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黄帝内经 北京中医药大学 王洪图

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只看该作者 760 发表于: 2012-04-27
    白芍Baishao    .;
    (别名}  金芍药(《安期生服炼法》)。
    (来源)  白芍,始载于《神农本草经》,原名芍药,列为中品,历代本草均有收载。
李时珍谓:因其花叶犹婥约,婶约乃美好,故以为品。为毛茛科多年生草本植物芍药Paeo—
nia lactiftora Pall。的根。主产于浙江东阳、盘安,四川中江,安徽毫县、涡阳等地。多
为栽培。
    (采收炮制]  夏、秋采挖已栽植3—4年的芍药根,除去头尾及须根,洗净,刮去粗
皮,入沸水中略煮,使芍根发软,捞出晒干。
    炮制时洗净,润透,切薄片,干燥\即生白芍.或取白芍片,置锅内用文火炒至微
黄色,取出,放凉,即炒白芍。或取白芍片,用黄酒喷淋均匀,稍润,置锅内用文火微
炒,取出,放凉,即酒炒白芍。或取伏龙肝细粉,置锅内炒热,加入白芍片,炒至外面
挂有土色,取出,筛去土,放凉,即土炒白芍。或取白芍片,置锅内用武火炒至焦黄色,
喷淋清水少许,取出凉干,即焦白芍。    、
    (商品规格]  商品中分杭白芍、川白芍、亳白芍、宝鸡白芍。浙江产者品质最佳,因
集散地在杭州,故俗称“杭白芍”。亳县者名毫白芍,四川产者称“川白芍”。陕西宝鸡
白芍质最低。现行规格按大小粗细杭白芍分7等,川白芍、亳白芍分4等。均以根粗长、
均直、质坚实、粉性足,皮色整洁、无白心或裂痕者为佳。
  (药性)  苦、酸、甘,微寒。归肝、脾经。
  (功效]  养血调经,平肝止痛,敛阴止汗。
  (应用]
  1.肝血亏虚  本品味甘入肝,善养血滋肝,乃补血养血良药,常用治肝血亏虚,面
色苍白无华或血虚萎黄、眩晕心悸、爪甲不荣等症。因其性微寒,故以血虚有热者用之
尤宜。常与熟地、当归、川芎同用,既有补血和血之功,又无寒凉滞涩之虞,即《太乎
惠民和剂局方》四物汤,此乃补血之要方,治血虚诸症,无论属寒属热,皆可以此加减
为治,并可随证配入制首乌、阿胶、鹿角胶等养血益精之品,则补血之力更强。
    2.月经不调、痛经、崩漏及胎产诸疾  本品甘酸微寒入肝,能养血柔肝,调经止痛,
为调经要药。常与熟地、当归、川芎配伍应用,即《太平惠民和剂局方》四物汤,本方
补中有散,散中有收,为补血调经之基础良方。若月经不调,经色紫黯有块者,可加桃
仁、红花等活血化瘀之品,即《医宗金鉴》桃红四物汤;若气虚不摄,月经量多,颜色
浅淡,当配黄芪、人参等益气摄血之品,如《医宗金鉴》圣愈汤;若阳虚兼寒,月经不
调,少腹冷痛,甚或久不受孕者,宜与桂枝、吴茱萸等温经散寒之品同用,如《金匮要
略》温经汤;若气血虚弱,胎元失养,胎动不安,当配人参、白术、杜仲等药益气养血
安胎,如《景岳全书》胎元饮;若属崩漏者,又当加阿胶、旱莲草、三七、仙鹤草等药,
以养血止血。
    3。阴虚阳亢,血虚风动  本品甘能养血和血,酸能敛阴柔肝,苦以泻肝抑阳,故常
用治阴虚阳亢,血虚风动诸症。若治阴血亏虚,肝阳上亢所致眩晕耳鸣。面红目赤,急
躁易怒等症,常配生地、牛膝、代赭石、生牡蛎等药,滋阴养血,平肝潜阳,如《医学
衷中参西录》镇肝熄风汤;若治肝经热盛,热极动风之高热烦躁,手足抽搐,神昏痉厥

者,宜与羚羊角、钩藤、菊花、生地等药配伍,有清热凉血滋阴,平肝息风止痉之效,如
《重订通俗伤寒论》羚角钩藤汤;若治阴血亏虚,水不涵木,虚风内动所致手足蠕动,肌
肉困动,脉气虚弱者,常与干地黄、阿胶、生牡蛎、生鳖甲等药同用,滋阴养血,平肝
息风,如《温病条辨》二甲复脉汤;若手足痪疯,真阴大亏,虚风内动之重证,则当以
生白芍配鸡子黄、生龟甲、阿胶、干地黄等药,以滋阴潜阳,平肝息风,如<<温病条
辨》大定风珠。    :
    4.血虚肝旺、拘挛疼痛  本品甘酸入肝,补肝血,敛肝阴,而有补血柔肝,缓急止
痛之效。若治血虚肝旺,气郁胁痛者,常配柴胡、当归、薄荷等药,养血柔肝,理气止
痛,如《太平惠民和剂局方》逍遥散;若治肝血不足,筋脉失养,四肢拘急疼痛。或肝
脾不和,脘腹挛疼不适,常配炙甘草以养血柔肝,缓急止痛,如《伤寒论》芍药甘草汤;
若治肝气乘脾,腹痛泄泻,常配白术、陈皮、防风,有补脾疏肝止泻之功,如《景岳全
书》痛泻要方。
    5.自汗盗汗  本品甘补酸收,善养血敛阴止汗,故常用治自汗盗汗等症。治阴虚内
热,潮热盗汗,常与五味子、浮小麦、牡蛎等收敛止汗之品同用,以增强药力;若治虚
劳,自汗不止者,常配黄芪、白术、甘草等药,有益气固表敛汗之功,如《赤水玄珠》芍
药黄芪汤;《杂病源流犀烛》白芍汤治肝虚自汗,芍药配酸枣仁、乌梅有敛阴止汗之功;
’另外,《金匮要略》治汗出沾衣如柏汁,体重发热而渴,脉沉者,芍药配黄芪、桂枝、苦
酒,即黄芪芍药桂枝苦酒汤;本品与桂枝、生姜、大枣同用,能调和营卫,厨治风寒表
虚有汗证,即《伤寒论》桂枝汤;与桂枝、附子、生姜、大枣同用,又可治太阳病,发
汗太过,汗出不止者,即《伤寒论》桂枝附子汤。
    6.痢疾  《本草纲目》:“止下痢腹疼后重。”故本品亦常用抬痢疾诸症。治湿热下痢,
气血郁滞,腹痛里急后重,下利赤白,常配木香、槟榔、大黄、黄芩等药,有调气行血,
导滞止痛之功,如《素问病机气宜保命集》芍药汤;《苏沈良方》治痢疾以之与黄连、吴
茱萸配伍,即芍药散;《素问病机气宜保命集》芍药柏皮丸,芍药与黄柏相配,治大肠泻,
溲而便脓血之证。
    (用法用量)  煎服,10~15g;大量15~30g。欲其平肝、敛阴多生用;用以养血调
经多炒用或酒炒用。
    (使用注意]  反藜芦。
    (鉴别用药]  当归、白芍均能补血,然当归性温,适用于血虚有寒者;白芍微寒,适
用于血虚有热者。当归、赤芍、白芍三药均能止痛,但当归补血活血,行气止痛,宜于
血虚兼有血瘀的疼痛证;赤芍长于散瘀止痛,性寒又能清热凉血,血瘀兼有热盛之痛证
.用之尤宜,白芍甘酸微寒入肝,善养血敛阴,平肝缓急止痛,肝阴不足,筋脉失养之胁
肋隐痛,肢体挛痛用之尤宜;三药虽均能止痛,但机制各异。
    (药论)
    1.《神农本草经》:“主邪气腹痛,除血痹,破坚积,治寒热疝瘕,止痛,利小便,益
气。”    .
    2。《景岳全书.本草正》:“芍药,白者味甘补性多,赤者味苦泻性多。……补血热之
虚,泻肝火之实,固腠理,止热泻,……退虚热,缓三消诸证,于因热而致者为宜。若
脾气寒而痞满难化者忌用。止血虚之腹痛,敛血虚之发热。白者安胎热不宁,赤者能通

经破血。此物乃补药中之稍寒者,非若极苦大寒之比。……产后血热而阴气散失者,正
当用之,不必疑也。”
    3.《本草求真》:“赤芍药与白芍药主治略同,但白则有敛阴益营之力,赤则只有散邪
行血之意;白则能于土中泻木,赤则能于血中活滞。”
    (现代研究]
    一、化学成分
    白芍含有芍药甙(paeoniflorin)、牡丹酚(paeon01)、芍药花甙(paeonin),还含芍
药内酯甙  (albiflorin)、氧化芍药甙(0xypaconi{10rin)、  苯甲酰芍药甙
(benzoylpaeoniflorin)、芍药吉酮(paeOniflorigenone),还含有苯甲酸(benzoic acid)、β
谷甾醇(13-sitoster01)以及没食子鞣质(gallotannin)等。此外,白芍还含挥发油、脂肪
油、树脂、糖、淀粉、粘液质、蛋白质和三萜类成分。
    二、药理作用
    1.对免疫系统的影响
    (1)对巨噬细胞功能的影响:50%白芍水煎剂给小鼠胃饲0.8ml/只/天,连续5天,
小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬百分率和吞噬指数均较对照组有明显提高。“,白芍总甙每天以
40mg/kg剂量给小鼠灌胃,连续3天,也能促进小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能。C2,鲁米诺
化学发光实验证明,白芍总甙在0.09—2.25mg/L浓度范围内可剂量依赖性地增加大鼠
腹腔巨噬细胞的化学发光强度,当浓度增至11.25mg/L时,化学发光强度降低;白芍总
甙低浓度增强、高浓度降低巨噬细胞化学发光强度提示白芍总甙对腹腔巨噬细胞的吞噬
功能具有调节作用。小鼠胸腺增值法实验表明白芍总皂甙对脂多糖诱导的大鼠腹腔巨噬
细胞产生白细胞介素一I具有低浓度促进和高浓度抑制的作用;“,已知白细胞介素一I不
仅能诱导T细胞分泌Ⅱ一2,促进B细胞增殖,诱导T、B前体细胞的分化增殖,增强自
然杀伤细胞对靶细胞的杀伤作用,还与组织慢性炎症病变有关,在免疫调节及慢性炎症
性疾病的形成中均起重要作用;白芍总甙发挥免疫调节及防治关节炎的机制之一可能就
是调节白细胞介素一I的产生。通过反相高效液相色谱法检测白三烯B.实验,观察到白芍
总甙(O.0l—lOOmg/L)对大鼠腹腔巨噬细胞产生白三烯B+呈剂量依赖性抑制作用,
100mg/L的抑制作用与相同剂量的非甾体类抗甾药氟灭酸相当,其50%抑制率为
0。66mg/L;“,白芍总甙的免疫调节可能也与其影响白三烯B+产生有关。白芍总甙(7GP,
0.01—100mg/L)对亚适浓度A。。,。,(0.1btmol/L)激活的大鼠腹腔巨噬细胞产生的前列
腺素E。(PGE,)呈现低浓度促进和高浓度抑制的双向调节作用,而对7GP最适浓度依
赖性的抑制作用,其IC。。为16.7mg/L,并认为高浓度7GP对PGE,的负向调节作用可能
与抑制细胞内钙有关。“,亚适量LPS(5mg/L)诱导大鼠腹腔巨噬细胞培养上清在6h对
L。,。细胞杀伤百分率最大。TGP(2。5mg/L)能促进LPS诱导大鼠腹腔M甲产生了NF,但
不改变其动力学过程。了GP(0。5~250mg/L)对LPS诱导M甲产生7NF量效曲线呈钟
罩形,提示TGP对M甲产生了NF具有浓度依赖性双向调节作用。不同浓度了GP对L929
细胞无直接杀伤作用,亦无rhTNF—o拮抗作用。(7,TGP对正常大鼠的下丘脑一垂体一肾上
腺轴(HPAA)呈现小剂量(12.5—50.0mg/kg)兴奋(血浆CS含量升高)和大剂量
(100一200mg/kg)抑制(血浆CS含量降低)的剂量依赖性调节作用。其次,TGP可兴
奋轻度应激(20‘C水游泳)大鼠的HPAA和抑制重度应激(4℃水游泳或24h束缚)大鼠

