射液与戊巴比妥钠或水合氯醛均有协同
作用，能显著延长小鼠睡眠时间，并减少硫贲妥钠的动物翻正反射次数“，；又用天麻注射
液与去天麻甙部分进行实验，均能减少小鼠自主活动，协同戊巴比妥钠显示一定镇静作
用“”，。野生天麻与人工培养天麻均具一般镇静作用，且能对抗咖啡因所致的中枢神经兴
奋作用，以及延长戊巴比妥钠的睡眠时间“，．天麻注射液的镇静作用机理，可能与其降低
脑内的去甲肾上腺素含量有关，而脑内去甲肾上腺素含量降低可能与天麻抑制中枢去甲
肾上腺素能神经末梢对去甲肾上腺素的重摄取和储存有关“，。邓氏认为天麻甙和天麻甙
元对动物有镇静作用；正常人服月后多数有嗜睡感，脑电图的。波指数减低，出现睡眠波
型””，。在合成天麻甙的反应中，其中间体EH丁G具有较显著的镇静、催眠等效应”，。但
黄氏报道，小鼠的镇静实验结果表明天麻甙无镇静作用C3．4，。此外，天麻多糖具有显著中
枢抑制作用。”。
    (2)抗惊厥作用  天麻水剂，天麻浸膏均有明显对抗戊四氮阵发性惊厥作用；天
麻注射液腹腔注射能显著提高戊四氮的半数致惊量，使小鼠对惊厥阈电压的耐受力显著
增加C2，；人工培养天麻和野生天麻均能降低戊四氮所致动物惊厥率和死亡率，缩短阵挛时
间“，．天麻乙醇浸出物及人工香荚兰素均可提高电击痉挛阈值，有效地制止癫痫样发作，
同时控制脑部痫样放电的发展””；50％天麻乙醇浸出液对实验性豚鼠癫痫发作有效，并
可防止癫痫区剪毛所致的休克(1“。另据报道，密环菌发酵液对由烟碱引起的惊厥也有对
抗作用C1，；合成天麻甙有对抗马桑内酯所致家兔癫痫效应(I‘，；天麻甙同系物也有抗戊四
氮惊厥活性，大多数的抗惊厥作用为天麻甙的1．3—1．8倍，其中。一仲丁基二对羟基苄醇
的活性为天麻甙的1．8倍，治疗指数达8。7，有希望开发成低毒性的中枢镇静药Cl“。豚鼠
癫痫发作时脑及脑干内去甲肾上腺素和尾状核中多巴胺含量下降，治疗后能使上述部位
的去甲肾上腺素和多巴胺含量升高。提示天麻对豚鼠癫痫的治疗机理与调整中枢不同部
位儿茶酚胺的代谢有关CJ“。天麻甙及天麻甙元不能对抗士的宁引起的惊厥，提示它们的
作用部位不在脊髓；不能对抗吗啡引起小鼠的举尾反射；二者与苯妥英钠合用不能对抗
可卡因所诱发的癫痫样抽搐作用，仅能减少抽搐次数，也不能对抗单用可卡因诱发的癫
痫样抽搐作用Cl”。进一步的研究表明，天麻甙为水溶性，不易透过血脑屏障，与苯二氮
?受体无相互作用；推测在体内先分解生成脂溶性的天麻甙元，透过血脑屏障，结合到
苯二氮?受体继而发挥效应。并发现不同天麻甙元的衍生物对该受体结合抑制程度不同，
这与其分子结构有关，但天麻甙元的控制效应最弱““。此外，除天麻甙外，天麻的其他
成分也具有镇静及抗惊厥作用，而天麻则有很好的综合效应(1”。
    (3)镇痛作用  用电击鼠尾法，证明人工培养天麻与野生天麻均有非常明显的镇痛
作用，野生天麻作用较强，且止痛持续时间久“，；天麻甙卫生物乙酰天麻素及天麻甙元对
小鼠有镇痛作用(2”“’；但也有报道指出，天麻制剂并不能提高痛阈。

    2．对心血管系统的作用
    (1)对心脏的作用  天麻液对在位豚鼠心脏除有轻度减慢心率外，不影响心收缩幅
度。不同给药途径均可使麻醉大鼠的心率减慢，一般QRS波变化不大，P—R间期，Q—T
间期常延长，T波变高且钝圆”。，；天麻注射液可使家兔心率减慢，心输出量增加，心肌
耗氧量下降；可使小鼠心肌营养血流量增加73。3％C2”；天麻甙、天麻甙元及乙酰天麻素
不影响心律，对T波及S—T段无改变，但心率略减慢。天麻水醇提取物对给予垂
体后叶素造成的大鼠心肌缺血有明显的拮抗作用，并使小鼠对低压和常压以及异丙肾上
腺素增加心肌耗氧量的情况下的耐缺氧能力均提高；静注时可明显防止大鼠垂体后叶素
所致心肌缺血心电图的变化C2“；天麻注射液能减少冠脉左室支结扎后心前区心电图标测
的病理性Q波数目，降低血清脂质过氧化物丙二醛水平，缩小心肌梗塞面积(2“，天麻甙
可使体外培养乳鼠心肌细胞搏动频率加快，收缩力加强，节律规则；对心肌细胞形态无
影响，但可促进心肌细胞能量代谢，特别是在缺氧情况下获得能量的作用C2’，；天麻甙还
对心肌细胞中毒性损伤有保护作用C2“。另外，含锌量不同的栽培天麻对动物心血管系统
的抑制效应呈相关性””。
    (2)对血压的影响  在猫急性血压实验中，天麻甙及天麻甙元有轻度降压作用”，；天
麻水醇提取物大鼠十二指肠和腹腔注射给药，均显示降压和减慢心率的效应C2“；静脉注
射天麻注射液对大鼠和家兔有迅速降压作用，腹腔注射对大鼠降压持续时间更长(2“。另
外，施锌培养的天麻不仅具有天麻原有的药理作用，而且在降压等方面增加了新的药理
作用C3”。
    (3)对血管的作用  天麻水醇提取物离体和在体实验证明，其能明显使躯体血管、脑
血管和冠脉血管的阻力降低和流量增加C2。，；天麻注射液可不同程度地增加小鼠和家兔的
脑血流量，降低脑血管阻力C2，；天麻液离体家兔耳灌流实验表明，其流量明显增加；尚能
对抗肾上腺素引起的收缩血管反应，其扩张血管作用不受苯海拉明影响，可部分被阿托
品所对抗(2“；天麻甙具有降低血压和外周血管阻力，增加动脉血管中血流惯性，以及中
央和外周动脉血管的顺应性等作用。提示天麻是一种能改善由血管顺应性下降所致的老
年性高血压的中药””。乙酰天麻素对血管平滑肌有解痉作用，其对抗5一HT的致痉作用
比罂粟碱弱，而对抗高K—L的去极化引起的牛脑基底动脉致痉作用与罂粟碱相似。提示其
可能通过拮抗5一HT对脑动脉条的收缩发挥5-HT拮抗剂的作用(3。，；乙酰天麻素十二指
肠给药，使麻醉犬椎动脉血流量明显增加；兔颈内动脉血流量显著增加；同时心输出量
无明显变化。提示乙酰天麻素对脑循环有一定选择性作用(3“。复方药理研究表明，天麻
汤(天麻、牛膝等9味药)有对抗肾上腺素的缩血管效应，对肾上腺素所致的大鼠软脑
膜微循环障碍有显著的预防作用，效果优于阿司匹林，且具有抗血栓形成作用；病理检
查表明，天麻汤有减轻脑缺血及其再灌注引起的脑组织损伤作用”“。
    (4)对冠脉循环的影响  天麻液可使冠脉流量先减少后增加，最高达181％C2”；用同
位素。。铷测定小鼠心肌营养性血流量表明，静注天麻注射液10~20g／kg能显著增加。‘铷
摄取量(2，。天麻注射液和去天麻甙部分均能明显增加心肌对“铷的摄取，呈较好的量效关
系；但天麻甙则无此作用“，。
    3．耐缺氧作用  天麻注射液对常压缺氧的小鼠有耐受能力，明显延长死亡时间；对
耐受低压缺氧能力也显著“，；此外，还能显著延长预先注射异丙肾上腺素及异丙肾上腺素

加天麻注射液置低压仓中小鼠存活时间”，。野生天麻与刺梨并用可明显增强小鼠耐缺氧
能力，增强小鼠游泳能力。
    4．抗炎作用  天麻注射液对多种炎症的渗出和肿胀均有抑制作月，能抑制醋酸所致
小鼠腹腔毛细血管通透性增加，能抑制二甲苯所致小鼠耳部肿胀及通透性增加；并能抑
制5-H7，PGE，所致大鼠皮肤毛细血管通透性增加。另外，对小鼠琼脂性足肿胀，大鼠
角叉菜胶性及5-HT性足肿胀有抑制作用，但不能抑制巴豆油性囊肿C3“。人工栽培天麻，
一般天麻及增锌天麻对小鼠均有抗炎作用””。
    5．对免疫功能的影响  人工栽培天麻，一般天麻和增锌天麻均能增加脾指数和增加
由ConA诱导的体外脾淋巴细胞增殖反应C3”。天麻注射液能显著增强小鼠巨噬细胞吞噬
功能及血清溶菌酶活力；尚能提高小鼠迟发型变态反应(3“。天麻多糖能使小鼠胸腺明显
增重，提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，增强小鼠移植物抗宿主反应的作用。提示天
麻多糖具有增强机体非特异性免疫和细胞免疫的作用(3“。天麻多糖并对小鼠有促诱生干
扰素的作用。
    6。抗衰老作用  天麻有延缓衰老作用。给小鼠注射天麻液后，能使小鼠血中超氧化
歧化酶(SOD)活性与谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—PX)活性明显升高；还能缩短果蝇幼
虫的发育时间，延长成虫的寿命。提示天麻通过提高SOD和GSH—PX的活性起到抗氧化
作用，并抑制胶联剂的合成，增强机体免疫功能，起到延缓衰老作用““‘。，；同时对老年心
脑血管疾病患者血中SOD活性，也有明显升高““；天麻能降低衰老大鼠血清脂质过氧化
物(LP。)含量，对老年心脑血管疾病患者血中LPO水平，用药后比用药前具显著性差
异。提示天麻有抗脂质过氧化作用，而达到抗衰老及防治心脑血管疾病的效果“‘一45)。老龄
大鼠连续口服天麻3个月后，大跳台试验观察各组大鼠学习记忆过程，结果表明天麻可
明显改善老龄鼠的学习记忆功能““。对D一半乳糖形成的亚急性衰老小鼠模型，口服天麻
能显著改善衰老小鼠学习记忆的认知功能，改善其短期记忆““。小鼠腹腔注射天麻注射
液，小鼠血中羟脯氨酸含量比对照组低，表明天麻有促进生长发育作用“”．此外，天麻
多糖有促进核酸蛋白代谢及抗脂质过氧化作用“。．4”。
    7。其他作用  天麻有抗辐射作用“0J。人工栽培天麻与野生天麻均有显著升高小鼠皮
肤温度作用C5，。天麻甙可增加家兔原位小肠平滑肌张力和收缩，显示天麻有轻度兴奋肠管
作用”“。家兔腹腔注射天麻煎剂5g／kg，有减慢呼吸的作用”，。此外，天麻多糖有促进皮
肤角质层降解，延缓皮肤细胞老化，促进皮肤代谢的效果C5”。
  三、临床报道
  1．治疗神经衰弱  口服天麻素片治疗神经衰弱16l例，总有效率90．1％；对失眠及
头痛效果最好，对伴有心悸者，其恢复正常心率占92．9％。又治疗神经衰弱综合征99例，
总有效率85．85％，以失眠效果最好C5“．天麻素注射液肌注治疗神经衰弱7l例，其中50
例作治疗前后对照，21例作双盲交叉对照，皆获一定疗效，其中对头痛症状效果尤佳““。
运用症状量表评分方法，以乙酰天麻素片口服治疗本症156例，结果对其常见15个症状
中14个症状均有效，并与天麻素片比较，二者疗效无显著差异“‘，；用乙酰天麻素和天麻
素治疗神经衰弱及血管性头痛等100例，以上述方法进行观察，结果表明乙酰天麻素的
疗效优于天麻素““。又以人工栽培天麻与野生天麻比较，人工栽培天麻注射液肌注或穴
注治疗神经衰弱34例，总有效率76．9％一75％，与野生天麻无区别。

    2。治疗眩晕症  天麻注射液及密环菌片治疗眩晕综合征169例，结果显效率分别为
44。2％及43．5％，总有效率分别为92．2％及79．3％。以人工栽培天麻与野生天麻比
较，人工栽培天麻注射液肌注或穴注治疗眩晕综合征132例，总有效率81。6％一89。7％，
与野生天麻无区别。密环菌片治疗阴虚阳亢证45例，其中不同病因高血压35例，结
果对头晕、耳鸣、肢麻等阴虚阳亢证疗效达到60％一82．6％。其中70例与天麻制剂比较，
有相似效果“。，；用密环菌片治疗神经衰弱，高血压、冠心病等100例，对头晕、头痛、失
眠等症状进行临床观察，结果头晕症状有效率96。6％，其他症状改善也有较好效果”。天
麻复方治疗眩晕症也获满意效果，如加味天麻汤(天麻、、川芎、法夏)治疗90例，其中
颈椎病32例，脑动脉硬化16例，颈椎病及脑动脉硬化19例，高血压4例，结果显效57
例，有效28例，无效5例，总有效率94。4％““；半夏白术天麻汤治疗眩晕症40例，均
属痰湿中阻型。结果临床治愈26例，显效13例，无效工例，总有效率97。5％。组成：天
麻、云苓各18g，法半夏9g，白术、陈皮各12g，甘草6g。水煎服，并随证加味”。用
天麻首乌片(以天麻、首乌、川芎、丹参等为主)，每次6片，每El 3次，1个月为l疗
程。治疗脑动脉硬化症50例，显效率50％，好转率42％；治疗高血压(I、  姜期)81
例，显效率41．5％，好转率58．5％“”。天麻注射液穴注治疗耳源性眩晕31例，总有效
率90．3％。方法，双侧风池，双侧足三里穴注为主，每日1次，10次为工疗程”；又天
麻与654—2治疗上症31例，治愈23例，好转7例，未愈1例。方法：654—2每次口服5mg，
每6小时1次，连服7天；另天麻lOOg，放入洗净乌鸡腹腔内，蒸熟，分3天用完““。
    3。治疗神经疼痛症  50％天麻注射液肌注治疗460例，疼痛缓解有效率达91％一
95％，其中中毒性多发性神经炎20例，三叉神经痛130例，坐骨神经痛148例，血管神
经性头痛162例，有效率分别为95％，93．07％，92．6％及9l。36％““。口服天麻素片治
疗血管神经性头痛89例，总有效率67．4l％，头痛程度及发作次数均有一定程度改善“。，；
用天麻素注射液肌注或口服密环菌片治疗血管神经性头痛52例，总有效率分别为
83．7％及81．2％(5’，；又天麻注射液穴注封闭治疗35例，结果经半年观察，痊愈20例，显
著进步8例，进步7例。主穴取风池、太阳、合谷、阿是穴““。乙酰天麻素片治疗血管
性头痛72例，对其常见的5个症状有效，疗效与天麻素相仿；另据临床观察，乙酰天
麻素与天麻素对改善头痛症状均较好，而乙酰天麻素对改善植物神经症状亦有较好效
果““。天麻细辛汤治疗血管神经性头痛28例，经随症加减治疗，痊愈27例。组成：天
麻、全蝎各lOg，川芎、羌活、白芷、菊花、钩藤各15g，当归12g，细辛3g，水煎服“”。
天麻注射液穴注治疗坐骨神经痛有较好疗效。如用天麻注射液4ml，地塞米松2mg，为1
次量，主穴选环跳，副穴选委中、承山、阿是穴，7天为l疗程。治疗本症26例，显效
20例，有效5例““。取天麻注射液，维生素凰及利多卡因注射液，穴注混合药液2．5ml，
每次选4穴，每日或隔日1次，lO次为1疗程，治疗坐骨神经痛62例，痊愈率100％“”。
    4．治疗脑外伤综合征  天麻素注射液肌注治疗以头痛、头晕、睡眠障碍为主要症状
的脑外伤综合征66例，结果显效3l例，好转33例，总有效率为97％。
    5。治疗面肌痉挛症  6％人工栽培天麻和野生天麻注射液每支2ml(含生药0。12g)，
每次2~4ml，肌注，每日1次，连续治疗2—3个月。人工栽培天麻组治疗71例，显效
率26．09％，总有效率69。56％；并与野生天麻组对照，两组疗效无明显差异。其中10例
治疗前后作肌电频率检查，结果临床疗效与肌电频率改变基本一致；又天麻丸治疗面

肌痉挛5例，结果4例子服药后5—14天面肌痉挛全部消失””。
    6．治疗痹证  用张洁古天麻丸而研制的天麻浸膏丸(天麻、独活等工0味药组成)，治
疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、退行性骨关节炎等患者共163例，总有效率82．8％，疗
效明显高于市售天麻丸对照组。其中对风湿性关节炎疼痛及功能障碍的疗效尤为突
出”；用天麻虎骨丸治疗痹证42例也获满意疗效。42例中，风湿性关节炎及类风湿性关
节炎占73．3％，结果有效率97．6％，临床治愈率34．2％。方法：每次5粒，每日3次，
12天为l疗程，可连续服用3个疗程C7‘，
    7．治疗腰腿痛  用复方天麻注射液(天麻、维生素B、、地塞米松及利多卡因)，治疗
420例，其中腰肌劳损124例，坐骨神经痛131例，腰骶筋膜脂肪疝4l例，急性腰肌扭
伤98例，梨状肌综合征26例。结果治愈率70％，有效率为2l％，无效率为9％”“。
    8．治疗高脂血症  密环菌片治疗43例，其中对高胆固醇血症有效率82。6％；对高
甘油三酯血症有效率75．8％。
    9。治疗耳聋耳鸣  天麻素注射液肌注治疗感音一一神经性耳聋19例，有效率
89．5％；神经性耳鸣11例，有效率72．7％，突发性耳聋17例，有效率94。1％””。
    10．其他  天麻素注射液用于神经科患者337例，对多种神经疾患均有效，总有效率
为86．9％；而且对癫痫患者也显示初步疗效。又天麻注射液治疗轻型破伤风34例，用
药后15~120分钟显效，病人安静，抽搐次数减少，显示出镇静作用”。天麻首乌片治
疗脂溢性脱发44例，显效率54．5％，好转率40．9％““；天麻多糖制成面霜，经143例
临床观察，证明天麻多糖有明显的皮肤濡养，抗皱及祛色斑作用，三项指标的显效率为
95．1％‘，、，
  四、不良反应
  l。毒性  天麻浸膏小鼠腹腔注射的LD。。为51．4—61。4g／kg“”；10％天麻液小鼠的
LD。。为0。08ml／g。”；家兔用大剂量天麻水剂12g／kg(生药)作腹腔内注射，30分钟后
疲乏，反应迟钝，继而出现共济失调和拒食，5小时后心率增至每分钟300次以上，多数
动物在48小时内死亡；用lg／kg的天麻液作静脉注射，产生显著的镇静作用，动物匐伏
不动并拒食，但其心电图及脑电图均无变化C1“。亚急性毒性试验表明，合成天麻甙及天
麻甙元给犬及小鼠灌胃工4一16天，对血象均无影响，动物心、肝、脾、肾、胃及肠，经
病理学检查，亦未见异常改变C2“。犬灌服密环菌发酵液12ml／d，连用1周，对肝、肾功
能无影响；动物食欲及活动如常，未见任何不良反应Cl，。乙酰天麻素给受孕6—15天小鼠
和大鼠胃内给药373mg／kg。d，对胎盘、胎仔鼠体重、性别，外观，内脏及骨骼发育无
明显影响””。
    2．不良反应  天麻毒性很低，临床末见明显副作用。天麻素制剂则有口鼻干燥，胃
不适等副作用”，。据临床报道，天麻及天麻制剂偶见中毒反应的个例，应引起注意。如天
麻20g炖服致急性肾功能衰竭””；服用天麻及天麻中成药即引起眩晕发作”。，；服用天麻
80g煮鸡后，出现发热、头晕眼花、倒地昏迷等毒性反应。其原因可能与天麻的某些成分
对外周神经一肌肉接头的阻断，减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放有关”“；口服生天麻粉
引起荨麻疹药疹“‘，；肌注天麻注射液亦致严重过敏反应，出现荨麻疹等”“；肌注天麻注
射液致过敏性休克2例；天麻丸引起过敏性紫癜““；天麻密环菌片口服引起双眼睑
固定性药疹”，及严重脱发”“。

3．预防
(1)注意用量，天麻每次不应超过20g。
(2)高度过敏体质者忌用．

    白术  Baizhu
  (别名)  山蓟、杨袍蓟(《尔雅》)，术(《神农本草经》)，山芥、天蓟(《吴普本草》)，山
姜(《广雅》)，乞力伽(《南方草木状》)，山精(《神药经》)，山连(《名医别录》)，冬白术
(《得配本草分)。
  (来源]  白术，始载于《神农本草经》，列为上品，当时未分苍术和白术，而统一为
术，后来陶弘景才将其分开。因其根干枝叶之形象篆文术字，根内质白色，故取名白术。
为菊科多年生草本植物白术Atractylodes macrocephala Koidz。的根茎。主产于浙江嵊
县、东阳、昌化、仙居，安徽黄山、宁国、歙县亦产。以浙江产量最大，销全国，并出
口。白术为栽培品种。

    (采收炮制]  采收期在定植当年霜降至立冬地上部分枯黄后采挖，除去茎叶和泥土，
烘干或晒干，再除去须根即可。烘干者称“烘术”，晒干者称“生晒术”，亦称冬术。
    烘干时，烘烤火力不宜过猛，温度以不感到烫手为宜，经过火烘4—6小时，上下翻
动一遍，细根脱落，再烘至八成千时，取出堆积5—6天，使内部水分外渗。表皮转软，
再行烘干即可。
    (商品规格]  商品因产区及加工不同，有浙江术、平江术、江西术、徽术等。浙江
术又分杭术、飞子术、于术、冬术等。分个子货和饮片货两种。个子货以个大、体重
(俗称“如意头”)、断面色黄白、有黄色放射性纹理、外皮细、香气浓、甜味强而辣味少
者为佳，等级按个数多少分一一四等。一、二等俗称丰贡术，等外称鸡腿术。
    按《中国药典》(1995年版一部)规定：本品总灰分不得过5％，酸不溶性灰分不得
过1。0％。
    (药性]  苦、甘，温。归脾、胃经。
    (功效]  补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。    ，
    (应用)
    1。脾胃气虚  本品甘温，入脾胃经，有良好的补气健脾作用。．用治脾胃气虚，运化
失常引起的气短倦怠、面色萎黄、食少腹胀、饮食不化等症，单用即效，如《本草纲
目》引《千金良方》白术膏；若与大补元气的人参同用，则药力更佳，如《本草纲目》引
《集简方》参术膏；若再加入健脾益气的茯苓、甘草，即《太平惠民和剂局方》四君子汤，
为补气健脾的基本方，凡脾胃气虚所致诸症，均可以此方化裁为治。若治脾胃虚弱兼食
积气滞者，多与枳实等消食导滞、行气除满之品合用，如《内外伤辨惑论》引张洁古方
枳术丸；若治脾虚兼寒者，可与干姜、人参、炙甘草合用，以健脾温中，如《伤寒论》理
中丸；若脾胃气虚，中气下陷，而见脱肛、阴挺等症，又当与黄芪、升麻等配伍，补中
益气，升阳举陷，如《证治准绳》白术升麻汤。
    2。脾虚湿盛，痰饮水肿、泄泻、带下  “脾为生痰之源”，脾虚水湿停滞，聚为内生
痰饮。白术补气健脾绝其源，燥湿利气开其流，故为治痰饮水肿良药。治脾阳不足、痰
饮内盛、眩晕心悸、胸胁支满、咳而气短者，常配茯苓、桂枝、甘草健脾利湿、温化痰
饮，如《金匮要略》苓桂术甘汤；治支饮胸满、眩晕头昏者，亦可单配泽泻以健脾利水
除饮，如《金匮要略》泽泻汤；若脾虚生痰、风痰上扰之眩晕头痛、胸闷呕恶者，当与
半夏、天麻、陈皮等配伍，以燥湿化痰，平肝息风，如《医学心悟》半夏白术天麻汤。若
水肿胀满、小便不利，常配茯苓、猪苓、泽泻等药健脾利水，如《丹溪心法净四苓散；治
脾肾阳虚水肿，便溏肢冷，又当与附子、干姜、厚朴等配伍，温阳健脾，行气利水，如
《重订严氏济生方》实脾饮；若治妊娠水肿，小便不利，可与茯苓、陈皮配伍，如《鸡峰
普济方》白术茯苓散。
    白术甘温能健脾，苦温能燥湿，对脾虚失运，土不制水，湿浊内盛引起的泄泻、带
下等证亦常使用。如《本草纲目》引《简便方》，以白术与利水药车前子配伍，治疗脾虚
湿盛之湿泻、暑泻，有健脾燥湿，利小便实大便之效；一治脾胃气虚，湿热下注，四肢困
重，纳食不香者，可与人参、赤茯苓、泽泻等配伍，益气健脾，清热利湿，如《脾胃
论》白术除湿汤；治肝旺脾虚，肠鸣腹痛，大便泄泻，常配白芍、陈皮、防风健脾疏肝
止泻，如《丹溪心法》痛泻要方；治脾虚湿浊下注，带下清稀量多，多与山药、苍术、车

前子等合用，如《傅青主女科》完带汤；若湿气下注，脚气疼痛，常配苍术、牛膝健脾
燥湿，如《万病回春》二术散。
    3．自汗盗汗  本品补脾胃、实肌腠，固表止汗，为补气固表之良药。对表虚自汗，单
用即效，如《干金方》以白术为末，治自汗不止；治表虚卫阳不固而恶风自汗者，常与
黄芪、防风同用，即《丹溪心法》玉屏风散，有益气固表，止汗御风之效；《全幼心鉴》
方以本品配黄芪、浮小麦治虚汗；《丹溪心法》以本品分别与黄芪、石斛、牡蛎、浮小麦
同炒，去余药，只用白术研末，粟米汤下，治阴虚盗汗。
    4．胎动不安  本品能健脾益气，脾健气旺，胎儿得养而自安，主要用治妇女妊娠，脾
虚气弱，生化无源，胎动不安之证。若气虚兼内热者，当与黄芩同用，即《妇科玉尺》安
胎丸，有益气清热安胎之效；若气血亏虚，胎动不安，甚或堕胎、滑胎者，可与人参，黄
芪、当归等配伍，益气养血安胎，如《景岳全书》泰山盘石散；若属肾虚胎元不固者，可
与桑寄生、杜仲、川断、阿胶等同用，以增强补肾保胎之力；兼气滞者，可与苏梗、砂
仁、陈皮等理气安胎之品同用；若兼胎漏者，可与苎麻根、阿胶、艾叶炭等止血安胎之
品同用；治肝脾郁滞多火，屡堕胎者，可配黄芩、陈皮、砂仁等健脾清肝安胎，如《景
岳全书．新方八阵》固胎煎。
    5．风湿痹痛  《神农本草经》：“主风寒湿痹。”本品苦温，能健睥燥湿，故亦可用治
风湿痹痛诸症。治中湿遍身疼痛，不能转侧及皮肉痛难忍，白术一两，酒煎温服，如
《寿世保元》白术酒；治素风盛，疼痹脚弱，常配麻黄、附子、生姜等药，祛风除痹，如
《鸡峰普济方》越婢汤。
    6．便秘  脾虚肠运失济，大便不行，而成便秘难下之症。白术健脾以助肠运，以复
肠腑下行之机，故亦可用治便秘。治脾虚津伤，肠运失济之便秘，可与生地、当归、升
麻等同用，以健脾助运、润肠通便；治肾火衰微，大便秘结，畏寒腹痛者，可与巴戟天、
山茱萸、附子配伍，有温肠开闭之效，如《辨证录》温肠开闭汤。
    (用法用量]  煎服，10—15g。燥湿利水宜生用，补气健脾宜炒用，健脾止泻宜炒焦
用。若用于通便，酌情加大用量。
    (使用注意)  阴虚燥渴，气滞胀闷者不宜。
    (鉴别用药}  白术、苍术均能燥湿健脾，但白术又能补气、止汗、安胎，而苍术燥
湿作用较白术强，且可散邪发汗。所以脾弱的虚证多用白术，湿盛的实证多用苍术，止
汗安胎用白术，发汗散邪用苍术。
    (药论]
    1．《神农本草经》：“主风寒湿痹死肌，痉，疸，止汗，除热，消食。”
    2．《本草通玄》：“白术，补脾胃之药，更无出其右者。土旺则能健运，故不能食者，
食停滞者，有痞积者，皆用之也。土旺则能胜湿，故患痰饮者、肿满者、湿痹者，皆赖
之也。土旺则清气善升，而精微上奉，浊气善降，而糟粕下输，故吐泻者，不可阙也。”
    3．《医学衷中参西录》：“白术，性温而燥，气不香窜，味苦微甘微辛，善健脾胃，消
痰水，止泄泻，治脾虚作胀，脾湿作渴，脾弱四肢运动无力，甚或作疼。与凉润药同用，
又善补肺；与升散药同用，又善调肝；与镇安药同用，又善养心；与滋阴药同用，又善
补肾。为其具土德之全，为后天资生之要药，故能于金、木、水、火四脏，皆能有所补
益也。。”

