黄帝内经 北京中医药大学 王洪图

    概论


您好
方子不能乱用
一个人一个情况
一定得注意
博文你可以留着
但是不要转载到这里好吗？
或者你把文章中的药量都去掉，我担心一些人不明白拿来就用，有时候是会出问题的
还请删除，自己可以保留，但是也不能随便用，方子都是死的，离开你具体的情况单单去说方子没有任何意义的
祝好
目录　　上篇 概论

第一章 《黄帝内经》的成书与流传（第1～2讲）
　　第一节 《黄帝内经》课的性质与学习方法
　　第二节 《黄帝内经》的成书与流传
　　第二章 《黄帝内经》的学术体系（第3～4讲）
　　第一节 《黄帝内经》学术体系的结构与形成
　　一、《黄帝内经》学术体系的结构
　　二、《黄帝内经》学术体系的形成
　　第二节 《黄帝内经》学术体系的特点与学术价值
　　一、《黄帝内经》学术体系的特点
　　二、《黄帝内经》的学术价值
　　
      下篇 经文选读

第一章 阴阳五行（第5～14讲）
　　第一节 素问·阴阳应象大论
　　第一段 阴阳的概念与应用
　　第二段 阴阳转化与应用
　　第三段 阴阳理论与疾病的联系
　　第四段 阴阳五行与天、地、人其象相应
　　第五段 阴阳亢盛为害及调摄阴阳养生
　　第六段 天人合一思想下的养生问题
　　第七段 治病必求阴阳及早期治疗
　　第二节 素问·脏气法时论
　　第三节 素问·六微旨大论
第二章 藏象（第15～30讲）
　　第一节 素问·灵兰秘典论
　　第一段 十二脏之相使
　　第二段 医学探微
　　第二节 素问·六节藏象论
　　第三节 素问·五脏别论
　　第一段 以藏泻分脏腑
　　第二段 气口主五脏及察窍观神
　　第四节 素问·经脉别论
　　第一段 生病起于过用
　　第二段 水谷精微输布，合于四时五脏阴阳
　　第五节 素问·太阴阳明论
　　第一段 太阴阳明异位、受病不同
　　第二段 论脾病四肢不用之理
　　第六节 灵枢·本神
　　第一段 神的分类与概念
　　第二段 神志受伤及其临床表现
　　第三段 五脏所藏及其病证
　　第七节 灵枢·营卫生会
　　第一段 营卫运行与会合
　　第二段 上、中、下三焦的部位及其功能
　　第八节 灵枢·决气
第三章 经络（第31～32讲）
　　第一节 素问·骨空论
　　第一段 风从外人的病证以及针刺取穴法
　　第二段 冲、任、督脉循行及其病证
　　第三段 水腧五十七穴及寒热病灸法
　　第二节 灵枢·经脉（节选）
第四章 病因病机（第33～47讲）
　　第一节 素问·生气通天论
　　第一段 生气通天
　　第二段 阳气的重要作用
　　第三段 论阳气失常则受邪而病
　　第四段 阴精的作用以及阴阳和调的重要性
　　第五段 五味偏嗜所伤
　　第二节 素问·玉机真脏论
　　第一段 病气的逆传和顺传
　　第二段 病有以次传和不以次传
　　第三段 五实五虚及其生死
　　第三节 素问·举痛论
　　第四节 素问·调经论
　　第一段 有余不足及其调治原则
　　第二段 神气血形志有余不足之病及调治法
　　第三段 气血失调而生虚实之证
　　第四段 论阳虚外寒，阴虚内热
　　第五节 素问·至真要大论
　　第六节 灵枢·百病始生
　　第一段 病因不同，所伤异位
　　第二段 两虚相得则病
　　第三段 病气传变及其病机
　　第四段 积块病生成的病因与病机
　　第五段 内伤病的病机及治疗原则
第五章 病证（第48～61讲）
　　第一节 素问·热论
　　第一段 外感热病皆属于伤寒
　　第二段 六经热病的症状、治法与饮食护理
　　第三段 两感病的症状及预后
　　第四段 根据夏至划分温病与暑病
　　第二节 素问·评热病论
　　第一段 论阴阳交的症状、病机与预后
　　第二段 论风厥的病因、病机与治法
　　第三段 论劳风的症状与预后
　　第四段 论肾风的症状与病机
　　第三节 素问·咳论
　　第四节 素问·举痛论
　　第五节 素问·风论
　　第六节 素问·痹论
　　第一段 论痹证病因、证候分类及治疗原则
　　第二段 营卫逆乱受邪为痹及痹证寒热与多汗的病机
　　第七节 素问·痿论
　　第八节 灵枢·水胀
　　第一段 论水胀、肤胀、鼓胀的症状、病机与鉴别
　　第二段 论肠覃、石瘕的病因、症状及其鉴别
第六章 诊法（第62～66讲）
　　第一节 素问·脉要精微论
　　第一段 择时诊病及诸诊合参
　　第二段 论四诊决死生之法
　　第三段 脉应四时
　　第四段 论色脉互参及尺肤诊
　　第二节 素问·平人气象论
　　第一段 论调息诊脉法
　　第二段 论五脏平病死脉
　　第三段 虚里诊法
　　第四段 论水肿、黄疸、胃疸、妊娠诊断要点以及脉逆四时
　　第三节 灵枢·五色
第七章 论治（第67～73讲）
　　第一节 素问·阴阳应象大论
　　第二节 素问·异法方宜论
　　第三节 素问·汤液醪醴论
　　第一段 时移病异，治法宜变
　　第二段 水肿病的病机与治疗法则
　　第四节 素问·脏气法时论
　　第一段 论五脏应时及其所苦之治法
　　第二段 五脏所欲之治法
　　第三段 饮食五味调养五脏
　　第五节 素问·标本病传论
　　第六节 素问·五常政大论
　　第七节 素问·至真要大论
　　第一段 各种治法的应用举隅
　　第二段 制方法则
第八章 养生（第74～80讲）
　　第一节 素问·上古天真论
　　第一段 养生的原则
　　第二段 肾气与生命阶段及生殖能力的关系
　　第三段 养生水平不同，结果也有差别
　　第二节 素问·四气调神大论
　　第一段 四季养生之原则
　　第二段 四时阴阳从之则生，逆之则死
　　第三节 灵枢·天年
　　第一段 论生命源于先天
　　第二段 长寿的特征
　　第三段 论人体生命各阶段的生理特点
　　第四段 短寿的特征