的HPAA,使过高的血浆CS、ACTH和p—END含量降低,提示了GP对应激大鼠HPAA
呈现轴机能依赖性的调节作用。此外,TGP在降低束缚应激大鼠血浆CS、ACTH和p—
END水平的同时,上调受抑大鼠脾淋巴细胞ConA增殖反应和腹腔M甲释放H,。,,提示
7GP的免疫调节作用可能与其调节下丘脑一垂体一肾上腺轴的功能有关。“,
    (2)对细胞免疫的影响:白芍水煎剂可拮抗环磷酰胺对小鼠外周血T淋巴细胞的抑
制作用,使之恢复正常水乎,表明白芍可使处于低下状态的细胞免疫功能恢复正常(1,。白
芍总甙以每天200mg/kg的剂量给小鼠灌胃,连续8天,可使正常小鼠迟发型超敏反应增
强。可是小剂量每天5mg/kg连续8天腹腔注射,对正常小鼠迟发型超敏反应作用不恒
定,或增强或抑制或无明显作用,但对环磷酰胺所致的迟发型超敏反应增强或抑制均有
明显对抗作用。”,此外,白芍总甙虽无丝裂原样作用,但可促进刀豆素诱导小鼠脾淋巴细
胞增殖,促进新城鸡瘟病毒诱导的人脐血白细胞产生。一干扰素,且对刀豆素诱导大鼠脾
细胞产生白细胞介素一Ⅱ呈双向调节作用。C9“”有人认为白芍总甙促进这些活性物质的释
放与其拮抗环磷酰胺所致迟发型超敏反应抑制有关。”,白芍总甙(5mg/kg。dX8d,ip)对
超适量2,4一二硝基氟苯或羊细胞(SRBC,4×10。)诱导的环磷酰胺敏感的Ts细胞均有
促进作用,对小鼠辐照后低剂量SRBC(2 X 10。)诱导的Th细胞亦有增强作用,提示/GP
对不同条件下分别诱导的Ts和了h细胞均有促进作用,这可能是其发挥免疫调节作用的
机理之一。(1”白芍总甙(I)对脂多糖(.)诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖反应的量效曲线
呈钟形,用贴壁法除去脾细胞中巨噬细胞(M乎)或加入10/~mol/L吲哚美辛(Ind)可使
TGP量效量曲线的下降支消失,再加5%同系小鼠腹腔M中或前列腺素E,(PGE:)0.02—
20umol/L可使量效曲线下降支再现,同步检测了GP对LPS诱导大鼠腹腔M甲产生
PGE。与白介素I  (IL—I),结果表明TGP0.5—312.5~g/ml对脂多糖诱导的IL一1产生
曲线呈钟形,而白芍总甙。脂多糖的PGE。产生曲线呈浓度依赖性地增高:在12.5—
312.5~g/ml TGP范围内10ffmol/L Ind可使高浓度白芍总甙一脂多糖的IL一1释放曲线明
显抬高,提示白芍总甙对脂多糖诱导的B细胞增殖反应和IL一1诱生的负调节都与其促进
M乎释放PGE,有关。“。,完全佐剂致炎后18天,佐剂性关节炎(AA)大鼠刀豆素A(3rag/
L)诱导的脾淋巴细胞增殖反应显著低于正常对照水平,脂多糖(6mg/L)诱导的大鼠腹
腔巨噬细胞(PMΦS)产生IL一1显著高于正常对照大鼠。0.5—312.5mg/L白芍总甙
(TGP)、芍药甙(PF)和白芍总甙去除芍药甙(7GP—PF)均能浓度依赖性地增强AA大
鼠低下的脾淋巴细胞增殖反应(量效曲线均呈钟罩形),降低AA大鼠PM甲S过度产生
IL一1(量效曲线均呈倒钟罩形)。其中,2.5—62.5mg/L TGP的调节作用显著强于PF和
TGP—PF各等剂量组。研究表明,上述3种药物均具有浓度和机能依赖性的双向免疫调节
作用,TGP作用最强C1“。采用放射免疫法,动态观察TGP对AA大鼠产生PGE,的影响,
发现了GP能使AA鼠d7、d14、d21与d28产生过高的PGE,均恢复到正常水平。PGE,
与ConA反应经相关性分析,发现r:一0.55(尸>0.05),提示AA大鼠PM甲对ConA
增殖反应的抑制作用,除PGE。外还有其它因子参与。(1‘,
    (3)对体液免疫的影响:用定量溶血分光光度法测得小鼠脾细胞介导的羊红细胞OD
值,白芍组比对照组明显增高,说明白芍能促进脾细胞抗体的生成,特异性增强小鼠对
绵羊红细胞的体液反应性。(1,白芍总甙5mg/kg.d连续4天腹腔注射,不影响正常小鼠
的抗体生成量,对地塞米松引起的小鼠溶血素生成抑制也无拮抗作用,但对环磷酰胺引

起的抗体生成量降低,有不同程度的恢复作用。”,
    2.抗炎作用  白芍提取物对大鼠蛋清性急性炎症水肿有显著抑制作用,对棉球肉芽
肿有抑制增生作用。白芍总甙对大鼠佐剂性关节炎有明显防治作用,同时可使大鼠腹腔
巨噬细胞产生过多的H,。:和白细胞介素一1水平下降,并可使大鼠佐剂性关节炎所致低
下的胸腺分裂原反应及脾淋巴细胞产生白细胞介素一2能力恢复正常,从而表明白芍总甙
对佐剂性关节炎大鼠和机能依赖性的免疫调节作用。大剂量白芍总甙(1.2一1.8g/d)
服用8周,对类风湿性关节炎患者有明显疗效,不仅改善临床症状与体征以及降低红细
胞沉降率与类风湿因子滴度,而且对RA患者的异常免疫功能,如外周血单个核细胞产生
IL—l水平、抑制性T细胞的数目等均有机能依赖性恢复作用。有人认为,白芍总甙对
炎症、免疫反应的调节作用的机理之一可能由松果腺所介导。
    3.抗菌、抗病毒作用  白芍煎剂在试管内对志贺氏菌有较强的抑制作用,此外还能
抑制葡萄糖球菌。酊剂能抑制绿脓杆菌。白芍煎剂对某些致病性真菌亦表现抑制作用“,。
白芍具有抗菌作用强,抗菌谱广的特点C1,
    芍药提取物CY对豚鼠皮肤疱疹病毒感染所造成的创伤,具有良好的治疗作用,以
5mg/ml效果最强,与病毒唑作用相当,用药4天便可基本治愈。10mg/ml和2.5mg/ml
也分别于药后第6天或第7天痊愈,提示CY是一种较好的单纯疱疹病毒I型的有效药
物。“”白芍总甙10mg/L在试管中无直接诱生干扰素(IFN)作用,可促进鸡新城疫I系
弱毒冻干疫苗诱生cdFN,其最适浓度为10mg/L,可促进ConA诱生"/IFN,当ConA为
亚适剂量时,最适浓度为1—10mg/L,当ConA为最适剂量时,其最适浓度为0.1一lmg/
L,皆可提高IFN效值1—2倍,具有直接抗病毒作用,白芍总甙250mg/L能使水疱性口
炎病毒效价下降2.22个对数值。“”
    4。对中枢神经系统的作用
    (1)镇痛作用:白芍总甙(1~40mg/kg)呈剂量依赖性地抑制小鼠扭体、嘶叫、热
板反应,延长大鼠热反应潜伏期,作用高峰在0.5—1小时。小鼠扭体反应试验证明,白
芍总甙对吗啡、可乐定抑制扭体反应有协同作用。白芍总甙的镇痛作用不能被纳络酮阻
断,亦不影响低频电场刺激的豚鼠回肠纵肌收缩。说明白芍的镇痛作用不是兴奋阿片受
体所致。不同的疼痛指标,反应不同的痛整合中枢的功能活动,甩尾反应主要由脊髓参
与完成,而嘶叫、舔后足反应在高级中枢完成,能在一定程度上反映情绪活动。白芍总
甙对甩尾反应无明显影响,但可抑制嘶叫、舔后足反应,表明白芍总甙作用在高级中
枢。””芍药甙对醋酸引起的扭体反应有明显的镇痛效果,与甘草的甲醇复合物合用,二者
对醋酸扭体反应有协同镇痛作用。“”
    (2)降温作用:白芍总甙(5~40mg/kg)腹腔注射呈剂量依赖性地降低小鼠和大鼠
正常体温,作用高峰在0,5—1小时,其降温作用受环境影响。但白芍总甙(40mg/kg腹
腔或静脉注射)对正常豚鼠和家兔均无明显降温作用。大鼠侧脑室注射微量的白芍总甙
(2.4mg/kg)有明显降温作用。H、一受体阻断剂氯苯吡胺(10、20mg/kg皮下注射)可明
显拮抗白芍总甙对大鼠和小鼠的降温作用。有人认为其降温作用与增敏脑内H、受体有
关。”,,
    (3)抗惊厥作用:实验中发现,在小鼠腹腔注射白芍提取物芍药甙lg/kg,能减少动
物的自发活动,延长戊巴比妥钠的睡眠时间,抑制因腹腔注射醋酸所引起的小鼠扭体反