    (现代研究)
    一、化学成分
    白术含挥发油约1．4％，主要成分为苍术醇(atractyl01)，苍术酮(atractylon)，芹
子烯[selina一4(15)一7(11)-dine一8一帆e]，倍半萜内酯化合物白术内酯(atractylen。lidc)l、
．、Ⅲ，8-t?一乙氧基白术内酯Ⅲ(8一p—ethoxy atractylenolideⅢ)等。白术中含多种炔类化
合物。另外，白术中还含有维生素A。
    二、药理作用
    1。对消化系统的作用
    (1)保肝作用：白术煎剂口服对小白鼠因四氯化碳引起的肝损伤有保护作用，可减
少肝细胞变性坏死，促进肝的增长，使升高的谷一丙转氨酶下降，防止肝糖原的减少，促
进脱氧核糖核酸的恢复。Cl”，白术乙烷提取物和甲醇提取物口服，能明显抑制CCI+引起
的小鼠血清GOT、GPT和LDH的上升。“，白术的主要成分苍术酮(atractylon)对CCl+
肝损害呈明显抑制作用C5，。肝脏病理切片可见苍术酮治疗组小白鼠肝组织脂肪浸润减轻。
坏死的肝脏区域较阳性对照组小“，。苍术酮能显著抑制CCl+所致过氧化脂质的生成，此
抗氧化作用在其抑制CCl+肝损害的效果上起重要作用。“，
    (2)利胆作用：白术乙酸乙酯提取物，大白鼠十二指肠给药，能明显增加胆汁分泌
量。“，
    (3)对实验性胃溃疡的预防作用：白术对胃应激性溃疡有显著抑制作用“，。但对组胺
引起的溃疡作用较弱，对幽门结扎溃疡，幽门结扎一阿司匹林引起的溃疡则无作用“，，对
盐酸一乙醇溃疡模型，白术丙酮提取物，灌胃给药500mg／kg，几乎能100％地抑制溃疡发
生。苍术酮17．5mg／kg，亦几乎能出现100％的抑制作用。C7，白术丙酮提取物300mg／kg十
二指肠给药对幽门结扎大鼠胃液分泌量有抑制作用，降低胃液酸度，减少胃酸及胃蛋白
酶的排出量，对胃蛋白酶活性有抑制倾向；经口灌胃给药，50mg／kg对盐酸一乙醇所致大
鼠胃粘膜损伤有防治作用；150mg／kg抑制大鼠胃排空；25mg／kg对小肠输送功能有促进
作用。”，
    (4)对胃肠运动的影响：白术煎剂能使兔离体肠管自发活动紧张性升高，收缩幅度
加大(生白术较炒白术作用强)，能明显拮抗Ach和BaCl：所致肠管痉挛”“0)。白术和苍
术均能使Adr引起的肠松弛振幅恢复”“”。但也有报告证明白术能使肠管平滑肌紧张度
降低或无变化(1，““。收缩频率减慢Cl”。它对毛果芸香碱和氯化钡所引起的兔离体肠管强
直性收缩，均无解痉作用。。“有实验观察了较大剂量的白术水煎剂(o．1mg／10g体重)对
小鼠胃肠推进运动的影响，结果显示：①白术水煎剂0。lmg／10g体重对小鼠胃肠推进百
分数为73．28士5．59，对照组为43．68士1．25，胃肠推进百分数增加了29．6％(户<
0。01)，表明白术水煎剂0．1mg／10g体重对小鼠胃肠推进运动有明显加强作用；②当有阿
托品存在时，白术的兴奋作用基本消失，小肠内的胆碱能受体参与白术促进肠胃推进运
动的调节；⑧心得安对白术加强胃肠推进运动的影响不大，揭示p受体似不参与白术加强
胃肠推进运动的调节；④酚妥拉明可部分拮抗白术对胃肠推进运动的兴奋效应，提示。受
体可能参与白术对胃肠运动的调节。研究表明：大剂量白术水煎剂能促进小鼠的胃肠运
动，这种效应主要通过胆碱能受体介导，并与。受体有关，与卢受体关系不大。(1‘，
    2。利尿作用  白术煎剂和流浸膏对大鼠(静注)、兔(灌胃或腹腔注射)和狗(灌胃

或静注)均有显著而持久的利尿作用，且促进电解质，特别是钠的排泄。但亦有人报
道，白术并无利尿作用，亦不增加尿中钠、钾离子的排泄量。试用于正常人，或谓无明
显利尿作用，“‘，或谓有利尿作用Cl“，但例数均太少，不能肯定。白术的乙醇提取物具有剂
量依赖性的抑制肾脏Na、、K、一ATP酶的活性(1”。可能是白术利尿作用的机制之一。
    3。对免疫系统的作用  白术煎剂灌胃l个月，能促进小鼠体重增加和增强游泳耐
力(2”。据报道，白术能增强网状内皮系统的吞噬功能””。在白细胞减少症时，白术有升
白作用。”，，白术还能提高淋巴细胞转化率和自然玫瑰花结形成率，促进细胞免疫功能，且
明显增加IgG的含量””。在体外，白术能增强白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的功能(2“，说
明白术有“健脾胃，壮身体”和提高机体抗病能力的作用。白术能使幼年小鼠胸腺萎缩，
使大鼠肾上腺中维生素C含量下降““。白术能使免疫抑制动物模型的T．细胞数明显增
加，提高TI<／T，的比值，纠正T细胞亚群分布紊乱状态，可使低下的IL一2水平显著提高，
并能增加T淋巴细胞表面IL一2R的表达，表明这可能是中药免疫增强、免疫调节作用的
重要机制之一”“。
    4．抗肿瘤作用  体外实验表明，白术挥发油中之中性油对食管癌细胞有明显抑制作
用。10mg／ml时，于24小时内可使癌细胞全部脱落，5mg／ml时，可使大部分癌细胞脱
落，残存的小片细胞或散在细胞的核固缩，核仁模糊不清，胞质多空泡(2”。白术挥发油
对小鼠肉瘤、。。、艾氏腹水癌及淋巴肉瘤腹水型均有抑制作用。C28．。”全身给药时，对移植性
实体瘤的疗效则报道不一致。有报道在对358种植物药、中药单方和复方进行筛选时，白
术挥发油x~／J,鼠肉瘤、。。的抑制作用最强(抑制率为3l％一49％)．”。，另有报道则认为对
S、。。、S37＼U、+和w。56，以及白血病模型(L。、。)均无明显抑制作用(2“。白术挥发油尚能增
强癌细胞的抗原性及抗体的特异性主动免疫C30j。
    白术内酯B对小鼠S、。。的抑制率大于30％，中性油对S：。。亦有一定的抑制作用(3”。对
组织培养人的食管癌细胞株有抑制作用C3”。对体外的艾氏腹水癌细胞亦有直接抑杀作
用“，。白术的抑瘤机理，同降低瘤细胞的增殖率、减低瘤组织的侵袭性、提高机体抗肿瘤
反应能力及对瘤细胞的细胞毒作用等有关C3“。
    5。对心血管系统的作用  白术有血管扩张作用““。对心脏呈抑制作用，剂量过大
时可致停搏。”麻醉犬静注煎剂0．1g／kg，血压轻度下降。0．25g／kg时，血压急剧下降，
3—4小时内未见恢复。”“
    6。降血糖作用  白术(A。ovata原报告误称苍术)浸膏皮下注射于兔，在2—5小
时内获显著降血糖作用，可比给药前降低40％。C3*，白术煎剂和浸膏给大鼠灌胃，亦证明有
降血糖作用。(3“但亦有报告白术对正常兔无降糖作用C3“。或者认为似有轻微降血糖作用，
但因实验例数不多，难以肯定C3”。
    7．抗凝血作用  白术煎剂灌胃l一4周，能显著延长大鼠凝血酶原时间。其作用较双
香豆素弱，但较butadion强。根的作用比茎强。健康人服用5％根煎剂，每次1汤匙，每
天3次，4天后凝血酶原时间及凝血时间均显著延长，停药lO天上述指标恢复到给药前
水平．C3“
    8．抑菌作用  白术制剂在试管内，对革兰氏毛菌、堇色毛菌、须癣毛菌、同心性毛
菌、石膏样及孢子菌、絮状表皮癣菌、星形努卡氏菌、紧密着色芽生菌有抑制作用。””制

剂对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿色链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌、
枯草杆菌亦有抑制作用“”“，。
    9．其它作用  动物实验表明，白术挥发油小量有镇静作用““。白术提取物抗痉挛作
用非常弱。对其它化学痉挛剂引起的小鼠无抗痉挛作用C1”。白术对呼吸有短暂兴奋作
用。有人对白术提取物进行小鼠镇痛实验，对大鼠正常体温的作用和抗炎作用，结
果与对照组相比无显著性差异“”。白术醇提取物与石油醚提取物对未孕小鼠离体子宫的
自发性收缩及对催产素、益母草引起的子宫兴奋性收缩均呈显著抑制作用，并随药物浓
度增加而抑制作用增强，存在量效关系；白术醇提取物还能完全拮抗催产素对豚鼠在体
怀孕子宫的紧张性收缩；白术水提取物对离体子宫的抑制作用较弱，实验结果与传统应
用白术安胎相吻合，并提示白术对子宫平滑肌具有直接作用，且安胎成分可能主要是脂
溶性的””。
  三、临床报道
  1．治疗肝硬化腹水
  (1)白术，治肝硬化腹水用30—60g(治迁延性肝炎用30g，治原发性肝癌用60一
100g)，苔腻或薄，有脾虚湿阻指征者用焦白术，舌光红少津或光剥，是真阴亏损之证，
宜用生白术，并随证加减，收到了较好疗效““。
    (2)用白术消臌汤(组成：生白术60一90g，茯苓、泽泻、防己、牛膝各5—20g，大
腹皮、车前子各20~30g，赤芍40—50g，椒目、二丑(研末冲服)各6—9g，黑大豆
30g)治疗肝硬化腹水，每日1剂，水煎2次，早晚分服。同时服虫草化积散(冬虫夏草、
穿山甲各90g，三七、桃仁各60g，莪术120g，丹参150g，水牛角40g，廑虫30g，研细
末，每服9g，每日3次)，腹水消退10天后，白术消臌汤改为：生白术60g、黑大豆30g、
赤芍30g。重度腹水者酌加西药对症。共治疗69例，临床治愈35例(50．7％)，显效19
例(27．5 o,4)，有效9例(13．1％)，无效6例(8．7％)，总有效率为91．3％，疗效明显
优于西药常规治疗组(尸<0。05)。临床观察表明，若白术剂量每剂少于60g，则尿量明显
减少，血浆白蛋白不易恢复，腹水消退时间明显延长，说明重用白术具有重要作用“”。
    (3)用运脾汤化裁(生白术60g、党参30g、茯苓30g、枳壳30g、当归15g、泽兰20g、
益母草60g、泽泻15g)水煎分服，1日1剂，治肝硬化腹水每获良效““。
  2．治疗梅尼埃病
  (1)麸炒白术、泽泻、炒薏苡仁各30g。水煎，每Et l剂，分3次服，防治梅尼埃病，
每获良效“”。
    (2)用自拟止眩汤(白术20g、泽泻15g、枸杞子15g、半夏15g、茯苓15g、菊花12g
(后下)，天麻12g、钩藤15g、丹参30g、磁石30g(先下)、甘草lOg)每El 1剂，煎汤
早晚服，3天为1疗程，以治疗4个疗程为止。结果：1个疗程临床治愈22例，2个疗程
临床治愈50例，3个疗程治愈6l例，4个疗程治愈18例，显效7例，无效2例，共治
疗160例，总有效率98．9％。
  3。治疗急性肠炎
  (1)白术20g、鸡内金12g，炒黄，研末过筛，苹果1个，连皮置瓦片上用武火煨烂
后去皮核，取果肉50g捣烂，并与上药混合成糊状，每服15g，日4次。治疗婴儿腹泻45
例，结果痊愈25例，有效14例，无效6例，总有效率80％。

    (2)白术50g，丁香、肉桂各10g，晒干，共为细末，装瓶备用。食积腹胀加砂仁，
发热加黄连。用法：先将患儿肚脐眼用温水洗净擦干，取药粉适量，以填满肚脐为度，用
胶布固定，每1----2日换药1次，并用热水袋敷脐部，1日1—2次。共治小儿腹泻(无明
显脱水者)82例，痊愈80例，无效2例。敷药1次治愈9例，2次55例，3次10例，4
次6例C5”。
    4。治疗便秘
    (1)白术60g、生地30g、升麻3g。水煎服，1日1剂，治疗13例便秘患者。服1剂，
n例有效。另uf单味白术60g治疗21例，结果16例有效，5例无效。
    (2)生白术60g、生地黄30g、升麻。g，水浸1小时后煎2次，早晚各服1次，共治
疗便秘50例，结果有效4工例，无效9例。
    5．治疗zj,Jb流涎症  生白术lOg，切碎，放细小碗中加水适量，蒸汁，或再加食糖
少许，分次灌服，治婴幼儿流涎良效““。
    6．治疗慢性腰痛  白术30g、炙山甲6g。加入白酒100m1(P4能浸没药材为度)，加
盖，加热煮沸后减弱火力，保持微沸半小时，将药液倾出。药渣依上法重煎一次，两次
煎液兑合，分早晚两次服，每天l剂，连2—3剂，治疗慢性腰痛受寒湿或劳累加重24例，
疗效满意““。
    7。治疗小儿秋冬季腹泻  复方白术散(党参、白术、茯苓、焦山楂、莱菔子、银花
各6g，藿香、木香、甘草各2g，葛根4g，贯众3g。每日1剂，水煎分4—6次服)合并
656—2治疗小儿秋冬季腹泻(轮状病毒性肠炎)56例，同时给予西药常规对症处理，结果
总有效率96．43％，疗效较单纯西药治疗组(总有效率79．16％)明显为优(工，>6。63，P
<0．01)‘。”。
    8．治疗子肿  以《全生指迷方》中的白术散加味为基本方(白术20g(蜜炙)、茯苓
15g、大腹皮15g、生姜皮6g、橘皮6s．扁豆15g、砂仁3g)，每日工剂，水煎分3次服，
以5日为1个疗程，并可随证加减。共治疗子肿84例，结果临床治愈者62例(73．80)，
显效17例(20．2％)，有效5例(6．0％)，无效工例，总有效率99。9％。(5“
    9．其它  适量白术水煎服，治疗白细胞减少症有效“”，重用白术救治胃柿石合并急
性胃翻转l例有效“”。
  四、不良反应
  白术煎剂小鼠腹腔注射急性LD。。为13．3g／kg。多数动物于给药后呈暂时兴奋，后遂
安静，但对外界刺激似敏感。此作用历时数小时(1“。煎剂0。5g／kg灌胃大鼠，每日1次，
给药14天后，发现白细胞中度减少，主要是淋巴细胞减少。这与临床观察颇不一致。给
药2个月，出现轻度贫血，有些动物肾小管上皮细胞颗粒变性，但脑、心、肝组织无异
常发现”“。

    当归  Danggui
    [别名]  干归(《神农本草经》)
    (来源]  当归，始载于《神农本草经》，列为中品，历代本草均有收载。当归使气血
各有所归，故名。为伞形科多年生草本植物当归Angelica sinensis(Oliv．)Diels的根。主
产于甘肃东南部岷县(秦州)、武都、漳县、成县等地以及陕西、四川、湖北、云南，其
中以岷县产量最多，质量亦佳。均为栽培。
    (采收炮制工  一般须培育两年才能采收。甘肃当归秋末采挖，去净泥土，放置，待
水分稍蒸发后根变软时，捆成小把，架在棚顶上，先以湿木材猛烘上色，再以文火熏干，
经过翻棚，使色泽均匀，全部干度达70％一80％，停火下棚。云南当归一般在立冬前后

采挖，去净泥土，勿沾水受潮以免变黑或腐烂，摊晒时注意翻动，每晚收进屋内晾通风
处，以免霜冻，至干即得。
    炮制时拣去杂质，洗净，闷润，稍晒至内外湿度适宜时，切片晒干．或取当归片，用
黄酒喷淋均匀，稍闷，置锅内微火炒，取出，放凉，即酒炒当归。一般每当归片50kg，用
黄酒5kg。
    (商品规格]  过去当归商品规格甚多，如葫首归、各挡箱归、通底归、如意归等等，
现已简化，只分若干等级或混装。以主根粗长、油润外皮色黄棕、断面色黄白、气味浓
厚者为佳；主根短小，支根多，断面色红棕，气味较弱者质次；柴性大、干枯油少或断
面呈绿褐色者不可供药用。
    商品有全当归、归头、归身、归尾之分。
    按《中国药典》(1995年版一部)规定：本品总灰分不得超过7％；酸不溶性灰分不
得超过2％；醇溶性浸出物不得少于45．0％。
    (药性]  甘、辛，温。归肝、心、脾经。
    (功效]  补血活血，调经止痛，润肠通便。
    (应用)
    1．心肝血虚  本品甘温质重，入心肝二经，功专补血养血，乃补血之圣药。用治心
肝血虚引起的面色觥白，唇爪无华，头昏目眩，心悸怔忡等证，常与熟地、白芍、川芎
等补血活血之品配伍，使补血之力更强，即《太乎惠民和剂局方》四物汤；若气血两虚
者，又常与黄芪同用，共奏益气补血之效，如《兰室秘藏》当归补血汤；若治思虑过度，
劳伤心脾，气血两亏引起的心悸疲倦，健忘少寐等症，又可与人参、白术、枣仁等药同
用，益气健脾，补血养心，如《校注妇人良方》归脾汤．
    2．月经不调，痛经闭经  本品味甘性温，气轻而辛，既能甘温补血养血，又能辛散
活血，调经止痛，为补血活血，调经止痛之良药。凡血虚、血滞、气血不和，冲任失调
之月经不调、痛经、闭经等证，皆可应用，常与熟地、白芍、川芎配伍应用，即《太平
惠民和剂局方》四物汤，乃养血调经第一良方，治经期诸疾，均可以此为基础，随证化
裁为治。若血热月经先期者，可与牡丹皮、赤芍、郁金等清热凉血药同用；若血寒月经
后期者，可与肉桂、炮姜、艾叶等温经散寒之品相配；用治瘀血闭阻之痛经、闭经，可
与桃仁、红花等药同用以活血通经止痛，如《医宗金鉴》桃红四物汤；治血虚寒滞之月
经不调及痛经，可与吴茱萸、桂枝、人参等同用，有温经养血，调经止痛之功，如《金
匮要略》温经汤；若治肝郁气滞、气血逆乱之月经不调，痛经，宜与芍药、柴胡、白术
等药相配，疏肝理气，调经止痛，如《太平惠民和剂局方》逍遥散；若肝郁化火，热迫
血行之月经先期或经来腹痛，则酌加丹皮、栀子清火疏肝，调经止痛，即《校注妇人良
方》丹栀逍遥散；若治气血双亏，冲任失养之月经病，可与人参、白术、熟地、芍药等
同用，以补气养血调经，如《瑞竹堂经验方》八珍散。
    3．胎产诸疾  本品辛甘性温，补中有动，行中有补，乃血中之气药，不但为调经之
要药，亦为治妇女妊期产后诸疾之良药，且尤宜血虚血瘀有寒者．如《太平惠民和剂局
方》芎归散，以之与川芎同用，治妊娠伤胎腹痛，或难产、胞衣不下；《金匮要略》当归
芍药散，以之与白芍、茯苓、白术、泽泻等同用，治妊娠腹中疗痛及下痢；《金匮要略》
当归贝母苦参丸，以之与贝母、苦参等同用，治妊娠小便难，饮食如故；若治胎动不安，

腰酸腹痛及胎位不正，又可与川芎、菟丝子、艾叶等同用，如《傅青主女科汐保产无忧
散。治产后诸疾，当归亦为常用良药。若治产后血虚受寒，恶露不行，小腹冷痛，常配
川芎、桃仁、炮姜、甘草，即《傅青主女科》生化汤；治产后自汗，壮热气短，腰脚痛
不可转，又常与黄芪、芍药、生姜同用，即《太平惠民和剂局方》当归黄芪汤；治产后
气血双亏，乳汁不下，又当与人参、木通、黄芪等同用，有益气补血下乳之效，如《傅
青主女科》通乳丹。
    4．跌仆损伤  本品味辛气轻，能行能散，活血化瘀，瘀血消散，则肿去痛止，故常
用于跌打损伤，瘀血肿痛及筋伤骨折等症，并常与其它活血化瘀、续筋接骨之品同用。治
跌打损伤，瘀血红肿疼痛，常与苏木、没药、地鳖虫等同用，以活血祛瘀止痛，如《伤
科大成》活血止痛汤；治筋骨折伤，可与乳香、没药、自然铜、骨碎补同用，有活血化
瘀、续筋接骨之功，如《杂病源流犀烛》接骨丹；若治跌打损伤、瘀血留于胁下，痛不
可忍者，又当与柴胡、炮山甲、大黄等同用，有疏肝通络止痛，活血祛瘀复元之功，如
《医学发明》复元活血汤。
    5．风寒痹痛  本品甘辛性温，甘能补血，辛能活血，湿以散寒，血盈畅流，筋脉得
养，寒邪得除，则痹阻疼痛可除，故当归又常用治痹痛麻木之证，无论血虚血寒、风寒
痹阻，或痹痛日久，气血亏虚，均可随证配伍应用。若治血虚痹痛麻木，多与黄芪、赤
芍、熟地、川芎等同用，以益气养血除痹，如《杂病源流犀烛》蠲痹四物汤；治血亏阳
虚，筋脉受寒，血脉不利，手足寒厥，或寒入经络之腰腿疼痛，常与桂枝、芍药、细辛
等同用，有温经散寒，养血通脉之功，如《伤寒论分当归四逆汤；治营卫两虚，关节痹
痛，手臂麻木，可与黄芪、姜黄、防风等相配，以益气和营、祛风除湿，如《杨氏家藏
方》蠲痹汤；若治痹痛日久，肝肾亏虚，气血不足所致腰膝冷痛，肢节屈伸不利，麻痹
不仁，又当与独活、桑寄生、秦艽、地黄等同用，以益肝肾补气血，祛风寒止痹痛，如
《备急千金要方》独活寄生汤。
    6．痈疽疮疡  本品补血活血，有托毒消肿之效，亦常用于治疗痈疽疮疡。因其性温
又偏于养血扶正，故以血虚气弱之痈疽不溃或溃后不敛用之为宜。内服多与黄芪同用，以
增强药力。治疮毒日久而疮重体虚者，常与黄芪、银花、甘草等同用，有补托攻毒之功，
如《验方新编》神仙枣；治痈疽疮毒脓成不溃，常配黄芪、炮山甲、皂刺以补托透脓，如
《外科正宗》透脓散；治疮疡久溃不敛，常与黄芪、肉桂、人参等同用，有补托生肌敛疮
之功，如《太平惠民和剂局方》十全大补汤；对于疮疡热毒炽盛，红肿热痛之症，亦可
酌情选用本品，但必须与银花、赤芍、天花粉、穿山甲等清热解毒、消肿疗疮之品同用，
如《校注妇人良方》中仙方活命饮治疗痈疽初起红肿热痛；治热毒型脱疽，溃烂疼痛，脓
水淋漓，以当归配玄参、银花、甘草，清热解毒，活血通脉，如《验方新编》四妙勇安
汤。
    本品治疮疡也可外用，多与攻毒生肌敛疮之品同用，如《疡医大全》当归膏，以当
归与生地、白蜡等同用为膏外敷，治痈疽破溃疼痛，有生肌止痛解毒之效。
    7。肠燥便秘  津血同源，本品甘温，能补血益津以润肠通便，故血虚津亏之肠燥便
秘经常选用。治老年。肾虚血亏之肠燥便秘，常与肉苁蓉、枳壳、牛膝等同用，有补火助
阳，润肠通便之功，如《景岳全书》济川煎；若治痔漏便秘，脱肛疼痛出血，又常与郁
李仁、皂角仁、枳实等药配伍，以润下通便止血，如《兰室秘藏》当归郁李仁汤；若治

消渴，大便闭涩，干燥结硬者，常配熟地、知母、石膏等药，有清热生津止渴、润肠通
便之效，如《兰室秘藏》当归润燥汤。
    8。咳喘短气  《神农本草经》云：“(当归)主咳逆上气。”故本品亦可用治咳喘短气，
常与祛痰止咳乎喘药同用。如《太平惠民和剂局方》苏子降气汤，当归与苏子、半夏、厚
朴等同用，治痰涎壅盛，咳喘气短；治肺肾阴虚，水泛成痰所致的咳嗽呕恶，喘逆多痰，
痰带咸味，当归配熟地、陈皮、半夏等药，有补肺益肾，化痰止咳之功，如《景岳全
书》金水六君煎。    一
    9．痢疾  唐．《药性论》云：“(当归)补诸不足，止痢腹痛。”当归和血行血，对痢
疾腹痛，下利脓血之症经常选用，有“行血则便脓自愈”之效。治湿热痢疾，气血壅滞，
下利赤白，里急后重者，常与黄芩、黄连、．木香、槟榔等清热解毒、行气导滞之品同用，
如《保命集》芍药汤；治疫痢，尺脉数者，常配生地、甘草、金银花清热解毒，如《症
因脉治》当归银花汤；若治孕妇痢疾，又当与黄芩、芍药、焦白术等配伍，有清热解毒，
止痢安胎之效，如《验方新编》当归黄芩芍药汤。
    10．目睛诸疾  本品辛甘性温，行血养血，亦常用治目睛气血郁滞，赤肿痒痛诸疾。
如《银海精微》当归活血煎治风冷久积，气血凝滞，两睑粘眼，以之配黄芪、没药、菊
花等药，有养血活血祛风之效；《卫生宝鉴》当归连翘汤，治眼睛红，隐涩难开，当归配
黄连、黄柏、连翘等药，养血活血，解毒清热；若治眼胞肿硬，内生疙瘩者，又可与大
黄、栀子仁、红花、黄芩等配伍，如《审视瑶函》归芍红花散；《证治准绳》治睛珠痛甚
不可忍者，配熟地、川芎、防风等药，即当归养荣汤。
    11．阴虚盗汗  阴血亏虚，虚阳独亢，追津外出，则潮热盗汗。当归养血培本固源，
故亦可配伍用治阴虚盗汗诸症。治阴虚火旺，盗汗潮热，舌红脉数者，常与生地、熟地、
黄柏、黄芪等配伍，有滋阴泻火，固表止汗之功，如《兰室秘藏》当归六黄汤；若治气
血两虚盗汗者，又常与生熟地、知母、人参、浮小麦等药配伍，以益气养血，滋阴敛汗，
如《杂病源流犀烛》当归地黄散。
    另外，《麻科活人全书》当归红花饮，当归配红花、葛根、连翘等药治疹出复收者；
《辨证录》归麦榆草汤，配生甘草、麦冬、地榆治盐卤中毒，口咸作渴，腹中疼痛；《仁
斋直指方》归荆汤治风痉昏迷，吐沫抽掣，背脊强直，及产后痉者，当归配等份荆芥穗，
加酒少许，童尿调下。
    (用法用量)  煎服，5—15g。一般生用，为加强活血则酒炒用。通常补血用当归身，
活血用当归尾，和血(补血活血)用全当归。
    (使用注意)  本品味甘滑肠，《本草经疏》云：“肠胃薄弱，泄泻溏薄及一切脾胃病恶
食、不思食及食不消，并禁用之。”故湿盛中满、大便泄泻者不宜服。
    (鉴别用药)  当归辛甘性温，功能补血活血，然当归头偏于上行而止血，当归身补
血而中守，当归尾破血而趋下，补血活血宜用全当归。
    中医传统有当归头、身、尾功效不同之说，据此，中医研究院中药研究所对当归不
同部位的化学成分进行了分析，从测得的数据表明，当归的头和尾所含化学成分基本一
致，似可通用。其后，西安医学院用8％的当归头、尾、身三部分的煎剂进行动物实验，
结果证明，三者对子宫平滑肌均有明显的兴奋作用，几乎没有明显的差别，未能说明和
提供传统将当归分为头、身、尾使用的科学依据，值得进一步深入研究。亡冯宝麟主编．

《古今中药炮制初探》第175页，山东科学技术出版社，1984年版)
    (药论)
    1。《本草纲目》引李杲语：“(当归)头，止血而上行；身，养血而中守，梢，破血
而下流；全，活血而不走。”
    2．《汤液本草》：“当归，入手少阴，以其心主血也；入足太阴，以其脾裹血也；入足
厥阴，以其肝藏血也。头能破血，身能养血，尾能行血，用者不分，不如不使。若全用，
在参、芪皆能补血；在牵牛、大黄，皆能破血，佐使定分，用者当知。从桂、附、茱萸
则热；从大黄、芒硝则寒。惟酒蒸当归，又治头痛，以其诸头痛皆属木，故以血药主之。”
    3．《景岳全书。本草正》：“当归，其味甘而重，故专能补血，其气轻而辛，故又能行
血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也。……大约佐之以补则补，故
能养营养血，补气生精……佐之以攻则通，故能祛痛通便，利筋骨……惟其气辛而动，故
欲其静者当避之，性滑善行，大便不固者当避之。凡阴中火盛者，当归能动血，亦非所
宜，阴中阳虚者，当归能养血，乃不可少。若血滞而为痢者，正所当用，其要在动、滑
两字；若妇人经期血滞，临产催生，及产后儿枕作痛，具当以此为君，小儿痘疹惊痫凡
属营虚者，必不可少。”
    (现代研究工
    一、化学成分
    当归中含β一蒎烯(13-pinene)、o一蒎烯、莰烯(camphene)、对聚伞花素(P—cymene)、
月桂烯(myrcene)、正丁基四氢化酜内酯(n—butyl—tetrahydrophthalide)、藁本内酯
(1igustilide)等中性油成分；含对一甲基苯甲醇(P—mcthylbenz。alcoh01)、5一甲氧基一2，3一
二甲苯酚(5一methoxyl一2，3-dicres01)、对甲苯酚(P—cres01)、香草醛(vanillin)等酚性
油成分；含邻苯二甲酸酐(phthalic anhydride)、壬二酸(azelaic acid)、肉豆蔻酸(myristic
acid)、樟脑酸(camphorie acid)等酸性油成分。当归根中含阿魏酸(ferulic acid)、丁二
酸(succinic acid)等有机酸；含蔗糖(sucrose)、果糖(fructose)等糖类；含维生素Blz
(vitamine B，，)等维生素；含天门冬氨酸、蛋氨酸等氨基酸；含钙、锌、磷、硒等多种常
量及微量元素。
    二、药理作用
    1．对子宫的作用  多种动物已孕、未孕的离体子宫、在体子宫及慢性子宫瘘管实验
证明，当归对子宫具有“双向性”作用。当归的高沸点(180C一2lOC)挥发油1：50浓
度即对子宫呈抑制作用，作用迅速而持久，使子宫节律性收缩减少，子宫肌弛缓，1：25
浓度可完全停止收缩，但洗去药液后子宫收缩恢复，对子宫无明显损害。当归挥发油能
对抗肾上腺素、脑垂体后叶素或组织胺对子宫的兴奋作用，在用硫酸阿托品后抑制作用
仍出现，故其对子宫肌的抑制可能为直接作用。当归水或醇溶性非挥发性物质对离体子
宫有兴奋作用，使子宫收缩加强，大量或多次给药时，甚至可出现强直性收缩，醇溶性
物质作用比水溶性物质作用强。对在体子宫，当归挥发油及非挥发性成分静注时均出现
兴奋作用。。”，家兔子宫瘘管试验证明，当归对子宫的作用与子宫的机能状态有关，当子
宫内未加压时，当归轻度抑制子宫收缩，子宫肌肉弛缓，血流通畅，局部营养改善；子
宫内加压时，则使子宫收缩由无节律变为有节律，且节律变慢，此时子宫肌肉有充分休
息时间，收缩力增加。C2，阴道涂片法证明，当归对小鼠无雌激素样作用。用当归后子宫重