学习皇帝内径的思路
     怎样才能学好中医经典呢?我们的压码学习法,也需要压码学习古汉语.这是我们第一个实用的压码汉语学习法.保护好中国文化,首先要保护好自己,保护好家人,保护好身边的朋友身体健康.然后,学好古汉语文化,
     <黄帝内经>的阅读理解,用压码汉语音译没有问题,但是你的眼睛阅读疲劳,主要采用的方法还是多语言汉语音译复制粘贴的方法理解汉语音译的汉字读音意思点到为止.
     经典的领悟我们压码理解王宏图的视频教程开始,讲解的生动,有机理和病例指要的实际,凡是古方我们潜移默化的记住了方剂名字就可以了,当你将各种方剂古方复制粘贴下来的时候,你就压码背下来柴胡汤,麻黄汤,青龙汤,白虎汤这样的方剂名字就可以了.
    实际上你就是通过视频理解病变的传导规律,你慢慢就对表皮,脉络,肌肉,藏府,以及进入不同脏器以后先后传导顺序理解了,然后从一个病例的少阳病,明阳病,太阳病,太阴病,明阴病,少阴病通过脉络传导过程和病名分类有了一个大概的压码记忆领悟过程,
我们理解经典配方从药性开始性温,性寒,味甘,味苦,味辛,对药性是发散的还是收敛作用的,入心肝胆胃经,几个字就可以分析药效,药理了,一种中药就是一篇文章,很长,抓住几个汉字就抓住了重点关键字,提纲挈领,如何配伍,相互协助发挥作用机理就可以领悟了.
      不同中医书籍的论述的古汉语,你就可以学习的津津有味了,你是在压码味道,所以你就学会了古文.所以会趣味无穷.
      这时候,你就可以自己根据自己的身体情况,自己开始进行配方调理身体的处方分析学习了,学以致用也是压码自己的身体健康.在经典古方中分析属于类型.从简单到复杂进行不断变换,提高.就突出了时效性.
      反过来,你在从原文中学习和领悟就学到敲门了.

   压码药性归经就像压码纵向法查字典一样从药性到疗效简单明了
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   活血通淤类:郁金,辛苦寒,归心肝胆经,
   开窍类药:石菖蒲,辛温,归心胃经.
   止吐类药:竹茹,甘微寒,归肺胃胆经.
   利尿类药:茯苓,甘淡平归心脾肾经.
   安神类药:酸枣仁,甘平入心肝经.
                 远志,苦辛温归心肺肾经
   化痰类药:半夏,辛温,归脾胃肺经.
   清热燥湿类药:黄芩,苦寒,归肺胆胃大肠经.
   辛凉解表类药:柴胡,辛苦微寒,归心包肝胆肾三焦经.
  补齐类药:干草,甘平归心脾肺胃经.
  泻下类药:大黄,苦寒,归脾胃大肠肝心包经.

我们以伤寒论的百药之首桂枝汤为例进行分析药效
桂枝汤为解表辛温类药, 太阳病,病刚入表皮皮毛
原文:
"太阳中风，阴浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
【组成】 桂枝(去皮）三钱（9克） 芍药三钱（9克） 生姜（9克）三钱 大枣（切）十二枚（3枚） 甘草二钱（炙，6克）
太阳中风的病因病机.