应和对抗戊四唑所致惊厥。其芍药代谢素I  (metablite I)对戊四唑痉挛的抑制作用较
芍药甙为强,同时认为肠内细菌对芍药甙呈现药效起重要作用。白芍总甙(20—
80mg/kg.d,ip和ig,3d)呈剂量依赖性对抗小鼠的最大电休克发作惊厥;白芍总甙
(60一100mg/kg。d,ip)能对抗士的宁引起的小鼠和大鼠的惊厥;白芍总甙(40~80mg/
kg.d,ip)对小鼠的戊四氮最小阈惊厥发作无效,白芍总甙(40—80mg/kg。d,ip)对
小鼠最大电休克惊厥的作用高峰时间在0.5—1.5小时之间。
    (4)对睡眠节律的影响:白芍总甙50mg/kg.d,ig连续7d,可延长正常大鼠慢波睡
眠的持续时间,并能使咖啡因诱导的失眠大鼠的睡眠各参数恢复到接近正常水平。还可
明显延长游泳大鼠慢波睡眠和异相睡眠的总时间,提示白芍总甙可改善不同功能状态下
的大鼠睡眠。“‘,
    5.解痉作用  芍药中的主要成分芍药甙具有较好的解痉作用“”,芍药甙及芍药的浸
出液对豚鼠离体小肠都有抑制自发收缩,降低紧张性的作用,对乙酰胆碱引起的肠管收
缩无明显作用,但可抑制氯化钡引起的肠管收缩。由此初步认为白芍的解痉作用是它直
接作用于肠管平滑肌的结果o(27,283另外通过研究芍药甘草汤解痉作用,认为白芍抑制副
交感神经末梢乙酰胆碱的游离,具有突触前抑制作用。白芍的作用被认为与腺苷样物质
有关,但茶碱不能完全抑制芍药的作用。故芍药的作用除了与腺苷样物质有关外,尚有
其它物质参与。(2”白芍对子宫具有特异性的作用。芍药的配糖体对小鼠离体子宫运动,低
浓度时呈兴奋作用,高浓度时则呈抑制作用。芍药甙还明显抑制催产素引起的子宫收
缩。C30.“,甘草、白芍水提合剂(0.21g)对在体兔肠管平滑肌运动有明显的抑制作用,两
者合用较其单用效果好,并且降频率作用较降幅作用强。给药后20~50min降低兔肠管
收缩频率分别为正常对照组的64.7l%和70。59%,并强于阳性对照品阿托品
(O。25mg)。(a23
    6.耐缺氧作用  实验研究表明,从亳白芍提取出的白芍总甙(5~40mg/kg)腹腔注
射呈剂量依赖性延长小鼠常压缺氧存活时间;20mg/kg腹腔注射可延长小鼠减压缺氧存
活时间,降低小鼠整体耗氧量,并有降温作用;40mg/kg腹腔注射可降低小鼠氰化钾中
毒性缺氧的死亡率。氯苯吡胺可明显拮抗白芍总甙的耐缺氧作用。白芍总甙少量(2.5—
5mg/kg)小鼠侧脑室注射可明显延长小鼠常压缺氧存活时间,此作用可被氯苯吡胺拮
抗。(3“认为白芍总甙可能是通过降温作用和直接改善细胞呼吸而提高小鼠耐缺氧的,其
主要作用部位在中枢神经系统,可能与H、受体有关。另外,白芍水溶物腹腔注射可明显
延长小鼠的常压耐缺氧存活时间。    .
    7。对心血管系统的影响  从亳白芍中提取出的芍药总甙能使离体兔耳血管扩张,使
每分钟内的滴数和容量(m1)均增加,对离体兔主动脉条无明显作用,但能显著增加NA
对兔主动脉条的收缩作用。在体实验,白芍总甙可使兔舒张压升高,dp/dtmax增加,心
率减慢,酚妥拉明对其升压无阻断作用,还有增强NA升压作用,增加心音强度等作
用。C2‘,说明在体实验呈现收缩血管,增加外周阻力作用,与离体兔耳灌流的扩血管作用不
同。猫血压及心脏功能实验结果与兔基本相符。早年还报道芍药甙可引起豚鼠血压下降,
对狗冠脉血管和后肢血管有扩张作用。此外,白芍水溶物可明显延长异丙肾上腺素所致
心肌缺氧的存活时间,对抗由垂体后叶素引起的心电图变化,”。,增加小鼠心肌对。。Rb的
摄取量,从而增加小鼠心肌的营养性血流量。”。,

    8.对血液系统的影响  经体外实验发现,白芍提取物有减轻血小板血栓的湿重,抑
制血栓形成的作用,”“还有对抗ADP诱导的血小板聚集,并对抗花生四烯酸诱导的血小
板聚集。d一儿茶精和没食子酸乙酯为抗血栓和抗血小板聚集的有效成分。C36)白芍总甙能
显著抑制H,O。弓1起的红细胞氧化溶血反应,并能抑制H。。。引起的红细胞还原型谷胱甘
肽的消耗和脂质过氧化物的产生。
    9.保肝作用  白芍提取物对D一半乳糖胺所致肝损伤和SGPT升高有明显对抗作
用,可降低SGP7,使肝细胞的病变和坏死恢复正常。对黄曲霉素B,引起的大鼠急性
肝损伤所表现出的乳酸脱氢酶及同工酶的总活性升高,白芍的乙醇提取物有降低作
用。C3s)白芍总甙可抑制CCI+所致小鼠血浆GP7和乳酸脱氢酶升高,并对肝脏组织嗜酸
性变性、坏死有一定的对抗作用C3”;CCI+所致肝损伤是因细胞膜结构发生过氧化作用而
破坏,使血中谷丙转氨酶和乳酸脱氢酶升高。白芍总甙可能对肝细胞损伤具有保护作用,
从而具有降低转氨酶作用。另有研究表明,白芍总甙(10mg/kg。d、20mg/kg。d×7d,
ip)预防给药可明显对抗D一半乳糖胺或四氯化碳所致小鼠肝损伤后血清谷丙转氨酶升
高、血清白蛋白的下降及肝糖原含量降低,并使形态学上的肝细胞变性和坏死得到明显
的改善和恢复。同时超微结构上肝细胞内线粒体的肿胀、内浆网的空泡变性、溶酶体的
脱落也得到明显恢复。上述保护作用的机制有待进一步研究.“”
    10。其它作用  白芍水提物高浓度对大鼠胰腺淀粉酶活力有明显抑制作用;浓度不
大于16mg/ml时不影响酶活力,但可使八肽胆囊收缩素诱导胰腺腺泡分泌淀粉的效价降
低10倍,却不影响促胰液素刺激的分泌。这一选择性作用说明白芍水溶性成分中可能有
某种活性物质,可拮抗胰腺腺泡细胞膜上的八肽胆囊收缩素受体。“”。白芍水提物,能提
高动物对高温刺激的耐受力。C3。,白芍还具有抗溃疡作用,对大鼠应激性溃疡有预防作用,
在结扎幽门之大鼠,芍药甙及甘草甲醇提取物二者在抑制胃液分泌方面有协同作用,但
芍药根的提取液则能使胃液酸度分泌轻度上升,改善食欲。
  三、临床报道    .
  1.治疗肌肉性痉挛综合征  杭芍30—60g,炙甘草10—15g,1日1剂,水煎分3次
服。上肢肌痛加桂枝、伸筋草;下肢肌痛加续断、牛膝;肩背颈项肌痛加葛根、川芎,胸
胁肌痛加柴胡、桔梗;腹部肌痛加佛手、白术。结果:32例患者服药6剂左右临床症状
消失。“”
    2.治疗面肌抽搐  白芍45g,炙甘草10g,水煎服,每日1剂,分2次服,连续服用
两个月。治疗32例,控制2例,显效16例,有效5例,无效9例,总有效率
71。9%。
    3。治疗不安腿综合征  白芍15g,甘草15g,加水3杯,煎至l杯,分两次服,日暮
一次,两小时后再服一次。共治54例,痊愈48例,显效但反复者6例,总有效率
1000A。
    4。止痛  每次肌注芍甘注射液4ml(芍药与甘草量为4:1,每2ml含生药5g),注
射后半小时内疼痛减轻或消失+无痛苦、呻吟、烦躁不安为有效。共治虚性痛124例,有
效105例,占84.67%;治实性痛5l例,有效26例,占5。.98%。
    5.治疗牙痛  白芍15g,蒲公英30g,细辛3g,甘草15g,每日1剂,水煎服,适用
于各种原因引起的牙痛,也可治疗头痛、痉挛性腹痛等症。共治疗68例,其中牙痛50

例,.头痛12例,痉挛性腹痛6例,总有效率100%。短者1剂而愈,一般3剂,最多5
剂.
    6。治疗跟骨骨质增生  生白芍、炒白芍、生赤芍、生甘草、炙甘草各30g。病情重
者加延胡索30g,年老体弱者加生地、熟地各15g。上药水煎3次,共取药液约100ml,兑
匀后分4次于1昼夜温服完。结果:服药4~8剂全部治愈,足跟疼痛消失,2年内无复
发。
    7。治疗病毒性肝炎  白芍21g,甘草14g,按现代工艺制成颗粒冲剂100g。成人口
服冲剂30g,1日2次;不满12岁者减半。疗程:急性黄疸型肝炎45天,急性乙型黄疸
型肝炎60天,慢性肝炎3—6月。结果;急性黄疸型肝炎8l例,治愈72例,好转5例,
无效4例,治愈率88。9%;急性乙型无黄疸型肝炎46例,治愈37例,好转4例,无效
5例,治愈率80.4%;慢性迁延性肝炎14例,治愈10例,好转1例,无效2例。
    8。治疗习惯性便秘  生白芍24~40g,生甘草10"-15g,水煎服,一般不需加减,通
常2—4剂后可畅排软便,无排便后复结之虞。若系顽固性便秘,每周续服1剂,即可保
持大便通畅。加减法:气虚加生白术24~32g,阴寒凝滞者加附子10~15g,阴亏血燥者
加阿胶9~15g,血虚偏寒者加当归9—15g,兼气滞者加麦芽10g,血压高系肝旺者去甘
草加代赭石20~30g、血压高而偏于湿盛者去甘草加半夏、陈皮。共治60余人,奏效迅
速。
    9。治疗哮喘  取白芍30g,甘草15g,共为细末,每次以30g加开水100-150ml
(或再煮沸3—5分钟),澄清后温服。共治疗35例,服药30—120分钟后,显效8例,有
效者23例,药后2小时以上仍无效者4例。    10.治疗百日咳  生白芍、夏枯草各150g。洗净,水煎2次,得500ml,浓缩至100ml。
另取白果仁、川贝母各150g压成细粉,与上浓缩液混合拌匀,干燥后再压成细粉,装胶
囊。用法:每日3次,每次2岁以内0。5g,2—3岁lg,3岁以上1.5g.76例均处于痉
咳期,65例曾用抗生素或中药治疗无效.经上法治疗后,治愈69例,无效7例,用药时
间3—16天,多数6—9天痊愈。
    11。治疗糖尿病  甘芍降糖片为甘草、白芍的全浸膏片,每片含生甘草约0。66g,生
白芍约3.3g,每次4—8片,日分3次口服.单服本品180例,均经饮食控制月余,病情
稳定时给药.一般用药3个月以上。结果:观察214例,显效54例,有效67例,进步
12例,无效47例。有效率74.8%,表明白芍有一定的稳定血糖作用。
    12。治疗胃及十二指肠溃疡  白芍200g,甘草150g,冰片15g,白胡椒20g,共研细
末,每次5g,1日3次,饭前30分钟口服。连服两个月后复查,未愈者服第2疗程。结
果。痊愈86例,显效15例,无效4例,有效率96.2%。
  四、不良反应
  小鼠一次口服给药,测得LD。。为81.1g(生药)/kg;静注白芍总甙的LD。。为159mg/
kg,腹腔注射白芍总甙的LD。。为230mg/kg,给小鼠灌胃的白芍总甙量大于2500mg/kg,
观察1周,亦未见明显中毒症状,也无死亡。家犬慢性毒性实验,灌胃给白芍每天3g/
kg,连续6个月动物反应良好,食欲正常,肝肾功能和组织学检查与对照组比较无显著
差异。以鼠伤寒沙门氏菌Ames试验,中国仓鼠肺细胞染色体畸变试验和ICR小鼠骨髓
微核试验,检测白芍总甙的遗传毒性。药物浓度为每皿l一10000/zg时Ames试验无论代
谢活化与否均为阴性。药物在12.3—11l。l~g/ml时对中国仓鼠肺细胞呈现可凝染色体
畸变;加入代谢活化系统,高至333.3p.g/ml中国仓鼠肺细胞的染色体畸变率仍在正常范
围内.微核试验结果阴性。说明白芍基本无致突变作用,一般剂量也很少出现副作用。

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只看该作者 761 发表于: 2012-04-27
    茯苓  Fuling    .
    (附:茯苓皮、赤茯苓、茯神)
    (别名工  茯菟(《神农本草经》),茯灵(《史记》),伏苓(《新修本草》),松薯(《广西中
药志》)。
    (来源]  茯苓始载于《神农本草经》,列为上品.历代本草都有收载。为多孔菌科真
菌茯苓Poria COCOS(Schw.)Wolf的干燥菌核。寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上,
深入地下20~30cm。主产于湖北、河南、安徽、云南等地。
    (采收炮制]  多于7—9月采挖根部洗净,除去泥沙,堆置“发汗”后,摊开晾至表
面干燥,再“发汗”反复数次至现皱纹,内部水分大部散失后,阴干,称为“茯苓个”;
将鲜茯苓按不同部位切制,阴干,分别称为“茯苓皮”“茯苓块”。
    (商品规格罩  茯苓皮:为茯苓外皮,形状大小不一.外面棕褐色至黑褐色,内面白

