拉筋的手法

四肢的分筋法

  四         肢
四肢分筋法说明


人体骨骼，皆系衔接，以筋穿连而成，头、属、背、昵皆然。人之动作灵活，与力之大小，皆在筋之弹力。筋以气血保养，气血足，筋之弹力大，动作灵活。如气血亏，筋不得保养，往往发现抖颤、拘挛、麻木不仁等等不同的病症状，其说明另叙专条。

此等病于施治时，无论臂、腿，均须用分筋法以治之。分筋法，分为腿部、臂部两种，其治法手式不同，而作用之理则一。因腿、臂的形状不同，筋的部位粗细均不同，其法式亦不同。无论何式何法，皆为分拨其筋，使气血循环无阻，筋得气血保养，渐自恢复正常，其弹力即生长，动作即灵敏。

人身之总筋有两条，自后脑交叉，由项通背，顺腿直到足跟。其枝脉分布，臂部的筋，为其枝脉，为绕穿骨骼，自背至肩，由嘱到肘，过腕达指，其筋比背、腿两部的筋较细。背后的两条大筋，拢脊骨自脑后直下，其枝脉左右分布如带，至肾俞处，即分两大枝脉，绕穿骨骼，经两环跳部位，顺腿至膝而下，直达足跟。因腿部的筋较粗，其枝脉分布，顺腿部骨骼，绕穿至足直达于足趾，其筋均粗于臂部的筋。头部筋细，如丝、如线，由后脑绕穿面部的各个部位。人周身之部位，无论何处，其部位的筋，均相连接，各脏腑经络，与筋相通，故头、面、背、臂、腿、手、足部位的穴道，能平补各脏腑的气。

筋皆为两条，分大筋、子筋，以通气血。如过外因，将筋拧背，气血即不能顺利通过，则局部作痛，为有余之症。将其筋舒通，气血不为所阻，其痛即止。如迁延日久，因局部障碍，往往串及全局，则变为不足之症。例如手部的筋，拧背作痛，甚则串至手腕，影响到肘、臂、肩、项、背、腰、腿等等部位，因气血被阻，筋不得保养，必然拘缩，弹指必减，动作不灵。此为由外因而造成的筋拘，则只用分筋法治之，将筋络渐渐分开，气血渐渐通畅，筋得气血保养，渐渐舒开，筋拘自愈。此等症，皆系因拧背摧闪而得，与内脏无关，不须治腹部及任脉。

如系内部气分错乱，而影响及筋络，往往发现不同的疾病。如气串、气滞、偏枯、痿症及作抽、抖颤、拘挛等症，或因气分错乱，串及筋络，冲击不同的部位，忽上、忽下，或如针剌，或如鸟啄等等不同作痛，此为气串。气串不限于臂腿，或因内部气分错乱而影响到臂、腿、腰、背等部位的筋。其气凝聚错乱而作痛者，为气滞。亦有气分错乱于内，因内脏之气分尚足，其病尚不能发作，但潜伏不正之气，又不能消灭，随蕴结于旁侧，一旦遇有外因，如气恼、暴怒，或感冒风邪，即突然发作。血被不正之气所阻，其循环即受影响，则半身的血液循环，即迟慢或不通，则半身由头至臂、背、腿部的筋，综不到气血的保养，其作用失，轻则麻木，重则不仁，筋之弹力，或减或无。此等病，重者，大都皆系猝然而发，其锋不可遏。如其气阻于左，则左半身助失作用，阻于右则右半身亦失去作用。此为偏枯症。有因气分错乱于内，脏腑之气尚强，不为所阻，但错乱之气，亦不能舒开，则串及周身筋络，血液之循环，受其影响，速度渐缓，筋即不得保养，则气凝聚于全部。轻，则遍身作痛，重则肢体拘挛，渐渐正气越亏，浊气愈旺，则气血渐亏，筋因之更不得血之保养，渐渐由拘转抽，各脏腑之气，渐渐败坏，则成痨。亦有因肾气亏损，影响筋络，肾脏为腰，腿枢扭，因背部的筋，至此处，即分两大枝脉，下达于两腿，如肾脏气分错乱，首先影响到腰、腿部臂的血液循环，筋即不得保养，轻则两腿的弹力减弱，动作不灵，重则即成痿症。此等不同的病情与症状，皆系内发之症，因气分错乱，影响到血液的循环受阻，筋不得气血保养所致。如单用分筋法，舒其筋络，内部的气分不能调顺，亦不能奏效，必须同时将腹任背督，施治通顺，表里兼治，方能奏效。