性味归经:辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。
桂枝: 是桂树的树枝树梢的嫩芽,在春天开始发芽生发之意,去皮是为了发散之意,让风邪出,属阳是君药.
芍药:用的是根茎部分,不是采用牡丹芍药的花,而是根茎,属阴,桂枝如表,芍药是收敛的,入里,提前截截止寒邪攻入肌肉,也是君药.
干草:是甘甜是温补的补药,补充心阳,增强正气, 协助桂枝是臣药.
生姜:是为了发汗. 是佐药.
大枣,是用里面的肉,要劈开,切开后枣肉是黄色的,温补. 是佐药.
枝辛甘温煦，主要功能是温通经脉，能通达阳气而解表，发汗的作用较为缓弱。故治风寒表症.
多配芍药同用，以协调营卫、发表散寒。桂枝性温助热，如应用不当则有伤阴.
太阳中风的病因病机表解
太阳病   发热---卫强(卫气浮盛) 解肌祛风 调和营卫  桂枝汤
太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

一 中风表虚证


一 、桂枝汤证
12 太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
[提要] 太阳中风证的病理及证治
[分析]
（1） 症候分析
阳浮而阴弱：
病机：阳浮--卫阳浮盛（卫强） 阴弱--营阴不足（营弱）
脉象：阳浮--阳指轻按，即轻取脉浮。阴弱--阴指重按，即重取脉弛缓而见弱。
阳浮者，热自发：风寒之邪伤于表，卫气抗邪浮盛于外。
阴弱者，汗自出：卫不固营，风性疏泄，使营阴外泄则汗出。
啬啬恶寒、淅淅恶风、翕翕发热：即言恶风，又言恶寒。卫气抗邪，卫外失固，腠理疏松，不胜风袭故发热恶风寒。
鼻鸣干呕：肺主气，外合皮毛，开窍于鼻，风邪外束而上壅，致肺气不利。若表气不和，影响及胃，里气上争，胃气上逆，则见干呕。
（2） 治疗分析
治则：解肌祛风，调和营卫。（解肌：解开肌肉，使汗出；轻微发汗。）
方药：桂枝汤
方解：桂枝--辛甘发散，解肌祛风，温通卫阳，解卫分之邪。
芍药--酸苦微寒，滋阴和营，以固护营阴。    
  〉 两药配伍，于发汗之中有敛汗之旨，于和营之中有调卫之工。桂枝与芍药的用量应相等。
生姜--辛温佐桂枝发散风寒以解肌
大枣--甘平佐芍药敛津液而养营阴
甘草--甘平，调阴阳，和脾胃，安内以攘外；配桂、姜辛甘合化为阳以助卫气；配芍、枣甘酸合化为阴以滋营阴。
五药相配，解肌祛风，调和营卫，发汗止汗，汗出而不伤正，止汗而不留邪。
（3） 煎服法
① 碎药提效法：呋咀：呋，用牙咬碎药物；咀，品尝滋味。呋咀就是将药物破碎，以便煎出有效成分
② 药后吃热粥助药力法：以水七升，微火煮取三升，，去渣，适寒温，每次温服一升，服药后吃热粥一碗：一则借谷气，充汗源；二则借热力鼓舞卫阳驱邪从汗而解。
③ 温覆微汗法：服药后温覆令一时许，服药后避风盖被静候待汗。汗出的要求："遍身   ，微似有汗者为佳，不可令如水流离。"   ：汗出貌。似，嗣字之假借，续也。即发汗要发小汗，汗出要遍身和持续，这样才能达到祛邪的目的。若发大汗，使病人汗出象水一样的流，则邪不祛而正气伤，故谓病不除。
④ 中病即止法：第一次服药，汗出病愈，则余药停服，不必尽剂；若不见汗出，病不除则，可依前法续服第二次；若仍然无汗，则可缩短服药间隔时间，再服第三次，在半天内服完三服药。
⑤ 守方续进法：病重者可日夜连续用药，随时观察（周时），病愈者停止服药；不愈可继续服药，并且可连续服药二、三剂，至病愈为止。
⑥药后忌口法：服药期间禁忌生冷、油腻、不易消化或对胃有刺激的食物。

13 太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
[提要]  桂枝汤的主治证
（1） 为何不言脉象？
并非遗漏，也非省文。因为本方用于太阳中风证，其脉固然浮缓，而用于其他病证的"头痛、发热、汗出、恶风"则脉象不一，难以概言，故不写脉象，更觉灵活。
（2） "太阳病"怎样理解？
太阳病泛指一切表病，无论中风、伤寒、已治、未治或其他表证，只要见到"头痛、发热、汗出、恶风"都可用桂枝汤治疗。
95 太阳病，发热、汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。
[提要] 再论太阳中风证的病机及治疗
[分析]
卫强：风寒袭表，卫气浮盛于外与邪抗争，而见发热等兴奋现象，不能理解为"卫气强盛"，而是邪气盛。
营弱：卫气受邪，失其正常固外开合的功能，营不内受，故使汗出，并非营气虚弱，而是汗出伤荣，故曰"荣弱"。
欲救风邪：要解除风邪，可用桂枝汤。祛风邪而调和营卫。
24 太阳病，初服桂枝汤，反烦不解，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
「提要」初服桂枝汤，反烦不解的治法
「分析」
(１）判断疾病有否发生传变
烦为病者心烦，同时太阳表证仍在，故病未发生传变，仍在表。
（2） 为何会出现"烦"
是因为在经之风邪壅盛，而桂枝汤的药力较轻，用药后不仅没有汗出，反而增加了风邪的势头，以至经气郁滞，阳郁不宣而病未解除，并且加重。
（3） 治疗--提出了针药并治的方法
先刺风池穴与风府穴。此两穴对疏通经脉，发散风邪有卓效，刺之可解太阳经气之壅塞，泄太阳经中之风邪，以削弱在经邪气的势力，然后再服桂枝汤，吃热粥，温覆取汗。
42 太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
[提要] 太阳病，脉浮弱者，宜桂枝汤
[分析]
脉浮弱：弱者，缓弱之象。正气较虚，邪势不解。