色或淡棕色,质松软,略具弹性。
    赤茯苓:削去皮之后的淡红色茯苓块,呈块片状,大小不一。
    茯苓块:削去赤茯苓后的内层白色茯苓块,呈块片状,大小不一.白色,淡红色或
淡棕色。
    茯神:茯苓块中间有细松根穿过的茯神,又称抱木神。
    (药性}  甘、淡,平.归心、肺、脾、肾经.    。
    (功效}  利水渗湿,健脾补中,宁心安神.
    (应用]
    1。小便不利,水肿胀满  本品甘能补脾,淡能渗泄,药性子和,既可祛邪,又可扶
正。补而不峻,利而不猛,实为利水消肿之要药,可用治各类型之水肿证。用治水湿停
滞,膀胱气化不行的小便不利,水肿胀满,常与桂枝、白术、泽泻配伍,如《伤寒论>>五
苓散;若肾阳虚衰,寒水内停之水肿,与附子、白术、生姜合用,如《伤寒论》真武汤;
脾肾虚寒,水湿内停所致腹胀身肿,小便不利,常与白术、猪苓、腹皮配伍,如《证治
准绳》茯苓导水汤;若阳虚气化不行,四肢皮肤肿盛,与防己、黄芪、桂枝、甘草合用,
如《金匮要略》防己茯苓汤。用于阴虚小便不利,水肿证,与猪苓、泽泻、阿胶合用,如
《伤寒论》猪苓汤;身肿腰以下为甚,脘闷腹胀者,以之与白术、附子、厚朴等同用,如
《济生方》实脾饮;若水湿郁遏,形成水肿身热,大便干燥者,与木通、椒目、商陆相伍,
如《济生方>)疏凿饮子。
    2.痰饮眩悸  脾为生痰之源,本品既健脾又渗湿,使湿无所聚,痰无由生.对于水
饮停于胸胁,症见胸胁胀满,目眩心悸者,常与桂枝、白术、甘草同用,如《伤寒论》苓
桂术甘汤;治心胸中有停饮宿水,与人参、枳实、橘皮同用.如《外台秘要》茯苓饮,若
痰饮停于胃,症见呕吐、眩晕、心悸者,与半夏、生姜同用,如《金匮要略》,小半夏加
茯苓汤。
    3.脾虚泄泻  本品既能健脾补中,又能渗利水湿而止泻。用于脾胃虚弱之便溏、泄
泻,常与人参、白术、甘草同用,如《太平惠民和剂局方》四君子汤;尤宜于脾虚湿盛
久泻,配以白扁豆、薏苡仁、山药等合用,如《太平惠民和剂局方》参苓白术散。
    4.心悸怔忡,失眠健忘  本品既能益心脾而宁心,又能交心肾而安神。对于心脾两
虚,气血不足之心悸怔仲,健忘失眠,常与人参、当归、酸枣仁等同用,如《济生方》归
脾汤及《世医得效方》益荣汤;治痰饮蓄于心胃之怔忡不已,与半夏、橘皮、沉香合用,
如《世医得效方》茯苓饮子;若属心肾不交的惊悸失眠,可配伍菖蒲、远志等药可收益
气镇惊,安神定志之功,如《医学心悟》安神定志丸;情志怫郁不眠,心悸等证,以茯
神、香附同用,如《沈氏尊生书》交感丹;又有以沉香佐茯神研末为丸,人参汤送服治
疗心神不安,恍惚健忘及心悸,如《百一选方》朱雀丸。
    5.带下淋浊  本品渗湿止带,利水通淋.对于湿毒或湿热所致的带下,可与黄柏、车
前子、泽泻等同用,如《世补斋不谢方>>之止带方;用治膏淋,与萆藓、石韦、黄柏等
同用以清利湿热,分清别浊,如《医学心悟》萆薢饮;若湿盛所致的小便白浊,如《仁
斋直指方》用本品为末,米汤调下。
  (用法用量]  水煎服lO~15g。
  (药论)

    1.《神农本草经》:“主胸胁逆气,忧恚惊邪恐悸,……利小便.”
    2.《本草衍义》:“茯苓、茯神,行水之功多,益心脾不可阙也。”
    3.《本草纲目》:“后人治心病必用茯神,故张洁古张氏于风眩心虚,非茯神不能除,
然茯苓未尝不治心病也。”又云“茯苓皮主水肿肤胀,利水道,开腠理。”
    4.《世补斋医书》:“茯苓一味,为治痰主药。痰之本,水也,茯苓可以行水;痰之
动,湿也,茯苓可以行湿。”
    (现代研究)
    一、化学成分
    茯苓菌核主要含卜茯苓聚糖(卢一pachyman)占干重约93%,乙酰茯苓酸(pachymic
acid),茯苓酸(了umulosic acid)。此外尚含麦角固醇、胆碱、组氨酸及钾盐等。
    二、药理作用
    l。利尿作用  以25%茯苓醇浸剂0.5g/kg,连续5天腹腔注射于家兔,具有明显的
利尿作用,五苓散或茯苓的醇浸剂灌胃,对正常大鼠也有利尿作用。而茯苓煎剂及醇浸
剂给兔灌胃却无利尿作用。在输尿管瘘犬的慢性实验,也未见对尿量和尿钠排泄有明显
影响。关于茯苓利尿作用的报道可能由于实验条件不同,致使结果不一致(1,。
    2.镇静作用  茯神煎剂腹腔注射,能明显降低小鼠的自发活动,并能对抗咖啡因所致小
鼠过度兴奋作用。茯苓煎剂小鼠腹腔注射对戊巴比妥钠的麻醉作用有明显的协同“,。
    3.抗肿瘤作用  将茯苓聚糖的结构改造为茯苓次聚糖(pachymaran)时,对小鼠肉
瘤的抑制率可达96.88%。”,茯苓菌核甲醇提取物对12一。一十四烷酰佛波醇一13一乙酸酰
(7PA)诱导的小鼠二阶段皮肤癌形成有抑制作用,并能抑制TPA诱导的耳水肿C1“。
    4。对免疫功能的影响  含有茯苓复方(党参、白术、茯苓)煎剂内服能使自然玫瑰
花结形成率及植物血凝素诱发淋巴细胞转化率显著上升,尚能显著增加血清LgG含量。
表明其有促进细胞免疫与体液免疫的作用“,。
    5.对消化系统的影响  茯苓对兔离体肠管有直接松弛作用“,。对大鼠幽门结扎所致
胃溃疡有抑制作用,并能降低胃液分泌及游离酸含量“,。茯苓对四氯化碳所致大鼠肝损伤
有保护作用,使谷丙转氨酶活力明显降低,防止肝细胞坏死”,。
    6.对心血管系统的影响  茯苓水、乙醇及乙醚提取物在体外试验能使实验动物的心
肌收缩力增强,心率增快Cl“。茯苓素可抑制毛细血管的通透性,增加小鼠心肌“Rb的摄
取‘’“.
  三、临床报道
  1。治疗水肿  茯苓饼干治疗30例水肿患者,其中20例为非特异性水肿,10例为器
质性疾病(心、肾病)所致的水肿;成人每次食8片(每片含生药3.5g)每天3次,儿
童减半,一周为一疗程,停用其他利尿药,结果:显效23例,有效7例,器质性疾病水
肿一般在服饼干后第二天尿量增加,一周左右排尿出现高于正常值的峰值,此后浮肿明
显消退,非特异性浮肿患者,服饼干后一周,尿量始明显增加,此后浮肿渐趋消退。据
观察,茯苓饼干的疗效比同等剂量的水煎液满意”,。
    2.治疗急性肾炎  五苓散加白茅根治疗急性肾炎38例。结果:痊愈36例,显效2
例,水肿消退时间多数在10天之内,小便转阴时间多数在15天以内C9,。
    3.治疗肿瘤  用羧甲基茯苓多糖临床应用3年多,治70例不同类型的恶性肿瘤,有

单独使用,也有配合化、放疗及手术治疗,.茯苓多糖能增强体质,提高机体的细胞免疫
功能,增加食欲,改善症状,保护骨髓,减轻放、化疗的反应,提高鼻咽癌放疗的疗效””。
    4.治疗,心悸  以茯苓60g为主,配伍生脉散等治疗心悸14例,治愈8例,好转5例,
无效1例“”。
    5。治疗斑秃  茯苓烘干研细末,每服6g,每日2次,或于睡前服10g。并同时外用
酊剂(补骨脂25g,旱莲草25g,200ml 75%酒精浸泡)1日数次涂患处,治疗斑秃8例,
均在2个月内治愈,未出现副作用(1“。
  四、不良反应
  茯苓的温水浸提液灌服及腹腔注射对小鼠的LD。。分别大于10000mg/kg和2000mg/
kg‘,“。
    附:茯苓皮、赤茯苓、茯神
    茯苓皮:专行皮肤水湿,治皮肤水肿。常配伍桑白皮、生姜皮、陈皮等同用。如五
皮饮。一般用量15~30g。
    赤茯苓:主要用于渗利湿热,用于小便短赤,淋沥不畅,配伍车前子;栀子等同用。
用量与茯苓同。
    茯神:功能宁心安神,专用于心神不安,惊悸健忘等症。常配伍远志、龙齿等同用。
方如远志丸,用量与茯苓同。
    猪苓  Zhuling
    (别名]  豕零(《庄子》)、豕段猪屎(<<神农本草经》)、地乌桃(《本草图经》)、野猪食
(《东北药植志》)、’猪屎苓(《四川中药志》)。

    (来源)  猪苓,始载于(《神农本草经》)。为多孔菌科真菌猪苓Polyporus umbellatus
(Pers.)Fries。的干燥菌核。生长在山林中柞树、枫树、桦树、槭树、橡树的根上。分布
于陕西、山西、湖南、湖北、河北、河南、云南及东北各地。
  (采收炮制}  春秋二季采挖,除去泥沙,干燥,生用。
  (商品规格}  商品按大小质量分为等级、一、二等租统装规格。以个大、外皮色黑、
断面色白、光滑体重者为佳:以陕西的产品最著名.
  (药性)  甘、淡,平。归肾、膀胱经。
  (功效}利水渗湿。
  (应用)
  1.小便不利,水肿泄泻  本品气薄味淡,性沉降,利窍行水,为除湿利水要药,用
于水湿停滞的各种水肿证,单味即可见效,如《子母秘录》治妊娠从脚至腹肿及<<杨氏
产乳方》治通身肿满,小便不利,皆独以猪苓为末,热水调服;表邪不解,水湿内停之
膀胱蓄水证,可用<<伤寒论》之五苓散,脾虚湿盛水肿,泄泻者,与白术、泽泻、茯苓
相伍,如《名医指掌》四苓散;若水热互结,阴伤小便不利,配伍滑石、阿胶等药,如
《伤寒论》猪苓汤;肠胃寒湿、濡泻无度,常与黄柏、肉豆蔻共为末,米饭为丸服,如
《圣济总录》猪苓丸。
    2.淋浊带下  本品泻膀胱,利小便、除淋浊,治妊娠子淋,《小品方》用本品捣筛,
热水调服;如用于热淋,与生地、木通、滑石等同用,如《医宗金鉴》十味导赤汤。本
品利湿浊而带下除,尤宜于湿毒带下,如《世补斋不谢方>>止带方。
    3。湿热黄疸  本品渗利使水湿之邪从小便除,治黄疸湿重于热,与茯苓、白术同用,
如《图经本草》猪苓散及《金匮要略》茵陈五苓散。治胎黄,则配以泽泻、茵陈蒿、生
地等合用,如《医宗金鉴》之生地黄汤.
  (用法用量)  水煎服,6—15g。
  (使用注意}  无水湿者忌服。
  (鉴别用药)  猪苓与茯苓,两药都能利水渗湿,对小便不利,淋痛,水肿等证,常
相须为用,协同利水效果。猪苓功专利水渗湿,其利尿作用比茯苓强,但无补益,L-脾之
功;茯苓则利中有补,能补益心脾,且能宁心安神。
    (药论)    .
    1。《神农本草经》:“利水道。”
    2.《珍珠囊》“渗泄,止渴,又治淋肿。”
    3.《本草纲目》:“治淋、肿、脚气,白浊、白带、妊娠子淋,小便不利”。“利小便
与茯苓同功。但入补药不如茯苓也。”
    4.《本草衍义》:“猪苓,行水之功多,久服必损正气,昏人目。”
    (现代研究]
    一、化学成分
    菌核含麦角甾醇,(ergoster01)、o一羟基一廿四碳酸(a-hydroxytetracosanoic acid)、生
物素(biotin)、水溶性多聚糖化合物猪苓聚糖I  (Gu 1)和粗蛋白。
  二、药理作用
  1.利尿作用  健康人试服猪苓煎8g(4次),6小时尿量与尿中氯化物分别增加62%