量亦无明显改变，但子宫DNA含量及子宫利用葡萄糖能力有显著增加。说明当归可能促
进子宫增生，而组织增生时所需能量来自糖代谢。“，家兔离体子宫试验表明，当归茎叶制
剂，“，头、尾、身三部分“，或云南野当归Ligusticum glaucescens FranchC7，的作用相似。欧
当归亦有抑制大鼠离体子宫节律性收缩的作用。故认为当归茎叶制剂或欧当归挥发油等
药用制剂可考虑作为当归代用品使用。(8”，当归水煎液对离体小鼠子宫具有兴奋作用，并
认为当归对子宫的兴奋作用与兴奋组胺H、受体有关。C1”
    2。对心血管系统的作用
    (1)对心脏的作用：离体蟾蜍心脏灌流实验，本品煎剂或其根及叶所含挥发油可使
收缩幅度及收缩频率皆明显抑制“，，其鲜叶煎剂小剂量时略呈兴奋，剂量加大则出现抑制
以至心脏停止于舒张期。当归对离体蛙心的抑制作用可被肾上腺素解除，阿托品亦可减
轻之。“，50％当归煎剂2。08g(生药)／kg腹壁静脉给药时，在体蟾蜍心脏多数出现完全性
房室传导阻滞，心房收缩力明显减弱，以后逐渐恢复，频率减慢，但心室收缩力反而增
强。C1”。2g／kg当归浸膏静注可使麻酸犬及清醒肾型高血压犬心率先增后降，清醒犬较明
显。”，，离体兔心耳实验表明，当归流浸膏溶液使心肌收缩力微降，不应期显著延长，此作
用可为氯化钙及肾上腺素所对抗。
    (2)对冠脉流量和心肌耗氧量的影响：当归浸膏有显著扩张离体豚鼠冠脉作用，增
加冠脉血流量．“”“，麻醉犬静注本品2g／kg后2分钟，心率无明显改变时，冠脉阻力和总
外周阻力下降，冠脉血流量显著增加，心肌氧耗量显著下降，心排出量和心搏指数有增
加趋势，左心室作功和心肌效率则无明显改变，给药后5—10分钟恢复到给药前水平。“2)
当归及当归一附子注射液对减压或常压急性缺氧动物具有降低耗氧量、耗氧速率及增强动
物对缺氧耐受性的作用。Cl‘，当归流浸膏能增加小鼠心肌摄取。。Rb的能力。阿魏酸能拮抗
垂体后叶素引起的兔急性心肌缺血C1’，和结扎引起的兔急性心肌梗死，以及降低豚鼠离体
心肌耗氧量“”，增加小鼠心肌摄取。。Rb“”及离体兔和豚鼠冠脉流量，降低心收缩幅度，且
不影响心率“’．2“，”。静注当归注射液能显著减轻麻醉犬因阻断冠脉时的心肌梗死范围，对
抗实验性家兔心肌缺血。““，，“家兔在结扎冠脉左室支前10分钟，经耳缘静脉恒速
(0。4ml／min)输注当归注射液(50mg／kg，30m1)，可使心肌缺血再灌注后的左室内压
(LVP)、左室压最大上升及下降速率均显著高于盐水对照组(P<0．05)，降低再灌注后
血浆磷酸肌酸激酶(CPK)活性及丙二醛(MDA)含量的升幅(P<0．05)。结果表明：
当归注射液对家兔心肌缺血再灌注时心功能降低及心肌细胞损伤具有明显的保护作
用。‘，*，
    (3)抗心律失常作用：当归中性油对实验性心肌缺血亦有明显保护作用。C2“当归流浸
膏1％溶液对乙酰胆碱引起麻醉犬及电流所致麻醉猫或犬心房纤颤有治疗作用。(2。，当归
除去K、总浸膏3g／kg静注，连续10日，对肾上腺素引起的心律失常有一定对抗作用，可
使心率减慢，严重的心律失常如室性、室上性心动过速减少，而代之以偶发的期前收缩，
心电图的恢复也较给药前为佳，但对肾上腺素引起的缺血性心电图变化无对抗作用，而
对垂体后叶素所致的心律失常却有一定效果。对乌头碱或氯仿所致的心律失常作用不明
显。C2’，离体豚鼠心室肌实验，当归醇提物、当归1号注射液(阿魏酸钠注射液)能对抗羊
角拗甙及哇巴因中毒所致心律不齐，使之转为正常节律，但在整体实验中，仅当归醇提
物预防性应用对哇巴因中毒引起的室颤有显著效果，能使室颤出现推迟，致颤阈提高。当
归1号注射液作用很弱。当归醇提物对羊角拗中毒有一定对抗作用，当归l号注射液在
整体实验中反而降低羊角拗中毒用量．”。，当归还可减慢洋金花引起的大鼠心率加快作
用。C2”据认为，当归的这种奎尼丁样降低心肌兴奋性、延长心房不应期作用的有效成分，
主要在乙醚提取物中。C2。，静注10mg／kg阿魏酸钠，可拮抗氯仿、肾上腺素诱发猫，乌头
碱诱发大鼠，哇巴因诱发豚鼠的心律失常，以及强心甙引起离体豚鼠心室肌节律不
齐。““”，电生理学研究证实，当归醇提取物除具有非常类似奎尼丁样作用外，还显著延长
平台期，推测当归醇提取物的抗心律失常作用可能是减慢传导，延长有效不应期，消除
折返，延长平台期，抑制异位节律点及提高颤阈等多方面作用的结果。C3”阿魏酸钠灌流
30min，动作电位幅值(APA)和复极20％寸程(APD：。)无明显改变，但复极90％处动
作电位时程(APD，。)与有效不应期延长。”，，
    (4)对血管、血压和器官血流量的影响：25％当归煎剂蟾蜍血管灌流时，有收缩血
管作用，而兔耳血管灌流时却使血管舒张。C1”除去K—L的2％当归浸膏洛氏液灌流，使离
体免耳血管明显收缩，流量显著减少；也不能对抗氯化钾引起的离体家兔主动脉血管平
滑肌的收缩。C2’，水提醇沉液1—4g(生药)／kg静注时，麻醉犬动脉血压明显降低。此
时冠脉、脑动脉和股动脉阻力减小，血流量则明显增加，且增加外周血流量和减少
血管阻力作用随药物剂量增大而加强，麻醉犬股动脉注射本品水提醇沉注射液10—
40mg(生药)／kg时，股动脉血流量显著增加，血压变化不明显。本品对去甲肾上腺
素动脉注射引起的麻醉犬血管痉挛和血流量减少有温和的缓解作用。当归对外周血管的
扩张作用不受心得安或酚妥拉明的影响，但阿托品及苯海拉明可减弱其扩血管增加股动
脉血流量的作用。提示本品扩血管作用与。与卢受体无关，而与M受体及组胺H、受体兴
奋有关。当归及当归附子注射液能对抗缺氧造成的动物肠系膜微循环障碍。阿魏酸对
离体主动脉条仅有弱舒张作用，但能拮抗肾上腺素、去甲肾上腺素、苯肾上腺素和了XA。
等收缩主动脉条作用。给麻醉犬静注50mg／kg阿魏酸钠，仅轻度而短暂地增加
股动脉血流量和降低外周血管阻力，不影响血压。”曾报道当归所含挥发性成分主要引
起血压上升，而非挥发性成分则引起血压下降，其上升或下降程度与剂量大小成正比，但
血压总的趋势是下降。Cl““”。故静脉给药时，使犬及家兔血压均下降。”“用本品水煎醇沉
注射液2g(生药)／kg给麻醉犬及清醒肾型高血压犬静注，对血压出现双相作用，先升
后降，清醒犬表现明显，此作用不是通过交感神经兴奋和儿茶酚胺所致，因利血平化清
醒高血压犬静注后升压作用仍然存在，清醒高血压犬静注当归挥发油饱和水溶液2g(生
药)／kg后，血压明显下降，未见升压作用，心率亦无明显改变，故认为挥发油可能是当
归降压有效部分之一。””降压原因可能与直接抑制心脏“，及扩张血管均有关．研究表明，
当归对CCl．所致大鼠门脉高压症有良好的预防及治疗作用。”’，静滴当归注射液后，肝硬
化患者下腔静脉，肝静脉和外周静脉内血清胃泌素水平均显著下降，当归降低血清胃泌
素水平的作用对改善门脉血液动力学，尤其是防治门脉高压性胃十二指肠病变可能起有
益作用。C3。，研究表明，肝硬化病人门脉血流量(Opv)和脾静脉血流量(Osv)显著高于
对照组，应用当归注射液后，肝硬化病人Qpv和qsv显著下降，2例治疗后复查肝静脉
嵌塞压者分别下降32％和43％，故认为，当归长期给药对肝硬化门脉高压病人的门脉血
流动力学可能产生有益作用。C3”当归注射液腹腔注射能明显改善大鼠实验性急性脑缺血
症状，抑制血浆7XB，产生，增加血浆6-Keto—PGF、．水平，纠正脑缺血TXA。／PGI。比值，

对急性脑缺血大鼠具有明显的治疗作用，降低脑缺血大鼠的死亡率。“”
    3．抗氧化和清除自由基作用  当归对脑缺血后再灌注脑组织脂质过氧化物增高有
明显的抑制作用。说明当归、川芎嗪合剂具有某种程度抗氧化、抑制自由基作用，从而
减轻脑缺氧，对缺血后再灌注损伤，起到治疗作用。“，，各种方法证明阿魏酸是一种抗氧化
剂“，．4“。能抑制紫外线照射亚油酸以及微粒体的过氧化脂质的生成““；抑制加热豆油引
起的氧化变质；在无抗氧化作用浓度时，显著增强羟丁氨酸、组氨酸或门冬氨酸延长亚
油酸氧化的诱导期作用。将阿魏酸(0。05％)和甘氨酸(0．5％)加到面粉中制成饼干和
快餐面，也能防止食品中过氧化物生成。“‘，在5。15mmol／L时能使大鼠脑匀浆的过氧化
脂质形成减少70．9％。“”给兔皮下注射50mg／kg阿魏酸钠可对抗急性氧中毒引起动物
死亡和脂质过氧化反应所致的血浆丙二醛浓度升高””，2．5mmol／L时显著抑制人血小板
中脂氧化酶催化花生四烯酸生成丙二醛。“。，阿魏酸分子苯环上的羟基是抗氧化的活性基
因“”‘“。2p．mol／L的阿魏酸能使大鼠肝线粒体生成的过氧化氢(H；O。)减少62％，但对
线粒体的超氧化物歧化酶和胆碱脱氢酶活性，以及黄嘌呤一黄嘌呤氧化酶系统产生的超氧
化物阴离子自由基(。百)无影响“”，而能活化豆叶的过氧化物酶活性“”和诱导霉菌产生
过氧化物酶。“”有报道阿魏酸可对抗H。。。和O子引起离体人红细胞膜脂质过氧化反应，
以及抗氢氧自由基和丙二醛的溶血作用。C5。，化学实验发现阿魏酸有直接减少H。。，含量
作用，但对丙二醛含量则无减少作用。由于阿魏酸能与膜磷脂酰乙醇胺结合，推测此结
合可能保护了膜脂质不受氧化。可见，阿魏酸是通过直接消除自由基、抑制氧化反应和
自由基反应，以及与生物膜磷脂结合保护膜脂质等多种机理拮抗自由基对组织的损
害。(2”当归对博莱霉素引起的鼠肺损伤，能明显减轻肺泡炎症的严重程度，并可抑制脂质
过氧化物的产生。““当归对二甲基亚砜(DMS0)在碱性有氧条件下产生超氧阴离子自由
基(。百)具有很强的清除作用。
    4．对血液系统的作用
    (1)降低血小板聚集及抗血栓作用：当归对血小板聚集有明显抑制作用。当归水煎
剂100~500mg／mlC35．‘“，在试管内能抑制ADP和胶原诱导的大鼠血小板聚集，静注本品
20g(生药)／kg5分钟后对ADP和胶原诱导的大鼠血小板聚集有明显抑制作用。。H一5HT
标记血小板实验，见到当归水制剂500mg／ml对凝血酶诱导的血小板聚集有明显抑制作
用。“”大鼠实验中，本品可使血栓干重显著减少，血栓增长速度较对照组下降。
    许多实验证明阿魏酸用体外或体内给药都能抑制各种诱导剂(如花生四烯酸、肾上
腺素、ADP、血小板活化因子、钙离子载体A。318，、胶原和凝血酶等)诱导人、兔和大鼠
的血小板聚集和释放反应，抑制各种诱导剂引起血小板聚集的IC。。在0．036—
5．0mmol／L之间，阿魏酸体外抗血小板聚集作用较阿斯匹林强，口服或静脉注射给药，
则较阿斯匹林弱。阿魏酸和前列腺素E、(PGE，)，在单独应用无效的浓度下，合并
应用，对血小板聚集功能产生显著协同抑制效应。给大鼠静注0．3g／kg还能阻抑动一
静脉旁路血小板血栓形成，并且有弱抗凝作用。阿魏酸抑制血小板中丁XB，的生成
和释放，也抑制血小板中的丙二醛形成。说明阿魏酸的抗血小板聚集作用
与抑制TXA，的生物合成有关。给大鼠静注200mg／kg和El服600mg／kg阿魏酸钠不
能显著抑制动脉壁的前列环素(PGI。)的合成和释放，因此相对降低了了XA。／PGI，的比

值，有利于7XA。一PGI。之间的平衡。阿魏酸(0．37—10．0mmol／L)对兔肾髓质酶系合成
PG并无抑制作用，且低浓度时刺激PG合成二在0。5mmol／L时也不抑制羊精囊PG环氧
化酶．但也有报道，阿魏酸浓度大于0．8mmol／L时显著抑制兔血小板PGF。．或PGE。合
成，此浓度较抑制TXB。合成所需的(大于0。4mmol／L)高。由于阿魏酸具有清除自由
基的作用，推测阿魏酸可能是作为色氨酸样辅助因子，除去了PG氢过氧化物酶催化
PGG，成PGH，时产生的活化氧自由基，使催化反应持续下去，从而促进了PG合成。可
是PG环氧化酶却需要少量自由基活化，因此过多除去自由基，该酶活性反而降低，减弱
PG合成。血小板内可能含有丰富的色氨酸样辅助因子，当阿魏酸加入后，使活性氧自由
基除去过多，表现出相对选择性抑制血小板内的TXA，合成。阿魏酸钠(SF，0。l一
3．2mmol／L)抑制品“C一花生四烯酸转化为了XB。，呈剂量效应关系，IC。。为0．762mmol／
L。SF在较高浓度(0．8—3．2mmol／L)时亦抑制PGE。、PGE，．的生成。SF对血小板TXB。
和动脉壁6一Keto—PGF、．的生成均有抑制作用，对了XB。的作用较强。可抑制兔血小板和动
脉壁环氧酶活性。“”亦有报道阿魏酸抑制花生四烯酸生成7XB，，而不抑制6一Keto—PGF、。
生成。““如以前列腺素内过氧化物为底物，肺微粒体为供酶系统，仍能抑制了XB：生成，
且增加6一Keto—PGF、．生成，因此阿魏酸也可能具有抑制了XA，合成酶的作用。此外，阿
魏酸还可能通过磷脂酶A，阻止膜上花生四烯酸从磷脂中游离，从而阻断7XA，等PG生
成。“。，阿魏酸能升高血小板cAMP水平“。．5“，也抑制磷酸二酯酶““，IC。。为6．03×10—4
mol／L，因此也是其抑制血小板聚集的另一机理。此外，阿魏酸还能直接对抗了XA，和增
强PGI，活性。(3“可见，阿魏酸是通过多种机理产生血小板聚集的。阿魏酸与环氧化酶抑
制剂阿司匹林合用，由于二者作用机理不同，对7XA。的合成和释放，心及血小板聚集
的抑制，产生明显的协同作用；而对阿司匹林抑制PGI。合成和释放则无协同作用，相对
减轻了阿司匹林对PGI。合成的抑制作用。“”
    当归及其阿魏酸钠有明显的抗血栓作用。“”大鼠实验表明，当归可使血栓干重量显
著减少，血栓增长速度较对照组下降。Cs‘，当归40％水煎剂对老年大鼠灌胃给药，可使雌性
老年大鼠全血比粘度降低及RBC电泳加速，但对雄性大鼠作用不明显。“。，急性缺血性脑
中风病人经当归治疗后，血液粘滞性降低。血浆纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长，红
细胞和血小板电泳时间缩短。“’，
    (2)降血脂及对动脉硬化的影响：当归粉1．5g／kg口服对大鼠及家兔实验性高脂血
症有降低血脂作用，其降血脂作用不是由于阻碍胆固醇的吸收所致。含5％当归粉的食物
及当归于此量的当归油及其它提取物，对实验性动脉硬化大鼠的病变主动脉有一定保护
作用。“。“复方当归注射液(当归、川芎、红花)能增强麻醉犬及离体兔心冠脉流量，预
防垂体后叶素引起的T波增高及对抗其所致心率减慢，降低实验性高脂血症甘油三
酯””，还能明显增高冠心病及脑动脉硬化病人纤维蛋白溶酶活性。”在高脂食物中添加
0。2％(w／w)阿魏酸喂饲大鼠4周，可显著抑制血清胆固醇水平升高，但对甘油三酯和
磷脂水平无影响。”，，生化药理学研究发现阿魏酸能与甲羟戊酸一5一焦磷酶(底物)竞争，浓
度依赖性地抑制大鼠肝脏甲羟戊酸一5一焦磷酸脱羟酶，在2．5mmol／L浓度时，酶活性被抑
制74％”“，表明阿魏酸具有抑制肝合成胆固醇的作用。当归及其成分阿魏酸的抗氧化和
自由基清除作用对血管壁来说，具有保护内膜不受损伤的作用，使脂质在动脉壁的进入

和移出保持正常的动态平衡，也不利于血小板粘附和聚于血管壁上；其降胆固醇作用可
抑制脂质沉积于血管壁；其抗血小板功能作用又可阻止附壁血栓形成，当归及其成分阿
魏酸的这三种药理作用互相协调，可望产生抗动脉粥样硬化的效应。
    (3)对造血系统的影响：当归是中医补血、活血要药，临床和实验研究显示较好疗
效。”‘，当归水浸液给小鼠口服能显著促进血红蛋白及红细胞的生成。其抗贫血作用可能
与所含的维生素B、，、烟酸、亚叶酸及生物素、叶酸等成分有关。有研究表明，阿
魏酸钠有抗。；及H，。。对红细胞的氧化作用，使膜脂质过氧化产物MDA减少，可明显
降低由OH。及MDA引起的溶血作用。在阿魏酸钠存在下，镰刀型贫血患者红细胞脂质
过氧化物MDA随阿魏酸钠浓度增加而减少，阿魏酸钠可明显降低补体溶血，抑制补体
3b(C3b)与红细胞的结合；对补体激活及红细胞变性无影响。”8，’”当归多糖对正常小鼠的
红细胞、血红蛋白和股骨有核细胞总数无明显影响，但可使白细胞和网织红细胞增加。对
贫血小鼠的红细胞、血红蛋白、白细胞和股骨有核细胞数恢复有显著促进作用。””若给小
鼠注射当归多糖可防止强的松龙引起的小鼠外周血白细胞减少。Cs”本品煎剂20g／kg，每
日1次，连续14天灌胃，可使移植宫颈癌小鼠血红蛋白升高。
    5．抗辐射损伤  当归有明显抗辐射损伤作用。用当归对辐射损伤的家兔进行腹腔注
射，引起家兔染色体畸变率明显下降，连续注射9天，家兔染色体畸变率完全恢复正常，
体外用药实验结果与体内注射结果相同C8“。对。。C。一丁射线辐射损伤后的小鼠通过腹腔给
予当归注射液，连续给药30天后发现，受辐射损伤后的卵巢于照射后第15天开始进入
恢复期，比未给当归的显著提前。用药组雌鼠于照射后第30天与具有生殖能力的雄性小
鼠交配，仍有80％(24／30)能孕育。Cs*，预防性给予当归多糖对受照小鼠的造血组织有一
定的辐射防护作用，可显著促进骨髓和脾脏造血功能恢复，能防止胸腺继发性萎缩，也
能提高照射小鼠30天存活率。当归多糖对受照小鼠的造血细胞亦有辐射防护作用，照射
前注射当归多糖能增加照射小鼠脾脏内源性造血灶形成，提高受照小鼠骨髓有核细胞计
数，当归多糖对CFV—C和CFV—S的放射敏感性影响较少，但能防止照射后效应，能显
著促进小鼠CFV—S和CFV—C的恢复，这可能是其抗辐射作用原理之一。”5．。。，
    6．对免疫系统的影响  当归煎剂灌胃，能显著增加小鼠玫瑰花形成数，小鼠脾脏体
积增大，重量显著增加，即脾细胞总数增多。“’，当归还能显著增强动物腹腔巨噬细胞的吞
噬功能，提高单核一吞噬细胞系统对染料的廓清速度，说明具有促进非特异性免疫功能的
作用。C8。，以猪蛔虫抽出蛋白质结合二硝基酚为抗原与百日咳菌苗一起免疫大鼠，测定大
鼠血清中反应性抗体，结果证明，本品可明显抑制抗体的产生，其水提物每天腹腔注射
100mg／kg的作用相当于免疫抑制剂硫唑嘌呤5—10mg／kg的作用．以羊红细胞免疫小
鼠，溶血空斑试验证明本品亦有轻度抑制抗体形成细胞的作用。Cs“当归及其成分阿魏酸
可轻微活化小鼠脾淋巴细胞，促进脾淋巴细胞的增殖。亦可明显促进ConA诱导的小鼠脾
淋巴细胞的DNA和蛋白质合成，对IL一2的产生也有明显增强作用。(90．”，当归中性油总
酸有增强巨噬细胞的吞噬功能和促进淋巴细胞转化作用。当归的总酸部分(主要含阿魏
酸等成分)、中性油(主要含蒿素内酯等成分)对小鼠可使E一花环形成率及染色阳性率均
低于正常对照，显示有抑制作用。总酸部分有促进特异抗体IgG产生作用。
    当归多糖对机体免疫功能有明显促进作用。用绵羊红细胞(SRBC)腹腔注射免疫小
鼠，并同时注射当归免疫多糖(AIP)，4天后发现抗SRBC的IgM溶血空斑形成

(PEC)显著增加，SRBC—IgM和SRBC—IgG抗体反应明显增多，提示当归多糖具有免疫
佐剂活性。当归多糖与正常人血清一起孵育，剩余总溶血补体实验结果表明，AlP显
示良好的抗补体活性，其作用以AR一4最佳。当归中含有的果胶多糖具有补体系统活
化作用。在这些抗补体多糖中不但能活化补体系统，还显示出抗肿瘤及巨噬细胞的活性
化作用。5％当归多糖用量为250mg／kg，每日1次，连续7天。试验结果小鼠的E一花
环形成率及酸性。一茶酚醋酸酯酶染色阳性率均高于对照组，提示有明显提高细胞免疫功
能的作用。C9”对兔脾细胞、骨髓细胞和肠系膜淋巴细胞的体外培养表明，当归多糖有良好
的干扰素诱导活性，AR一4ⅡC是其中唯一成分，且与用量有关。当归多糖亦能显著提高
小鼠对牛血清蛋白诱导迟发性超敏反应(DH)的反应性。当归多糖对机体的免疫器官
有明显作用。给正常小鼠皮下注射当归多糖，见脾脏重量和脾长度明显增加，组织切片
观察见脾小体结构不清，幼稚细胞增多，核分裂活跃，亦有报道注射当归多糖使脾白髓
截面、T和B淋巴细胞区有所缩小；脾小体发生中心反应减弱，树突状细胞增多，淋巴
母细胞减少；脾红髓有核红细胞核固缩，数量减少，粒细胞增多；脾血窦扩张。当归多
糖使小鼠胸腺重降低，皮质变薄和萎缩。”’，当归多糖的活性与给药途径、剂量有关，剂量
太小达不到刺激免疫的作用，太大则引起免疫麻痹。不同方法提取的多糖药理活性差别
甚大。”“当归多糖能显著提高单核吞噬细胞的功能。给正常小鼠皮下注射5％的当归多糖
后见腹腔巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬能力显著增强。环磷酰胺能抑制巨噬细胞的吞噬能
力，若同时给予当归多糖可使吞噬功能仍保持正常水平。””当归多糖亦能提高小鼠对刚
果红的廓清率，对皮质激素所致的抑制作用具有免疫增强作用。“”当归多糖对淋巴细胞
有较强活化作用，用当归免疫活性多糖(ALP)作用于体外培养的小鼠和人脾细胞，。H一胸
腺嘧啶核苷掺入法证明AlP xCd,鼠和人脾细胞有促进有丝分裂活性，提示AlP是一种小
鼠B淋巴细胞的潜在丝裂原。“”，实验表明，促有丝分裂活性与当归多糖组分AR一1有关。
AlP组分在体内、外均能使多克隆活性的小鼠B淋巴细胞活化，对AlP应答的小鼠B淋
巴细胞可分化到不同的成熟阶段，部分细胞群成熟为抗体分泌细胞，这种作用甚至不需
巨噬细胞或T辅助细胞参与。”。，此外，AlP组分还能直接激活参与抗体反应的T淋巴细
胞，而不诱导正常的腺细胞和抗氢化可的松胸腺细胞的增殖。(1”，当归多糖对正常小鼠、肿
瘤小鼠和X线照射的肿瘤小鼠的外周血T、B淋巴细胞数量有明显影响。“”“02)当归注射
液能使人外周血中趋化移动的单核细胞数量增加，对趋化移动的距离亦有显著促进作用，
并能明显清除氢化可的松对单核细胞趋化性的抑制作用，结果为氢化可的松与当归的联
合应用提供了实验依据。(1“，当归多糖单独对小鼠脾淋巴细胞有明显促进增殖作用，促进
增殖刺激指数最大为17．50，并且与ConA、LPS有协同促进小鼠脾淋巴细胞增殖的作用，
当归多糖单独对小鼠胸腺细胞无促进增殖作用，但对由亚适剂量ConA活化的小鼠胸腺
细胞有明显促进增殖作用。此外，当归多糖体外可对抗氢化可的松对小鼠胸腺细胞增殖
抑制作用。
    7。抗肿瘤作用  对岷县当归的5种多糖进行小鼠体内抗肿瘤药物筛选，结果表明，
上述多糖对小鼠移植性肿瘤EC、Hep、S：。。、Lewis、B、。等瘤株具有一定程度的抑制作用，
其肿瘤生长抑制率可达39％，副作用较少，且可长期用药。如将当归多糖与某些化学药
联合应用，可望在疗效上显现协同作用，并能减轻化疗药物的副作用。”“，给接种EC的小
鼠注射当归多糖，可明显延长动物生存期。若当归多糖与巨噬细胞激活因子同时存在时，

激活的巨噬细胞可表现对EL一4白血病细胞的溶细胞作用。但目前还不清楚当归多糖的
抗肿瘤活性是否与体内介导干扰素的产生、激活巨噬细胞和(或)自然杀伤细胞有
关。
    8．抗炎镇痛及抗损伤作用  当归水煎液对多种致炎剂引起的急、慢性炎症均有显著
抑制作用，摘除双侧肾上腺后其抗炎作用仍然存在；并能降低大鼠炎症组织PGE，的释放
量，降低豚鼠补体旁路溶血活性，但不能拮抗组胺的致炎作用。”“，本品水提物能降低血管
通透性“5．””，小鼠口服185．9mg(生药)／kg对血管通透性的ID：。与口服乙酰水杨酸钠
201．1mg／kg作用相当，即其作用为后者的1。1倍C108)，且亦似乙酰水杨酸钠能抑制血小
板中致炎物质如5一HT的释放，从而产生抗炎作用。“”当归水浸膏口服可抑制大鼠被动皮
肤过敏PCA反应及漏出色素量C1”，。本品水提物及乙酰水杨酸钠对腹腔注入醋酸引起扭
体反应的ID。。分别为65．9(生药)mg／kg及114．3mg／kg，说明本品镇痛作用强度为乙酰
水杨酸钠的1。7倍。中国当归和日本当归都有明显的抗损伤作用，当归口服或局部应用
于不同原因引起的家兔急性浮肿，显示抗浮肿作用。
    9．对消化系统的作用  当归对小鼠急性四氯化碳中毒引起的肝损伤具有保护作用。
研究表明，当归能防止四氯化碳中毒引起的小白鼠肝糖原减少。能保护细胞ATP酶，
葡萄糖一6一磷酸酶，5一核苷酸酶和琥珀酸脱氧酶的活性，提示当归对保护肝细胞和恢复肝
脏某些功能有一定作用。小鼠饲以当归后，肝氧化谷氨酸能力提高，用当归时间愈长，
此氧化能力愈高。肝氧化L一半胱氨酸能力也大为提高，主要影响L一半胱氨酸氧化酶系统，
对巯基酶系统也有一定作用。
    当归及其叶的流浸膏对离体兔肠肌呈抑制作用。其挥发油对乙酰胆碱引起的离体
肠段收缩有抑制作用”：。用100mg／kg和200mg／kg的黄当归醇能抑制水浸刺激诱发形
成的溃疡，黄当归醇和4一羟基德锐素对猪胃粘膜H、、K—L—ATP酶的阻碍作用IC。。分别为
1．8×10—6M和3．3×10一M。其障碍作用为K、拮抗型。两化合物对K、硝基苯酚磷酸酶
的IC。。分别为1．3×10一6M和3．5×10一M，显示很强的阻碍作用，体外实验能抑制由辛
辣、橙汁引起的胃酸分泌。
    10．抗菌作用  当归煎剂在试管内对大肠杆菌、伤寒及副伤寒杆菌、痢疾杆菌、霍乱
弧菌、变形杆菌、甲型及乙型溶血性链球菌、白喉杆菌，有轻度抑制作用。其挥发油对
金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、福氏痢疾杆菌、绿脓杆菌等感染小鼠预防性给药或感染后
治疗，均有较好抑制作用。
    11．其它作用  当归挥发油对大脑有镇静作用，对延脑先兴奋后抑制。本品乙醚
提取物给小鼠腹腔注射或犬肌注，均见动物明显安静，这一中枢抑制作用可加深中麻药
洋金花的麻醉及镇痛效果。给大鼠分别吸入低氧、高二氧化碳的结合气体，均引起肺动
脉压不同程度的升高。低氧引起的变化较高二氧化碳引起的变化明显。低氧和高二氧化
碳在升高肺动脉压上有一定协同作用，静脉注射当归提取液后，上述气体的升肺动脉压
作用减弱。若用心得安阻断p一受体，当归注射液缓解肺动脉压升高的作用消失。提示当
归注射液可能通过兴奋p一受体起作用。当归具有利尿作用，其粗制剂对膀胱平滑肌有
兴奋作用。当归能改善家兔肾热缺血60分钟后肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能，
减轻肾损害，促进肾小管病变的恢复，对肾脏有一定保护作用。用含当归5％一6％的

食物喂饲小白鼠，对因缺乏维生素E所致睾丸病变有一定保护作用。腹腔内注入当
归、维生素E注射液对平阳霉素所致大鼠弥漫性肺间质纤维化具有明显的保护作
用。对大鼠坐骨神经实行钳夹和线扎损伤，并进行两个时间点(10d、20d)的当归
治疗，通过观察分析两个时间点治疗组、损伤对照组及正常对照组的足迹变化，结果显
示当归能促进神经损伤后的功能恢复。
  三、临床报道
  1。治疗缺血性中风
  (1)以25％当归静脉注射液，每日静脉滴注1次。3。例每日用200一300ml，15或
30天为1疗程；lO例每日用80—160ml，10—20天为1疗程。共治40例，基本痊愈12
例，显著进步13例，进步u例，无效4例。
    (2)以25％当归注射液200ml静脉滴注，l 日 1次，20 日为1疗程。共治50例，痊
愈25例，显效13例，好转9例，无效3例，总有效率94％，显著优于对照组。50例中
血液流变性的总好转率为94．8％，与疗效相似。
    2．治疗镰刀状贫血  0。3％双氧水(每日用低分子右旋糖酐，生理盐水或5％葡萄糖
稀释)50一80ml／kg静脉滴注，速度1．5—2滴／kg／分(按每ml 20滴计算)，1 日 1次；
同时伍用当归丸，对症处理合并症。对照组34例，静脉滴注生理盐水，口服叶酸、APC
等。结果：治疗组均缓解，平均住院8日；对照组死亡2例，余缓解，平均住院19 日。
两组指趾疼痛平均消失时间分别为4、13日，体温恢复正常时间为4．1、11．9 Et，两组
疗效比较有显著差异(户<0．01)。缓解期43例均予当归丸，1日3次，<3岁每次服2丸，
3—6岁服4丸，>7岁服5丸，观察5—11月，在治疗中仅6例有痛性危象发作。对照
组35例口服叶酸，结果6月内均有痛性危象发作，其中1例子5个月发作4次。
    3．治疗心律失常
    (1)选择经休息5—7天后心律失常无变化者，给25％一50％当归糖浆20ml口服，1
日3次。15天为1疗程，一般用2个疗程。结果：100例中，①早搏86例，lO例口服上
药，有效与无效各5例；76例静滴者39例有效，以冠心病室性早搏疗效较好(25／30)，
用药3天后即见效，疗效与病情轻重无关；②房颤3例，显效1例；③病窦7例，有效
4例；④房室及室内传导障碍4例均无效。
    (2)将当归提取物制成针剂，选用5ml注射器和5。5号针头，针尖垂直刺入内关
(双)、神门(双)穴，上下提插2—3次，有酸胀感，注入5％当归注射液0．5ml，每天
1次，10次为l疗程。结果治疗过早搏动4l例，显效(治疗后过早搏动消失)24例，有
效(治疗后过早搏动次数较原减少50％以上)12例，无效(治疗后无变化)5例，总有
效率87．80％。
    4。治疗血栓闭塞性脉管炎  以5％当归液5~20ml，于敏感点或神经节(干)注入；
或10％当归液80—150ml，或25％当归液80—100ml，重症者加大剂量，静推或静滴；或
以10％当归液10~20ml，或25％当归液5—10ml，动脉推注。均每日1次，每周6次，
4周为1疗程。治52例，总有效率88。5％。对患肢有止痛，促进血液循环，提高皮肤温
度，阻止坏死发生、发展，促进创面愈合等作用。
    5．治疗脑动脉硬化  复方当归注射液40ml(每100ml含当归10g、川芎10g、红花
8g)加入60ml生理盐水中静滴，每分钟40—60滴，1日1次；或每日肌内注射4ml(每