     概论
  
    一、《黄帝内经》是什么书？
    《汉书·艺文志·方技略》载有医经、经方、神仙和房中四种中医典籍。
    其中医经有：《

       黄帝内经》十八卷，《外经》三十七卷；《扁鹊内经》九卷，《外经》十二卷；《白氏内经》三十八卷，《外经》三十六卷，《旁篇》二十五卷。
        除《黄帝内经》外，其他医经均已亡佚。因此，《黄帝内经》便成了现存最早的中医经典了。什么是医经呢？《汉书·艺文志·方技略》指出：“医经者，原人血脉、经络、骨髓、阴阳、表里，以起百病之本、死生之分，而用度箴石汤火所施、调百药剂和之所宜。至剂之得，犹磁石取铁，以物相使，拙者失理、以愈为剧，以生为死。”这就是说：医经是根据人身的血脉、经络、骨髓、阴阳、表里等情状，用以阐发百病的根源、死生的界线，而度用适当的针灸汤药等治疗方法以及如何调制各种适宜的药剂。最好的药剂之功能就像磁石取铁一样取得立竿见影的效果。不高明的医者违反医学理论，致使当愈者反剧，当生者反死。简言之，医经就是阐发人体生理、病理、诊断、治疗和预防等医学理论之著作。所以称之为“经”，是因为它很重要。古人把具有一定法则、一般必须学习的重要书籍称之为“经”，如儒家的“六经”，老子的“道德经”以及浅显的“三字经”之类。所以称“内经”，并不是像吴昆《素问注》、王九达《内经合类》所称“五内阴阳之谓内”，也不像张介宾《类经》所说“内者，生命之道”，而仅仅是与“外”相对为言而已。
    这和“韩诗内传”、“韩诗外传”，“春秋内传”、“春秋外传”，《庄子》的《内篇》、《外篇》，《韩非子》的《内储》、《外储》之意相同，只是《黄帝内经》及扁鹊、白氏诸经均已不可得见罢了。
二、《黄帝内经》成书时代
    首先应该指出，《黄帝内经》肯定不是黄帝所作，纯属后人伪托。这正如《淮南子·修务训》所指出的那样：“世俗之人多尊古而贱今，故为道者必托之于神农黄帝而后能入说。”冠以“黄帝”之名，意在溯源崇本，藉以说明我国医药文化发祥甚早。
    《黄帝内经》究竟成于什么时代呢？宋林亿、高保衡等认为：“非大圣上智，孰能知之？战国之人何与焉？大哉《黄帝内经》十八卷，《针经》三卷，最出远古”；邵雍认为：“《素问》、《阴符》，七国时书也”；程颢认为：“《素问》书出战国之末”；司马光认为：“谓《素问》为真黄帝之书，则恐未可。黄帝亦治天下，岂终日坐明堂，但与歧伯论医药针灸耶？此周、汉之间医者依托以取重耳”；朱熹也认为：“至于战国之时，方术之士遂笔之于书以相传授，如列子之所引与夫《素问》、《握奇》之属……”；明方孝儒认为：“皆出战国、秦、汉之人”；方以智认为：“守其业而浸广之，《灵枢》、《素问》也，皆周末笔”。清魏荔彤认为：“轩岐之书类春秋战国人所为，而托于上古”。综上所说，将《黄帝内经》之成书定为战国时期是较为可信的，但也不能认为《素问》八十一篇、《灵枢》八十一篇尽出于战国。吕复对此发表过中肯的见解：“《内经素问》，世称黄帝岐伯问答之书，及观其旨意，殆非一时之言，其所撰述，亦非一人之手。刘向指为韩诸公子所著，程子谓出于战国之末，而其大略正如《礼记》之萃于汉儒而与孔子、子思之言并传也。”以上仅仅是从大多数学者的看法上加以归纳分析所做的判断。其实还可以从《黄帝内经》的哲学思想、理论体系、内容特点、先秦古韵等诸方面论证《黄帝内经》的绝大多数篇章（也即《黄帝内经》的主体部分）成于战国。限于篇幅，这方面的论述只好从略了。
    对成于战国以后的少数篇章须做如下说明：《素问》的第七卷亡佚已久，唐王冰据其先师张公秘本而补入的《天元纪大论》、《五运行大论》、《六微旨大论》、《气交变大论》、《五常政大论》、《六元正纪大论》和《至真要大论》，实际上是另一部医书《阴阳大论》。以其用甲子纪年，便可断定必在东汉章帝元和二年（公元85 年）颁布四分历之后。以其曾被张仲景撰写《伤寒杂病论》时所引用，因此它一定得在张仲景之先。
    《灵枢》中也有个别篇章晚出，如《阴阳系日月篇》有“寅者，正月之生阳也”句，故可断定成于汉武帝太初元年（公元前100 年）颁布太初历之后。
    《素问》中的第七十二篇《刺法论》和第七十三篇《本病论》，在王冰次注《素问》时已是有目无文，宋刘温舒著《素问入式运气论奥》时却将该二篇作为《素问遗篇》陈列于后。因此可以认为这两篇当系唐宋间之伪作。
    总而言之，《黄帝内经》非自一人一手，其笔之于书，应在战国，其个别篇章成于两汉。至于王冰之所补与刘温舒之所附不应视为《黄帝内经》文，但仅依惯例而仍其旧亦无不可。
三、《素问》、《灵枢》的书名和传本
    《素问》之名最早见于张仲景《伤寒杂病论·自序》。他说：“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪》、《药录》。”