与54。5%,利尿强度比咖啡因、木通或茯苓强“,。五苓散(猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂
枝)静注于犬,在增加尿量的同时,并能增加Na—L,K一\一,Cl一的排泄。其利尿机理可能
是抑制了肾小管对电解质和水的重吸收C2,。
    2.抗肿瘤作用  猪苓多糖的抗癌作用”,。猪苓醇提物水溶部分每天腹腔注射2g(生
药)/kg,连续给药10天,对小鼠肉瘤,。。抑制率为62%,对小鼠肝癌抑瘤率为37%一54%;
但小鼠白血病L615无效“,。
    3.对免疫功能的影响  猪苓提取物或醇提水溶部分均能增强小鼠网状内皮系统吞
噬功能,结果提示猪苓系一种非特异性免疫刺激剂。它的抑瘤作用也可能与此有关‘u。
  三、临床报道
  1.治疗肿瘤  临床试用猪苓提取物“757”治疗肺癌、食管癌等,初步认为具有既能
抗肿瘤,又能提高机体免疫功能的作用,且无不良副反应“,。
    北京东直门医院等用猪苓提取物针剂(757)治疗肺癌50例,症状改善为86。1%,瘤
体缩小稳定率70%,全部病例用药过程中没有发现任何副作用,并能消除或减轻化疗引
起的副反应而顺利完成化疗方案“,。
    2。治疗乳糜尿  用猪苓汤,治疗5例。好转4例,无效1例”,。
    薏苡仁  Yiyiren
    (别名]  解蠡(《神农本草经》),起实(《名医别录》),薏珠子(《本草图经》),回回米
(《救荒本草>>),六谷子(《中药志》)。
    {来源]  薏苡仁,始载于《神农本草经》,列为上品。为禾本科植物薏苡Coix lacryma—
jobi L.var.ma—yuen(Roman.)Stapf的干燥成熟种仁。全国大部地区均产,主产于福建、
河北、辽宁等地。
    (采收炮制]  秋季果实成熟时采割植株,晒干,打下果实,再晒干,除去外壳,黄
褐色种皮及杂质,收集种仁.生用或炒用。
    (商品规格罩  统货,以粒大、色白、体质似糯米、饱满者为佳,以产于福建、河北
者为最优,习称蒲米仁及祁苡仁。
  (药性]  甘、淡,凉。归脾、胃、肺经。
  (功效)  健脾渗湿,除痹止泻,清热排脓。
  (应用}
  1.水肿脚气,小便不利  本品甘淡利湿,微寒清热,能利水渗湿,又兼健脾补中,常

用治水湿滞留或湿热内蕴的水肿脚气,小便不利等证。对于水湿内停的水肿胀满,小便
不利,常与茯苓,泽泻、猪苓等同用以增强本品利水消肿之效。治水肿喘急,如《独行
方》用郁李仁汁煮薏苡仁饭服食;治脚气浮肿可与防己、木瓜、苍术同用或配赤小豆、冬
瓜皮煮粥服.
    2.脾虚泄泻  薏苡仁淡以渗湿,甘以益脾,故能渗除脾湿,补益脾土,微寒而不伤
胃,补脾而不滋腻,为清补淡渗之品.对于脾虚湿盛所致的食少泄泻,常与党参、白术、
山药等同用,如《太平惠民和剂局方》参苓白术散;本品生用偏寒,可治湿热内蕴,霍
乱吐泻转筋,如《霍乱论》蚕矢汤,以之与蚕砂、木瓜、黄连等同用.
    3.湿痹湿温,筋脉拘挛  本品渗湿除痹,能通利关节,缓和拘挛。可用于湿滞经络
的风湿痹痛,筋脉挛急,以其与独活、苍术、防风同用,如《类证治裁》薏苡仁汤;若
治湿郁经络,身热身痛,汗出自利等,以本品为主药,配伍竹叶、滑石、通草等同用;如
《温病条辨》薏苡竹叶散;治风湿热痹,配防己、晚蚕砂、赤小豆等,如<温病条辨》宣
痹汤;热重于湿者,可与苍术、黄柏、牛膝合用,如《成人便读》四妙丸;若风湿一身
尽疼,发热日晡剧者,与麻黄、杏仁、甘草同用,如《金匮要略》麻杏苡甘汤;风湿日
久,筋脉拘挛,则以本品与粳米煮粥食,如《食医心镜))薏苡仁粥。湿温初起或暑湿邪
在气分,头痛身重,肢体酸楚,常与杏仁、蔻仁、滑石等合成三仁汤,见《温病条辨》。
    4.肺痈肠痈  本品上清肺金之热,下利肠胃之湿。对于咳吐脓痰之肺痈,可单用或
与苇茎、冬瓜仁、桃仁同用,如《千金方》苇茎汤;治肠痈脓已成以《金匮要略》附子
薏苡败酱散或《疡科捷径》赤豆薏苡汤。
    (用法用量]  煎服或煮食9~30g。健脾止泻宜炒用,清利湿热宜生用。
    (使用注意)  津液不足者慎用。
    (鉴别用药]  薏苡仁与茯苓:两者功能相近似,均能利湿健脾,对于脾虚湿盛之证,
均可用之。但薏苡仁性凉而能清热,对肺痈、肠痈及痈肿是为常用,且又擅长祛筋骨肌
肉之湿邪,而用于风湿痹痛,茯苓属平性,且补益心脾,宁心安神。
    (药论]
    1.《神农本草经》:“主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹,下气。”
    2。《名医别录》:“除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食。”
    3。《药性论》:“主肺瘘肺气,吐脓血,咳嗽涕唾上气。”
    4。《本草纲目》:“健脾益胃,补肺清热,去风胜湿。”
    5.《食疗本草》:“去干湿脚气。”
    (现代研究罩
    一、化学成分
    薏苡种仁含蛋白质16.2%,脂肪4.65%,碳水化合物79.工7%,维生素B,,薏苡素
(Coix01),薏苡酯(Coixenolide)等。
    二、药理作用
    1。抗癌  苡仁醇提物腹腔注射对小鼠艾氏腹水癌有抑制,能明显延长动物的生存时
间(1,。临床试用小剂量苡仁醇提物给1例癌性腹膜炎患者腹腔注射,24小时后抽出腹水
检查发现癌细胞原浆明显变性。另有报道,苡仁丙酮提物对小鼠子宫颈癌一14(U一14)与
HCA实体瘤有明显抑制作用。从其丙酮提物中分离出抗癌成分为薏苡仁酯C2,.

    2。镇静  小鼠静注lOOmg/kg可减少其自发活动。给兔静注20mg/kg后脑电图出现
高幅慢波的皮层抑制反应。
    3。降温与解热  大鼠腹腔注射50~lOOmg/kg可使其正常体温下降,对大鼠实验性
发热有解热作用。
    4.镇痛  100mg/kg腹腔注射对小鼠(电刺激法)与大鼠(辐射热法)均有明显镇痛
效果C3,。
  三、临床报道
  1。治疗扁平疣
  (1)取生苡仁500g,研细末,加入白沙糖500g,共拌和,每日服2—3次,每次一
匙。吴润德等用上方治疗扁平疣19例,治愈工6例,无效3例,一般在连服7—14日后
皮疹逐渐消失“,.
    (2)苡仁每日10~30g,一次水煎连渣服,共用2—4周,治疗27例扁平疣,9例痊
愈,儿例显著有效,7例无效“,。
    2.治疗癌症  薏苡仁糖浆,每lOOml内含药量相当于生药50g。口服,每次20一
40ml,每日3次,儿童酌减。临床试用于肺癌、肠癌、胃癌、宫颈癌、绒毛膜上皮癌等
有效.
    用苡仁配伍藤瘤、诃子、菱角组成的复方治疗消化道癌症,包括已手术者与晚期不
能手术者在内共168例,每日l剂,煎汤,分3次服。服药后食欲增加,一般情况好转。
在服药3个月以上的36例中,对30例有一定疗效“,。
    3.治疗坐骨神经痛  苡仁60~90g,制附子(先煎)10~30g,赤芍20~40g,炙甘
草10~30g,党参15~30g,当归lO~20g,鸡血藤12g,秦艽12~18g,海风藤lOg,川
牛膝lOg,每日工剂,水煎,分早晚服。
    用上方治疗坐骨神经痛23例,痊愈15例,显效7例,无效4例”,。
    4.治疗鞘膜积液  生苡仁30g,篇蓄草30g,加水500ml煎,每日1剂,早晚各服1
次,疗程7天。杨必成用上方治疗鞘膜积液50例,46例积液消失恢复正常,4例肿大缩
小C8,。
    此外,用苡仁为主的复方降脂通脉饮治疗高脂血症有较好疗效”,。
    泽泻  Zexie
(别名]  水泻、芒芋、鹄泻(《神农本草经》)、及泻(《名医别录》)、牛唇(《尔雅》)。

    (来源)  泽泻,始载于(《神农本草经》),列为上品,历代本草均有记载。为泽泻科
植物泽泻Alisma orientalis(sam。)Juzep.的干燥块茎。生于沼泽边缘,主产于四川、福
建、江西等地。
    (采收炮制]  冬季茎叶开始枯萎时采挖,洗净,晒干或阴干,再撞去须根及粗皮。水
润透切片,晒干,亦可趁新鲜切片晒干,生用或盐水炒用。
    (商品规格)  以个大、质坚实、色黄白、粉性大者为佳。
    按《中国药典》(1995年版一部)规定:本品总灰分不得过5.0%,酸不溶性灰分不
得过0.5%。
  (药性]  甘、淡,寒。归肾、膀胱经.
  (功效)  利水渗湿,清热泻火。
  (应用]
  1.小便不利,水肿胀满  本品甘淡渗湿,入肾、膀胱经,利水作用较强,对于水湿
停蓄所致之水肿,小便不利等证常与茯苓,猪苓等同用,方如《丹溪心法》四苓散,若
妇人妊娠遍身浮肿,气喘息促,大便难,小便涩,配桑白皮、槟榔、赤茯苓,即《妇人
良方》泽泻散。若治膨胀水肿,以之与白术为末,茯苓汤送下,如《素问病机保命集》白
术散。
    2。痰饮泄泻  本品渗利水湿,能行痰饮。用于心下支饮症见头目昏眩者,与白术相
伍,如《金匮要略》泽泻汤;若痰饮积于下焦,脐下悸动,头眩吐涎者,治以《伤寒
论>)五苓散。本品利小便而能实大便,对于湿盛泄泻,与赤茯苓、车前子、茵陈同用,如
《世医得效方》通苓散;而伤湿夹食滞之腹胀泄泻,配伍苍术、厚朴、陈皮等同用,如
《丹溪心法》胃苓汤;治感冒霍乱吐泻,则与茯苓、白术同用,如《本草纲目》之三白散。
    3.带下淋浊,阴虚火亢  本品甘淡性寒,入肾与膀胱,泄两经之热,既能清利膀胱
湿热,又能泻肾经虚火。故用治下焦湿热之淋证,常与车前子、木通、黄柏同用;若阴
虚有热之淋沥涩痛,治以《伤寒论》猪苓汤;若治虚劳腰重,小便淋沥,如《太平圣惠
方》泽泻散,以本品配伍丹皮、木通、榆白皮等同用。对肾阴不足,相火偏亢之遗精盗
汗、耳鸣腰酸,常与熟地、山萸肉等同用,如《小儿药证直诀》六味地黄丸。
  (用法用量罩  水煎服,6~12g。
  (鉴别用药]  泽泻利水渗湿功同猪苓,但泽泻性寒,能泄肾及膀胱之热,下焦湿热
为患,尤为适用,且为治疗痰饮眩晕之有效药。
    (药论)
    工。《神农本草经》:“主风寒湿痹,乳难,消水,养五脏,益力气,肥健,久服耳聪明。”
    2。《名医别录》:“补虚损五劳,除五脏痞满,起阴气,止泄精,消渴,淋沥,逐膀
胱、三焦停水。”
  3.《日华子本草》:“主头旋,耳虚鸣。”
  4.《本草纲目》:“泽泻,气平,味甘而淡,淡能渗泄,气味俱薄,所以利水而泄下,
脾胃有湿热,则头重而目昏耳鸣,泽泻渗去其湿,则热亦随去,而土气得令,清气上升,
天气明爽,故泽泻有养五脏,益气力、治头旋、聪明耳目之功。或久服则降令太过,清
气不升,真阴潜耗,安得不昏耶?”
  (现代研究)