10ml含当归2．5g、川芎2．5g、红花5g)1日1次，均25次为1疗程。共治52例，其中
静脉滴注33例，显效13例，好转19例，有效率97 oA；肌内注射19例，显效6例，好
转10例，有效率84．2％。
    6．缓解慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压  当归静脉注射液(由湖北医学院第二附
属医院制作提供，浓度25％，250ml／瓶)经漂浮导管肺动脉滴注250ml，40—50滴／分，
分别记录用药前、用药至125ml和250ml时的心率、血压、肺动脉收缩压、舒张压。结
果选择10例缓解期慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压的患者。其中9例患者的肺动脉平
均压在当归滴至125ml和250ml时，分别由药前的3。4士0．6kPa降至2．8士0．7kPa和
2．7士0。9kPa，患者心率、血压用药前后无明显变化，1例患者用药后的肺动脉平均压较
用药前略有升高(由5．3kPa升至5．6kPa)。
    7．治疗高血压  30％复方当归(当归、红花、川芎等量)注射液2ml，加入lO％葡
萄糖液2ml，或75％复方当归注射液lml，加10％葡萄糖液3ml，于两侧曲池及足三里
穴交替注射，每穴2ml，10次为1疗程，一般用4个疗程。用药后可使血压有不同程度
的下降，收缩压可下降16—56mmHg，舒张压可下降2—30mmHg，并能改善头晕、耳鸣、
眼花、失眠等症状。
    8．治疗浅表静脉炎  用3％碘酒、75％酒精常规消毒皮肤，抽取当归注射液做静脉
穿刺注射。注射范围越过病变血管2．0cm，每周注射长度约1，5—2。0cm。1次最大用量
为20ml，每周注射2次即可。直至病变血管变软，索状感消失。在急性红肿期，可先用
消炎散加33％硫酸镁外敷，待红肿消退后再开始注射。结果治疗腹壁多发静脉炎5例，胸
壁多发性静脉炎7例，大隐静脉炎14例，上肢浅静脉炎7例共33例，全部治愈。随访
1．5—12年，复发率为9％。2例多发性胸壁静脉炎患者于0．5年后复发，1例腹壁静脉
炎患者1年后复发，经用同法再次治疗而愈，无不良反应。
    9。治疗头痛
    (1)头痛患者50例(血管性27例，神经官能性23例)，以20％当归注射液背俞穴
注射疗法治疗，其中注射时有头痛的36例，注射后22例头痛减轻。测定注射前后30分
钟血浆DBH含量，结果显示注射后DBH含量明显下降。
    (2)每次服当归素100mg，日3次，观察35例，有效率82．9％。
    (3)取20％当归液4ml，用长5号针头注射双侧风池穴，每穴注射2ml，进针深度为
1寸针感向头顶部放射，呈酸痛感或胀痛感，针感可持续2小时，隔日注射1次，注射10
次为1疗程，疗程间休息1周。结果：治愈99例，显效26例，好转10例，无效4
例。
    10。治疗腰腿痛  用当归治疗痛腰腿痛病人180例，其中退行性变6l例，慢性损伤
52例，急性损伤48例，劳累12例，其他7例。治法：用5号细卡针在压痛点最明显处
进针，每点注射10％当归注射液5—10ml(严重肝病者不可用超大剂量)，每次2"-6点，
6次为1疗程。治疗1—2疗程，随访1年。结果：治愈率为70％，显效率17。8％，好转
率10％，无效率2。2％.
    11。治疗坐骨神经痛  以大肠俞、环跳、委中、阳陵泉为主穴，配以足太阳膀胱经或
足少阳胆经穴为辅，每次注入当归注射液4ml，10次为1疗程，休1周行第2疗程，结
果总有效率94％。另以10％当归注射液选取秩边、环跳、殷门、委中等穴位注射，每
穴0。5—1．5ml，治疗60例，总有效率93％。
    12．治疗慢性伤筋  运用中药封闭疗法为主治疗慢性伤筋506例。方法：取当归注射
液(由当归50g、氯化钠8g组成)2ml，加2 o,4普鲁卡因l~2ml，3—4天t次，2周为1
疗程，适当配合其它药物治疗．治疗1个疗程后，局部肿痛消失，功能恢复正常者484例，
治愈率为95．7％，另有22例效果不明显。
    13．用于胸外科手术后止痛  在胸内手术操作完毕准备关闭胸腔之前，用5％当归注
射液在胸腔内行椎旁肋间神经作阻滞注射，注射范围为手术切口之肋间隙及上下各l一2
肋间隙，并注意包括胸腔引流管所在之肋间隙，每间隙注射5ml。共治105例，止痛效优
者84例，良者16例，差者5例，优良率95。2％。
  14。治疗肋软骨炎
  (1)当归注射液(每毫升含生药0。05g)，每个痛点用5％当归注射液2—3ml加
0。5％一1％普鲁卡因2ml封闭，针头刺入肋软骨后稍退针注药，并多改变几个方向，使
病变部位都注入药液，每周2次，一般封闭4—6次。结果治疗肋软骨炎60例，疗效明
显。‘’‘、，
    (2)用当归注射液2ml，注射于痛点达骨膜。7天1次，2次为l疗程。结果治疗肋
软骨炎34例，治愈(自觉疼痛及压痛均消失，局部隆起恢复正常)30例，占88。2％，显
效(自觉疼痛及压痛消失，局部隆起缩小)2例，占5．90,4；有效(疼痛消失或轻微，压
痛明显减轻，局部隆起无明显变化)2例，占5％一9％；有效率100％。    15。治疗剑突综合征  用当归注射液(2ml含生药0．1g，无锡中药厂产品)4ml，于
剑突痛点处深达骨膜并向周围浸润注射，7天1次，3次1个疗程。结果治疗剑突综合征
50例，治愈(自觉症状及剑突触痛消失，观察1年以上无复发者)40例(80％)，显效
(自觉症状及剑突触痛消失，但1年内又复发)7例(14％)，好转(自觉症状及剑突触痛
减轻)3例(6％)，总有效率100％。
    16．治疗骨质增生症  当归合剂(当归、乳香、没药、秦艽、红花、透骨草、川芎、
穿山龙、地鳖虫、威灵仙各30g，川牛膝、细辛、延胡索、地龙、草乌、鸡血藤各20g，
水煎)电离子导入治疗骨质增生症2903例，每次30分钟，每日 1—2次，两次间隔6小
时，连续12次为一疗程，两个疗程间可休息3—5天。结果：治愈1533例，显效685例，
好转618例，无效67例，总有效率97．6％。
    17．治疗肩周炎  当归制成注射液。有肩关节粘连者，先针刺健侧条口透承山，中强
刺激，留针20一30分钟，留针同时患肢作后伸、上举等被动锻炼；无肩关节粘连者，直
接注入20％当归注射液。常用穴：肩龋、肩贞、肩髂；备用穴：曲池、手三里、外关、阿
是穴。每次取3—4穴，每穴l一2mI。隔日 1次，工0次为1疗程。结果治疗肩周炎110例，
痊愈56例占50。9l％，显效24例占2l。82％，好转、功能改善127例占24。55％，无效
3例占2。73％，总有效率为97。28％。
    18．治疗颞颌关节功能紊乱症  以50％当归注射液作颞颌关节囊内注射，每次注射
lml，每隔7日一次，4次为l疗程。治疗期间病人应限张口，1个月内不咬硬东西。共
治164例，痊愈82例，显效52例，有效8例，无效16例。
    19．治疗痛经  每次服当归油精丸(UP藁本内酯)3丸(每丸50mg)，日3次，连服
15—20天，治疗痛经112例，止痛有效率76．79％。Cl‘’，
    20．治疗子宫脱垂  以50％当归注射液(每ml含生药0．5g)，每日于一侧三阴交、足
三里穴位注射2ml(或双侧隔日交替注射)一次，全疗程一度者7天，二度者工4天，三
度者21天。经治67例，痊愈27例，有效34例，无效6例，总有效率90％。
    2l。治疗慢性盆腔炎  当归液4g(生药／m1)、胎盘组织液(0。3g／m1)等量混合，进
行穴位注射。取穴分两组：第一组维胞(双)、三阴交(左)、足三里(右)；第二组关元
透中极、三阴交(右)、足三里(左)。两组穴位交替注射，每日或隔日1次，或每周2次，
每次1组，每穴注药2—6ml，6—10次为1疗程。治疗后下腹疼痛减轻，附件触痛及增
厚之肿块消失，并能使再次受孕。
    22。治疗习惯性流产  运用当归汤(当归4。5小川芎4．5g、生黄芪2．4小白芍4．5c．
荆芥穗2．4g、菟丝子3s．甘草1．5g、生姜3片，水煎，空腹热服，1日1剂)治疗习惯
性流产8例。结果：服药一天后阴道出血减少，3天后流血停止者5例；服药2天后阴道
流血减少，5天后流血停止者2例；治疗5天后阴道仍有少量流血者工例。8例均在流血
停止后继续服药3天，巩固治疗出院。经用此方治疗，足月顺产婴儿者6例，2例阴道流
血停止后再未来复查。
    23．用于人工流产镇痛  当归注射液术前肌内注射2ml，5分钟后按常规人工流产。
结果显效(术中自诉完全无痛，表情自如，血压、脉搏、呼吸均无变化)370例，占740A；
有效(自诉仅下腹部稍胀痛，血压、脉搏、呼吸无变化)105例，占2l％，无效(孕妇
腹痛难忍、恶心呕吐出汗，有时呻吟)25例，占5％。
    24。治疗输卵管不通  宫内给药以当归、丹参、鱼腥草注射液各5支，混合应用，月
经干净3--7天，用双腔管将药液注入子宫腔流经输卵管，给药3次，3天1次，月经前
15天停止给药，适当配服当归、三棱等中药内服。结果：痊愈10例，好转5例，无效1
例。
    25。治疗阴茎纤维性海绵体炎  以lo％当归液2ml加2％普鲁卡因lml，注射于硬条
索周围海绵体组织内，每周1次，5次后复查，有效继注。治2例，均5—10次治
愈。
    26．治疗阳痿
    (1)对96例阳痿患者采用穴位注射当归注射液治疗。方法：当归、丹参注射液各2ml，
隔日1次穴位注射，10次为1疗程，必要时休息工周后续第2疗程。结果：痊愈69例，
改善2l例，无效6例，总有效率93．7％。
    (2)自拟当归水蛭散(当归15g、水蛭68．紫河车3具、淫羊藿15g、巴戟肉30g)
治疗阳痿20例。方法：上药共为细末，每次服3g，日服2次，空腹时服。结果：痊愈14
例，显效4例，有效1例，无效工例，20例中服药最多5料，最少1料，平均服药2料，
总有效率95％。
    27。治疗少精、弱精症  当归注射液(I)、胎盘组织液(Ⅱ)采取两组穴位交替注
射法，取．I 4ml，  Ⅱ4ml，针刺入后捻转行针，待得气后推药，每穴注入2ml，隔天采用
第二组穴位。结果：第工个月复查，7例改善，精子平均密度上升到0．16亿／ml，第2个
月复查，改善例数增至18例，精子平均密度上升到0。28亿／m]，第3个月复查，改善数
增至19例，占总病例的83％，精子平均密度上升到0．33亿／ml。
    28．治疗遗尿

’    (1)当归60g、车前草30g、炙麻黄lOg，水煎至200ral，<14岁lOOml，>14岁200ml，
睡前4小时服，7日为l疗程。治疗4—14日后，100例中痊愈72例，显效13例，有效
10例，无效5例，总有效率95％。，
    (2)5％当归注射液，肾俞、大肠俞、膀胱俞、关元、中极、三阴交、遗尿点(手掌
面小指第：)、二指关节横纹中点处)等穴，每次选取3--4个穴，每穴注药液0。5~-1ml，
1日1次，如注1周无效可停用。共治87例，分别随访观察两年以上，工次治愈者28例，
2—5次治愈者34例，显著进步者u例，9例未随访，疗效不明。
    29。治疗习惯性便秘  当归、莱菔子各20g。加6倍量水煎煮2小时，共煮，2次，沉
淀后过滤去渣，入蜂蜜200g混匀煮沸即成。一般每日200m1分2次服，3—5日后即可出
现明显效果，大便通畅后改为每日30~50ml，10日为1疗程。观察117例，有效110例
(94。0％)。‘159，    ’
    30。治疗肛裂
    (1)当归注射液2ml，1％利多卡因3~5ml混合后在肛裂基底部距肛缘0．3--0。5cm
处进针，深约3cm，注射时最好以手指作引导，于退针时缓慢注入药液，待针头退至皮下，
再向两侧呈扇形注射，1次用量6m1．经1---3次治疗，痊愈93例，好转17例，无效4例，
总有效率为96．5％。Cl。”
    (2)当归注射液2ml(内含当归0．1g)，强的松龙混悬液lml(含强的松龙25rag)、
1％利多卡因6ml，充分摇匀后呈扇形注射到肛裂基底部及两侧括约肌内，3天后行第2次
注射，14天为1疗程。对照组口服黄连素0．3g，1日3次，14天为工疗程，两组大便秘
结者服麻仁丸润肠通便。结果：治疗组总有效率100％，对照组总有效率60％。
    31．治疗痔疮发作  取龈交穴，病人平卧位，用75％乙醇局部消毒后，用5％当归注
射液0．5—1．5ml，作上唇系带粘膜封闭，隔日1次，3次为l疗程，共治35例，总有效
率为97％。
    32．治疗痔瘘术后多汗症  全当归10g、生牡蛎30g(先煎)，生黄芪30g，每日工剂，
水煎早晚分服，共治痔瘘术后多汗症100例，服药1—5剂，全部汗止。
    33。治疗肝病
    (1)复方当归片(含当归、丹参各等分)，每片0．3g，每服3片，1日3服，疗程3
个月。治疗75例TTT异常的慢性肝炎，近期恢复正常者49例(占65。33％)，对降低7
球蛋白作用较明显。
    (2)当归注射液每次肌注4ml(每ml含生药4g)，1日1次；部分病人口服当归丸
(兰州佛慈制药厂生产)，每次15粒，l 日 2—3次，两个月为工疗程。治疗慢迁肝10例，
慢活肝宁例，肝硬化10例，对改善症状，恢复肝功确有作用。。。。，
    (3)当归丸(每10粒含生药2．5g)每服15~20粒，每日2次，连服1．5—3个月。
治疗迁延性肝炎、慢性肝炎和肝炎肝硬化的显效率分别为8乙4％(38／45)、79。l％(19／
24)和73．6％(14／19)，麝浊降至正常率分别为64．8％(29／45)、45．8％(11／25)和
26．3％(5／19)。
    34．治疗急性肾炎  以20％当归注射0．3---lmt，在肾俞、中极等穴或附近敏感点做
穴位注射，每日工次，背部穴位用量可稍大些。随病情好转，可逐Et减量。共治33例，
其中u例加用抗生素或其它药物，不控制饮水和盐，全部近期治愈。

    35。治疗胃炎及胃、十二指肠溃疡
    (1)当归15~30g、贝母lOg、苦参6—15g。加水1500ml，煎至500ml，日1剂，分
  3次饭前服。郁火伤阴者用／I!贝母，肝胃郁热者用大贝母，痛势急迫者合芍药甘草汤，兼
  气滞者加九香虫、甘松。治疗经钡餐检查确诊为胃炎者155例，十二指肠溃疡者20例，
  胃溃疡者5例。结果：痊愈146例占81％，好转32例占工8％，无效2例占1％。Cl‘8)
    (2)选用每毫升含生药50mg的当归注射液，以普通注射器和注射针头，刺入穴位有
  酸麻感出现后再快速推入当归注射液，每个穴位每次注入1"---2ml。注射穴位分胃俞、足
  三里和脾俞、足三里两组，这两组穴位每两周交换1次，每日注射1次，左右侧交替进
  行。腹痛明显可加中脘穴。每个疗程4周，第1疗程钡餐透视龛影未消失者，再注射下
  一个疗程。治十二指肠球部溃疡43例；经4周治疗，有31例各种临床症状消失，钡餐
  透视龛影消失，占72％；8周有36例临床症状消失，钡餐透视龛影消失，占84％，5例
  显效(临床症状明显减轻，钡餐透视龛影缩小)，占12％；2例无效(临床主要症状无变
  化，钡餐透视龛影大小不变)占4％。C1‘”
    36．治疗上消化道出血
    (1)用当归生药烘干研粉，每次4．5g，日3次吞服。治疗40例(食道静脉破裂出血
  除外)，显效30例，有效4例，无效6例，平均大便阴转天数为5天。。’“
    (2)当归粉吞服每次4．5g，1日3次，停用其它止血药，必要时适当补液，大便隐
  血连续3次转阴后，再用中药复方调理善后。结果治疗上消化道出血50例，药后治愈44
  例，其中2日内止血者18例，3—4日13例，5—7日13例。C1’”
    37．治疗支气管哮喘  当归油精丸为当归挥发油中分离出的藁本内酯制剂，<12岁
  者每次服lOOmg，成人每次服150mg，均日服3次，连服7天。共治57例，显效率74。5％，
  总有效率90．2％，无明显副作用。无效者均伴有肺气肿或肺心病。一般于服药后2"--3小
  时喘息症状减轻，8—24小时哮鸣音开始减少，其平喘作用缓慢而稳定。治疗前后通气功
  能及血气分析对比，证明本品可促进通气功能，改善缺氧状态。认为本品适用于本病发
  作期之轻型或中型。。’”
    38．治疗慢性咽炎  取当归500g，吐温一80 lOOml，苯甲醇lOml，制成50％当归液
  1000ml备用。用双手拇指指腹的侧面沿颈椎两侧旁开5分处自上而下均匀用力按压，在
  接压过程中，患者感到有酸麻胀痛之敏感点即为治疗用穴，该敏感点多在第4—5颈椎旁
  开5分处。在敏感点进针，有明显针感时即推进药液0．5ml，每日1次，lO次为1疗程。
  结果：基本治愈2l例，显效50例，好转48例，无效11例。“’’，
    39。治疗过敏性鼻炎  以5％当归注射液4ml注射于肩龋和曲池穴，两侧交替，每日
  1次，10次为1疗程。经治24例，症状消失19例，无效5例。。’‘，
    40。治疗慢性化脓性上颌窦炎  用常规上颌窦冲洗法将窦腔内脓液全部洗出，排除
  窦腔内存留的液体后，把黄连、当归浸剂5--~8ml注入(每lOOml含黄连、当归各20g)，
  每周1—2次，共治202例，计267个窦腔。治愈率为84．3％，好转9％，有效率
  93。3％。‘’’。，
    41。治疗突发性耳聋  当归注射液20ml加30％葡萄糖20ml静注，每日1次。如无
  反应，次日改用60％泛影葡胺lOml静滴，每日1次，5天为1疗程，用药3—4疗程，治
  疗突发性耳聋105例。结果：治愈2l例，显效22例，进步19例，无效工8例，有效率

75％。””，
    42。治疗急性乳腺炎  当归、半夏、乳香、没药各25g，研细末过120目筛，调糊状，
敷于乳房患处。共治疗45例，全部治愈，最短工天，最长3天，即可痊愈。C1’’，
    43．治疗带状疱疹  每次口服当归粉0．5一Ig，每4—6小时一次，共治54例，均6—
7天治愈。Cl’。，
    44．治疗湿疹、荨麻疹等  以0．5％当归注射液耳穴注射，常用穴为肾上腺、内分泌、
神门、皮质下。湿疹、荨麻疹加肺区，每次每侧各选用2穴，每穴注射0．1"-0．2m]，隔
日1次，10~20次为工疗程。据353例统计，有效率90．7％。CI’”
  45．治疗牛皮癣
  (工)2％当归液及2％普鲁卡因各4ml作穴位注射，每日1次，共30次。穴位根据辨
证选用合谷、曲池、肺俞、肝俞、胃俞、章门、天枢、足三里、三阴交等。治疗100例。
结果：痊愈、显效、好转分别为84、9、7例，随访6月一4年，有5例复发。“80)
    (2)采用当归、丹参穴位注射治疗牛皮癣48例，取穴分3组：一组取肺俞、足三里
穴；二组取膈俞、曲池穴；三组取心俞、血海；取5ml注射器，抽取药液，用5号牙科
细长针批准穴位后进针，提插补泻有针感后，抽取无回血后推药，每穴lml，隔日注射1
次，12次为1疗程。结果：痊愈37例，显效8例，好转3例。C1。”
    46。治疗多形红斑  复方当归液每日1次肌注4ml，15--~20日为1疗程。治疗多形红
斑34例，均获痊愈。治愈天数平均为13．5日。。。”
    47。治疗斑秃
    (1)当归、柏子仁各500mg，共研细末，炼蜜为丸如豆粒大，每日3次，每次饭后
服9g，共治40余例，效果满意。(1。。，
    (2)10％当归注射液和等量的醋酸氢化泼尼松注射液混匀备用。距斑秃区0．5cm处，
消毒后注射药物，每周注射1次，两个月为1个疗程。结果：共治疗u3例，治愈101例，
有效10例，无效2例。C1。‘，    ．
    48．治疗痤疮  用7—8号注射针头将生理盐水注入囊腔，并抽出脓液及干酪样物，
反复进行数次，最后注入当归注射液1．5~2m]，共治疗囊肿型痤疮30例，结果均在一次
注射后获愈，随访3—6个月无复发。Cl“，
    49。治疗小儿肢体瘫痪  以当归注射液2m!加10％葡萄糖注射液2m|，每穴注射
lml，日1次，每次注射2---．4穴，一侧肢体只注射2个穴位，工5天为l疗程。结果治疗
男性9例、女性4例；l一3岁11例，4岁2例，8例痊愈(临床症状消失，肢体活动自
如，无病理反应，肌力恢复正常为V级)，5例好转(临床症状好转，肌力恢复提高．级
以上，或能跛行)，平均疗程30天，治愈病例平均疗程35．6天。C1。“
    50．治疗肌肉震颤  采用当归注射液穴位封闭治疗眼面肌震颤抽搐42例，穴位选择
地仓透巨髂、巨髂透四白、承泣、地仓透颊车、攒竹透鱼腰、丝竹空透鱼腰、地仓透迎
香、迎香透四白，合谷(双)、足三里．(双)、面部阿是穴。每处注入当归注射液3m|，一
般一次在面部上下选择2处透穴点，隔日工次，10次为1疗程，42例中除工例中断治疗
外，均全部治愈。C1。”
    51．治疗颈性眩晕  采用10％当归注射液作枕颈部敏感点(两侧枕大神经、颈、横
突)注射。并用25％当归静脉注射液250m]加维脑路通400mg静脉滴注，l El 1次。治

疗82例，平均治疗6．6次，临床治愈47例，有效32例，无效3例；总有效率
96．4％。‘’。”    ．    ’
    52．其它  复方当归注射液穴位注射有引起过敏性休克．1例的报道。“8s)当归注射液
有引起过敏反应的报道。“。”当归挥发油穴位注射时，有较剧烈疼痛，约持续1小时左右，
普遍有全身发热、恶寒、头痛、口干、恶心等全身反应，不经处理可自行缓解。。”，
  四、不良反应
  当归水提液小鼠灌服及腹腔注射的LD。0分别为>8000mg／kg和6580mg／kg，小白鼠
灌胃时当归流浸膏的MLD为0。3—0。9g(生药)／kg，叶流浸膏为1。0g(生药)／10g。‘4，
当归流浸膏对乌拉坦麻醉兔有呼吸兴奋作用，中毒时心脏先停跳，继则呼吸停止。“，乙醚
提取物小鼠灌服的LD。。>10000mg／kg，腹腔注射的LD，。>5000mg／kg，毒性较强，
0．06ml／kg与O．02ml／kg可分别使犬及猫死亡，中毒死亡时呼吸道有多量水样分泌物，
偶有强直性惊厥，呼吸先于心脏停止。(2。，当归的甲醇提取物大鼠、小鼠灌服及腹腔注射的
LD。。均>6g／kg，口服给药未见特殊异常，腹腔给药时两种动物产生同样症状。投药5分
钟时自发运动被抑制，竖毛、眼、鼻、口的周围附着血液样物质，体重下降。当归挥发
油lml／kg静注使麻醉动物血压下降的同时，对呼吸有抑制作用，对兔呼吸的抑制较猫和
犬为小，剂量加大时血压骤降，呼吸停止。C1，当归中正丁烯酜内酯，小鼠静脉注射的LD，。
为80g／kg。““，

    肉桂  Rougui
    [别名]  牡桂(《神农本草经》)、紫桂(唐《药性论》)、大桂(《新修本草》)、辣桂
(《仁斋直指方》)、桂皮(《本草述》)、玉桂(《本草求原》)
    (来源]  肉桂，始载于《神农本草经》，列为上品，历代本草均有收载。李时珍谓：
凡木叶心皆一纵理，独桂有两道如圭形，故字从圭。其色如肉，故名。为樟科植物肉桂
Cinnamomum cassia Presl的干燥树皮或枝皮。主产于广西桂平、容县、平南，广东德庆、
信宜、高要，以及海南，云南等地。国外越南亦产。以广西产量最大。野生与栽培均有。
    (采收炮制)  一般于8—10月间，选择桂树，按一定阔度剥取树皮，加工成不同的
规格。用时刮去粗皮，温开水浸润片刻，切片，晾干。生用。
    (商品规格]  国产桂有企边桂、板桂、黄瑶桂、桂通、桂心、桂碎等规格，其中以
企边桂质最优。均以皮细肉厚，断面紫红色，油性大，香气浓，味甜微辛，嚼之无渣者
为佳。
    按《中国药典》(1995年版一部)规定：本品含水分不得过15．0％，总灰分不得过
5．O％。
    (药性]  辛、甘，热。归脾、肾、心、肝经。
    (功效]  补火助阳，散寒止痛，温经通脉。
    (应用]
    1。肾阳衰弱的阳痿宫冷、虚喘心悸等  本品辛甘大热，温补肝肾，补火助阳，并能
引火归源，益阳消阴，作用温和持久，为治命门火衰之要药。常用治肾阳不足，命门火
衰的阳痿宫冷，腰膝冷痛，夜尿频多，滑精遗尿等，多与附子、熟地、山萸肉等同用，如
《金匮要略》肾气丸、《景岳全书》右归饮。若治下元虚衰，虚阳上浮的面赤、虚喘、汗
出、心悸、失眠、脉微弱者，常与山萸肉、五味子、人参、牡蛎等同用。治肾阳衰弱，肾
不纳气，胸中痰壅，上气喘促，四肢厥逆，冷汗不止，舌淡苔白，脉沉微者，常与沉香、
附子、补骨脂等同用，以温肾阳，散阴寒，镇逆气，定虚喘，如《太平惠民和剂局方》黑
锡丹。
    2．亡阳证  本品味辛甘性热，能补火助阳，外散寒邪，内温阳气，故可用治阳气素

虚，寒邪直中三阴，四肢逆冷，吐泻腹痛，身寒战栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，不
渴，舌淡、脉沉迟，甚或无脉等，每与附子、干姜、人参等同用，以回阳救急，如《伤
寒六书》回阳救急汤。
    3．小儿遗尿  本品为甘热纯阳之品，能助阳补火，故可用治下元虚寒，气化失常所
致小儿睡中遗尿，不自觉者，以本品为末，与雄鸡肝一具，等分，捣烂，丸如绿豆大，温
汤送下，日三服，如《万病回春》桂肝丸。
    4．泻痢日久  本品味辛甘性热，能补肾火助肾阳，又能温中散寒，故可用治脾肾虚
寒，泻痢日久，滑脱不禁，甚至脱肛等，每与人参、白术、诃子等同用，以补虚温中，涩
肠固脱，如《太平惠民和剂局方》养脏汤．治濡泻水利久不止者，亦常与附子、干姜、赤
石脂等同用，为丸服，如《圣济总录》桂附丸。
    5。心腹冷痛、寒疝作痛等  本品甘热助阳以补虚，辛热散寒以止痛，善去痼冷沉寒。一
治寒邪内侵或脾胃虚寒的脘腹冷痛，可单用研末，酒煎服；或与干姜、高良姜、荜茇等
同用，如《太平惠民和剂局方》大已寒丸。治脾肾阳虚的腹痛呕吐、四肢厥冷、大便溏
泄，常与附子、人参、干姜等同用，如《伤寒论》桂附理中丸。治寒疝腹痛，多与吴茱
萸、小茴香等同用。
    6．寒痹腰痛  本品辛散温通，能通行气血经脉、散寒止痛，可用治肝肾两虚，风寒
湿痹，腰膝重痛，腿足无力，．畏寒喜热，苔白脉迟者，多与独活、桑寄生、杜仲等同用，
以祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血，如《备急干金要方》独活寄生汤。
    7．胸痹  本品辛甘温煦，能温通胸中阳气，行气血，散阴寒，故可用治胸阳不振，寒
邪内侵所致胸满闷痛，甚则痛引彻背，喘息，不得平卧等，可与附子、干姜、川椒等同
用，如《寿世保元》桂附丸。
    8．阴疽、流注  本品甘热助阳以补虚，辛热散寒以通脉，故可用治阳虚寒凝，血滞
痰阻所致的阴疽、流注等，可与鹿角胶、炮姜、麻黄等同用，如《外科证治全生集》阳
和汤。
    9．闭经、痛经  本品辛行温通力强，偏走血分，温经通脉功胜，故可用治冲任虚寒，
寒凝血滞的闭经、痛经等证，可与当归、川芎、小茴香等同用，如《医林改错》少腹逐
瘀汤。
    10．产后瘀阻腹痛  本品辛甘温煦，能温通经脉，散寒止痛，故《肘后备急方》单用
肉桂末，温酒送服，治产后瘀阻腹痛。《本草正》亦谓：“与当归、川芎同用，最治妇人产
后血瘀儿枕痛．”
    11．症瘕、积聚  本品辛散温通，能温通气血、经脉，可用治久积症癖，妇人血瘕等，
与蓬莪术、当归、枳壳等同用，如《圣济总录分蓬莪术丸。
    12。久病体虚，气血不足  本品少量加入补气益血方中，有温运阳气、鼓舞气血生长
的作用，常用于久病体虚，气血不足者，如《太平惠民和剂局方》十全大补汤、人参养
荣汤中均应用本品。    、
    13．奔豚  本品温阳通脉之功，亦可用治阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸所致奔
豚者，常与干姜、小茴香、牡丹皮、木香、槟榔、甘草等同用。
    (用法用量)  煎服，2—5g，宜后下或焗服；研末冲服，每次l一2g。
    (使用注意]  阴虚火旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。