    迄今1700多年，《素问》之名未曾改变。为什么叫《素问》？林亿、高保衡等人的“新校正”说：“所以名《素问》之义，全元起有说云：“素者本也，问者黄帝问岐伯也。方陈性情之源，五行之本，故曰《素问》。’元起虽有此解，义未甚明。按《乾凿度》云：“夫有形者生于无形，故有太易、有太初、有太始、有太素。太易者，未见气也；太初者，气之始也；太始者，形之始也；太素者，质之始也。’气形质具而苛瘵由是萌生。故黄帝问此太素质之始也。《素问》之名，义或由此。”人是具备气形质的生命体，难免会有小大不同的疾病发生，故以问答形式予以阐明，这就是《素问》本义。隋杨上善整理《内经》，迳称为《黄帝内经太素》是颇有见地的。
    《灵枢》最早称《针经》。《灵枢》第一篇《九针十二原》就有“先立《针经》”之语，无疑等于自我介绍。后来又称为《九卷》（见张仲景《伤寒论》序），晋皇甫谧复又称之为《针经》。再后又有《九虚》（见《高丽史书》、《宋志》及林亿引文等）、《九灵》（见《隋志》、《唐志》、《宋志》等）、《黄帝针经》（见《七录》、《隋志》、《唐志》及新罗国、高丽国史书等）等名。《灵枢》一名，始见于王冰《素问》序及王冰的《素问》注语中。王冰在注《素问》时，曾两次引用“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙络”这句话，在《三部九候论》中引用时称“《灵枢》曰”，在《调经论》中引用时又称“《针经》曰”，是知《灵枢》即《针经》也。而其他《素问》注中所引《针经》者，皆为《灵枢》之文，则更证明了这一点。
    《灵枢》名称的演变大略如此，至其命名之义则需具体分析。因其书主要研究针刺问题，故称《针经》；因其卷帙为九卷，故名曰《九卷》，并因此而有《九灵》、《九虚》等名。何以称《灵枢》呢？马翃说：“《灵枢》者，正以枢为门户阖辟所系，而灵乃至神至玄之称。此书之切，何以异是？”
    张介宾则简言之说：“神灵之枢要，是谓《灵枢》。”这些说法都是以枢机之玄奥为依据的。
    《素问》自战国时代成书到齐梁间全元起作《素问训解》时，一直保持九卷的旧制。只是到全元起注《素问》时，《素问》的第七卷已经亡佚了。
    王冰认为是“惧非其人而时有所隐，故第七一卷师氏藏之”的缘故。王冰自谓“得先师张公秘本”，“因而撰注，用传不朽，兼旧藏之卷，合八十一篇二十四卷”。由于王冰补入了《天元纪大论》、《五运行大论》、《六微旨大论》、《气交变大论》、《五常政大论》、《六元正纪大论》和《至真要大论》等七篇大论，并将《素问》全文广为次注，所以才从原来的九卷大大地扩展为二十四卷了。从而成了至今行世的《黄帝内经素问》。当然世上还存在有元代胡氏“古林书堂”十二卷刊本和明代正统年间所刊五十卷《道藏》本，但其内容、篇目次第并无变动，一仍王冰之旧。
    至于《灵枢》，虽有《九卷》、《九虚》、《九灵》和《针经》等几个传本系统，但隋唐以后却都亡佚了。宋臣林亿、高保衡等校正医书时亦因其残缺过甚而欲校不能。南宋史崧氏所献的《灵枢经》虽与王冰所引之《灵枢》及王唯一所引之《灵枢》在内容上均有所不同，但毕竟是现今行世的唯一版本。史崧之所以将《灵枢》改成二十四卷，也只是为了与王冰所注之《素问》卷数相同而别无深意。因为原本这两部书都是九卷，现在则都成二十四卷。
    元代胡氏“古林书堂”刊本将《灵枢》并为十二卷亦是与其所刊《素问》十二卷本相匹配。至于明刊《道藏》本之《灵枢》只二十三卷而不是五十卷，则是因为《灵枢》较《素问》文字量少之故。
    总之，王冰次注的二十四卷本《素问》是现存最早、又经北宋校正医书局校正的。史崧改编的二十四卷本《灵枢》也是现存最早和唯一行世的。
  四、《黄帝内经》是我国战国时代以前的医学大成
    如前所述，《黄帝内经》既非一时之作，亦非自一人之手，而是战国以前的许许多多的医学著作的总结。这不仅可以从《素问》、《灵枢》各八十一篇这一点得到证明，而且也可以从《黄帝内经》引用了大量的古文献及《素问》、《灵枢》互引、各篇互引等现象上得到证明。
    《黄帝内经》所引的古文献大约有50 余种，其中既有书名而内容又基本保留者有《逆顺五体》、《禁服》、《脉度》、《本藏》、《外揣》、《五色》、《玉机》、《九针之论》、《热论》、《诊经》、《终始》、《经脉》、《天元纪》、《气交变》、《天元正纪》、《针经》等16 种；仅保存零星佚文者，有《刺法》、《本病》、《明堂》、《上经》、《下经》、《大要》、《脉法》、《脉要》等8 种；仅有书名者，有《揆度》、《奇恒》、《奇恒之势》、《比类》、《金匮》、《从容》、《五中》、《五过》、《四德》、《上下经》、《六十首》、《脉变》、《经脉上下篇》、《上下篇》、《针论》、《阴阳》、《阴阳传》、《阴阳之论》、《阴阳十二官相使》、《太始天元册》、《天元册》等29 种。至于用“经言”、“经论”、“论言”或“故曰……”、“所谓……”等方式引用古文献而无法知其书名者亦复不少。
正是由于上述情况，我们才说《黄帝内经》的成书是对我国上古医学的第一次总结，《黄帝内经》是仅存的战国以前医学的集大成之作。