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只看该作者 762 发表于: 2012-04-27
    薄荷  Bohe
  (别名)  蕃荷菜(《千金.食治》)、菝苘、吴菝苘(《食性本草》)、南薄荷(《本草衍
义》)、猫儿薄苛(《履馋岩本草》)、升阳菜(《滇南本草》)、薄苛(《本草品汇精要》)、茎荷
(《本草蒙筌》)、夜息花(《植物名汇》)
  (来源]  薄荷,始载于《药性本草》。后代本草均有收载。因其香味强烈,味初如灼,
后有凉感,原名菝茼,薄荷为其讹音,故名。为唇形科植物薄荷Mentha haplocalyx Briq。
的干燥地上部分。全国各地均产。主产于江苏苏州、太仓、浙江笕桥,河北安国及江西
等地。苏州地区产量大而质优。为我国特产药材之一,产量居世界第一。野生与栽培均
有,以栽培者为主,野生质量较差。
  (采收炮制]  大部分产区每年收割2次。第一次(头刀)在小暑至大暑间,第二次
(二刀)在寒露至霜降间。应选择晴天,割取全草晒干或晾干,捆成小把,用时润软切段。
广东、广西等温暖地区一年可收割3次。
  (商品规格]  商品按产区分为太仓薄荷、杭薄荷等;按采收季节分头刀薄荷和二刀
薄荷;按生长分野生薄荷和栽培薄荷。均以叶多、色深绿、味清凉、香气浓者为佳,一
般认为太仓的栽培头刀薄荷质最优。
  按《中国药典》(1995年版一部)规定:本品含挥发油不得少于0。8%(ml/g);叶
不得少于30%。
    (药性)  辛,凉。归肺、肝经。
    (功效)  疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝解郁,辟秽气。
    (应用)
    1.风热感冒,温病初起  本品辛以发散,凉以清热,归于肺经,善清肺卫之风热,为
疏散风热常用之品,故可用治风热感冒或温病初起,邪在卫分之发热恶风、头痛、咽喉
疼痛、口鼻干燥者,常配银花、连翘、牛蒡子等,如《温病条辨》银翘散;若温病初得,
周身骨节疼痛,肌肤壮热无汗,头痛,背微恶寒,脉浮滑者,可配生石膏、蝉蜕、甘草
等同用,如《医学衷中参西录》清解汤;若风热表证以风中为主,见头痛,鼻塞或流清
涕,多嚏不已者,可配荆芥穗、木贼、蛇蜕等同用,如《圣济总录》胜金散。
    2。风邪头痛,伤风咳嗽  <<证治汇补.伤风》:“伤于风者,上先受之”。头面居人体之
上,肺为脏腑之华盖,故风邪侵犯头面及肺系首先受累,风邪阻滞经络故见头痛,肺失
宣肃而为咳嗽。本品质轻上浮,辛散透邪,可祛风外出,芳香透窍,为常用之品。若治
风邪头痛,常配川芎、荆芥、防风、白芷等,如《和剂局方》川芎茶调散;若用于重伤
风。头痛身热,恶风怕冷,鼻塞声重,咳嗽清涕,痰多白清而稀,或咳甚,或无汗而喘,
苔薄滑者,可配荆芥穗、杏仁、橘红、百部等,如《重订通俗伤寒论》疏风止嗽汤。
    3.咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛  本品辛以散热,凉以清热,辛凉芳香,常用于
热邪壅滞于上的诸多病证.本品凉爽怡人尤为利咽之佳品。若用于内有积热,引起咽喉
肿痛,烦躁饮冷,大便秘结者,常配金银花、防风、桔梗、牛蒡子、大黄等同用,如
《外科理例》清咽利膈散;若频发咽喉肿痛,口舌生疮者,亦可配桔梗、川芎、甘草、诃
子等,如《丹溪心法附余》甘露内消丸;若因风热之邪未解,入里化热,蕴为热毒,而
见牙龈肿痛,腮肿而热,口渴舌红,脉浮数者,可配金银花、连翘、生地、牛蒡子等,如
《中医喉科学讲义》薄荷连翘汤;《杂病源流犀烛》黄袍散还以本品配黄柏、黄连、冰片
等,研细末,吹至患处,治疗口疳、口糜、走马牙疳等。
    4.喉痹、乳蛾、喉风、疫喉、久嗽等  本品功善疏散上焦风热,清头目,利咽喉,理
肺气。若用于热毒秽浊之气蕴结于喉,所致的白喉、喉痈、喉风或乳蛾肿痛者,均可以
本品配金银花、野菊花、土茯苓等清热解毒之品内服治疗,如《中医外科学》清咽消毒
剂;亦可以本品配僵蚕、朴硝、白矾、黄连等研末混用,吹于患处,治疗缠喉风、乳蛾、
喉痹、重舌、木舌等,如《外科正宗》神效吹喉散;若治缠喉风,声不出者,可配靛花
等份,为丸噙化治疗,如《景岳全书》靛花丸;若肺阴不足,干咳少痰或无痰,或咽痒
燥咳不止,可重用本品配百部、麦冬、天冬、桑白皮、桔梗等,为丸噙化治疗,如《先
醒斋医学广笔记》久嗽噙化丸。
    5。目赤肿痛、胞睑赤烂、酒鼓鼻  本品质轻向上,疏散风热,既归于肺经,亦归于
肝经,故可治疗肝经火热上攻于目之目赤肿痛;亦可用于脾经内有伏热,外受风热侵袭,
上攻于目之胞睑赤烂之证;肺开窍于鼻,肺经风热上壅,蕴结于鼻,而成热毒。治之既
需疏散风热,又需清解热毒。若用于肝经风热,眼目暴赤,羞明流泪者,多配菊花、川
芎、防风、白芷等,如《百一选方》芎菊散;若眼目暴赤,肿痛难开,眵多,并伴有大
便秘结,小便赤涩,脉弦实有力者,应配当归、山栀、大黄、川芎等,如哎太平惠民和
剂局方》洗肝散;本品配以升麻、山栀、赤芍、石膏等,则可治疗脾经伏热,风热乘袭,
致生土疳眼,眦部胞睑红肿,甚则出血流脓者,如《审视瑶函》清脾散;若与山茶花、黄

芩、山栀、荆介等配伍,则可用于鼻准发红,甚则延及鼻翼,鼻头增大,表面隆起,高
低不平之酒皶鼻证,如《古今医鉴》清肺饮子;或配防风、荆芥、归尾、灯心草等,如
<<杂病源流犀烛》疏风散,亦可治疗酒鼓鼻。
    6.风疹瘙痒、荨麻疹  本品辛凉透疹,亦有很好的祛风功效,祛风而止痒。若用于
风邪侵袭,皮肤瘙痒不能忍者,可配蝉蜕等份为末,温酒调下,如<<景岳全书》二味消
风散;若用于荨麻疹瘙痒难忍者。可配牛蒡子、板蓝根、僵蚕、马勃等,如《中医皮肤
病学简编》薄荷牛蒡汤。
    7.肝气郁滞,胁肋胀痛  本品善入肝经,能疏肝解郁,常与柴胡、白芍、当归等疏
肝理气调经之品,治疗肝郁气滞,胸胁胀痛,月经不调之证,如《太平惠民和剂局方》逍
遥散。
    8.暑湿吐泻  本品芳香可以辟秽,故还可用于夏令感受暑湿秽浊之气所致的腹痛吐
泻等症,常配藿香、枳壳、山楂、连翘等,如《验方金四》薄荷藿香汤。
  (用法用量)  3—6g。入煎剂宜后下,其叶长于发汗,梗偏于理气,炒用减少辛散
之力,适用于有汗者。
  (使用注意]  本品芳香辛散,发汗耗气,故体虚多汗者,不宜使用;阴虚血燥,肝
阳偏亢者,忌用。
  (鉴别用药}  薄荷、荆芥皆为唇形科草本植物,气味芳香,均归于肺、肝经,具有
疏风解表,透疹止痒的功效,均可用于风热表证,发热头痛,目赤肿痛,咽喉疼痛之证,
常配伍同用;亦常同用于麻疹不透,风疹瘙痒等证。然薄荷性味辛凉,主要用于风热表
证,及风热上攻之头痛、目赤。且薄荷兼有疏肝解郁,芳香辟秽之功,可用于肝郁气滞
及暑湿吐泻之证;而荆芥辛微温,既可用于风热表证,又可用于风寒表证.兼有祛风解
痉之功,可用于妇女产后冒风,口噤发痉之证。此外,炒炭尚可止血,用于多种出血证。
  (药论)
  l。唐.<<药性论》:“去愤气,发毒汗,破血止痢,通利关节。”
  2。《备急干金要方》:“主贼风、伤寒、发汗、恶气心腹胀满、霍乱、宿食不消、下气。”
  3.《本草纲目》:“薄荷,辛能发散,凉能清利,专于消风散热。故头痛、头风、眼目,
咽喉、口齿诸病,小儿惊热,及瘰疬、疮疥为要药。”
  4.《本草求真》:“薄荷,气味辛凉,功专入肝与肺。故书载辛能发散,而于头痛、头
风、发热恶寒则宜,辛能通气,而于心腹恶气、痰结则治;凉能清热,而于咽喉、口齿、
眼、耳、瘾疹、疮疥、惊热,骨蒸、衄血则妙.是以古方逍遥,用此以为开郁散气之具;
小儿惊痫,用此以为宣风向导之能;肠风血痢,用此以为疏气清利之法,然亦不敢多用,
所用不过二、三分为止,恐其有泄真元耳。”
  (现代研究]
  一、化学成分
  薄荷的主要成分是挥发油、酚类。新鲜薄荷叶中含挥发油0.8%一l%,干茎叶含
1.3%一2%。油中主要成分为薄荷醇或薄荷脑(menth01),含量约77%一78%。其次为
薄荷酮(menthone),含量为8%一12%。还含有乙酸薄荷酯(menthyl acetate),莰烯
(camphene),柠檬烯(1imonene),异薄荷酮(isomenthone),蒎烯(pinene),薄荷烯酮
(menthenone);酚类成分有异端叶灵(isoraifolin)、薄荷糖甙(menthoside)等黄酮类化