    (鉴别用药)  肉桂与桂枝为同一植物的不同药用部分，肉桂用树皮，桂枝用嫩枝。二
药均有温通经脉，散寒止痛之功效，用于风寒湿痹，胸痹，闭经，痛经等。然肉桂辛热
而偏于温暖下焦，为治命门火衰之要药；桂枝辛温，偏于上行而散寒解表，走四肢而温
通经脉。
    (药论]
    1．《珍珠囊》：“补下焦不足，治沉寒痼冷之病。”
    2．《汤液本草》：“补命门不足，益火消阴。”
    3．《本草汇言》：“肉桂，治沉寒痼冷之药也。凡元虚不足而亡阳厥逆，或心腹腰痛而
吐呕泄泻，或心肾久虚而痼冷怯寒，或奔豚寒疝而攻冲欲死，或胃寒蛔出而心膈满胀，或
气血冷凝而经脉阻遏，假此味厚甘辛大热，下行走里之物，壮命门之阳，植心肾之气，宣
导百药，无所畏避，使阳长则阴自消，而前诸症自退矣。”
    4。《本草求真》：“肉桂，气味甘辛，其色紫赤，有鼓舞血气之能，性体纯阳，有招导
引诱之力。昔人云此体气轻扬，既能峻补命门，复能窜上达表，以通营卫，非若附子气
味虽辛，复兼微苦，自上达下止门固真阳，而不兼入后天之用耳。故凡病患寒逆，既宜
温中，及因气血不和，欲其鼓舞，则不必用附子，惟以峻补血气之内，加以肉桂，以为
佐使，如十全大补、人参养荣之类用此，即是此意。”
    (现代研究}
    一、化学成分
    肉桂中含挥发油(桂皮油)l％一2％，主要成分为桂皮醛(Cinnamaldehyde)，占全
油的75％一90％，其它尚含有肉桂醇(Cinnamyl alcoh01)，肉桂醇醋酸酯(Cinnamylac—
etate)，肉桂酸(Cinnamic acid)，醋酸苯丙酯(Phenylpropyl acetate)等，和香豆素
(Coumarin)。本品不含丁香油酚。尚含粘液、鞣质等。
    二、药理作用
    1。对消化系统的作用  肉桂水提物lOg／kg、20g／kg和醚提物0．8ml／kg、1．6ml／kg
灌胃，能明显抑制小鼠水浸应激型溃疡，醚提物1．6mg／kg还能显著抑制消炎痛加乙醇型
胃溃疡的发生率；水提物10g／kg、醚提物0．4ml／kg、0．8ml／kg灌胃对0．6mol／L HCI引
起的大鼠胃溃疡有显著的抑制作用，对幽门结扎型大鼠胃溃疡有降低溃疡指数倾向C1，。肉
桂水提物lOOmg／kg腹腔注射能抑制大鼠胃液分泌和胃蛋白酶的活性，对胃粘膜氨基己
糖的含量有明显增加作用，对胃粘膜血流量有明显促进作用(2，．桂皮醛对小鼠刺激性胃溃
疡的形成有抑制作用C3，。桂皮4×10  g／ml、l。2×10—2g／ml对离体兔空肠活动有兴奋作
用，可使其收缩振幅明显增大。但10、20g／kg桂皮煎剂灌胃给药，对小鼠排空无影响“．5，。
桂皮油特别是桂皮醛给小鼠灌胃对胃运动有抑制作用，使胃张力降低“，。肉桂水提物
20g／kg、醚提物0。8、1．6ml／kg十二指肠给药能明显增加大鼠的胆汁分泌”，。桂皮油有
轻度促进胆汁分泌作用“，。
    2．对心血管系统的作用
    (1)对血压的影响：麻醉犬静脉注射肉桂煎剂2g／kg或其水溶甲醇部分1．5g／kg，于
1—2分钟对血压无变化，3—5分钟时血压明显下降，血管阻力下降，15分钟时血压恢复，
心率稍有减慢。表明与心肌抑制有关。动脉注射上述制剂，对血压无明显影响，外周血
管阻力却明显下降。提示肉桂对外周血管有直接扩张作用”“o)。肉桂1．8g／kg给被认为是

“阳虚”模型的大鼠肾上腺再生高血压模型，连续灌胃3周，从第一周起血压即有显著下
降。并使肾上腺再生高血压大鼠血浆18一羟一脱氧皮质酮含量明显升高；尿醛固酮水平显
著降低至正常水平以下；纹状体和下丘脑的脑啡肽含量显著提高至正常水平。还能明显
改善胸主动脉内膜的高血压性损伤。”。
    (2)对心脏的作用：肉桂煎剂能增加豚鼠离体心脏的冠脉流量，对垂体后叶素所致
的豚鼠离体心脏的冠脉流量减少，有部分对抗作用，1．2g／kg给家兔灌胃，对垂体后叶素
所致的急性心肌缺血有一定的改善。麻醉犬静注肉桂煎剂2g／kg，于l一2分钟时冠脉窦
和脑血流量均明显增加，而3—5分钟时，冠脉和脑血流量均稍有减少。肉桂水提物
10g／kg和肉桂油8mg／kg给大鼠灌胃，能使左室舒张压得到较充分的提高，冠状动脉和
脑动脉灌注压相应增高。能促进心肌及胸部侧支循环开放，从而改善其血液供应；对异
丙肾上腺素所致的心功能和血液动力学改变有对抗作用。
    (3)对血液系统的作用：肉桂提取物体外或静注均能明显抑制ADP诱导的大鼠血小
板聚集。肉桂水煎剂、肉桂水溶甲醇部分体外能明显延长大鼠血浆复钙时间。肉桂
水提物和挥发油对应激状态下内源性儿茶酚胺分泌增加所引起的血小板聚集及心肌损伤
有一定的保护作用，使心肌细胞膜结合膜的异常变化得到一定的恢复C1”。给犬连续5天
皮下注射桂皮酸钠0．35mg，可使外周白细胞升高150％"--200％。以。。Coγ射线的致死量
照射小鼠和犬后，给小鼠腹腔注射桂皮酸钠0。35mg，犬皮下注射桂皮酸钠6．44mg／kg，
结果小鼠与犬的存活率均提高，并可见在辐射损伤后，尚能提高外周白细胞及血小板
数。
    3。镇痛作用  肉桂水提物、醚提物能明显提高小鼠对热刺激的痛阈，并能显著抑制
乙酸所致的小鼠扭体次数C20J。桂皮水提物能显著延迟热刺激痛觉反应时间(2”。桂皮醛
125mg／kg灌胃能显著抑制腹腔注射醋酸所致的扭体反应，但对小鼠尾加压刺激无明显
的镇痛作用(2“．
    4．对机体适应能力和免疫功能的影响  肉桂无抗缺氧作用。肉桂水提物和醚提物对
受寒小鼠存活时间亦无影响C2“．从桂皮中分离得到的阿拉伯木聚糖AX(Cinnaman AX)
能促进小鼠网状内皮系统的吞噬功能C2“。肉桂的水提物0。5g／kg、2．5g／kg给小鼠灌胃，
对氟美松10mg／kg肌注引起的阳虚小鼠的胸腺萎缩具有抑制作用，对肾上腺皮质功能具
有保护作用”“。
    5．抗菌作用  桂皮油有强大杀菌作用，对革兰氏染色阳性菌的效果比阴性菌好”“。
桂皮煎剂体外对真菌有抑制作用C2”。桂皮的乙醇或乙醚浸出液对许兰氏毛癣菌等多种致
病性皮肤真菌有抑制作用C2“。肉桂对白念菌、石膏毛癣菌和申克氏孢子丝菌有较强破坏
作用。
  三、临床报道
  工．治疗肾虚型腰痛  取肉桂粉5g，1次服用，每El 2次，3周为1疗程。治疗肾阳
虚型腰痛102例，治愈47例，显效39例，有效14例，无效2例。有效率98％(3“。
    2．治疗小儿泄泻  用肉桂4—6g，丁香5~10g，木香5—10g，研细末置纱布袋内，
用绷带缚d,JL脐上1夜，一般1—3次即可见效，共治d,JL泄泻66例，痊愈56例，显效
6例，好转4例””。
    3。治疗小儿VI角流涎  肉桂粉10g，醋调成糊饼状，睡前分敷于两侧涌泉，晨取下，

共用3—5次，治疗小儿脾虚流涎，效果明显。治疗6例，均愈。
    4．用于阑尾术后肠功能恢复  肉桂、吴茱萸各等份，研末，过20目筛，以适量凡士
林调成药膏，涂于纱布中央(2cm×2cm)，稍加热贴脐部，24小时换一次。结果，排气
最早16小时，最迟40小时，平均23小时；对照组最早22小时，最迟72小时，平均4l
小时。提前18小时C3“。
    5．治疗冻疮  肉桂3g，樟脑2g，山莨菪碱400rag，共研细末，加凡士林9g，调匀
备用，或加土霉素0．25g，研末，共外敷治疗冻疮1804人次，随访812人，全部治愈C3“。
    6．治疗支气管哮喘  取肉桂粉lg，加无水酒精10ml，静置lo小时，取上清液0。工5—
0．3ml，加2％的普鲁卡因至2ml，混匀，注入两侧肺俞穴，每穴lml，治疗支气管哮喘
2工例，除1例无效和1例症状减轻外，均收到控制发作的效果”“．
    7。治疗老年性支气管肺炎  取肉桂9g，研末，分3次冲服。治疗老年性支气管肺炎，
效果满意““。
    8．治疗化脓性疾病  将0．5％的肉桂油置于消毒容器中，消毒纱布浸药液敷创面或
塞入创口及瘘道内，日换药1次，也可用喷雾器喷洒创面，每日3次。治疗绿脓杆菌感
染11例，其中烧伤7例，骨髓炎3例，腹壁造瘘1例。7例烧伤患者，4例于用药后1周
左右创面愈合；3例明显好转。3例慢性骨髓炎患者，2例疗效显著，其中1例用药1个
月后细菌培养转为阴性。工例腹壁造瘘者用药后5天创口愈合C3”。  ．
    9．治疗狭窄性腱鞘炎  取肉桂、公丁香各等份研细末，鲜生姜洗净切成薄片，中间
用针刺6—7个小孔备用。先在患部痛点上撒药粉少许，然后放上姜片。将艾绒作成艾柱
在姜片上点燃灸之。治疗腱鞘炎25例，痊愈23例，好转2例”“。
    10．治疗神经性皮炎  肉桂200g，研细末，装入瓶内密封备用。用时根据病损大小，
取肉桂末适量，用好米醋调成糊状，涂敷病损处。2小时后糊干即除掉。若不愈，隔1周
后再依法涂敷1次。治疗神经性皮炎50例，均收到满意效果。一般轻者工次，重者2—
3次即愈。
    11．治疗长期服皮质激素引起的失眠症  肉桂、黄芩各等份，研末装胶囊，每粒含
0．5g，每次睡前服4—6粒(2—3g)。取交泰丸之意，以黄芩易黄连，治疗长期服皮质激
素引起的失眠症，效果显著。
    四、不良反应
    1．毒性  桂皮醛小鼠LD。。静脉注射为132mg／kg；腹腔注射为610mg／kg；口服为
2225mg／kg“”。桂皮油6~18g可致狗死亡，死后见胃肠道粘膜发炎与腐蚀现象。肉桂
水提物120g／kg给小鼠灌胃动物无死亡，肉桂醚提物给小鼠灌胃的LD。。为8。24士
0．50ml／kg““．肉桂煎剂小鼠静注的LD。。为18。48土1。80g／kg。
    2。中毒机理及症状  桂皮醛小量引起小鼠运动抑制，眼睑下垂；大量则引起强烈痉
挛，运动失调，耳血管扩张，呼吸促迫，翻正反射消失，死亡。外观表现镇静，但对声
音及触觉刺激反应仍敏感““。中毒时的主要表现轻则恶心呕吐，头晕，重则血压下降，运
动失调，痉挛，呼吸急促，腹痛腹泻等，甚至死亡”。
    3．中毒原因及预防  肉桂所含之桂皮油、桂皮醛等成分，动物实验证明大剂量时出
现毒性反应，而按常规用量服用，一般不会出现毒性。因此，预防中毒的关键在于勿过
量服用。
    4。中毒救治
    (1)一般疗法：早期催吐、洗胃，内服牛奶、蛋清或豆浆；输注葡萄糖生理盐水，给
镇静剂，对症治疗等。
    (2)中医疗法：一般可大量口服解毒中草药，如用黄芩12g，甘草12g，绿豆60g，煎
水代茶频服。亦可用白虎汤加菊花、白茅根水煎内服，有对抗肉桂副作用的效果．

    柴胡  Chaihu
  (别名)  地熏、茈胡(《神农本草经》)，山莱、茹草(《吴普本草》)，柴草(《本草品汇
精要》)
    (来源]  柴胡，始载于《神农本草经》，列为上品，原名芘胡．历代本草均有收载。
本品嫩者入菜，老者采而为柴，故名。为伞形科植物柴胡Bupleurum chinense DC．或狭
叶柴胡B．scorzonerifolium Wild．的干燥根。按性状不同，分别习称“北柴胡”及“南
柴胡”。北柴胡，又名硬柴胡，主产于我国北部地区，河北承德、易县、涞源，北京密云、
怀柔，河南嵩县、栾川、洛宁，辽宁西部至中部，以及黑龙江、吉林、陕西等省，内蒙
古、山西、甘肃亦产．南柴胡，又名软柴胡、香柴胡，主产于湖北、四川、江苏等省，安
徽、黑龙江、吉林等地亦产。柴胡药材中，尚有竹叶柴胡、春柴胡二种，其原植物主要
为狭叶柴胡，前者产地同南柴胡。春柴胡，系春季采收幼嫩的全株，又称“芽胡”，主产
于江苏、安徽、山东。柴胡多为野生，也有家种。
  (采收炮制工  春秋两季采挖，晒干，切短节。炮制时，拣去杂质，除去残茎，洗净
泥沙，捞出，润透切片，随即晒干用。醋柴胡：取柴胡片，用醋拌匀，置锅内用文火炒
至醋吸尽并微干，取出，晒干(每50kg柴胡，醋6kg)．鳖血柴胡，柴胡片，置火盆内，
淋入用温水少许稀释的鳖血，拌匀，闷润，置锅内用文火微炒，取出，放凉(柴胡50kg，
活鳖200个取血。)
    (商品规格]  商品以产地不同分为：①津柴胡：以太行山之东、河北易县、涞源、平
山所产的著名，品质较好。山西阳泉、长治、太行山、内蒙古凉城、大青山均产。集散

于天津，又称“山柴胡”。其质坚硬、略带须根，并留有芦茎3—7cm；②柴胡；产于河南
牛山区，以嵩县、卢氏、栾川等地，品质特佳。独根肥壮、色黄褐，不留残茎，有“柴
胡王”之称；⑧汉柴胡：在汉口集散，产湖北均县、郧县，陕西商县，河南西峡、内乡
等地。尤以三省交界的紫荆关所产最佳，即有名的“紫荆关柴胡”。根条长壮、色深褐，
但留芦较长。现多以来源不同只分北柴胡和南柴胡两种，一般认为北柴胡品质尤佳。以
条粗坚实，气味浓者为佳。
    按《中国药典》(1995年版一部)规定：本品醇溶性浸出物不得少于11。o％。
    (药性)  苦，微寒。归肝、胆经。
    (功效}  疏散退热，疏肝解郁，升阳举陷。
    (应用)
    1．感冒发热  本品芳香疏泄，性味苦、微寒，具有良好的疏散解表退热作用，为临
床所常用，如柴胡注射液、正柴胡饮冲剂等。可用于风寒、风热感冒及虚人外感等的发
热证。若用于风寒感冒，邪郁化热，症见恶寒发热，头痛肢楚目疼鼻干，眼眶疼痛，心
烦不眠，舌苔薄黄，脉浮微洪者，当配葛根、黄芩、羌活、白芷、石膏等，如《伤寒六
书》柴葛解肌汤。现可用于感冒、流行性感冒等见上述症状者；若外感风寒，发热恶寒，
头疼身痛，痃疟初起者，常配防风、陈皮、白芍、生姜等，乎散风寒，如《景岳全书》正
柴胡饮；若见小儿伤寒壮热，头痛体疼，口干烦渴者，当解表清热，多配石膏、黄芩、葛
根、麻黄、豆豉等同用，如《太平惠民和剂局方》柴胡散；若见小儿伤寒，寒邪外束，肺
气不能宣降而喘，喉鸣，鼻流清涕，兼见腹胀肠鸣者，应配麻黄、升麻、厚朴、益智仁、
神曲等，如《兰室秘藏》麻黄柴胡升麻汤；若见外感风寒，咳嗽发热，痞满多痰者，可
配陈皮、半夏、茯苓、甘草等，解表发汗，化痰止咳，如《景岳全书》柴陈煎；本品亦
可用于外感风热或温病初起之证。若用于时行瘟疫，壮热恶风，头痛，体疼，鼻塞咽干，
心胸烦满，寒热往来，痰盛咳嗽，涕唾粘稠者，常配石膏、葛根、升麻、黄芩等，如
《太平惠民和剂局方》柴胡石膏散；若见发颐，表邪未尽，热毒内蕴，身热不解，红肿坚
硬作痛者，宜解肌散邪，清热解毒，可配天花粉、葛根、黄芩、桔梗、连翘、石膏等，如
<<外科正宗》柴胡葛根汤；若脾虚泄泻兼有表证身热者，可配黄芩、白术、茯苓、猪苓等，
如《景岳全书》柴苓汤；若见痘疮及麻疹初起，发热未退者，宜解肌和营透疹，常配白
芍、荆芥穗、当归、甘草同用，如《景岳全书》柴归饮；若表虚外感，自汗发热者，常
配桂枝、白芍、葛根、生姜、甘草等，如《幼幼集成》柴葛桂枝汤；若元气不足，或劳
倦内伤而外感风寒者，当扶正解表，可配人参、当归、生姜、炙草同用，如《景岳全
书》四柴胡饮；若素禀阴虚血少而偶感风寒，或产后感冒，缘气血虚弱不能祛邪外出，宜
补散兼施，可配白芍、当归、陈皮、甘草等同用，如《景岳全书》三柴胡饮；若见表证
未解，邪热入里，泄泻，肛门灼热，粪色多黄，小便赤涩，发热口渴，唇干齿燥，面赤
烦躁者，可配葛根、黄芩、黄连同用，如《症因脉治》柴葛芩连汤。
    2。少阳证，寒热往来  本品芳香疏泄，味苦，气微寒，归肝、胆经，善于疏散少阳
半表半里之邪，为治疗邪在少阳，寒热往来，胸胁苦满，口苦咽干等少阳证之要药，多
与黄芩等相配同用，如哎伤寒论》小柴胡汤；若用于伤寒少阳证，见寒热往来，寒重热
轻，或但寒不热，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，心烦者，宜和解散寒，
生津敛汗，常配桂枝、干姜、天花粉、黄芩等，如《伤寒论》柴胡桂枝干姜汤；若外感

寒湿，伤于少阳，手足拘挛，不能转侧者，当配防风、羌活、荆芥、川芎、葛根等，如
《症因脉治》柴胡防风汤；若外感风湿，伤于少阳，腰痛如锥刺皮中者，宜配独活、防风、
川I芎、苍术、甘草等同用，如磋症因脉治》柴胡独活汤；若少阳之邪未解，内传阳明，少
阳、阳明合病，症见往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬或满痛，大便
秘结，或协热下利，舌苔黄，脉弦有力者，可以本品配大黄、枳实、黄芩、半夏、芍药
等同用，和解少阳，内泻热结，如《伤寒论》大柴胡汤。现用本方加减治疗急性胰腺炎、
急性胆囊炎、胆石症等见上述证候者。
    3．妊娠伤寒，产后伤风，寒热如疟  本类病证多因妇女妊娠期间、经期或产后，感
受外来邪气，邪热侵入血室，与血相搏，常易形成下腹或胁下结块或硬满而痛。症见寒
热如疟，甚或见到狂言乱语。本品可和解少阳，舒肝解郁，疏肝、胆二经之郁，解血室
之结。《金匮要略》曰：“妇人中风，七、八日，续来寒热，发作有时，经水适断，此为热
入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之”。此外，妊娠寒热头痛，症
见嘿嘿不欲饮食，胁下痛，呕逆痰涎；或产后伤风，热入胞宫，寒热如疟；或经水适来
适断，病后劳复，余热不解者，还可以本品大量配黄芩、人参、甘草等，如《类证活人
书》黄龙汤。
    4．诸疟寒热  本品尚可退热截疟，为治疗疟疾寒热的常用之品。常配黄芩、半夏、白
术、桂枝、甘草等，用于疟疾初起，热多寒少，如《嵩崖尊生》五芩平胃汤；本品配桂
枝，可用于寒疟证，见寒伤少阳，寒多热少者。如《症因脉治》桂枝柴胡汤；与石膏、天
花粉、黄芩、知母、荷叶等配伍，可用于暑疟证，见热多寒少，津伤口渴者，如《重订
通俗伤寒论》柴胡白虎汤；若用治痰疟证，痰湿阻于膜原，见胸膈痞满，心烦懊侬，头
眩口腻，咳痰不爽，或间日疟发，舌苔粗如积粉者，可配厚朴、枳壳、青皮、黄芩、草
果等，和中化湿，祛痰止疟，如《重订通俗伤寒论》柴胡达原饮；《瘴疟指南>)柴胡散，
还以本品配半夏、肉桂、白芍、生姜、甘草等，用于瘴疟14日外，寒热不已者；若疟疾
见夜间往来寒热，即所谓阴疟者，可配川芎、当归、人参、芍药等同用，如《万病回
春》柴胡芎归汤；若遇劳疟经久不愈，寒热往来，日渐消瘦者，常配常山、鳖甲、知母、
青蒿、枳壳等同用，如《圣济总录》祛劳汤。
    5．肝郁气滞，胸胁胀痛，头痛目眩，月经不调等  本品能条达肝气，疏肝解郁，调
经止痛，故可用治血虚肝旺，头痛目眩，月经不调，经行腹痛等症，常与当归、白芍等
同用，如<<太平惠民和剂局方》逍遥散；对于胸胁疼痛，不论内伤肝郁，外伤跌扑，均
可应用，常与香附、川芎、芍药等同用，如《景岳全书》柴胡疏肝散；若肝郁气滞，耳
聋不闻雷声者，当疏肝理气，常与香附、川芎同用，研末冲服，如《医林改错》卷上通
气散；若见湿阻气滞，心腹胀满者，当理气化湿，常配厚朴、茯苓、陈皮、紫苏等，如
《外台秘要》柴胡厚朴汤；若因产后感寒，气滞血凝，乳汁不行者，当配木香、木通、枳
壳、当归等，行气通乳，如《丹台玉案》调卫饮；若跌打损伤，恶血留于胁下，痛不可
忍，或小腹作痛，或痞闷，缘肝经血瘀兼气滞导致，故应疏肝通络，活血化瘀，可配当
归、瓜蒌根、红花、大黄等，如《医学发明》复元活血汤；若见肝胆气滞，日久化火，但
见胁下痛胀，口苦，喜叹息者，可配栀子、郁金、当归、佛手、合欢花等，如《医醇剩
义》后辛汤。
    6．肝胆火旺，胸胁胀满，烦躁易怒，肝胃不和等  本品疏泄作用良好，常用于肝胆

郁滞之证，若与清泄肝胆火热之品相配，则可用于肝胆气滞化火之证。如《症因脉治》柴
胡清肝饮，以本品配山栀、丹皮、青皮、苏梗等，用于肝胆火郁的胆胀之证；若用于郁
怒而致肝胆之火上冲，致发呃逆不止，脉象弦者，常配山栀、丹皮、黄芩、陈皮等同用，
如《症因脉治》加味柴胡汤；若肝经郁火循经上冲，致生雀目内障，眼中痒涩，朝明暮
暗，黄昏视物难见者，宜配车前子、黄芩、茺蔚子、细辛等同用，如《医宗金鉴》洗肝
散；若见小儿肝胆经火热，致生疮毒，经久不愈，或发热不止者，缘郁火未去，当配山
栀、丹皮、川芎、芍药、牛蒡子同用，如《证治准绳．幼科》柴胡栀子散；肝胆火旺，盗
汗频频者，为热迫津液外出，当配黄芩、竹茹、厚朴、陈皮等同用治之，如《伤寒大
白》清胆汤；若因暴怒伤肝，肝郁化火，木火刑金，咳嗽咯血者，可配黄芩、大黄、陈
皮、人参、当归等同用，如<<症因脉治》柴胡饮子；对于肝郁化火，横逆犯胃，热灼胃
络，致胃脘灼痛，吞酸吐苦，甚则吐血者，当疏肝理气，清热泻火，常配川楝子、黄芩、
延胡索、大黄、蒲公英等同用，如《中西医结合治疗急腹症》复方大柴胡汤用于溃疡病
急性穿孔第二期，辨证属里实热证者；肝经火郁为病，常见胸胁、腹背、面目、四肢填
塞愤懑，时而呕逆，咽喉肿痛，口舌干苦，胃脘上下忽时作痛，目赤头晕，心热烦闷，两
颧红赤，或身生痱疮等症。“火郁”宜发之，故配栀子、木香、白芥子、当归等药同用，
如《辨证录》发火汤；临床上常见肝气郁滞，横逆犯胃之肝胃不和证，症见中脘痞满，打
嗝泛酸，胸闷喜叹息，身热等，常配陈皮、半夏、枳壳、香附、川芎等同用，如《医学
入门》退热清气汤；《新急腹症学》将本品配黄芩、半夏、全瓜蒌、川楝子、生大黄等，
名清胰丸，疏肝清热，宽胸理气，用治急性胰腺炎恢复期有腹痛、胁痛、背痛、胸满等
症者。
    7．肝胆湿热之酒疸、结石等证  湿热之邪蕴于肝胆，使肝胆之气疏泄不利。本品通
过舒肝解郁，疏泄肝胆，有助于湿运。常与茵陈、黄芩、半夏、黄连、大黄等配伍，用
于饮酒过度，湿热内蕴，致成酒疸之证。见身目俱黄，腹胀，心中懊侬，时欲吐，足胫
肿满，小便黄赤等，如《杂病源流犀烛》加味柴胡汤；若用于急性胰腺炎及其并发症辨
证属肝胆湿热证者，可配黄芩、白芍、厚朴、枳实、大黄等同用，理气解郁，清热化湿．
如《急腹症方药新解》胰腺清化汤；现代临床常以本品配黄芩、郁金、枳壳、姜黄、大
黄、金钱草等药，清热利湿，通淋排石，用于肝胆管结石、总胆管结石，胆囊结石，胆
道术后残余结石，胆道泥沙样结石等，如《古今名方》排石汤；若胆系感染、胆石症见
胁脘隐痛，闷胀痛或窜痛，牵引肩背，口苦咽干，食少腹胀，大便失调，辨证以气郁为
主者，可配郁金、香附、金钱草、大黄、木香等同用，如《新急腹症学》胆道排石汤l
号。
    8。阴虚发热，骨蒸劳热  本品性味苦微寒，疏散退热，不仅可用于外感发热、肝经
郁热，鳖血炒后还可清退虚热，故可用于阴虚发热、骨蒸劳热等虚热证．常配人参、黄
芩、胡黄连、芍药等，如《金匮翼》柴胡梅连散；若用于劳瘵热甚，骨蒸久不痊者，多
配秦艽、知母、鳖甲、胡黄连、猪胆汁、猪脊髓等，如《医宗金鉴》柴胡清骨散；若见
肺痿骨蒸，劳嗽不已，或寒或热，体虚自汗，四肢倦怠，饮食减少之气阴两虚证者，常
配人参、鳖甲、秦艽、地骨皮、紫菀等同用，如《杨氏家藏方》秦艽扶羸汤；若阴虚之
中以肝阴血不足明显，症见两目赤涩，烦闷，胸脘有灼热感者，常配羚羊角屑、麦门冬、
决明子、车前子等同用，如《太平圣惠方》柴胡散；若用于麻疹收后，阴亏血虚，只发

热而无他症者，可配生地、当归、黄芩、地骨皮等养阴清热，如《麻科活人全书》加减
清肌汤。
    9．痰热、热毒郁结  用治本类病证，主要取柴胡之疏散透泄功能。用于痰热互结之
头痛，手足烦热，肢体倦怠，身体疼痛，嗜卧少力，饮食乏味者，常配人参、半夏、黄
芩、白术等，如《类证活人书》柴胡半夏汤；若用于痰湿闭阻心窍，出现癫狂，哭笑不
休，骂詈歌唱不避亲疏者，常配半夏、香附、木通、苏子、桑白皮等，如《医林改错》癫
狂梦醒汤；本品配钩藤、川芎、当归、白术等，有抑肝健脾，清热解痉之功效，可用于
痰热咬牙，惊悸寒热，肝经虚热发搐等证，如《保婴撮要>>抑肝散；火毒壅滞，不得透
泄，致生鬓疽，根盘深硬，色紫焮痛者，可配丹皮、茯苓、山栀、羚羊角、天花粉等同
用，以透热泄热，解毒排脓，如《外科正宗》加味逍遥散；湿热之邪侵犯腰部，症见腰
部酸痛沉重，内热烦躁，自汗口渴，小使赤涩等，为湿邪缠绵，热邪流连难去所致，当
配独活、苍术、黄柏、黄芩等，祛湿除热，如《症因脉治》柴独苍术汤；若见湿热互结，
热郁于内，疸证发热者，可与赤茯苓、桑白皮、川芎等同配，如《仁斋直指方》一清饮；
热郁于内，熏蒸于上，口糜生疮者，可配地骨皮同煎含咽之，以透发郁热，如《圣济总
录》柴胡汤；若见痘疹及瘟疫表里俱热者，亦可以本品配葛根、芍药、黄芩、连翘等，以
清热透疹，解毒养阴。如《景岳全书》柴葛煎。
  10。肝经循行部位的痈疮、瘿瘤、瘰疬痰核、湿痒等病证  本品归于足厥阴肝经，为
常用的肝胆二经的引经药。同时又能舒肝解郁，条达肝气，促邪外出，故能用治多种病
邪阻滞于肝经所导致的病证。若热毒壅滞于肝，胁间疼痛异常，拒按者，本品配白芍、香
附、薄荷、当归、天花粉、金银花等同用，理气宣郁，清热解毒，如《辨证录》宣郁化
毒汤；若痰气互结，阻于肝经，形成瘿瘤者，常配海藻、昆布、龙胆草、小麦等，如
《校注妇人良方》海藻散坚丸；若与当归、牛蒡子、三棱、桔梗、连翘等配伍，可用于小
儿项侧马刀疮，坚而不溃，或瘰疬者，如《兰室秘藏》柴胡通经汤；若风热之毒，侵袭
足厥阴肝经，大腿内侧阴包穴生痈者，亦可用此配牛膝、丹参、黄芩、黄芪、荆芥等同
用，如《疡科心得集．补遗》黄芪柴胡汤；若湿热之邪循经下注于肝脉，睾丸湿冷，两
大腿内侧汗出，阳痿，阴囊湿痒气秽者，宜配黄柏、升麻、泽泻、防己、龙胆草等同用，
如《兰室秘藏》清魂汤。
    11．气虚下陷，久泻脱肛  本品长于升举脾胃清阳之气，善治气虚下陷所致之神倦发
热，食少便溏，久泻脱肛，胃、子宫下垂等证，常配人参、黄芪、升麻等同用，如《脾
胃论》补中益气汤；若脾胃虚弱，兼湿阻气滞，见体倦乏力，脘腹胀满，大便泄泻，肢
节烦疼，不思饮食者，当益气健脾，和中祛湿，常配黄芪、人参、苍术、升麻等，如
《脾胃论》调中益气汤；妇人脾胃气虚，阳气不足，而见月经不调，经来量多，色黑有块，
大便水泄，饮食减少，身体消瘦者，需益气升阳，养血调经，当配升麻、当归、人参、黄
芪、白术等，如《兰室秘藏》益胃升阳汤；若中气不足，又兼胸中气郁血瘀者，当配黄
芪、当归、桂枝、乳香、没药等，如《医学衷中参西录》理郁升陷汤。
  (用法用量)  煎服，3—10g。醋炒减低散性；酒炒增其升提之力；鳖血炒可退虚热。
  (使用注意工  本品药性升发，凡气逆不降，阴虚火旺，肝阳上升者，均当慎用。
  (鉴别用药]  柴胡、升麻、葛根均为辛凉解表药，均具有解表升阳的功效，可用于
外感表证及脾胃清阳不升之泄泻。然柴胡主入少阳经，善和解少阳，疏散少阳经半表半