《黄帝内经》的理论体系

历代医家用分类法对《黄帝内经》进行研究。其中分类最繁的是杨上善，分做18 类；最简的是沈又彭，分做4 卷。各家的认识较为一致的是脏象（包括经络）、病机、诊法和治则四大学说。这四大学说是《黄帝内经》理论体系的主要内容。现分述如下：

一、脏象学说
 
    脏象学说是研究人体脏腑组织和经络系统的生理功能、相互之间的联系以及在外的表象乃至与外环境的联系等等之学说。
 
    脏象学说是以五脏六腑十二经脉为物质基础的。《灵枢·经水》说：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之。其死，可解剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆血多气，与其皆少血气，皆有大数。”当然有关解剖学之内容还远不止此，但更重要的还是通过大量的医疗实践不断认识、反复论证而使此学说逐渐丰富起来的，最终达到了指导临床的高度。
 
    《黄帝内经》充分认识到“有诸内必形诸外”的辩证法则，使脏象学说系统而完善。正如《灵枢·本脏》说：“视其外应以知其内脏，则知所病也。”
 
    脏象学说主要包括脏腑、经络和精气神三部分。脏腑又由五脏、六腑和奇恒之腑组成。五脏，即肝、心、脾、肺、肾。《素问·五脏别论》指出：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。”《灵枢·本脏》说：“五脏者，所以藏精、神、血、气、魂、魄者也。”六腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦。《素问·五脏别论》说：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”奇恒之腑也属于腑，但又异于常。系指脑、髓、骨、脉、胆和女子胞。这里边胆即是大腑之一，又属于奇恒之腑。《素问·五脏别论》说：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。”脏腑虽因形态功能之不同而有所分，但它们之间却不是孤立的，而是相互合作、相互为用的。如《素问·五脏生成篇》说：“心之合脉也，其荣色也，其主肾也；肺之合皮也，其荣毛也，其主心也；肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也；脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也；肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。”又如《灵枢·本输》说：“肺合大肠，大肠者，传导之腑。心合小肠，小肠者，受盛之腑。肝合胆，胆者，中精之腑。脾合胃，胃者，五谷之腑。肾合膀胱，膀胱者，津液之腑。三焦者，中渎之腑也，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也。是六腑之所与合者。”
 
    经络系统可以分经脉、络脉和腧穴三部分。《灵枢·本脏》说：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”经脉有正经十二：手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经。十二经脉首尾相联如环无端，经气流行其中周而复始。另有别于正经的奇经八脉：督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。（需要说明的是“奇经八脉”一名始于《难经·二十七难》）
 
    经脉之间相交通联络的称络脉。其小者为孙络不计其数；其大者有十五，称十五络脉。《灵枢·经脉》言之甚详，这里仅摘其要：手太阴之别，名曰列缺；手少阴之别，名曰通里；手心主之别，名曰内关；手太阳之别，名曰支正；手阳明之别，名曰偏历；手少阳之别，名曰外关；足太阳之别，名曰飞阳；足少阳之别，名曰光明；足阳明之别，名曰丰隆；足太阴之别，名曰公孙；足少阴之别，名曰大钟；足厥阴之别，名曰蠡沟；任脉之别，名曰尾翳；督脉之别，名曰长强；脾之大络，名曰大包。
 