合物及鞣质,迷迭香酸(rosmarinic acid)和咖啡酸。
    二、药理作用
    1。对消化系统的作用
    (1)对胃肠平滑肌的作用:薄荷油对小鼠离体肠肌有解痉作用.但在体内不能促进
肠的推进性蠕动,有时甚至表现抑制。薄荷油有健胃作用,可能是由于其刺激嗅觉及味
觉引起C1,。薄荷醇、薄荷酮对离体兔肠肌有抑制作用,后者作用强于前者一倍C2,。
    (2)利胆作用:薄荷醇与薄荷酮260mg/kg给大鼠口服,表现出强大的利胆作用。给
薄荷醇3—4小时后,胆汁排出量约增加4倍,随后作用减弱。薄荷酮具有相似作用且较
持久,服药5小时后胆汁排出量增加50%一工00%C3,.实验表明,含有挥发油多的丙酮干
浸膏组的利胆效果优于50%甲醇干浸膏组,主要是因为挥发油中的主要成分薄荷醇有很
强的利胆作用。把薄荷醇的醇羟基乙酰化后,其利胆作用减弱,说明醇羟基的存在是薄
荷醇产生利胆作用的主要物质基础“,。
    (3)保肝作用:皮下注射薄荷注射液,能使四氯化碳造成的肝损害引起的血清谷丙
转氨酶活性明显降低,但未恢复正常;肝细胞肿胀、气球样变性均较对照组为轻,但坏
死病变却较对照组为重。
    2.对病原微生物的作用
    (1)对病毒的作用:薄荷煎剂lOmg/ml在原代乳兔肾上皮细胞培养上能抑制10—
100TCID。。(半数组织培养感染量)的单纯疱疹病毒感染,增大感染量后则无抑制作用。
若薄荷煎剂浓度增大到100mg/ml则呈现对细胞的毒性作用“,。
    (2)抗菌作用:体外实验表明薄荷煎剂对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型链
球菌、乙型链球菌、卡他球菌、肠炎球菌、福氏痢疾杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、伤寒
杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、白色念珠菌等均有抗菌作用。
    (3)驱虫作用:薄荷油还能驱除犬及猫体内的蛔虫。
    3.抗生育及抗癌作用  薄荷对小鼠有抗早孕作用。于孕后第6天,分别将4ml的
薄荷油或橄榄油注入孕鼠右侧宫角,左侧不给药。于孕第11天剖检,结果薄荷油组与橄
榄油组的妊娠终止率分别达100%和41.67%,差别显著。于孕第4天至第11天,各组
分别肌注薄荷油一次,于孕第n天剖检,结果显示:薄荷油不同剂量皆有一定抗着床与
抗早孕作用,作用强度随剂量增加,0。035ml/只时,抗着床率达100%。终止妊娠的原因
可能是子宫收缩加强,也不排除薄荷油对蜕膜组织等的直接损伤作用““。据报道,薄荷
水溶部分也对大鼠有抗早孕作用和兴奋子宫作用Cl“。家兔孕后第6天或第9天宫腔内分
别给予不同量的薄荷油,于第12天处死观察给药组的血浆孕酮及雌二醇水平与对照组无
显著差异,而HCG水平则显著下降。给药组组织切片镜下观察可见滋养叶细胞显著坏
死。结果表明,薄荷油具有终止早孕及抗着床作用。其作用机理可能与加强子宫收缩无
关,对。及p受体皆无影响,但能轻度加强缩宫素的作用,与对滋养叶的损害有关C1“。
    薄荷热水提取物体外实验对人子宫颈癌了TC一26株有抑制作用。
    4.局部作用  薄荷醇与薄荷酮对皮肤均有刺激作用。薄荷醇应用于皮肤,由于
刺激神经末梢感受器,首先产生冷的感觉,随后有轻微的刺灼感。此时皮肤温度并不降
低,甚至略升高,且可缓慢透入皮内,引起长时间的充血,并反射性引起深部血管变化,
调整血管的功能,而起治疗作用。薄荷醇复方的局部应用有消炎、止痛作用。

    另据报道,薄荷油或薄荷脑局部使用,有良好的透皮作用。王氏等采用模拟Franz扩
散池,以离体小鼠腹皮为透皮材料,考察Azone、薄荷油对达克罗宁的透皮促进作用。结
果表明:Azone对达克罗宁透皮有促进作用(P<0。01),但薄荷油对达克罗宁的透皮促
进作用比Azone更强,有极显著促进作用(P<0.001)。薄荷脑亦可促进甲硝唑、氯霉
素经皮渗透作用。
    5。对中枢神经系统的作用  内服小量薄荷可通过兴奋中枢神经系统,而使皮肤毛细
血管扩张,促进汗腺分泌,而增加散热,故有发汗解热的作用。
    6.对呼吸系统的作用  乌拉坦麻醉兔吸入薄荷醇蒸气81mg/kg,能增加呼吸道粘液.
的分泌,降低分泌物比重。吸入243mg/kg则降低粘液排出量,这可能是对呼吸道粘液细
胞的直接作用所致。薄荷醇能减少血液与皂甙等的泡沫,用于支气管炎时,能减少呼
吸道的泡沫痰,而使有效通气腔道增大.当用于鼻炎、喉炎时可能由于薄荷醇能促进分
泌,使粘液稀释,从而表现出明显的缓解作用。
    给患者雾化吸入薄荷醇10mg/次,2次/d或安慰剂,连续用药4周,观察薄荷醇对
气道高反应性哮喘病的作用。结果薄荷醇组治疗后,哮喘的发作次数及需用的支气管扩
张药剂量均减少。此结果提示:薄荷醇对轻度哮喘可能有治疗作用,初步实验可见,薄
荷醇雾化剂没有立即扩张支气管的作用,但薄荷醇在不改变气流量的情况下,可改善气
道的高反应性,其作用机制尚未完全确定。
    7.对柴胡镇痛作用的影响  薄荷醇单独使用并无镇痛作用,但可增强柴胡的镇痛作
用。此结果提示,使药增强主药作用的主要原因,与使药的药理作用关系不大,提高主
药的生物利用度可能是其作用原理之一。
  8.其他作用  薄荷醇(ig,10%薄荷醇石蜡油液15ml/kg)可明显延长磺胺嘧啶在大
鼠体内分布相半衰期,增加磺胺嘧啶在大鼠脑内的浓度。薄荷醇(ig,0.5g/kg×4d)还
可使伊文思蓝透过小鼠血脑屏障,但其透过量远明显低于夹闭双侧颈动脉再灌注脑损伤
组。这些结果提示,薄荷醇可能促进血脑屏障通透性,而对血脑屏障结构的损伤可能性
小C2“。
  三、临床报道
  1。治疗流感  杜氏用薄荷三花饮(薄荷、青蒿、银花、菊花、一枝黄花各10g,桂
枝2g,将药装入纱布袋,沸水冲泡,容器加盖闷片刻饮服,上下午及晚上各2剂,治疗
流感高热,共治100例,速效8例,显效4l例,有效30例,无效21例,总有效率79%C3”.
  2。治疗麦粒肿  有人以芩薄汤(黄芩6g薄荷3g,疗程3—5日)治疗麦粒肿,共
治疗100例,结果痊愈93例,无效7例。
  3。治疗急性结膜炎  以车前草(子)50g、薄荷10g,分2次煎汤500一600ml,待药
汤凉后用消毒纱布蘸药液洗患眼,洗时拨开上下眼睑,使药液进入眼球结膜,每日1剂,
洗3—5次,至痊愈为止。治疗12例红眼病,连洗3—5天痊愈者7例,洗6—7天愈者
4例,洗7天以上者l例。
  4.治疗胃痛  以薄佩香枳汤(薄荷梗、佩兰梗各15g,九香虫、炒枳壳各10g,瓦楞
壳20g,白蔻仁4—12g)治疗胃痛。阳热实证者,加银花、蒲公英、生大黄;阴虚者,加
沙参、麦冬、石斛,减蔻仁用量;寒实证者,加干姜、桂枝,并重用蔻仁;气血两虚者,
加黄芪、当归等;瘀血证者,加五灵脂、三棱等。共治210例,显效160例,有效40例,

无效10例,总有效率95。2%。
    5。治疗口腔疾病  王氏以口香爽漱口液(丁香、厚朴各工g,薄荷o.5g,银花
1.5g)50ml,分数次漱口,每日2—3次,治疗口臭72例,全部治愈;治疗牙痛23例,
治愈率100%;练氏以牙周清泡漱散(黄连、使君子、蒲公英、薄荷)治疗牙周组织病,
效佳。
    6。治疗慢性荨麻疹  薄荷15g,桂圆干6粒煎服,每日2次,连服2—4周。治疗40
例,显效32例,好转4例,无效4例。
    7.治疗急性乳腺炎  薄荷、桔叶各60g,水煎,过滤,用毛巾浸汤热敷患处,每日
1剂,早晚各敷1次,共治疗40余例(未溃脓者),均获较好疗效。
  四、不良反应
  1。毒性  薄荷醇(天然品)LD。。:小鼠皮下注射5000"~6000mg/kg;大鼠皮下注射
1000mg/kg;猫口服或腹腔注射混悬液均为800~1000mg/kg。薄荷醇(合成品)LD。。:小
鼠皮下注射1400~1600mg/kg;猫口服或腹腔注射均为1500~1600mg/kg(3“。在大鼠或
小鼠饲料中加入消旋薄荷醇7500ppm或4000ppm,经103周的饲养,未发现有致癌作
用C3”。
    2。中毒症状  薄荷毒副作用很少见。曾报道一例因腹胀误服薄荷油20ml,15分钟后
发生头昏、眼花、恶心、呕吐、手足麻木、逐渐昏迷、血压略降(70/60mmHg)。经静脉
输液,并给予中枢兴奋剂,于翌日恢复“”。





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只看该作者 763 发表于: 2012-04-27
生龙牡

概述:
  生龙牡是生龙骨和生牡蛎两味药,大多同时使用。
龙骨:

龙骨(1张) 
 【性味归经】:性味:甘涩,平,入心、肝、肾、大肠经   
【功能主治】:用于惊痫癫狂,怔忡健忘,失眠多梦,自汗盗汗,遗精淋浊,吐衄便血,崩漏带下,泻痢脱肛,溃疡久不收口。(1)平肝潜阳:生用治阳虚肝旺引起的烦躁、失眠、潮热、盗汗及头目眩晕等症,常与生牡蛎配伍。(2)镇惊安神:生用治惊悸、失眠、心神不宁、健忘等症。(3)固涩:煅用治遗精、崩漏、白带过多。配乌药、桑螵蛸治遗尿。
牡蛎:

牡蛎(1张)  
【性味归经】:咸湿,凉咸湿,凉,入肝、肾经  
 【功能主治】:用于惊悸失眠,眩晕耳鸣,瘰疠痰核,瘕痞块,自汗盗汗,遗精崩带,胃痛泛酸。煅牡蛎收敛固涩。用于自汗盗汗,遗精崩带,胃痛吞酸。
(1)益阴潜阳:生用治阴虚阳亢之潮热盗汗、头痛眩晕、烦躁失眠等症。
(2)软坚散结:生用治瘰疬、肿块。
(3)固涩:煅用治多汗、遗精、带下、崩漏、泄泻等,常与龙骨配伍。
(4)也可用于胃酸过多,常配乌贼骨。


实际应用
方子一
  生黄芪20克, 玄参20克,当归12克,薏苡仁50克,生龙牡各30克, 太子参30克,白芍12克,柴胡12克,干枸杞60克,山药20克  
 主治:气血虚弱、精神萎靡、体热烦躁等。
方子二:加减四物汤
  制首乌12g,熟地12g,当归10g,白芍12g,鸡血藤10g,赤芍10g,五味子10g,菟丝子15g,生龙牡15g,水煎20min,龙牡先煎20min,1日1剂,早晚2次分服,疗程10天。
  主治:老年皮肤瘙痒
方子三
  磁石15g,生龙牡各30g,珍珠母15g,远志10g,合欢皮10g,夜交藤15g,天竺黄8g,白僵蚕10g,半夏6g,竹茹10g,黄芩10g,焦栀子10g,郁金10g,桔梗10g,石菖蒲10g,琥珀(冲)2g,朱砂(冲)0.2g,4剂,水煎服。   主治:癫痫、精神分裂症。   