里之邪，主要用于少阳证往来寒热，亦用于妇人伤寒，热入血室，以及疟疾、黄疸、内
伤杂病而见少阳证者。且具良好的疏散退热，疏肝解郁，调经止痛，升阳举陷作用，可
用于各种表证发热，以及肝郁气滞，中气下陷之脱肛、内脏下垂等证；升麻主人肺、胃
经，功善升散解表透疹，升举清阳，风热表证应用较少，主要用于麻疹不透及阳明头痛。
其升举之力较柴胡为强，为治疗脱肛、内脏下垂等气虚下陷证之要药。此外，尚能清热
解毒，可治斑疹不透，咽喉肿痛，口舌生疮及热毒疮疡等证；葛根主人阳明经，功善解
肌退热，透疹生津，为治疗表证发热，无汗、头痛、项背强痛之要药，又可治疗斑疹不
透、热病口渴及消渴病。其升阳作用主要体现在煨葛根升清阳而止泄泻，很少用于中气
下陷之脱肛、内脏下垂等证。
    (药论]
    1。《神农本草经》：“主心腹肠胃结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新”。
    2。《医学启源》：“柴胡，少阳、厥阴引经药也。妇人产前产后必用之药也。善除本经
头痛，非此药不能止。治心下痞、胸膈中痛……。引胃气上升，以发散表热”。
    3。《本草纲目》：“劳有五劳，病在五脏。若劳在肝、胆、心及包络有热，或少阳经寒
热者，则柴胡乃手足厥阴、少阳必用之药；劳在脾胃有热，或阳气下陷，则柴胡乃引清
气退热必用之药；惟劳在肺肾者不用可尔。然东垣李氏言诸有热者宜加之，无热则不加。
又言诸经之疟，皆以柴胡为君；十二经疮疽，须用柴胡以散结聚。则是肺疟肾疟、十二
经之疮有热者，皆可用之矣”。
    4．<<本草经疏》：“柴胡，为少阳经表药。主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，
推陈致新，除伤寒心下烦热者，足少阳胆也。胆为清净之府，无出无入，不可汗，不可
吐，不可下，其经在半表半里，故法从和解，小柴胡汤之属是也。其性升而散，属阳，故
能达表散邪也。邪结则心下烦热，邪散则烦热自解。阳气下陷，则为饮食积聚，阳升则
清气上行，脾胃之气行阳道，则饮食积聚自消散矣。诸痰热结实，胸中邪逆，五脏间游
气者，少阳实热之邪所生病也。柴胡苦平而微寒，能除热散结而解表，故能愈以上诸病。
大肠停积，水胀，及湿痹拘挛者，柴胡为风药，风能胜湿故也”。
    5。《本草汇言》：“银柴胡、北柴胡、软柴胡，气味虽皆苦寒，而俱入少阳、厥阴，然
又有别也。银柴胡清热，治阴虚内热也；北柴胡清热，治伤寒邪热也；软柴胡清热，治
肝热骨蒸也。”
    6．《本草正》：“柴胡，用此者用其凉散，平肝之热。其性凉，故解寒热往来，肌表潮
热，肝胆火炎，胸胁痛结，兼治疮疡，血室受热；其性散，故主伤寒邪热未解，温病热
盛，少阳头痛，肝经郁证。总之，邪实者可用，真虚者当酌其宜，虽引清气上升，然升
中有散，中虚者不可散，虚热者不可寒，岂容误哉?”
    7．《药品化义》：“柴胡，性轻清，主升散，味微苦，主疏肝。若多用二、三钱，能祛
散肌表。属足少阳胆经药，治寒热往来，疗疟疾，除潮热。若少用三、四分，能升提下
陷，佐补中益气汤，提元气而左旋，升达参芪以补中气。凡三焦胆热，或偏头风，或耳
内生疮，或潮热胆痹，或两胁刺痛，用柴胡清肝散以疏肝胆之气，诸症悉愈”。
    (现代研究)
    一、化学成分
    柴胡主要含有挥发油、皂甙、有机酸、醇类等。挥发油中含有。一甲基环戊酮(o—Methyl

cyclopentaone)、柠檬烯(Limonene)、月桂烯(Myrcene)等三十八种成分，狭叶柴胡中
含有β萜品烯(~7erpinene)、柠檬烯(Limonene)等18种成分；皂甙为齐墩果烷型，有
柴胡皂甙(Saikosaponin)a、b、C、d及柴胡甙元(saikogenin)E、F、G，龙吉甙元
(L0ngispinogenin)等。其它还有白芷素(Angelicin)。狭叶柴胡全草还含有槲皮素、异
槲皮素、芦丁、水仙甙以及钙、钾、铝等金属元素。
  二、药理作用
  1。对中枢神经系统的作用  柴胡对中枢神经系统有明显的镇静、镇痛、解热、降温
等作用。    ．
    (1)解热作用：用热刺激法使兔发热后口服柴胡煎克．5g／kg，1．5小时后可使体温恢
复正常或更低，随后又升至正常。，。柴胡对过期伤寒混合疫苗、精制大肠杆菌细胞壁获得
的脂多糖等所致家兔发热，也有明显的解热作用(2，。对三联菌苗致热的家兔，柴胡茎煎剂
无解热作用；柴胡根煎剂及茎叶水蒸气蒸馏液配制成的注射液有较好的解热作用．解热
作用前者似与所含皂甙有关，后者则与挥发油有关C3，。家兔用大肠杆菌静注或皮下注射引
起发热后，皮下注射柴胡醇浸膏的5％水溶液(每lml相当原生药1。lg)0．5ml／kg时无
解热作用，2．0ml／kg仅略使发热体温降低，但不能降至正常，在2。2ml／kg时则有显著
的解热作用“，。粗皂甙对大鼠腹腔注射肠伤寒、副伤寒混合疫苗所引起的发热，有明显的
抑制作用，而且使正常体温也明显下降C5，。柴胡皂甙元A也有显著的退热降温作用“，。腹
腔注射北柴胡挥发油300mg／kg或总甙380mg／kg和635mg／kg(为1／5与1／3LD。。)于
大鼠皮下注射酵母后5—8小时均有明显的解热作用”，。
    (2)镇痛作用：柴胡粗皂甙口服对小鼠尾压迫法和醋酸扭体法均有镇痛作用“．。柴
胡粗皂甙元A与糖浆状残余物S—R腹腔注射50mg／kg和100rag／kg均能抑制小鼠腹腔
注射醋酸引起的扭体反应。S—R口服1—5次，每次2g／kg的抑制效果比一次口服阿司匹
林0。5g／kg更强。S—R对压迫法所致疼痛也有明显的镇痛作用C9，。腹腔注射北柴胡总甙
478mg／kg(1／4 LD。。)对电击鼠尾法所致疼痛有明显的镇痛作用，但北柴胡挥发油无镇
痛作用”，。
    (3)镇静作用：许多实验证明，多种柴胡的制剂以及柴胡的根、果实中提取的柴胡
粗皂甙(Saikosides)及柴胡皂甙元A等均有明显镇静作用，小鼠口服柴胡粗皂甙200一
800mg／kg即可出现镇静作用(2真8““。在小鼠攀登试验中，粗柴胡皂甙有与眠尔通相似的明
显镇静作用，口服的运动半数抑制剂量(CD。。)347mg／kgC9“”。粗皂甙对大鼠的条件性
回避、逃避反应均有明显的抑制，并认为可能有安定作用(9，。小鼠口服大叶柴胡与柴胡提
取的皂甙500mg／kg，及柴胡皂甙元A均能延长环己巴比妥钠的睡眠时间”““。后者腹腔
注射lOOmg／kg小鼠攀登试验也表现抑制作用，并能拮抗甲基苯丙胺、去氧麻黄碱及咖啡
因对小鼠的兴奋作用”““。
    (4)镇咳作用：柴胡粗皂甙具有较强的镇咳作用“”O．”““。机械刺激法实验证明，其
对豚鼠腹腔注射的ED。。为9．1mg／kg，其效果与腹腔注射磷酸可待因7．6mg／kg相
当C9““。豚鼠实验证明，镇咳作用与剂量有关，当豚鼠腹腔注射50mg／kg柴胡皂甙元A
时，3只中两只有镇咳作用，而注射100~200mg／kg时，3只全有镇咳作用“，。
  2。抗炎作用  给大鼠肌注50mg／kg、25mg／kg柴胡总皂甙，能明显抑制由右旋糖酐
引起的足浮肿，剂量增加抑制作用也增强，大鼠去两侧肾上腺后抑制作用明显减弱““。北
柴胡皂甙与总挥发油分别腹腔注射478与400mg／kg(1／4 LD。。)”，，以及柴胡皂甙元A和
糖浆状残余物(S—R)腹腔注射，对角叉菜胶所致大鼠足肿均有明显的抑制作用”，。柴胡
粗皂甙口服600mg还能抑制右旋糖酐、5一羟色胺与巴豆油引起的小鼠足肿C9“。““。柴胡总
皂甙对醋酸引起的小鼠腹腔渗出有明显抑制作用C1“。柴胡皂甙a和d肌注或口服，粗皂
甙口服，均有抗渗出(肉芽囊法)和抗肉芽肿(棉球肉芽肿)的作用(9“”。单味柴胡及其
复方有相似的抗炎作用，且其抗肉芽肿的作用强于抗渗出““”。有报道柴胡皂甙对许多炎
症过程(包括渗出、毛细血管通透性、炎症介质的释放、白细胞游走和结缔组织等)都
有影响C1“。其抗炎强度与强的松龙相似Cl”。实验证明柴胡方剂和柴胡皂甙抗炎作用的机
理是直接刺激肾上腺皮质，使内源性糖皮质激素分泌增加和提高糖皮质激素受体的亲和
力，进而增强糖皮质激素的抗炎作用”“，0j。
    直布罗陀柴胡(Bupleurum gibraltaricum)精油口服给药，对大鼠角叉莱胶性踝关节
肿胀，有显著抗炎作用。精油抗炎作用的出现比消炎痛来得迟缓。就精油各种成分的抗
炎作用而言，A一3蒈烯最大，其后依次是。一蒎烯和p一蒎烯，其它成分的作用均不明显C2”。
    3。对免疫系统的作用  北柴胡(300％注射液，能明显促进小鼠二次免疫后绵兰红细
胞抗体形成；对破伤风毒素免疫四次后的家兔抗毒素产生无明显影响，但对白细胞移动
抑制有明显增强作用C2。，；小鼠腹腔注射柴胡多糖可显著增加脾系数、腹腔巨噬细胞吞噬
百分数及吞噬指数和流感病毒血清中的抗体滴度，但不影响脾细胞分泌溶血素。柴胡多
糖对正常小鼠迟发超敏反应(D了H)无作用，但可以完全及部分恢复环磷酰胺或流感病
毒对小鼠DTH反应的抑制。柴胡多糖还能明显提高ConA活化的脾淋巴细胞转化率及
天然杀伤细胞的活性。实验结果表明柴胡多糖能提高小鼠体液和细胞免疫功能，并使免
疫抑制状态有一定程度的恢复“。，；Kohno等给予BALB／C小鼠柴胡皂甙后，脾和血液中
主要免疫细胞群活性增强，其中主要是抑制性免疫细胞活性增强C2“。Ushio等研究也表明
柴胡皂甙在小鼠体内能够增强免疫淋巴细胞功能，这种作用部分是通过激活巨噬细胞功
能而诱导的(2“。从柴胡中提得的柴胡皂甙a、d、{、皂甙粗提混合物(CSM)和水层组分
(HLC)，将这些成分分别按1—10mg／kg剂量腹腔注射给予BALB／C小鼠，隔天1次，持
续4周，每次处死10只测定免疫功能。结果：第1周中胸腺重量／体重增加，此后渐减；
给予f和HLC组小鼠的协助T细胞／抑制T细胞(Th／Ts)比例逐渐增加，然后，给予
a、d和CSM组小鼠的Th／Ts在第3周时达到最高值，然后减低；给药小鼠的IL一2水平
在整个试验不同阶段都显著高于对照组；给予所有这些药物的小鼠脾脏重量／体重逐周增
加，小鼠B细胞活化逐周加强；在给予d和a的小鼠血清中，IgA、IgG和lgM都有增加。
体外研究表明，这些药物能刺激IL一1的诱生，强度次序如下：d>a，23一O—Ac—a，和CSM
>f和HLC“，。
    4．对消化系统的作用
    (1)保肝利胆作用：柴胡制剂对细菌性(伤寒疫苗)、四氯化碳及青霉素的霉所致的
实验性动脉肝损害有显著的保护作用C2’，2“；柴胡粗皂甙每日口服500mg／kg连续3日，能
使四氯化碳肝损伤大鼠的肝功能恢复正常“”。柴胡皂甙a亦对四氯化碳引起的小鼠实验
性肝损伤有保护作用，可使过氧化脂质含量降低，肝脏中GSH含量升高，血清中GP了含
量下降，肝脏中甘油三酯含量降低，说明具有保护肝细胞损伤和促进肝脏中脂质代谢的
作用C3“。柴胡皂甙还能使半乳糖所致的肝功能与组织损害恢复(3”。但是柴胡的总黄酮灌
胃对四氯化碳造成的小鼠肝炎模型无保护作用，并认为这可能与黄酮在胃肠道不吸收有
关C3“；柴胡的水浸剂与煎剂(1：20)均能使犬的总胆汁排出量与胆盐成分增加(3“。另有
实验证明北柴胡也有利胆作用，以果壳为最强，花的作用较弱，其利胆作用成分可能是
黄酮”，。
    (2)对胃肠道的作用：大鼠幽门结扎试验表明柴胡粗皂甙能明显抑制胃液分泌，使
胃蛋白酶活性降低，并且有减少溃疡系数的倾向。将柴胡皂甙注入肠内，可提高胃的
pH值，并抑制胃液分泌C1“。而其S—R部分由十二指肠给药也可出现与粗皂甙同样的溃疡
系数减少，但对胃液分泌却无明显影响”“。对大鼠实验性醋酸溃疡，每日口服粗皂甙
10mg／kg，连续15日，也观察到胃溃疡系数减少。而较大剂量(50或100mg／kg)则反
而出现溃疡恶化倾向，这可能是皂甙对胃粘膜刺激所致C9．2“。在豚鼠组胺性溃疡模型上也
见到相似的结果(3“。固定水浴法C3。，所致应激性溃疡，口服粗皂甙500mg／kg有明显的预
防作用，此作用可能与其中枢抑制作用有关。S—R部分对应激性溃疡没有任何预防效果，
而对阿斯匹林引起的胃溃疡却有轻度的改善”，。用从柴胡的热水提取物中分离精制的酸
性多糖部分BR一2灌服，对小鼠乙醇溃疡、捆束水浸应激性溃疡及大鼠幽门结扎溃疡均有
显著抑制作用。对盐酸一乙醇溃疡，BR一2无论口服或腹腔、皮下注射作用均很明显，BR：3
和BR一5显示中度活性，而BR一4则无活性。实验进一步证明BR一2的抗溃疡作用与PG无
关(3”。柴胡皂甙浓度在1—2×10—4单位时，能兴奋离体肠平滑肌，且不为阿托品所对
抗(3“。柴胡粗皂甙3×10一s单位浓度时，对离体豚鼠小肠能增强乙酰胆碱引起的收缩作
用，但对组织胺引起的收缩无任何影响，提示粗皂甙可能具有抗胆碱酯酶作用”，。但是柴
胡含有山萘甙的黄酮提取物对离体肠肌具有解痉作用“”。
    5．对心血管系统的作用  从离体蛙心及豚鼠离体心耳试验观察到柴胡皂甙1—2×
10—4浓度单位时有抑制心肌的作用C3“。含山柰甙的黄酮提取物对离体蛙心具有增强心脏
收缩幅度的作用，但不改变其频率“”。柴胡粗皂甙1／5 LD，。以下剂量还能使大鼠血压下
降、心率减慢“，。家兔静注柴胡黄酮水溶液后出现明显降压与心率减慢，在给药后5分钟
下降约48．6％，持续时间可达20分钟““。犬静脉注射粗皂甙5mg／kg时，可出现暂时性
的血压下降及心率减少。柴胡地上部分含有6％一8％类黄酮，具有增强毛细血管的作
用“”。
    6．溶血作用  柴胡粗皂甙有明显的溶血作用C9，。柴胡皂甙不同结构具有不同类型的
溶血活性，其强度d>a>b、>b，>c，并发现柴胡皂甙在一定浓度范围内，其溶血作用能
为腺嘌呤、肌酐所抑制““。
    7。对肾脏的作用  给水负荷大鼠口服柴胡400rag／kg，能抑制大鼠排尿，而大剂量
800mg／kg则促进排尿，后者可能是由于从消化道比较大量吸收的粗皂甙刺激肾小管细
胞所致”，。临床药理观察到人口服柴胡颗粒剂时，小剂量对水分排泄机能低下者有显著的
利尿作用，大剂量则无利尿作用，并出现手脚面部浮肿、肩与颈部肿胀明显、胸下部压
迫性钝痛等症状“”。阿部等报道给予嘌昤霉素氨基核苷(PAN)肾病大鼠柴胡皂甙后，尿
蛋白明显减少，血清胆固醇的上升和血清总蛋白、白蛋白的下降都有明显改善。实验中
发现肾病大鼠尿蛋白排泄减少与投入的柴胡皂甙浓度成正比，大鼠肾小球上皮细胞足突
排列及其底膜的不规则状态都得到明显的改善。伊藤等研究了柴苓汤、柴胡皂甙对
肾小球基底膜(GBM)阴性电荷的作用，结果均具有良好的保持GBM阴性电荷的作

用“”。服部等给GBM肾炎大鼠柴胡皂甙后，亦发现其有减少尿蛋白，改善低蛋白血症、
高脂血症的效果，并有抑制血小板凝聚倾向；且在组织学方面具有抑制细胞增生、改善
肾组织病理变化的作用“““，。服部等对柴胡皂甙抗GBM肾炎的效果进行的研究表明柴
胡皂甙也具有提高SOD、Catalase和GHS—PX活性和抑制氧自由基产生的作用“”。
    8。稳定细胞膜的作用  阿部等研究表明柴胡皂甙具有稳定细胞膜的作用。实验中发
现柴胡皂甙在10—5一10“或10”mol浓度时，对温热及低张性溶血具有明显的保护作用，
他们用自旋标记法，通过电子自旋共振(ESR)观察细胞膜流动性时，发现柴胡皂甙可使
细胞膜的流动性下降；用冰冻撕裂法得知对照组与柴胡皂甙给药组细胞膜中结合蛋白的
分布状态不同；柴胡皂甙对细胞内的微丝和微管有作用，可使细胞膜表面的微绒毛和电
荷状态发生改变，故认为柴胡皂甙作用于细胞膜，使之稳定性加强，以细胞膜的变化为
媒介，使细胞的性质和功能发生变化，进而使机体对各种病因的反应性发生改变。柴胡
皂甙的稳定细胞膜作用有助于维持肾小球上皮细胞、内皮细胞的功能和肾小球基底膜
(GBM)的完整性，改善GBM滤过作用，减轻尿蛋白(4““，。
    9．抗肿瘤作用  柴胡皂甙d灌服或腹腔注射对小鼠艾氏腹水癌有抑制肿瘤生长作
用，且能明显延长动物的生存时间““。用柴胡以新西兰纯种白兔制备具有抗癌效应的肿
瘤坏死因子(7NF)，以肝癌细胞作为靶细胞，结果使癌细胞坏死、裂解；用Hela细胞
和肺腺癌细胞做同样实验，亦获相同结果(5“。
    10。对病原体的作用  体外试验证明，柴胡对结核菌的生长有抑制作用，对钩端螺旋
体及牛痘病毒也有抑制作用”。在人体因病毒所致的皮肤疣，用柴胡注射液获得一定
疗效”。柴胡煎剂常用于治疗疟疾及黑尿热，效果良好，因而推断柴胡有可能通过阻止
疟原虫发育而产生杀灭作用。
    11。对代谢的影响
    (1)对蛋白质的影响：柴胡皂甙a、c、d混合物(3；2；2)每日按100g体重肌注2mg，
连续4日，能明显增加大鼠肝切片的蛋白质生物合成，使亮氨酸一“C掺入蛋白质明显增
加‘。。，。”。
    (2)对血糖的影响：三岛柴胡口服后可使血糖迅速上升，于0．5—1．0小时达到高峰，
随后逐渐下降，于第5，6小时恢复至原水平“，。柴胡皂甙有促进禁食18小时大鼠血糖升
高作用，腹腔给葡萄糖(300mg)4小时后，肝糖原量与给药量平行增加。上述促进肝蛋
白质生物合成和增加肝糖原等作用，与柴胡对肝脏疾病产生治疗作用有关C9，．
    (3)对脂质代谢的影响：据报导，柴胡对正常家兔血清胆固醇及磷脂无影响，但对
人工饲以胆固醇的实验兔则可使胆固醇、磷脂比值升高“”。柴胡皂甙能抑制肾上腺素和
ACTH诱导的脂库中的脂肪分解作用，也可抑制胰岛素促进脂肪生成的作用，使血中脂
肪量降低“”。柴胡皂甙还能使摄取含胆固醇饲料大鼠的血浆胆固醇与甘油三酯降低，且
以后者较为明显C5”。柴胡皂甙a、d与皂甙元A、D均有降低血胆固醇作用，可能由于柴
胡皂甙可以增加胆固醇和它的代谢物从胆汁与粪便排泄。柴胡甾体成分特别是。一
菠菜甾醇a-spinaster01)可以使高胆甾醇饲养的家兔血浆胆甾醇降低，并且也能使摘除了
甲状腺的家兔血浆胆甾醇降低。给予硫尿嘧啶的家兔，其基础代谢及肝甘油磷酸脱氢酶
的活性降低，但给予。一菠菜甾醇则这种作用得到缓和。说明。一菠菜甾醇等柴胡甾体成分
可能具有使降低了的基础代谢恢复到正常状态的作用““。对雄性Wistar大鼠，用含有

2％胆固醇和1％胆汁酸的精制饲料喂养9天后，经口给从三岛柴胡中提取的柴胡皂甙，
结果柴胡皂甙可使大鼠血清总胆固醇、甘油三酯、HDL一胆固醇、VLDL，LDL，HDL，Apo
(载脂蛋白)一B，Apo—A I，Apo—AⅡ，以及血清血栓烷A。和前列环素代谢物都有明显改
善““。
    (4)对常压缺氧的影响：小鼠实验表明，北柴胡茎叶提取的总黄酮100或150mg／kg
腹腔注射有一定的耐常压缺氧作用，其机制尚待探讨C2“。
    12．抗辐射作用  由阿拉伯糖、半乳糖等7种单糖组成的平均分子量8100左右的柴
胡多糖，对受8．5GY照射的小鼠，在照前工h、腹腔注射5mg时，能提高30d存活率
42．5％，照后30min给药，提高45％，而阳性对照药盐酸胱胺组，提高40．5％。柴胡多
糖对造血组织如脾重量、骨髓DNA含量、内源性和外源性脾结节数等指标也有保护作
用，其有效程度和盐酸胱胺接近““。
  三、临床报道
  1．用于多种发热性疾病  用柴胡注射液及柴胡糖浆临床观察197例发热患者，其中
感冒115例，扁桃体炎39例，大叶性肺炎16例÷急性支气管炎2工例，急性咽炎6例，
以北柴胡注射液治疗110例，总有效率为54．54％，其剂量不同，疗效有异，肌注2ml者，
总有效率为31．47％，4ml者为68．54％，6ml者为89．9l％。2~4ml注射后30一60分钟
退热0．4—1℃，而且有回升现象，6ml注射后有出汗，体温下降未见回升；柴胡糖浆口
服20ml，日3次，治87例，总有效率为78．15％，服后约90分钟，体温逐渐下降，3小
时可达正常，如不维持，4小时后又可逐渐回升““。用五虎合剂(柴胡、穿破石各30g，
葛根、公英、王不留行各20g，银花、救必应、鬼箭羽各15g，苦瓜干12g，水煎500ml，
4次／日，每服125m1)治疗感染性高热88例，总有效率为87。2l％“”。刘氏曾用小柴胡
汤(柴胡、黄芩、党参、半夏各10g，桃仁、丹皮、归尾、川芎各6g，生姜3片，大枣
4枚，或小柴胡汤加丹皮、川芎、归尾各6g)治疗经期发热两例，服3剂，均愈““。以
柴胡注射液滴鼻，观察42例d,JL 39℃以上高热者，结果降温有效率为88．3％，并发现
降温效果同药液的新鲜度及药量

    莲子  Lianzi
    (附：石莲子、莲子心、莲须、荷叶、荷梗、莲房)
    (别名罩  的、薮(《尔雅》)，藕实、水芝丹(《神农本草经》)，莲实(《尔雅》郭璞注)，
泽芝(《本草纲目》)，莲蓬子(《山西中药志》)，莲肉、莲米(《中药材手册》)等。
    (来源]  莲子，始载于<神农本草经》，列为上品，历代本草均有收载。李时珍日：
“莲者连也，花实相连而出也。”以其莲之种子入药，故名。为睡莲科多年生水生草本植
物莲Nelumbo nucifera Gaertn．的成熟种子。主产于湖南常德、衡阳、华谷、沅江、岳
阳，湖北江陵、公安、松滋、洪湖，福建建阳、建宁、浦城、龙岩，江苏宝应、镇江，浙
江龙游、丽水，江西广昌等地。多为栽培．
    (采收炮制}  于秋季果实成熟时采割莲房，取出果实，除去果皮，晒干。去心生用。
    (商品规格)  商品因产地分湘莲、建莲、湖莲。本品均以个大饱满、无抽皱、无破
碎、色棕黄、质坚实者为佳。
    按《中国药典》(1995年版一部)规定：本品水分不得超过14。0％。
    (药性)  甘、涩，平。归脾、肾、心经。
    (功效)  补脾止泻，益肾固精，养心安神。
    (应用)
    1。脾虚泄泻  《本草纲目》曰：“莲之味甘，气温而性涩，禀清香之气，得稼穑之味，
乃脾之果也。”本品甘可补脾，涩能止泻，常用于脾虚久泻，食欲不振等，常与人参、茯
苓、白术等同用，如《太平惠民和剂局方》之参苓白术散；若治脾肾两虚，久泻不止者，
可与温补脾肾，涩肠止泻之肉豆蔻、补骨脂等同用。
    2。遗精滑精  《日华子本草》曰：“治腰痛，泄精。”《本草纲目》曰其能“固精气”。
本品味甘而涩，入于肾经，能益肾固精，常用于肾气不足，精关不固之遗精、滑精，常
与龙骨、山茱萸、覆盆子等同用，共奏益肾固精之功，如《证治准绳》之莲实丸；亦可
与沙苑子、芡实、龙骨等同用，如《医方集解》之金锁固精丸。治心肾不足之小便白浊，
梦遗滑精者，亦常与益智仁、龙骨等同用，如《奇效良方》之莲肉散。
    3。带下证  本品入于脾肾，既能补脾益肾，又能固涩止带，为脾虚、肾虚带下常用
之品。治脾虚失运，水湿下注之带下量多色白，身倦纳少者，常与健脾之白术、茯苓等
同用，若脾肾虚弱，带脉失约之带下清稀，腰膝酸软者，常与芡实、山药、山茱萸等同
用。
    4．心肾不交、虚烦失眠  《神农本草经净日本品能“养心，益气力”。《本草备要》曰
莲子能“清心除烦”。莲子人心、肾二经，能补心血，安心神，益肾气，交心肾，可用于
心肾不交而见虚烦、心悸、失眠者，常与酸枣仁、茯苓、远志等养心安神之品同用。
    此外，本品还可用于淋证，如《太平惠民和剂局方》之清心莲子饮，即以本品与黄
芩、麦冬、车前子等同用，治心火上炎，湿热下盛而小便淋涩赤痛者；又如《仁斋直指

方》之莲子六一汤，即以本品与甘草、灯心草等同用，治心经虚热，小便赤浊者。
    (用法用量]  煎汤，lO一15g，去心打碎用。
    (使用注意)  大便燥结者不宜用。
    (药论)
    1．《本草纲目》：“莲之味甘，气温而性涩，禀清芳之气，得稼穑之味，乃脾之果也。
土为元气之母，母气既和，．津液相成，神乃自生，久视耐老，此其权舆也。昔人治心肾
不交，劳伤白浊，有清心莲子饮；补心肾，益精血，有瑞莲丸，皆得此理。”
    2．《王楸药解》：“莲子甘平，甚益脾胃，而固涩之性，最宜滑泄之家，遗精便溏，极
为良效。”
    3．《医林纂要》：“莲子，去心连皮生嚼，最益人，能除烦、止渴、涩精、和血、止梦
遗、调寒热。煮食仅治脾泄、久痢，厚肠胃，而交心肾之功减矣。更去皮，则无涩味，其
功止于补脾而已。”
    4。《重庆堂随笔》：“莲子，交心肾，不可去心，然能滞气。”
    5．《王氏医案》：“莲子，最补胃气而镇虚逆，若反胃由于胃虚，而气冲不纳者，但日
以干莲子细嚼而咽之，胜于他药多矣。凡胃气薄弱者常服玉芝丸，能令人肥健。”
    (现代研究}
    一、化学成分  含多量的淀粉和棉子糖(Raffinose)，蛋白质占16．6％，脂肪占2．0％，
碳水化合物占62％，钙0．089％，磷0．285％，铁0．0064％。子荚含荷叶碱，N一去甲基
荷叶碱，氧化黄心树宁碱(。aoushinsunine)和N一去甲亚美罂粟碱(N—Norarmepavine)。
    二、药理作用  具有收敛、镇静作用。氧化黄心树宁碱尚有抑制鼻咽癌生长的作
用。‘’，
    附：石莲子  莲子心  莲须  荷叶  荷梗  莲房
    石莲子  为莲子老熟坠于淤泥，经久坚黑如石者，又称甜石莲。性味苦寒。功效除
湿热，清心开胃。专治热毒噤口痢疾，常与菖蒲、黄连等同用，如《医学心悟》之开噤
散。用量3一10g。
    莲子心  为莲子中的青嫩胚芽。性味苦寒。功效清心除热。治温热病烦热神昏，常
与玄参、麦冬、竹叶卷心、连翘等同用，如《温病条辨》之清宫汤。又治心火亢盛之证。
用量2~5g。    ‘
    莲须  为莲花中的花蕊。性味甘涩平。功效清心固肾，涩精止遗。主治遗精、滑精、
遗尿，带下等，常与沙苑子、芡实、龙骨、牡蛎等同用，如《医方集解》之金锁固精丸．
用量2—5g。    ’
    荷叶  为莲的叶片。性味苦涩平。功效清暑利湿，升阳止血。主治暑热病证、脾虚
泄泻和多种出血证。暑病常与银花+扁豆花、西瓜翠衣等同用，如《温病条辨》之清络
饮。治出血证常与生地、侧柏叶等同用，如《妇人良方》之四生丸。用量3—10g。
    荷梗  为莲的叶柄及花柄。性味苦平。功效通气宽胸，和胃安胎，止崩止带。主治
外感暑湿，胸闷不畅，多与藿香、厚朴、扁豆等同用。治妊娠呕吐，胎动不安，可与藿
梗、苏梗等同用。治吐血，可与荷叶同用。用量30一60cm。
    莲房  为莲的成熟花托。性味苦涩温。功效消瘀止血。主治崩漏、尿血、便血、产