    腧穴为经气游行出入之所，有如运输，是以名之。《黄帝内经》言腧穴者，首见《素问·气穴论》，再见于《素问·气府论》，两论皆言三百六十五穴。实际《气穴论》载穴三百四十二，《气府论》载穴三百八十六。
 
    精气神为人身三宝。精，包括精、血、津、液；气，指宗气、荣气、卫气；神，指神、魂、魄、意、志。《灵枢·本脏》说：“人之血气精神者，所以奉身而周于性命者也。”精和气是构成人体的基本物质，气和神又是人体的复杂的功能，也可以认为气为精之御，精为神之宅，神为精气之用。

三、诊法学说
 
    望闻问切四诊源于《黄帝内经》，如《素问·阴阳应象大论》说：“善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊，而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。”又如《灵枢·邪气脏腑病形》说：“见其色，知其病，命曰明；按其脉，知其病，命曰神；问其病，知其处，命曰工。”《黄帝内经》论诊法者甚多，谨按望闻问切之序列举如下：1.望诊：包括观神色、察形态、辨舌苔。
 
    观神色者如《灵枢·五色》：“五色各见其部，察其浮沉，以知浅深；察其泽天，以观成败；察其散抟，以知远近；视色上下，以知病处；积神于心，以知往今。”又如《灵枢·五阅五使》：“肺病者喘息鼻胀；肝病者，眦青；脾病者，唇黄；心病者，舌卷短，颧赤；肾病者，颧与颜黑。”又如《灵枢·五色》说：“赤色出两颧，大如母指者，病虽小愈，必卒死”。这些在临床上都是很有意义的。
 
    察形态者，如《素问·经脉别论》：“诊病之道，观人勇怯、骨肉、皮肤，能知其情，以为诊法也。”这是察看人的骨肉皮肤而推断病情的例证。又如《素问·刺志论》说：“气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。”
 
    在临床上虚实是错综复杂的，只有知其常，才能达其变。
 
    辨舌苔者，如《素问·热论》：伤寒五日，“口燥舌干而渴。”《素问·刺热论》：肺热病者，“舌上黄”。又如《灵枢》：“舌本烂、热不已者死。”其他如“舌本出血”、“舌本干”、“舌本强”、“舌卷”、“舌萎”等等不能一一列举。
 
    2.闻诊：包括闻声和嗅气味。
 
    闻声音者如《素问·阴阳应象大论》：“听音声而知所苦”，“脾在变动为哕”；又如《素问·刺热论》：“肝热病者，热争则狂言及惊。”再如《素问·调经论》：“神有余，则笑不休，神不足，则悲”。这些都是听患者的声音而诊断病情的。
 
    其次是嗅气味，如《素问·金匮真言论》所说肝病其臭臊，心病其臭焦，脾病其臭香，肺病其臭腥，肾病其臭腐。
 
    3.问诊：问讯患者的自觉症状以诊断病情是谓问诊。如《素问·三部九候论》说：“必审问其所始病，与今之所方病”，又如《素问·移精变气论》说：“闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意”。又如《素问·疏五过论》：“凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦”。
 
    4.切诊：包括切脉与切肤。《黄帝内经》言切脉最详，实难备述，姑择其要：
 
    （1）三部九候法：即分头手足三部，每部分天地人三候。详《素问·三部九候论》。
 
    （2）人迎寸口脉法：即兼诊人迎和寸口两处之脉，互相比较。详见《灵枢·终始》、《四时气》、《禁服》、《五色》。
 
    （3）调息法：即调医者之呼吸，诊病人之脉候。如《素问·平人气象论》：“常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。人一呼脉三动，一吸脉三动，而躁、尺热，曰病温；尺不热、脉滑，曰病风；脉涩曰痹。人一呼脉四动以上，曰死；脉绝不至，曰死；乍疏乍数，曰死。”
 
    （4）谓胃气脉：脉象之中有无胃气，至关重要，有胃气则生，无胃气则死。如《素问·平人气象论》说：“春胃微弦曰平；弦多胃少曰肝病；但弦无胃曰死”。“夏胃微钩曰平；钩多胃少曰心病；但钩无胃曰死”。“长夏胃微软弱曰平；弱多胃少曰脾病；但代无胃曰死”。“秋胃微毛曰平；毛多胃少曰肺病；但毛无胃曰死”。“冬胃微石曰平；石多胃少曰肾病；但石无胃曰死。”
 
    （5）六纲脉：《黄帝内经》所载脉象很多，如浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩、长、短、弦、细、微、濡、软、弱、散、缓、牢、动、洪、伏、芤、革、促、结、代、大、小、急、坚、盛、躁、疾、搏、钩、毛、石、营、喘等等。但常以六脉为纲加以概括，如《灵枢·邪气脏腑病形》说：“调其脉之缓、急、大、小、滑、涩，而病变定矣。”
 