生龙牡制药
  龙牡壮骨颗粒用于治疗和预防小儿佝偻病,软骨病;对小儿多汗、夜惊、食欲不振等有疗效。词条图册更多图册
级别: 管理员
只看该作者 764 发表于: 2012-04-27
炙甘草

    炙甘草炙甘草(RADIX GLYCYRRHIZAE PREPARATA) 系豆科植物,炙甘草是用蜜烘制的甘草。炙甘草为类圆形或椭圆形切片,表面红棕色或灰棕色,微有光泽,切面黄色至深黄色,形成层环明显,射线放射状。炙甘草汤具有益气滋阴,通阳复脉治疗功效。


制法
古代制法 现代炮制工艺归经注意炙甘草汤
适应症 运用参考 辨别比较 使用注意标准测定展开 编辑本段简介
英文名
  RADIX GLYCYRRHIZAE PREPARATA
中文名
  炙甘草
拼音名
  Zhi gan cao
英文名
  RADIX GLYCYRRHIZAE PREPARATA
属性系
  豆科植物,
化学成分炙
  甘草皂甙,甘草黄甙,蔗糖,淀粉及微量维生素。
来源
  炙甘草为甘草的蜜烘制加工品。
性状
  炙甘草为类圆形或椭圆形切片,表面红棕色或灰棕色,微有光泽,切面黄色至深黄色,形成层环明显,射线放射状。质稍黏。具焦香气,味甜。
用法与用量
  内服:煎汤,0.5~3钱;或入丸、散。外用:研末掺或煎水洗。
功能与主治
  补脾和胃,益气复脉。用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心动悸,脉结代,可解附子毒。
贮藏
  置通风干燥处,防蛀。
编辑本段来源
  豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎。切厚片。切片,蜜炙。
编辑本段性状
  本品为类圆形或椭圆形切片,表面红棕色或灰棕色,微有光泽,切面黄色至深黄色,形成层环明显,射线放射状。质稍黏。具焦香气,味甜。   1.《本经》:味甘,平。   2.《别录》:无毒。   3.《本草衍义》:微凉。  
  4.《珍珠囊》:生甘,平;炙甘,温。
编辑本段性味归经
  甘,平。归心、肺、脾、胃经 。
编辑本段功能主治
  补脾和胃,益气复脉。用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心动悸,脉结代,可解附子毒。
编辑本段用法用量
  1.5~9g。
编辑本段注意
  不宜与海藻、京大戟、芫花、甘遂同用。
编辑本段贮藏
  置通风干燥处,防蛀。
编辑本段制法
古代制法
  古代炮制文献研究蜜制甘草最早见于唐代的《千金翼方》,其上有“蜜煎甘草涂之”的记载。此外,有的文献尚载有不同的方法和要求,如:宋代的《太平惠民和剂局方》日:“蜜炒”,明代的《炮制大法》则要求“切片用蜜水拌炒”,此外,明代的《先醒斋广笔迹》、清代的《成方切用》都提到了“去皮蜜炙”。在炮制作用方面,元代《汤液本草》记述“生用大泻热火,炙之则温能补上焦中焦下焦元气”,宋代《本草衍义》亦有“入药须微炙,不尔亦微凉,生则味不佳”的记载。  炙甘草
现代炮制工艺
  现代炮制工艺一种蜜炙方法为:先将蜂蜜置锅中炼成中蜜,改用文火加甘草片拌炒均匀,3~5 min,出锅,置烤房或烘箱60~C烘至不粘手时取出,放凉,该法所得蜜炙甘草不易焦糊,质佳。   有文献记载,对烘法与炒法炮制的蜜炙甘草进行研究比较,结果表明,两者甘草酸含量没有明显的差异。在同等剂量下,两者有相同的促肾上腺皮质激素样作用和拮抗地塞米松对下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴的抑制作用。   烘制蜜甘草的急性毒性实验低于炒制蜜甘草的毒性。故认为现代化大生产可用烘法代替手工炒法,有利于统一工艺标准。席先容等报道,以烘制蜜炙甘草炮制品的外观性状、甘草次酸和黄酮类化合物等指标进行综合评分,采用正交实验法,对蜜炙甘草炮制工艺进行优选,实验得出最佳工艺条件是A2b3c2,即加入25%的蜂蜜,闷润透心后,在60~C烘60 min。段永红等应用重量法测定生甘草、传统蜜炙法和机器蜜炙法的蜜炙甘草的甘草酸含量,实验结果表明:甘草经蜜炙后,甘草酸含量损失约20%~30%,而传统的蜜炙法与机器蜜炙法对甘草中甘草酸含量的影响差异不显著,且外观色泽均匀、无焦斑,入库后保存时间长,可提高工作效率,减轻工作人员劳动强度。王萃扬等通过对种中药饮片(包括甘草)使用微波炉蜜炙与传统蜜炙方法比较,结果微波炉蜜炙饮片外观、色泽等优于传统蜜炙饮片,质量稳定性好,含水量明显较低,差异显著,且重复性好,操作简单易控制,省时省力。吴世强等总结10余年使用远红外烤箱蜜炙中药的炮制优点为:饮片色泽均匀一致,避免污染,温度有量易于掌握,减少劳动强度易于操作。黄树清采用高压高温上蒸炙法蜜炙甘草取得满意效果,其优点是:炮制品片面整齐美观,有光泽,呈亮金黄色或深黄色,气纯香味甘甜,久贮一年不发粘,不发霉生虫。炮制辅料的研究对于蜜炙甘草的用蜜量,《中国药典》规定25%,《广东省炮制规范》规定50%。
编辑本段归经
  归经:入脾、胃、肺经。   1.《汤液本草》:入足厥阴、太阴、少阴经。   2.《雷公炮制药性解》:入心、脾二经。  炙甘草
  3.《本草通玄》:入脾、胃。   4.《本草经解》:入手太阴肺经、足太阴脾经。
编辑本段注意
  注意:不宜与京大戟、芫花、甘遂同用。中满腹胀忌服。   1.《本草经集》:术,干漆、苦参为之使。恶远志。反大戟、芫花、甘遂、海藻四物。   2.《医学入门》:痢疾初作,不可用。   3.《药品化义》:炙甘草因味厚而太甜,不宜多用,恐恋膈不思食也。
编辑本段炙甘草汤
  炙甘草临床应用多为炙甘草汤,是以炙甘草为主要原料制成的汤。源于汉代张仲景《伤寒论》,原文曰:  炙甘草汤
“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”由炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地、阿胶、麦冬、麻仁、大枣、清酒组成。   综合历代医家看法,认为炙甘草汤主要功效有:   一、补阴为主,如清·柯琴《伤寒来苏集·伤寒附翼》指出本方以“生地为君、麦冬为臣、炙甘草为佐,大剂以峻补真阴,开来学之滋阴一路也。”清·田宗汉《医寄优阴论》也认为本方是“滋阴之祖方”。   二、补血为主,如以清·唐容川为代表的一派医家认为炙甘草汤是“补血之大剂”。   三、气血双补,如以金·成无己《注解伤寒论》为代表,认为炙甘草汤的功效当为气血双补。“益虚补血气而复脉”。   四、阴阳并调,清代医家尤在泾《伤寒贯珠集》指出炙甘草汤是“扩建中之制,为阴阳并调之法”。本方主治伤寒病后或重病恢复期阴血不足,血不荣心,虚羸少气,心慌心悸,虚烦少眠,大便干涩,舌质略红少苔,脉象结代不整。或肺痿久咳,吐涎沫稀痰,量多,咽燥而渴,或痰中带血,心悸气短,心中温温液液,失眠多汗,脉虚细而数,或偶见结代。   炙甘草甘温益脾,脾属土为心之子,补子而实母,缓心脾之急而复脉为主药;生地滋阴生血,麦冬益阴养心以利复脉,为辅药;用人参(党参)益气以生阳,桂枝助心阳而通脉,阿胶养血滋阴,麻仁润肠缓中,得生姜之辛,滋而不腻,共为佐药;生姜和大枣调和营卫为使药。诸药相合,具有滋阴养血、益气复脉的功能。本方重用生地还配以麦冬、阿胶、麻仁,并以炙甘草为君药,可见是一滋阴养血之剂,善补阴者阳中求阴,故又配以人参、桂枝、生姜、益气、辛通而助阳、伤寒重证或大病久病之后,阴血耗伤,心血不足,心阳不振,而见心动悸、脉结代之症,本方最为适用。仲景这一滋阴养心血、益气助心阳而复脉之法,给后人极大启发。今人用此方治疗阴血不足,心阳不振而致的心律不齐、频发的期前收缩、室性早搏,甚至出现二联律、三联律者,随证加减,都能取得良好效果。
适应症
  心脏瓣膜症、心律不整、心内膜炎、贫血、交感神经紧张症、高血压、甲状腺机能亢进症。
运用参考
  胸胁苦满加柴胡龙骨牡蛎汤。体虚多汗易惊悸加桂枝龙骨牡蛎汤。心律不整加酸枣仁。心动悸加重人参。胃弱加香砂六君子汤。
辨别比较
  炙甘草汤用于治动悸,气虚血少,呼吸急迫、自汗、易疲劳、脉结代者为主。
使用注意
  心力衰竭,胃肠虚弱,下利者,水肿严重,脉细数者,不宜使用。【摘录】 《全国中草药汇编》
编辑本段标准测定
  炙甘草为甘草制成品,图为甘草   炙甘草含量标准测定--水分标准:照水分测定法第一法(《中国药典2005年版一部》附录ⅨH)测定,不得过12.0%。总灰分标准 :不得过5.0%(《中国药典2005年版一部》附录Ⅸ K)。酸不溶性灰分标准:不得过1.0%(《中国药典2005年版一部》附录ⅨK)。甘草酸:照高效液相色谱法(《中国药典2005年版一部》附录ⅥD)测定。 炙甘草甘草酸测定方法:   色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;甲醇-0.2mol/L醋酸铵溶液-冰醋酸(67:33:1)为流动相;检测波长为250nm。理论板数按甘草酸峰计算应不低于2000。   对照品溶液的制备取甘草酸单铵盐对照品约10mg,精密称定,置50ml量瓶中,用流动相溶解并稀释至刻度,摇匀,即得(每1ml含甘草酸单铵盐对照品0.2mg,折合甘草酸为0.1959mg)。   供试品溶液的制备取本品中粉约0.3g,精密称定,置50ml量瓶中,加流动相约45ml,超声处理(功率250W,频率20kHz)30分钟,取出,放冷,加流动相至刻度,摇匀,滤过,取续滤液,即得。   方法一、分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl,注入液相色谱仪,测定,即得。   本品按干燥品计算,含甘草酸(C42H62O16)不得少于2.0%。   色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以乙腈0.5%冰醋酸(1:4)为流动相;检测波长为276nm。理论板数按甘草苷峰计算应不低于4000。   对照品溶液的制备精密称取甘草苷对照品适量,加甲醇制成每1ml含20μg的溶液,即得。   供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约0.2g,置具塞锥形瓶中,精密加入70%的乙醇溶液10ml,称定重量,超声处理(功率300W,频率25kHz)30分钟,取出,再称定重量,用70%乙醇补足减失的重量,滤过。精密量取续滤液5ml,置100ml量瓶中,用20%乙腈稀释至刻度,摇匀,即得。   方法二:分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl,注入液相色谱仪,测定,即得。   本品按干燥品计算,含甘草苷(C21H22O9)不得少于1.0%。词条图册更多图册 词条图片(5张)
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