    山茱萸Shanzhuyu
    (别名)  蜀枣(《神农本草经》)，魃实、鼠矢、鸡足(《吴普本草》)，山萸肉(<<JJ,JL药
证直诀》)，实枣儿(《救荒本草》)，肉枣(《本草纲目》)，枣皮(《会约医镜》)，枣肉(《医学
衷中参西录》)，药枣(《四川1中药志》)等．
    (来源}  山茱萸，始载于《神农本草经》，列为中品，历代本草均有收载，李时珍谓：
“本经一名蜀酸枣，今人呼为肉枣，皆象形也。”为山茱萸科落叶小乔木植物山茱萸Cornus
officinalis Sieb．et Zucc．的成熟果肉。主产于浙江淳安、昌化，河南南召、嵩县、西峡、
内乡、济源，安徽歙县、石埭。此外，陕西、山西、四川亦产。多为野生，也有栽培。
    (采收炮制}  于10—11月间果皮变红时采收果实。果实采得用文火焙烘或置沸水中
略烫后，及时除去果核，晒干或烘干。生用。
    (商品规格)  商品分为一一三等，现多为统货，但含核量不得超过3％。本品以块大、
肉厚质柔软、色紫红、无核者为佳．习惯认为以浙江淳安产的质量较优，习称“杭萸
肉”。
    按《中国药典》(1995年版一部)规定：本品含熊果酸(C。。H．。0，)不得少于0。2，<。
杂质(果核、果梗)不得超过3％。
    (药性}  酸、涩，微温。归肝、肾经。
    (功效]  补益肝肾，涩精缩尿，固经止血，敛汗固脱。
    (应用]
    i．腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿不举  本品酸温质润，入肝、肾经，善能补益肝肾，其
性温而不燥，补而不腻，既能补肾益精，又能温肾助阳。《药性论》日其能“补。肾气，兴
阳道，添精髓，疗耳鸣。”治肝肾不足，精血亏虚之腰膝酸软，头晕耳鸣者，常与滋阴补
肾之熟地黄、山药等药同用，如《小儿药证直诀》之六味地黄丸；若治肾阳不足之腰膝
冷痛者，可与附子、肉桂、熟地等同用，如《金匮要略》之肾气丸；若用于肾阳不足，畏
寒肢冷，阳痿不举者，常与肉桂、附子、鹿角胶、熟地等配伍，如《景岳全书》之右归
丸、赞育丹等。
    2。遗精滑精，遗尿尿频  《本草新编》曰：“山茱萸补肾水，而性又兼涩，一物二用
而成功也，推之而精滑可止也，小便可缩也。”本品味酸而涩，既能补肾益精，又能温肾
助阳，补中又可固肾涩精缩尿，治肾阳不足，下元不固之遗精、滑精、腰酸者，常与补
骨脂、当归等同用，如《扶寿精方》之草还丹；治肾失封藏，真阴亏损而遗精、梦遗者，

可与熟地黄、枸杞子、菟丝子等同用，如《景岳全书》之左归丸，《鲍氏验方》之十补丸
等；治肾虚、心睥不足而致遗尿，形体消瘦者，本品可补肾益心，缩尿止遗，常与桑螵
蛸、黄芪、茯神、羊脬等同用，如《沈氏尊生》之固脬汤；治老人肾气虚小水不节，或
自遗不禁者，可与益智仁、人参、白术同煎服，如《方龙潭家秘>)之治遗尿方。
    3．崩漏下血，月经过多  《药性论》日本品能“止月水不定”，此乃取其补肾固涩之
功。山茱萸入于下焦，能补肝肾，固冲任，固经止血，可用于妇人肝肾不足，冲任亏损
而崩漏下血，或月经过多者，常与熟地黄、当归、白芍等同用，以养肝血，补肾固经，如
《傅青主女科》之加味四物汤；若脾气虚弱，冲任不固之漏下不止者。常与黄芪、白术、
龙骨等同用，以益气摄血，固冲止漏，如《医学衷中参西录》之固冲汤。
    4．大汗不止，体虚欲脱  本品气薄味厚，酸涩收敛，又能收敛止汗，补虚固脱，张
锡纯谓“萸肉既能敛汗，又善补肝，是以肝虚极而元气将脱者，服之最效。”可用于久病
虚脱或大汗、误汗之大汗淋漓、肢冷、脉微阳气欲绝者，常与人参、附子、龙骨等同用，
如《医学衷中参西录》之来复汤．    ．
    此外，本品与养阴生津之生地黄、天花粉等同用，可用治消渴病．本品与五味子等
同用，以滋阴纳气，可用于肾虚不能纳气之虚喘，如《医宗己任编》之都气丸。
    (用法用量]  煎服，6一lOg，急救固脱20—30g，或入丸剂。
    (使用注意)  本品温补收敛，故命门火炽，素有湿热，小便淋涩者，不宜使用。
    (药论)
    1．《渑水燕谈录》：“山茱萸能补骨髓者，取其温涩能秘精气，精气不泄，乃所以补骨
髓。”
    2．《医学入门))，“山茱萸本涩也，何以能通发邪?盖诸病皆系下部虚寒。用之补养肝
肾，以益其源，则五脏安利，闭者通而利者止，非若他药轻飘疏通之谓也。”
    3．《本草经疏》：“山茱萸治心下邪气寒热，肠胃风邪、寒热头风、风去气来、鼻塞、
面疱者，皆肝肾二经所主，二经虚热，故见前证。此药温能通行，辛能走散，酸能人肝，
而敛虚热。风邪消散，则心下肠胃寒热自除，头目亦清利而鼻塞面疱悉愈也。逐寒湿痹
者，借其辛温散结，行而能补也。气温而主补，味酸而主敛，故精气益而阴强也。精益
则五脏自安，九窍自利。又肾与膀胱为表里，膀胱虚寒，则小便不禁，耳为肾之耳窍，肾
虚则耳聋；肝开窍于目，肝虚则邪热客之而目黄；二经受寒邪，则为疝瘕，二脏得补，则
诸证无不瘳矣。”
    4．《药品化义》：“山茱萸，滋阴益血，主治目昏耳鸣，口苦舌干，面青色脱，汗出振
寒，为补肝助胆良品。夫心乃肝之子，心苦散乱而喜收敛，敛则宁静，静则清和，以此
收其涣散，治心虚气弱，惊悸怔忡，即虚则补母之义也。肾乃肝之母，肾喜润恶燥，司
藏精气，借此酸能收脱，敛水生津，治遗精，白浊，阳道不兴，小水无节，腰膝软弱，足
酸疼，即子令母实之义也。”
    5．《本草新编》：“人有五更泄泻，用山茱萸二两为末，米饭为丸，临睡之时，一刻服
尽，即用饭压之，戒饮酒行房，三日而泄泻自愈。盖五更泄泻，乃肾气之虚，山茱萸补
肾水，而性又兼涩，一物二用而成功也。推之精滑可止也，小便可缩也，三虫可杀也。或
疑山茱萸性温，阴虚火动者，不宜多服。夫阴虚火动，非山茱萸又何以益阴生水，止其
龙雷之虚火哉。凡火动起于水虚，补其水则火自降，温其水则火自安，倘不用山茱萸之

益精温肾，而改用黄柏、知母泻水寒肾，吾恐水愈干而火愈燥，肾愈寒而火愈多，势必
至下败其脾而上绝其肺，脾肺两坏，人有生气乎。故山茱萸正治阴虚火动之药，不可疑
其性温而反助火也。”
    6．《医学衷中参西录》：“山茱萸，大能收敛元气，振作精神，固涩滑脱。收涩之中兼
具条畅之性，故又通利九窍，流通血脉，治肝虚自汗，肝虚肝疼腰疼，肝虚内风萌动，且
敛正气而不敛邪气，与其他酸敛之药不同，是以《本经》谓其逐寒湿痹也。其核与肉之
性相反，用时务须将去净。近阅医报有言核味涩，性亦主收敛，服之恒使小便不利，锥
破尝之，果肉有涩味者，其说或可信。”“凡人元气之脱，皆脱在肝。故人虚极者。其肝
风必先动，肝风动，即元气欲脱之兆也。又肝与胆，脏腑相依，胆为少阳，有病主寒热
往来；肝为厥阴，虚极亦为寒热往来，为有寒热，故多出汗。萸肉既能敛汗，又善补肝，
是以肝虚极而元气将脱者，服之最效。愚初试出此药之能力，以为一己之创见，及详观
《神农本经》山茱萸原主寒热，其所主之寒热，即肝经虚极之寒热往来也。”
    (现代研究)
    一、化学成分  果实含山茱萸甙(Cornin即马鞭草甙Verbenalin)、乌索酸(Ursolic
acid)、莫罗忍冬甙(Morroniside)、7-O一甲基莫忍冬甙(7一O—Methyl morroniside)、獐牙
菜甙(Sweroside)、番木鳖甙(Loganin)，此外，还有没食子酸、苹果酸、酒石酸、原维
生素A、以及皂甙(约13％)、鞣质等．种子含脂肪油，油中主要成分为棕榈酸、油酸及
亚油酸等。
    二、药理作用
    1．抗失血性休克作用  用水煮醇沉法将山茱萸制成静脉注射液，给失血性休克的家
兔静脉注入，结果实验组动物血压均迅速回升。(1，有实验研究表明，山茱萸注射液静注，有
迅速明显升高血压的作用，对临床抢救有肯定意义“，。
    2．抑制血小板聚集作用  山茱萸注射液还能抑制鼠颈总动脉一颈外静脉旁路循环
的血栓形成。抑制血小板聚集，抗血栓形成，对缓解DIC形成有一定意义，有利于休克
治疗。(3，
    3．对心功能的作用  给猫静滴山茱萸注射液，能增强心肌收缩性，提高心脏效率，扩
张外周血管，明显增强心脏泵血功能，使血压升高。“，
    4．降血糖作用  山茱萸醇提取物不仅对四氧嘧啶和肾上腺素性糖尿病大鼠有明显
的降血糖作用，(s，而且对链脲佐菌素(STZ)所形成的糖尿病大鼠也有类似作用“，．
    5。抗菌作用  山茱萸果实煎剂在体外能抑制金黄色葡萄球菌的生长，对志贺氏痢疾
杆菌有抑制作用。”，水浸剂在试管内对堇色毛癣菌等lO种真菌有不同程度的抑制作
用。C8，从鲜果肉中得到一黑红色酸味液体，实验表明其对伤寒杆菌、痢疾杆菌有抑制作
用。
    6．对免疫系统的作用  山茱萸总甙部分可抑制淋转、LAK细胞诱导及白细胞介素一
2的产生。““山茱萸总甙部分可体外抑制小鼠和人的混合淋巴细胞反应，抑制细胞毒性T
细胞的诱导和增殖。(I”山茱萸总甙和环孢霉素A对了PA刺激白细胞介素一2推动的淋巴
细胞增殖、PHA或PWM与丁PA联合刺激的反应以及淋巴细胞及C7L细胞的增殖，出
现明显差异。此外两者对淋转、MIR和CTL增殖有协同抑制作用“”。
    7．其它作用  山茱萸在体外能杀死腹水癌细胞。有抗实验性肝损害的作用“2)。对于

因化学疗法及放射疗法引起的白细胞下降，有使其升高的作用。(1”
  三、临床报道
  l。治疗肩凝症  以山茱萸35g，水煎分2次服，每日l剂。待症情好转后，剂量减
至10--~15g，煎汤或代茶泡服。治疗肩凝29例，全部有效，其中治愈20例，显效6例，
好转3例。
    2．治疗糖尿病  以山茱萸为主，配五味子20g，乌梅20g，苍术20g，加水2000ml，
煎至1000ml。分早、中、晚3次饭前温服。治疗糖尿病110例，显效75例，有效69例，
无效16例，总有效率85。4％．
    3。治疗复发性口腔溃疡  用山茱萸400g，碾碎成末，陈醋200ml备用。每晚睡前取
山茱萸粉lOg，用陈醋调成糊状，分别置2块3cm×3cm干净纱布中央，敷于双足涌泉穴
处，次晨揭开洗净，10日为l疗程。治疗92人次，均为单纯性口腔溃疡，反复发作。治
疗结果：显效26例，有效54例，无效12例。””
    4。治疗内耳眩晕  用五味子合剂(五味子IOg，山茱萸log等药)，水煎，每日1剂，
治内耳眩晕42例，痊愈15例，有效24例，无效3例。C18，
    桑螵蛸  Sangpiaoxiao
    (别名)  蜱蛸(《尔雅》)，桑蛸(《吴普本草》)，．?瞧(《尔雅》郭璞注)，鸟演、冒焦、
螵蛸(《广雅》)，致神、螳螂子(《名医别录》)，桑上螳螂窠(《伤寒总病论>>)、赖尿郎(《本
草便读》)，刀螂子、老鸹芯脐(《河北药材》)，螳螂蛋、尿唧唧(《山东中药》)，流尿狗
(《中药志》)，猴儿包(《四川中药志》)，螳螂壳(《江苏药材志》)等。
    (来源)  桑螵蛸，始载于《神农本草经》，列为上品，历代本草均有收载。李时珍曰：

    黄连  Huanglian
    (别名)  王连(《神农本草经》)，支连(《药性论》)，味连、川连、鸡爪黄连、雅连、峨
眉连、风尾连、野连(《中药手册》)，云连、土黄连(<<中国药材商品学》)。
    (来源]  黄连，始载于《神农本草经》，列为上品。其根连珠而色黄，故名。为毛茛
科多年生草本植物黄连Coptis chinensis Franch．三角叶黄连Coptis deltoidea C．Y。
Cheng et Hsiao．或云连Coptis teeta Wall。的干燥根茎。以上三种分别习称“味连”、
“雅连”、“云连”。味连主产于四川万县、涪陵地区，湖北西部及郧阳地区；雅连主产于
四川乐山、雅安地区，贵州毕节地区及黔南布依族、苗族自治州；云连主产于云南德钦、
碧江等地。野生与栽培皆有。
    (采收炮制]  秋季采挖，除去须根及泥沙，干燥。生用、酒炙、姜汁炙、吴茱萸水
炙用。
    (商品规格]  商品因产地及加工不同，大致分为川连(味连、鸡爪连)、雅连(峨嵋
连)、野连(凤尾连)、云连、土黄连。习惯认为雅连、川连品质最佳。
    川连、雅连以身干、肥壮、连珠形、无残茎毛须、质坚体重、断面红黄者为佳；云
连以身干、条细紧、曲节多、须根少、色黄绿者为佳；野连、土连以身干、色黄褐、无
梗、无泥沙杂质者为佳。每个品别均分为一、二等。

  按《中国药典》(工995年版一部)规定：本品含小檗碱以盐酸小檗碱(C。。H、。CINO．)计算，
不得少于3．6％；总灰分不得过5．o％。
  (药性)  苦，寒。归心、肝、胃、大肠经。
  (功效]  清热燥湿，泻火解毒。
  (应用)
  I．湿热痞满、呕吐吞酸  本品大苦大寒，清热燥湿之力胜于黄芩，尤长于清中焦湿
热郁结。用于寒热阻滞中焦，气机不畅，心下痞满，恶心呕吐，常与黄芩、干姜、半夏
等同用，如《伤寒论》半夏泻心汤及黄连汤；若热邪壅滞，心下痞，按之濡，大便燥结
者，可与大黄同用，如《伤寒论》大黄黄连泻心汤；若痰火互结，心下痞硬，按之痛，可
与半夏、瓜蒌配伍，如《伤寒论》小陷胸汤；若肝火犯胃，胁肋胀痛，呕吐吞酸，多与
吴茱萸同用，如《丹溪心法》左金丸；若脾胃虚寒，呕吐酸水，又与人参、白术、干姜
等配用，如《证治要诀类方》连理汤。
  2。湿热泻痢  本品苦寒，善除脾胃大肠湿热，为治痢要药。用于湿热泻痢，轻者单
用即效；若泻痢腹痛，里急后重，可与木香同用，如《兵部手集方》香连丸，亦可与芍
药、当归、木香等同用，如《素问病机气宜保命集》芍药汤；若泻痢兼有身热者，常与
葛根、黄芩、甘草同用，如《伤寒论》葛根黄芩黄连汤；若阴虚发热，下痢脓血，多与
阿胶、当归等配伍，如<<千金要方》驻车丸。
  3．热盛烦躁、暑湿身热  本品苦寒，善泻实火，并解暑湿。用于三焦热盛；高热烦
躁，常与黄芩、黄柏、栀子同用，如《外台秘要》黄连解毒汤；若热盛迫血妄行，吐血
衄血，可与黄芩、大黄同用，如《金匮要略》泻心汤；若暑湿偏盛，身热汗出，腹满欲
吐，常与半夏、厚朴、石菖蒲等配用，如《霍乱论》王氏连朴饮；若暑湿内郁，心烦口
渴，身热无汗，又与香薷、厚朴、扁豆配伍，如《类证活人书》黄连香薷饮。
  4。心火亢盛、心烦不寐  本品苦以降火，寒以胜热，尤善泻心经实火。用于心火亢
盛扰及心神，烦躁不眠，可与重镇安神的朱砂同用，如《内外伤辨惑论>>朱砂安神丸；若
痰热内扰，心烦失眠，多与半夏、陈皮、竹茹等同用，如《六因条辨》黄连温胆汤；若
热邪伤阴，心烦不寐，常与黄芩、芍药、阿胶等配伍，如《伤寒论》黄连阿胶汤；若心
肾不交，怔忡无寐，可与肉桂合用，如《张氏医通》交泰丸．
    5．胃火牙痛、痈肿疔毒  本品苦寒清降，既善于清胃火，又长于解热毒。用于阳明
胃热，牙痛难忍，常与石膏、升麻、丹皮等同用，如《脾胃论》清胃散；用于热毒炽盛，
痈疽疮疡，红肿热痛，多与黄柏、连翘、生地等配伍，如《东垣试效方》黄连消毒散；用
于心胃热盛，．口舌生疮，可与升麻同用，如《卫生宝鉴》黄连升麻汤；用于眼睑肿烂，羞
明多泪，可与炉甘石、冰片配用，如《原机启微》黄连炉甘石散。
  (用法用量]  煎服，2~10g；研末吞服，1一l．5g，日3次。外用适量。
  (使用注意罩  本品大苦大寒，过服久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用；又苦燥伤津，阴
虚津伤者亦应慎用。
  (鉴别用药工  本品现代炮制主要有生用、酒炙、姜汁炙及吴茱萸炙。生黄连，善清
心火及大肠湿热，用于心火炽盛，心烦不寐，泻痢腹痛，痈肿疔毒；酒黄连，善清上焦
火热，用于目赤肿痛，口舌生疮；姜黄连，善清中焦火热，并能健胃止呕，用于寒热互
结，湿热中阻，痞满呕吐；萸黄连，善于舒肝和胃止呕，用于肝胃不和，呕吐吞酸。

    (药论]
    1．《神农本草经》：“主热气目痛，皆伤泪出，明目，肠游腹痛下痢，妇人阴中肿痛。”
    2．《珍珠囊》；“其用有六：泻心火，一也；去中焦湿热，二也；诸疮必用，三也；去
风湿，四也；治赤眼暴发，五也；止中部见血，六也。”
    3。《本草新编》：“黄连，入心与胞络，最泻火，亦能人肝，大约同引经之药，俱能人
之，而人心尤专任也。宜少用而不宜多用，可治实热而不可治虚热也。盖虚火宜补，而
实火宜泻，以黄连泻火者，正治也；以肉桂治火者从治也。故黄连、肉桂寒热实相反，似
乎不可并用，而实有并用而成功者，盖黄连入心，肉桂入肾也。凡人日夜之间，必心肾
两交，而后水火始得既济；水火两分，而心肾不交矣。心不交于肾，则日不能寐；肾不
交于心，则夜不能寐矣。黄连与肉桂同用，则心肾交于顷刻，又何梦之不安乎?”
    4。《神农本草经百种录》：“凡药能去湿者必增热，能除热者，必不能去湿。惟黄连能
以苦燥湿，以寒除热，一举两得，莫神于此。心属火，寒胜火，则黄连宜为泻心之药，而
反能补心何也?盖苦为火之正味，乃以味补之也。若心家有邪火，则此亦能泻之，而真
火反得宁，是泻之即所以补之也。”
    5。《本草思辨录》：“黄连之用，见于仲圣方者，黄连阿胶汤，治心也；五泻心汤、黄
连汤、干姜黄连黄芩人参汤，治胃也；黄连粉，治脾也；乌梅丸，治肝也；白头翁汤、葛
根黄芩黄连汤，治肠也。其制剂之道，或配以大黄、芍药之泄，或配以半夏、栝蒌实之
宣，或配以干姜、附子之温，或配以阿胶、鸡子黄之濡，或配以人参、甘草之补，因证
制宜，所以能收苦燥之益，而无苦燥之弊也。”
    6．《本草正义》：“黄连大苦大寒，苦燥湿，寒胜热，能泄降一切有余之湿火，而心、
脾、肝、肾之热，胆、胃、大小肠之火，无不治之。上以清风火之目病，中以平肝胃之
呕吐，下以通腹痛之滞下，皆燥湿清热之效也。又苦先人心，清涤血热，故血家诸病，如
吐衄溲血，便血淋浊，痔漏崩带等证，及痈疡斑疹丹毒，并皆仰给于此。但目疾须合泄
风行血，滞下须兼行气导浊，呕吐须兼镇坠化痰，方有捷效，仅恃苦寒，亦不能操必胜
之券。且连之苦寒，尤以苦胜，故燥湿之功独显。凡诸证之必需于连者，类皆湿热郁蒸，
恃以为苦燥泄降之资，不仅以清热见长，凡非舌厚苔黄，腻浊满布者，亦不任此大苦大
燥之品．即疮疡一科，世人几视为阳证通用之药，实则惟疔毒一证发于实火，需连最多，
余惟湿热交结，亦所恒用。此外，血热血毒之不挟湿邪者，自有清血解毒之剂，亦非专
恃黄连可以通治也。”
    (现代研究]
    一、化学成分
    黄连含小檗碱(berberine)，又称黄连素约为7％一9％，其次为黄连碱(coptisine)，
甲基黄连碱(worenine)，掌叶防己碱(palmatine，又名巴马亭、棕榈碱)，非洲防己碱
(columbamine)和药根碱(jatrorrhizine)等生物碱。尚含黄柏酮(obakunone)，黄柏内
酯  (obakulaCtone)。
    黄连中的酚性化合物有木兰碱(magnoflorine)，阿魏酸(ferulic acid)，最近又分离
出3，4-二羟基苯乙醇葡萄糖甙(3，4-dihydroxy—phenylethyl alcohol glucoside)，3一羧
基一4一羟基苯氧基葡萄糖甙(3一carboxy一4一hydroxy—phen0Xyglucoside)，2，3，4一三羟基苯
丙酸(2，3，4-trihydroxy—benzenepropanoic acid)等6个酚性化合物。

  此外，黄连中还含有多种微量元素。
  二、药理作用
  1．抗病原微生物及抗原虫作用  黄连抗微生物作用，国内外报告甚多。体外试
验证明，黄连和小檗碱的抗菌作用基本一致，对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、霍乱弧
菌、炭疽杆菌及除宋内氏以外的痢疾杆菌均有较强抗菌作用。对肺炎球菌的抑制强度同
青霉素，对金黄色葡萄球菌的抗菌力优于青霉素。对肺炎杆菌、白喉杆菌、枯草杆菌、百
Et咳杆菌、鼠疫杆菌、布氏杆菌、结核杆菌也有抗菌作用；对大肠杆菌、变形杆菌、伤
寒杆菌作用较差，而对副伤寒杆菌、绿脓杆菌和宋内氏痢疾杆菌则几无作用。小檗碱低
浓度抑菌而高浓度杀菌“，。体内实验表明，黄连或小檗碱对实验性霍乱有效(2“，但灌服
黄连不能保护感染白喉杆菌的豚鼠免于死亡C2“，也不能减免局部反应的发生．对兔和豚
鼠的实验性结核病的疗效也不显著。黄连粗提物与纯小檗碱的抗菌作用基本一致，
但在少数情况下，对某种细菌的作用有所差异。煎剂有良好的抗菌作用，对链霉素、氯
霉素、土霉素抗药后，小檗碱仍有抗菌作用。也有报告，加用小檗碱可恢复肠道细菌对
上述药物的敏感性；在体外及体内的试验中，它与链霉素、磺胺对葡萄球菌还显示有协
同作用(2”。小檗碱单用时，金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌与福氏痢疾杆菌极易产生抗
药性“，3”。甚至细菌还能利用小檗碱C31．。”。但与青霉素、链霉素、金霉素、异烟肼、对氨
水杨酸无交叉抗药性(3“。“。小檗碱和磺胺类对痢疾杆菌有同样抗菌活性，但前者不受血
清影响C3“。小檗碱似能使耐卡那霉素和氯霉素的大肠杆菌RS一2菌株的R因子消除，据
认为这是小檗碱通过与DNA形成复合物而使细菌附着体DNA自我复制功能被选择性
抑制所致(3“。黄连素二硫酸盐对福氏Ⅱa痢菌R因子有消除作用，延长时间能提高溴化
乙锭对R因子的消除率(3”。在试管内，黄连制剂或小檗碱对蓝色毛菌、絮状表皮癣菌、狗
小孢子菌、星形奴卡氏菌等13种皮肤真菌等均有广泛而显著的抑制作用，对钩端螺旋体，
在试管内有相当强的杀灭作用C3。．4”。
  体外试验证明，黄连制剂或小檗碱对鸡胚中培养的各型流感病毒有明显的抑制作
用“”。对新城鸡瘟病毒也有一定的抑制作用“”。黄连煎剂及小檗碱在体外及体内均有抗
阿米巴原虫作用。黄连煎剂于1：20和1：40的浓度可完全抑制阿米巴原虫的生长。小
檗碱抑制原虫生长的浓度为1：5000“3．‘“。此外，黄连煎剂对沙眼衣原体““、阴道滴
虫““、锥虫“”、黑热病原虫““。，等均有抑制作用。
  2．对心血管系统的作用  小檗碱一般剂量或小剂量时，能兴奋心脏，增强其收缩力，
增加冠状动脉血流量；大剂量则抑制心脏，减弱其收缩。但即使再增加剂量，在离体蟾
蜍或猫的心脏上亦无停搏现象“9。”。小檗碱对离体兔心表现负性肌力作用，l：1000灌流
蛙心可见心脏阻滞““。小檗碱可减少蟾蜍心率“”，对兔、豚鼠、大鼠离体心房有兴奋作
用，可能系特异性兴奋p、肾上腺素受体所致““。兔心电图观察，发现小檗碱除能对抗植
物神经介质外C5“，尚能抑制甲基苯丙胺，二甲氧基去氧麻黄素所致心动过速，新福林、甲
氧胺所致心动过缓，胆碱脂酶抑制药DFP与新斯的明所致心动过缓也可为小檗碱所翻
转“”。小檗碱可对抗乙酰胆碱所引起的家兔心动过缓与S了段下移“”，其对抗乙酰胆碱
的剂量也能对抗毛果芸香碱，但不能对抗氯化钾“”。小檗碱静脉注射可明显提高麻醉小
鼠的心指数和心搏出量指数““。小檗碱能增强心肌的收缩性““。小檗碱和四氢小檗碱能
降低心肌的耗氧量，从而使家兔及大鼠由于结扎冠脉所致的实验性心肌梗塞的范围和程

度显著减轻。硫酸小檗碱静脉注射能有效的控制或取消乌头碱所致的大鼠心律失
常。有人认为，小檗碱类的抗心律失常原理可能与影响钙钠转运有关“”。大多数抗
心律失常药物均能抑制心肌，而黄连素与溴苄胺相似，具有正性肌力作用，这对于伴有
心衰之心律失常者似更有利．另外，黄连素为季铵类化合物，不易进入细胞内，因此它
对心肌的作用是可逆的，这些作用特点均有益于它在临床上抗心律失常或抗心室纤颤的
应用“”。实验已证明小檗胺有明显抗心肌缺血作用“。““。N一甲基小檗胺对脑垂体后叶素
所致急性心肌缺血所引起的S—T段抬高、下移，T波低平，与对照组比较均有显著差
异“。“，。
    小檗碱对高钾离子收缩的冠状动脉条有明显的松弛作用““。小檗碱还能松弛去甲肾
上腺素、高钾和钙剂引起的兔主动脉、肠系膜动脉和肾动脉收缩“‘““。小檗碱对大鼠游
离肠系膜动脉有剂量依赖性血管舒张作用，这种血管舒张作用可由于内皮的去除而减
弱““。静脉注射或口服小檗碱对麻醉犬、猫、兔或不麻醉的大鼠，均可引起血压下降，一
般剂量时，持续时间不长，重复给药，无增强作用及耐受现象。静脉注射给药，其降压
作用随剂量的增加而使降压幅度和时间增加(515。”o．’”。一般认为，小檗碱的降压作用机
制与直接扩张血管、抗胆碱酯酶、抗肾上腺素及抑制升压反射、抑制血管运动中枢有关。
小檗碱的降压剂量并不抑制心脏“1，’”．血压下降时，伴有脾、肠、肾及四肢容积皆有增
加”。小檗碱的降压作用不为阿托品、苯海拉明、心得安、酚妥林、苯苄胺等药物或去
脑、切除双侧迷走神经等手术所影响，也与组织胺的释放无关”o．’“。但能抑制胆碱脂酶
的活性，增强乙酰胆碱的降压作用，使刺激坐骨神经中枢端或静脉注射肾上腺素的升压
反射减弱，而对刺激颈上交感神经节前纤维引起的瞬膜收缩无影响”“。四氢小檗碱也有
轻度降压作用”“。
    小檗碱对ADP、花生四烯酸(AA)、胶原及钙离子载体A。。、。，诱发的血小板聚集和
ADP释放均有不同程度的抑制作用。其中以胶原诱发的聚集及释放的抑制作用最为强
烈。其作用机理，可能与抑制AA代谢和胞内Ca”升高和(或)升高cAMP有关””。N一
甲基小檗胺对于ADP诱导的大鼠全血血小板最大聚集率有明显的抑制作用C7“。有报告
小檗碱能减弱肝素对人、犬的血液的抗凝作用，这可能是小檗碱与肝素结合所致””．
    小檗碱能使细胞缩小成颗粒状，并抑制白细胞的变形运动”“，减少中性及嗜酸性细
胞而增加淋巴细胞及单核细胞””。黄连煎剂对兔的红、白细胞均无明显影响“”。
    给小鼠灌服黄连煎剂lg／kg以上可降低正常小鼠血糖，并且有一定的量效关系。小
鼠灌服小檗碱40mg／kg即能显著降低正常小鼠血糖，呈明显的量效关系。小檗碱可以对
抗正常小鼠腹腔注射葡萄糖或肾上腺素所引起的血糖升高。给正常小鼠静注四氧嘧啶，使
血糖升高后再灌服50mg／kg．d的小檗碱，可明显降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖。同时证
明，灌服小檗碱15天，可使自发性糖尿病KK小鼠血糖下降并改善葡萄糖耐量Cs”。小檗
碱降血糖的作用可能是通过抑制糖原异生和促进糖酵解而产生C8“。
    3．对消化系统的影响
    (1)利胆作用  小檗碱有利胆作用，可使麻醉猫的胆汁有中等程度的增加；持续约
一小时，第二小时渐降至正常。小檗碱能增加胆汁形成，使胆汁堆积“‘”“。
    (2)抗溃疡作用  黄连及其提取成分有抗溃疡作用。口服黄连甲醇提取物及生物碱
成分，对水浸捆扎所致应激性胃溃疡有轻度抑制效果，又幽门结扎胃溃疡口服给药末见