    其次是切肤：肤泛指全身肌肤，按肌肤而协助诊断的内容很多，如“按而循之”、“按而弹之”等等。但论之最详细的是切尺肤。如《灵枢·论疾诊尺》说：“余欲无视色持脉，独诊其尺，以言其病，从外知内，为之奈何？”对曰：“审其尺之缓、急、大、小、滑、涩，肉之坚脆，而病形定矣。”因为脉象与尺肤有必然的联系，故诊病时亦可互相配合。故《灵枢·邪气脏腑病形》说：“脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之皮肤亦缓；脉小者，尺之皮肤亦减而少气；脉大者，尺之皮肤亦贲而起；脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉涩者，尺之皮肤亦涩。凡此变者，有微有甚”。

  四、治则学说
 
    研究治疗法则的学说称治则学说。《黄帝内经》对治疗法则是颇有研究的，至少可以从以下几方面加以概括：1.防微杜渐：包括未病先防和已病防变。如《素问·上古天真论》说：“虚邪贼风，避之有时；恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来”，“饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。他如“春夏养阳、秋冬养阴”等等皆言预防疾病。有病早治防其传变的如：《素问·阴阳应象大论》说：“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。”
 
    2.因时、因地、因人制宜：因时制宜者，如《素问·六元正纪大论》：“司气以热，用热无犯；司气以寒，用寒无犯；司气以凉，用凉无犯；司气以温，用温无犯”。这是告诫医者用药勿犯四时寒热温凉之气。
 
    因地制宜者，如“至高之地，冬气常在；至下之地，春气常在”（同上篇），在治疗时不可一概而论，必须加以区别。而《素问·异法方宜论》论述东南西北中“一病而治各不同”的因地制宜甚详，如东方之域，其治宜砭石；西方之域，治宜毒药；北方之域，治宜灸祔；南方之域，治宜微针；中央之域，治宜导引按偁。
 
    因人制宜者，如《素问·五常政大论》：“能（读如耐）毒者，以厚药；不胜毒者，以薄药。”又如《素问·征四失论》：“不适贫富贵贱之居，坐之厚薄，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明，此治之三失也。”
 
    3.标本先后：即因病之主次而先后施治。《素问·至真要大论》说：“夫标本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害。言标与本，易而勿损，察本与标，气可令调”。有关标本先后施治的大法在《素问·标本病传论》中言之最详，兹不赘述。
 
    4.治病求本：这是《黄帝内经》治则中最根本的一条。《素问·阴阳应象大论》说：“治病必求于本。”
 
    5.因势利导：在治病求本的基础上巧妙地加以权变。如“因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之”，“其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内”，“其在皮者，汗而发之”。（皆出《素问·阴阳应象大论》）
 
    6.协调阴阳：此为治疗之大法，故《素问·至真要大论》说：“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，《素问·阴阳应象大论》说：“阳病治阴，阴病治阳”。
 
    7.正治反治：正治亦称逆治，是与病情相逆的直折的治疗方法。比如“热者寒之，寒者热之，虚者补之，实者泻之”之类；反治也称从治，如“寒因寒用，热因热用，通因通用，塞因塞用”之类。故《素问·至真要大论》说：“微者逆之，甚者从之。逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。”
 
    8.适事为度：无论扶正还是祛邪都应适度，对于虚实兼杂之症，尤当审慎。切记“无盛盛，无虚虚”，即使用补，也不能过。因为“久而增气，物化之常也，气增而久，夭之由也”（《素问·至真要大论》）。《素问·五常政大论》还说：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”
 
    9.病为本，工为标：《素问·汤液醪醴论》指出：“病为本，工为标。”这是说病是客观存在的，是本；医生认识治疗疾病，是标。医生必须以病人为根据，这样才能标本相得，治愈疾病。
 
    10.辨证施治：《黄帝内经》虽未提出“辨证施治”一词，却有辨证施治之实。上述几点均含此意，而书中已有脏腑辨证、经络辨证、八纲辨证、六经辨证的内涵。
 
    11.制方遣药：《黄帝内经》虽载方药无多，但其方药之理已具。《素问·至真要大论》说：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，以所利而行之，调其气，使其平也。”又有“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使”，“君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也”，“君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。故曰：近者奇之，远者偶之，汗者不以奇，下者不以偶，补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味厚，缓则气味薄，适其至所，此之谓也”。如此等等，实难尽述。
 
        12.针刺灸祔：《黄帝内经》言经络、腧穴、针刺、灸祔者甚多，不遑列举。单就补泻手法则有呼吸补泻（见《素问·离合真邪论》）、方员补泻（见《素问·八正神明论》及《灵枢·官能》）、深浅补泻（见《灵枢·终始》）、徐疾补泻（见《素问·针解篇》）和轻重补泻（见《灵枢·九针十二原》）等，这些手法一直被后世所沿用。

  《黄帝内经》的学术思想
《黄帝内经》接受了我国古代唯物的气一元论的哲学思想，将人看作整个物质世界的一部分，宇宙万物皆是由其原初物质“气”形成的。在“人与天地相参”、“与日月相应”的观念指导下，将人与自然紧密地联系在一起。
  
    人的一切正常的生理活动和病理变化与整个自然界是息息相关的。为了进一步明确这一点，拟从以下几方面加以阐述：