效果，小檗碱皮下注射25~50rag／kg呈现明显的抑制作用。黄连甲醇提取物、小檗碱、
黄连碱对口服盐酸一乙醇所致的胃粘膜损伤有较明显的抑制作用，尤以前者作用为强。
小檗碱50~lOOmg／kg皮下注射，有明显抑制应激性胃出血的作用o
    (3)对胃肠分泌的作用  小檗碱皮下注射能抑制胃液分泌，并能使胃粘膜组织中对
胃液分泌起重要作用的组织胺游离、耗竭。但也有人认为，小檗碱对胃酸、胃液的
分泌无影响“”。小檗碱，无论是肠腔给药，还是非胃肠道给药，在给大肠杆菌或霍乱弧
菌的热不稳定肠毒素前和后给药，都能抑制肠毒素引起的兔肠分泌亢进，使肠毒素引起
的离体回肠袢液体潴留的剂量反应曲线右移，也能抑制大肠杆菌热稳定肠毒素引起的幼
小鼠肠分泌反应”“。整体和离体实验还表明小檗碱能对抗霍乱肠毒素和大肠杆菌热稳定
肠毒素促进大鼠肠道分泌水、Na、、C1和HCO8。但不影响正常兔和大鼠的水和
电解质转运(9。，和各种电解质的基础净离子流””。小檗碱的抗分泌作用不是立刻发生，需
要接触1小时，作用才显著，但去除药物后，作用消失也需要l小时左右。
    (4)对胃肠运动的影响  小檗碱对整体正常动物的胃肠活动，报告颇不一致，给小
鼠口服或腹腔注射小檗碱都能降低肠活动(1“，。给狗静注小檗碱，表现出兴奋胃肠平滑肌
作用，并可被大剂量阿托品所对抗“”。有研究表明口服小檗碱不影响小鼠的胃肠推进
率(1”，。然而对各种动物离体胃肠平滑肌的研究结果是比较一致的，即低浓度小檗碱兴奋
胃肠平滑肌，甚至痉挛，高浓度(大于2×10—5g／m1)时呈现解痉作用Cl。小檗碱还
能对抗乙酰胆碱、氨甲酰胆碱、组胺、缓激肽、氯化钡和氯化钾引起的离体豚鼠回肠收
缩，高浓度的解痉作用可能与其具有的局麻作用，干扰细胞膜的去极化和复极化过程有
关(1“，。对于前列腺素引起的离体豚鼠回肠收缩，小檗碱在低浓度时加强，高浓度时抑制
收缩反应。对于氯化钙引起的去极化回肠收缩，也呈加强作用，且高浓度也不能降低氯
化钙的收缩效应。
    (5)抗腹泻作用  口服10mg／kg小檗碱能降低霍乱毒素引起大鼠腹泻的发生率、严
重程度并延长潜伏期C9”，也能预防致死剂量的霍乱毒素引起幼兔腹泻和延长存活时
间(1“，。小鼠口服i／10和1／5半数致死量的硫酸小檗碱(40mg／kg和80mg／kg)，对番泻
叶和蓖麻油引起的腹泻有对抗作用。但对抗番泻叶引起腹泻的作用比较强，作用持续时
间达8小时以上，其作用随剂量的加大而增强。对抗蓖麻油引起的腹泻作用不同，40mg／
虹组较80mg／kg组强，作用维持3个小时““，。
  4．对中枢神经系统的作用  小檗碱小剂量对小鼠大脑皮层的兴奋过程有加强作用，
大剂量则对抑制过程有加强作用。小檗碱能降低小鼠直肠温度和自发活动，并延长戊巴
比妥钠的睡眠时间(70．””。动物一般行为观察实验表明，腹腔注射小檗碱较大剂量(15mg／
kg)有中枢抑制作用，若剂量低于2mg／kg或口服达300mg／kg则未见此作用(s4．85)。小鼠
皮下注射四氢小檗碱50一lOOmg／kg，可减弱条件反射和定向反应，并有镇痛、镇静及肌
肉松弛作用，后一作用比眠尔通强2倍。四氢小檗碱与苯丙胺有互相拮抗作用，并能加
强巴比妥和水合氯醛的催眠作用，但不能对抗咖啡因、戊四唑、士的宁或烟碱诱发的惊
厥”‘。“。治疗量的小檗碱可使呼吸兴奋，其原因可能是直接兴奋呼吸中枢或化学感受
器C1“，，也可能是继发于血压降低的反射性兴奋或本品在肺组织内沉积的局部刺激所引
起”“。大剂量小檗碱可使呼吸中枢麻痹，并出现共济失调、运动抑制和肌肉软弱(1093。
  5．对神经递质及受体的影响  在整体动物C11“和离体器官上““’“””，小檗碱对乙酰
胆碱的作用小剂量增加，大剂量减弱，而呈现剂量依赖性双相作用。小檗碱浓度2×
lo“一2×10—5对离体蛙腹直肌无直接影响，但可显著提高乙酰胆碱的作用Cli03。用犬、马
血清，及兔脑匀浆进行胆碱脂酶活力测定，证实小檗碱能抑制此酶活性，似为其
增强乙酰胆碱的机制。小檗碱具有阻滞。肾上腺素受体的作用Cl”“”，。放射配基结合试验
证明小檗碱对o、和o。受体均有亲和力，大鼠输精管和肛尾肌实验进一步提示其对突触前
后o、、o。受体均有阻断作用“”．1“，。四氢小檗碱对o、受体有亲和力，对o。受体无亲和
力““，。应用放射配体受体结合试验，证明四氢原小檗碱同类物对。H—spiperone和，H—Sch一
23390均有拮抗性抑制，表明分别对D、和D，两受体亚型均有亲和力。”，。小檗碱对心肌
的兴奋作用不同于p激动剂，它可使心率下降，心肌耗氧量降低，用卢受体阻滞剂心得安
lmg／kg不改变它的效应“”。但亦有报道，它可能对卢、受体有特异性兴奋作用C1”，。
    6．抗炎及对免疫系统的作用  无论口服或是皮下注射，小檗碱都有抗急性炎症的作
用(1““，“””。黄连的甲醇提取液对大鼠多种实验性脚爪浮肿及肉芽肿有抗炎作用，局部用
药也能减轻肉芽肿的发展，效果近似保泰松Cl”“，“””。其抗炎机理可能与刺激促皮质激素
释放有关C1“，。小檗碱1 9mg／kg静注，可提高实验性金黄色葡萄球菌败血症犬白细胞吞噬
金黄色葡萄球菌的能力，并保护动物免于死亡(5，。小檗碱小剂量(2~5mg／kg)还能增强
兔网状内皮系统的吞噬机能“。“．小檗胺能改善因流感病毒感染导致的小鼠肺巨噬细胞吞
噬，杀菌和胞内吞噬伤一溶酶体融合功能损伤，具有增强肺巨噬细胞功能的作用。但对
感染小鼠支气管内病毒血凝滴度的消长，抗流感抗体生成及肺病变程度无明显影响，结
果表明小檗胺是一种细胞免疫促进剂~]243。
    7．抗癌作用  较多资料认为，小檗碱及其一些衍生物有抗癌活性Cl，””。它与秋水
仙碱、白屈菜碱同属芪胺类化合物(stilbylamine)，并与秋水仙碱有协同作用(1“，。小檗
碱能抑制腹水瘤细胞的呼吸约15％，但不影响其糖分解(I。“”。小檗碱抑制呼吸的作用，
主要是抑制黄酶C1，。““，。小檗碱还可抑制癌细胞对羧胺(carboxamide)的利用，从而抑制
嘌呤及核酸的合成C1”“33)．体外实验，小檗碱及9一berberolin对艾氏腹水癌和淋巴瘤NK／
LY细胞有一定抑制作用，但给同样癌小鼠腹腔注射这些药物时，疗效欠佳或无效Cl，5，”“。
总压缩细胞容积法试验小檗碱、四氢小檗碱衍生物对S、。。无作用。而9一去甲基小檗碱及其
醋酸、苯甲酸酯、小檗碱的硫代磷酰胺衍生物则有较强的抗癌活性C1，‘““，。黄连配伍呋喃
氟尿嘧啶、环磷酰胺、5-Fu、顺氯氨铂、长春碱同用，可抑制这些药物耐药性的增加C1“，。
    8。对组织代谢的影响  小檗碱能降低小鼠肝、脑匀浆的氧耗，且其作用与剂量相平
行C1。”．组织培养试验中，也发现小檗碱能抑制组织代谢，降低组织耗氧并出现脂肪性变，
降低蛙皮、鼠膈肌和酵母的氧耗，并认为是由于抑制中间代谢所致。。。“39)。5％的黄连能
使大鼠脑匀浆丙二醛(MDA)的生成量极明显少于对照组。黄连组的大鼠胰、肝中的MDA
含量较空白对照及四氧嘧啶对照组均显著降低C1‘”。小檗胺对小鼠肝匀浆在振荡温育条件
下生成丙二醛有明显抑制作用。对碱性二甲基亚砜和黄嘌呤一黄嘌呤氧化酶系统产生的
0。一有明显清除作用，结果显示小檗胺有抗氧化作用C1‘”。小檗碱、四氢巴马亭等对从小
牛心制得的电子传递颗粒中的NADH氧化酶系统的活性，可抑制90％一100％，其半数
抑制浓度为50mM(1‘“。小檗碱能与A7P或Na、的活化拮抗，抑制大鼠脑微粒体Na、，
K—L—ATP酶”“，并能抑制牛心肌Na一＼一，K／一ATP及牛心肌电子传导系的NADH氧化或

琥珀酸一细胞色素C的氧化还原反应C1‘“，对大鼠肝线粒体中的氧化性磷酸化呈去共轭作
用““，。小檗碱能抑制人的妊娠血浆二胺氧化酶的活性，而辅酶吡哆醛磷酸对此则无影
响““，。小檗碱还能抑制马肝的醇脱氢酶及同功酶的活性。小檗胺及其衍生物对肌
球蛋白激酶及磷酸二酯酶的活力有明显的抑制作用C149)。小檗碱以单分子插入小牛胸腺的
DNA双螺旋中形成复合物C1。”，还能诱导酵母突变，产生线粒体呼吸功能不足的小菌落，
这也是因小檗碱插入质粒环状DNA，从而抑制DNA的合成、复制和转录所致。近
来发现小檗碱体外抑制肉瘤180细胞的DNA、RNA、蛋白质、脂类合成的原发作用，在
于抑制葡萄糖的利用和其与核酸的相互作用。
  9。其它作用  离体器官试验表明小檗碱能使动物的离体支气管、膀胱及子宫等平滑
肌兴奋，降低兔离体子宫被5-H了所引起的收缩”，““。小檗碱在大鼠及蛙的神经肌肉标
本上，能显著减弱箭毒对抗乙酰胆碱的作用(1。“。小檗碱对“C。照射小鼠的致死作用的第
1、2死亡高峰有保护作用Cl“”。”。小檗碱有局麻作用，可能与干扰细胞膜的去极化与复
极化过程有关“’”“。黄连对凝固汽油弹所致兔和小猪皮肤小面积Ⅲ度烧伤创面有较明显
促进组织愈合的作用C1“，。小檗碱还有降低兔眼内压“”，和抗利尿作用“O．““。有人报告，小
檗胺可使大鼠脑梗塞范围缩小，说明该药对脑梗塞可能有保护作用(1“，。有报道黄连素能
增加胰岛素抵抗大鼠模型胰岛素敏感性，与二甲双胍增加胰岛素敏感性作用相似Cl”，。
  三、临床报道
  1．治疗细菌性痢疾  单味黄连各种制剂(粉剂、干浸膏、糖浆、煎剂、小檗碱)口
服及／或用其浸液、混悬液灌肠或用以黄连为主的各种复方如香连丸、黄连丸等口服，治
疗干余例菌痢患者，表明黄连制剂有显效快、疗程短、副作用小等优点Cl‘“。
    2．治疗急性胃肠炎  用黄连粉(加白蔻仁2成)口服治疗急性胃肠炎100例，成人
每次2—3g，日4—6次，小儿酌减，均获痊愈(1。“。还有人用小剂量黄连素于大肠俞
(双)穴位注射(每穴o．15m1)，每日1次，泻止后停注。治疗小儿秋季腹泻228例，结
果治愈率94．2％，优于抗菌素组“。“。
  3。治疗慢性腹泻  山栀子125g，白矾125g，黄连250g，将上药加水8000ml，煎成
5000ml；留渣再加水约8000ml，煎成约5000ml，两次煎液混合置瓦缸中令其生长霉菌备
用。使用时，加万分之五的冰片搅匀，并用碳酸氢钠调整pH值达6．8即可应用，早晚从
肛门灌入100"-"200ml，持续至腹泻停止。共观察50例慢性腹泻病人，经用黄连霉液灌肠
治疗15天至15个月，治愈(症状消失，内窥镜复查，局部病变消失至正常或接近正
常)30例；好转(症状消失或基本消失，未作内窥镜复查，或作内窥镜复查仍有病灶)15
例，无效(与治疗前相同，无改善)15例，有效率占90％，治愈率占60％”‘“。
  4。治疗非特异性溃疡性直肠炎  黄连3g，明矾2g，马勃5g，鸡子黄1枚。每剂水
煎2次，每次取汁约100ml，以甘油灌肠器保留灌肠。灌肠后卧床休息约2小时，卧床体
位一般以药液尽可能浸渍创面为好，便后给药尤佳。经治lO一30天，痊愈18例，好转
2例”。“。
  5。治疗轮状病毒性肠炎  取黄连素33．3g，铁苋菜1667g，甘草222．2g，共研细末，
分装1000个胶囊，每粒重1．92g。婴儿l一2粒／日3次，幼儿3粒／日3次，同时，给予
“口服补液盐”溶液(ORS)，必要时静滴林格氏乳酸钠溶液。共治疗132例，结果总有
效率为90。9％C1‘’，。

    6。治疗萎缩性胃炎  黄连500g，食醋500ml(瓶装为佳)，白糖300g，山楂片1000g，
加开水4000ml，混合浸泡7日，每次50ml，饭后服，每天3次。治疗24例，经胃镜复
查，其中21例胃粘膜萎缩性病变消失，2例由萎缩性胃炎转为浅表性胃炎，胃液分析空
腹总酸度，游离酸度恢复正常范围(服药50一90天)。1例因坏死性胃炎死亡C1‘“。
    7．治疗慢性胆囊炎等  小檗碱5~20mg，饭前服用，每日3次，治225例慢性胆囊
炎等患者，24~48小时使其症状消失。本品能降低胆汁中胆红素水平，增加胆囊中胆汁
量。对工业毒物所致中毒性肝炎亦有一定疗效C1。”。
    8．治疗肺结核  小檗碱治疗30例，每次口服0．3g，每日3次，3月为1疗程，有一
定疗效。一般早期浸润者，一月即开始吸收，浸润进展期也有一定好转C1’”。小檗碱对初
治患者与长期化疗病灶未吸收病人也有不同程度的吸收。。“。
    9．治疗肺脓肿  气管内滴入黄连素，每次4~6ml，每日1次，同时口服黄连素工．2—
4．8g(1日量)。4周为l疗程。治疗病变在工个肺叶以内的肺脓肿28例，痊愈14例，显
著进步10例，进步3例，无效1例。”，
    10．治疗结核性胸膜炎  口服小檗碱每次0。2—0．3g，每日3次，或／和肌肉注射4—
9mg，4—8小时工次，或胸腔注射4~6mg，每周工一2次，治疗渗出性结核性胸腹炎58
例，疗效颇为满意，46。5％的患者在8"15天退热，55。2％在11—20天胸水吸收，治愈
率93．1％，一般无副作用(1’”。
    11．治疗呼吸道感染  双黄连粉针剂组：用5％葡萄糖注射液将双黄连粉针剂(黑龙
江中医学院附属药厂研制)稀释静滴，≤工5岁用量2—3支，≥工6岁4—5支；双黄连水
针剂组：≤l5岁用40~60ml，≥16岁80一100ml，用法同上；抗生素组：根据药敏试验
选药，按常规量静滴。共治疗急性扁桃腺炎、肺炎、肺气肿或肺心病并发肺部感染患者
90例，结果3组分别痊愈76．7％，73。3％和80％，其间无显著差异(P<0。05)(173J。
    12，治疗白喉  黄连粉0。6g，每日4—6次，并用l％黄连溶液漱口，治疗轻症白喉
n例，l一3天退烧，2—8天喉拭子转阴，伪膜平均2．6天消退Cl‘“。
    13．治疗百日咳  用100％黄连煎剂治百日咳57例，治愈率为32．6％，显效率27％，
平均用药工．7天显效，疗效与链霉素组或氯霉素组相似(1’“。
    14。治疗心律失常  黄连5~lOg，党参(重症用人参5g)、麦冬各12g，五味子5g，
苦参、丹参各15g．每日1剂，文火水煎，分3次服，10天为1疗程。共治疗过早搏动
258例，用药工个疗程者119例，2个疗程者93例，3个疗程以上者46例。结果：显效
124例(41．8％)，有效98例(38％)，无效36例(13．9％)，总有效率为86。1％Cl’“。也
有报道，口服黄连素0。3一O．5g，日3—4次，治疗室性快速，已。律失常50例(其中多数为
难治性的)。结果有效率为60％，显效率40％”’“。
    15．治疗高血压病  小檗碱每日剂量为0．74—4。0g，治疗原发性高血压、急性肾炎
及先兆子痫的高血压症共19例，疗效迅速，安全，对早期及二期患者较好，三期及重症
较差，对急性肾炎及伴有心绞痛、冠脉循环功能不全或支气管炎的高血压患者有双重疗
效。’“。另报道单用小檗碱治疗高血压88例，每日剂量0．6—1．8g，有效率为70％一
93。3％，配伍血安平治疗，疗效更好”’”。
    16．治疗糖尿病  口服黄连素0。4g／次，每日3次，l一3个月为1疗程，治疗Ⅱ型糖
尿病30例，用药后血糖下降时间为：1周4例，2周7例，3周14例，5例效果不显著。

25例“三多一少”症状消失，体力增强，8例合并高血压者基本恢复正常，与血糖下降
时间大致相同；25例治疗后血清胰岛素较治前显著上升(P<0．01)(]783。
    17．治疗指骨骨髓炎  取黄连粉65g，加水2000ml，煮沸3次，每次15分钟，冷却
备用。不去渣，不加防腐剂。其溶液呈深黄暗色，澄清透明，约1800ml左右。用时将药
液置于瓷杯内，浸泡患指，药液以浸没全部病灶为度，每日1次，每次1—3小时，然后
按常规换药。治愈率100％，平均治愈时间22----32天“’”。
    18。治疗指(趾)部化脓性感染  取黄连65g，捣成粉加水至2000ml，煮沸3次，每
次15分钟，冷却备用。把药液置于小瓷杯内，将患指(趾)浸浴3小时后拭干，以黄连
纱条换药，每天1次，直至痊愈。甲沟炎肉芽形成，先以硝酸银棒烧灼(不拔甲，不刮
除)，使肉芽萎陷呈灰白色，以无菌纱布包扎，次日按规定操作方法处理。治疗38例，结
果均愈。痊愈最快者2天，最慢者15天，平均5一10天。。”。
    19。治疗宫颈糜烂  黄连浸液(1ml：0。5g)15ml，血竭粉(100目)2g，冰片2g，对
患者作常规妇科检查，排除宫颈癌。治法：常规暴露宫颈，用鱼腥草溶液擦洗宫颈及阴
道，清除分泌物，然后用长镊子将复方黄连膜紧贴于宫颈糜烂面上，隔日1次，lO次为
1疗程。结果：痊愈(症状消失，糜烂面愈合)30例；显效(症状明显减轻，糜烂面缩
小)50例；好转20例”。”。另有用不带糖衣的黄连素片、乌贼骨各等量，分别研成细末，
混匀备用。在非月经和非妊娠期，用窥阴器扩开阴道、宫颈，然后用0．1％新洁尔灭严格
消毒，拭净宫颈和阴道分泌物，用“药物喷雾器”将上述药粉喷在宫颈糜烂部位。隔日
1次，5次为l疗程。用药期间禁房事，月经和妊娠期间不得用药。结果治疗298例，总
有效率98％。停药6个月后复查，维持疗效者295人，1年后复查，维持疗效者293人(1“，。
    20．治疗新生儿皮下坏疽  取川黄连25g，水煎3次，混合后煎至200ml，高压消毒
备用。采用广东四会无线电厂产SW一2型698点送电疗机，主电极衬垫大小以覆盖坏疽局
部为宜，联接阳极，辅电极衬垫略大于主电板，0．02毫安／era。，20分钟／日工次。同时
采用紫外线照射，白炽灯局部照射，结果全部获愈。平均黄连煎剂导入、全身小剂量紫
外线照射各10次，白炽灯照射5次C1。”。
    21．治疗上颌窦炎  用lO％的黄连煎剂加入3％硼酸水中或0。2％小檗碱2ml注入
上颌窦，治疗化脓性上颌窦炎的疗效不亚于青霉素C1’”。30％黄连溶液2ml，注入窦内或
用O．1％小檗碱葡萄糖液局部注射，治疗慢性上颌窦炎疗效也较好C1‘。““，。
    22．治疗萎缩性鼻炎  用0．1％小檗碱葡萄糖溶液作双下鼻甲注射，或用浸有工0％
黄连液的纱条填塞患者鼻腔，治疗萎缩性鼻炎，每日1次，7—10日为l疗程，用后嗅觉
恢复，结痂，分泌物减少C1‘。““，。
  23．防治急性结膜炎  春茶叶20g，黄连末5g，加开水200ml，煮沸10分钟，纱布
过滤备用，配制1次有效期3日。用法：点眼2滴／次，每日4次，预防则用本品每次1
滴，每日4次，连用3日。结果：治疗组340例，治愈312例(92％)，显效工3例(3。8％)，
进步11例(3％)，无效4例(工．2％)。预防组300例，结果未发病者294例(98％)”“，。
  24．治疗沙眼  用10％黄连液每日早晚各点眼1次，治疗沙眼tlO例，通过3周观
察，治愈率为86．3％。制法为：取黄连细末10g，硼酸粉3g，氯化钠0．5g，开水140ml，
煮沸过滤，调整为100ml，再经高压消毒后备用CI。“。
  25。治疗单疱病毒角膜炎  黄连、藏红花各2g，用200ml蒸馏水浸泡24小时，取煎
液细滤、除菌，调pH值7．4，制成滴眼液。每日6—8次点眼。治疗48例，治愈和好转
率达94％C1。”。
    26．治疗化脓性中耳炎  按常规将患耳洗净后，每Et滴耳黄连液(10％黄连浸液加入
3％硝酸水中，煮沸，过滤两次)3—4滴，治愈率50。8％。Cl。“
    27．治疗烧伤  黄连250g，菜子油500g，先将黄连切成片状，放入容器内，再将食
油放入洗净的铁锅内，加温至冒清烟，立即将油倒入盛黄连的容器内，待油散后，用灭
菌纱布过滤，沉淀，取上清液，装入灭菌瓶中备用。使用时，以l‰新洁尔灭冲洗清洁创
面，然后涂以黄连油，不包扎，每13 5—6次，结果治疗6例烧伤患者，全部有效。。”。有
报道将黄连膏(黄连、黄柏、生地、当归、姜黄、麻油等)涂于纱条上，紧贴创面。每
3天换药1次，治疗浅Ⅱ。烧伤200例，一般换药2—3次即愈。多数创面愈后不留疤痕““，。
  四、不良反应
  黄连的10％水悬浊液对小鼠腹腔注射的LD。。为730mg／ml“”，。大、小鼠、豚鼠、兔
静注小檗碱的MLD在27．5—250mg／kg之间，腹腔或皮下注射不能明显减轻其毒
性C1“，。小鼠腹腔注射的LD。。为24。3mg／kg””。大鼠腹腔注射的LD。。为205mg／kg。四氢
小檗碱给小鼠灌胃、皮下及静脉注射的LD。。分别为940，790及100mg／kg，长期用药未
见蓄积作用及病理变化”“。黄连的甲醇浸膏、生物碱部位及非生物碱部位给大鼠灌胃n
周，其体重、摄食量及血象、脏器重量均无变化。

山茱萸Shanzhuyu
    (别名)  蜀枣(《神农本草经》)，魃实、鼠矢、鸡足(《吴普本草》)，山萸肉(<<JJ,JL药
证直诀》)，实枣儿(《救荒本草》)，肉枣(《本草纲目》)，枣皮(《会约医镜》)，枣肉(《医学
衷中参西录》)，药枣(《四川1中药志》)等．
    (来源}  山茱萸，始载于《神农本草经》，列为中品，历代本草均有收载，李时珍谓：
“本经一名蜀酸枣，今人呼为肉枣，皆象形也。”为山茱萸科落叶小乔木植物山茱萸Cornus
officinalis Sieb．et Zucc．的成熟果肉。主产于浙江淳安、昌化，河南南召、嵩县、西峡、
内乡、济源，安徽歙县、石埭。此外，陕西、山西、四川亦产。多为野生，也有栽培。
    (采收炮制}  于10—11月间果皮变红时采收果实。果实采得用文火焙烘或置沸水中
略烫后，及时除去果核，晒干或烘干。生用。
    (商品规格)  商品分为一一三等，现多为统货，但含核量不得超过3％。本品以块大、
肉厚质柔软、色紫红、无核者为佳．习惯认为以浙江淳安产的质量较优，习称“杭萸
肉”。
    按《中国药典》(1995年版一部)规定：本品含熊果酸(C。。H．。0，)不得少于0。2，<。
杂质(果核、果梗)不得超过3％。
    (药性}  酸、涩，微温。归肝、肾经。
    (功效]  补益肝肾，涩精缩尿，固经止血，敛汗固脱。
    (应用]
    i．腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿不举  本品酸温质润，入肝、肾经，善能补益肝肾，其
性温而不燥，补而不腻，既能补肾益精，又能温肾助阳。《药性论》日其能“补。肾气，兴
阳道，添精髓，疗耳鸣。”治肝肾不足，精血亏虚之腰膝酸软，头晕耳鸣者，常与滋阴补
肾之熟地黄、山药等药同用，如《小儿药证直诀》之六味地黄丸；若治肾阳不足之腰膝
冷痛者，可与附子、肉桂、熟地等同用，如《金匮要略》之肾气丸；若用于肾阳不足，畏
寒肢冷，阳痿不举者，常与肉桂、附子、鹿角胶、熟地等配伍，如《景岳全书》之右归
丸、赞育丹等。
    2。遗精滑精，遗尿尿频  《本草新编》曰：“山茱萸补肾水，而性又兼涩，一物二用
而成功也，推之而精滑可止也，小便可缩也。”本品味酸而涩，既能补肾益精，又能温肾
助阳，补中又可固肾涩精缩尿，治肾阳不足，下元不固之遗精、滑精、腰酸者，

杭芍
生杭芍即生白芍 Radix Paeo杭芍niae Alba，（英）White Peony Root，又称为毫芍、川芍。其来源为毛茛科植物芍药 Paeonia lactiflora Pall的根。其性微寒，味苦、酸。功能为平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。主要用于头痛眩晕、胁痛、腹痛、四肢挛痛、血虚萎黄、月经不调、自汗、盗汗。 所谓杭芍，是白芍中质量较好的，因产于浙江杭州的为好，故习称杭芍或杭白芍。
杭芍 - 简介
生杭芍即生白芍 Radix Paeo

杭芍niae Alba，（英）White Peony Root，又称为毫芍、川芍。其来源为毛茛科植物芍药 Paeonia lactiflora Pall的根。其性微寒，味苦、酸。功能为平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。主要用于头痛眩晕、胁痛、腹痛、四肢挛痛、血虚萎黄、月经不调、自汗、盗汗。 所谓杭芍，是白芍中质量较好的，因产于浙江杭州的为好，故习称杭芍或杭白芍。

杭芍 - 中药功用
(1)柔肝止痛：用于肝阴虚肝阳亢之头痛眩晕，常配菊花。用于肝气不舍引起的胁腹疼痛及手足拘挛，常配甘草(名芍药甘草汤)。(2)养血调经：用于血虚月经不调、崩漏等证，常配当归、熟地、川芎。

杭芍 - 形态特征
本品呈圆柱形，平直

杭芍或稍弯曲，两端平截，长5～18cm,直径1～2.5cm。
表面类白色或淡红棕色，光洁或有纵皱纹及细根痕，偶有残存的棕褐色外皮。
质坚实，不易折断，断面较平坦，类白色或微带棕红色，形成层环明显，射线放射状。
气微，味微苦酸。

杭芍 - 鉴别
(1) 本品粉

杭芍末黄白色。
糊化淀粉团块甚多。
草酸钙簇晶直径11～35μm,存在于薄壁细胞中，常排列成行，或一个细胞中含数个簇晶。
具缘纹孔及网纹导管直径20～65μm。
纤维长梭形，直径15～40μm,壁厚，微木化，具大的圆形纹孔。
(2) 取本品末5g，加乙醚50ml，加热回流10分钟，滤过。
取滤液10ml，置水浴上蒸干，加醋酐1ml 与硫酸4～5滴，先显黄色，渐变成红色、紫色，最后呈绿色。
(3) 取本品粉末0.5g，加乙醇10ml，振摇5分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取芍药甙对照品，加乙醇制成每1ml含1mg溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以氯仿－醋酸乙酯－甲醇－甲酸(40:5:10:0.2) 为展开剂，展开，取出，晾干，喷以 5％香草醛硫酸溶液，热风吹至显色清晰。
供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝紫色斑点。

杭芍 - 炮制
白芍 洗净，润透，切薄片，干燥。
炒白芍 取白芍片，照清炒法（附录Ⅱ D）炒至微黄色。
酒白芍 取白芍片，照酒灸法（附录Ⅱ D）炒至微黄色。

杭芍 - 性味与归经
苦、酸，微寒。
归肝、脾经。

杭芍 - 注意与贮藏
不宜与藜芦同用。置干燥处，防蛀。