一     臂部分筋法
甲   左臂分筋法
病人坐起。医师站在病人左外侧，握起病人的手腕，按以下各式施治。

第一式：用右手捏住病人左腕，大指扣住病人手腕背面，食中指反扣病人手腕正面，用左手将病人的左手食指中指无名指和小指握住，向里往复合转数次；同时用捏病人手腕的右手太指，分拨病八左腕背部的筋。

附：臂部手式图一

第二式：

病人左臂拳起，手向上扬，用右手将病人左臂肘扣住，以未指扣曲池部位的筋，食中指扣住肘后的筋，用左手大指合住病八左手腕背面，食指和中指合住病人左手腕，向里往下合拨，用大指向下压，食指和中指同时趁势向上挑，使病人手掌向上仰（参阅臂部手势图二、1）。

第三式：

右手位置，同第二式不变，随即往外仰拨，用左手仍捏住病人的腕骨，大指顶住病人手背的中指掌骨往里压，食、中指扣住脉门，使病入的手勾起往外仰拨。

附：臂部手式图二

第四式：

病人左臂成曲平伸，用左手握住病人左手腕，手心对病人的腕骨，大指扣住病人的虎口，食指和中指扣住病人的脉门，用右手食指和中指，捺住病人左肩头，用右手大指扣住腋下前面的筋分拨三、五次（参阅臂部手势图三、1）。

第五式：

左手仍照第四式握住病人左手腕，右手大指扣住病人左肩头，食指和中指将腋下后面的筋扣住分拨，循肱骨后外侧面的筋，一手一手的往下分拨至肘端止，如是三、五次（参阅臂部手势图三、2）

第六式：

左手仍握住病人左手腕，用右手大指扣住病人左肘下外侧面（离肘端约寸间）的筋，同时食指和中指扣住肘下面与大指相对处，大指向下扣拨，食指和中指向上仰拨，顺其筋脉，一手—手的向前仰合分拨，大指至列缺部位止，同时食指和中指至与大指相对部位亦止。分拨时，病人五指均有感觉摇动。因折拨的筋，均与五指相通（参阅臂部手势图三、3）。

附：臂部手式图三

第七式：

病人左臂反仰平伸。用右手大指顶住病人左手掌骨面中指的骨节，食指和中指，合住病人手掌及腕骨右侧面。用左手大指往里推，食指和中指钰外合，使病人的手掌成为向上往里仰勾，与肩头相对。同时用左手的大指，握住病人的左手往外抻，左手扣住病人左肩的筋往后推，使病人左臂反仰，将其手臂的筋抻开。

附：臂部手式图四

第八式：

右手仍照第七式顶住病人左腕骨（位置不变），随即将病人左手翻过，使病人手往下垂，用左手食指和中指按住病人左肩头，以大指按住肩头骨节处的筋，用右手将病八的左臂向前后往来摆动。同时左手大指分拨病人肩头骨节处的筋（参阅臂部手势图五、1）。

第九式：

右手仍扣住病人左手腕骨（位置不变），用左手大指扣住病人左腋下前面的筋，食、中指扣住肩井部位，用右手仍扣病人手腕，将其臂向后反背二、三次，以病人的左臂能反背到右面软肋下为止。但不可勉强，如遇臂有病不能屈伸、或半身不遂者，以能仅背到何处，即到何处止，渐渐筋脉舒开即能反背到软肋下矣。此医家切须注意（参阅臂部手势图五、2）。

第十式：

病人的左臂成直平伸，再照四、五、六式重作一遍，即用右手捏住病人左腕，用左手的食指及大指，将病人的大指，亦顺次拨弄左手腕背面与指相连的筋。

第十一式：

用右手握住病人的左手无名指和小指，左手握住病人的食指和中指，以两手大指扣住病人的左手掌背面，颠抖病人的左臂，舒其筋络。

附：臂部手势图五、1，2。

第十二式：

用右手反捏住病人左手腕，用左手大指托住病人左臂腋下面的筋，以虎口、食指和中指托住左腋下面全部及后面的筋。用右手将病人左臂向后反背过腰，以能背过至右边软肋为止，如定三、五次。但切不可勉强，遇手臂不能屈伸，或半身不遂，以能反背到何处，即到何处止。渐渐筋脉舒开即能反背到软肋下。

按：第九式与第十二式的手法虽似相同，然实际上手法姿势迥异。第九式“左手大指扣住病人左腋下前面的筋，食、中指扣住肩井部位”。系由上往下之势，故曰“扣住”。第十二式，左手大指托住病人左臂腋下面的筋，以虎口、食指和中指托住左腋下全部及后外的筋，系由下往上之势，故曰“托住”。其手法姿势不相同，故于“扣住”、“托住”用“”符号，以标明之，望读者注意。

第十三式：

左手握住病人左腕，用右手大指扣住病人的左肩井部位通项的大筋，食、中指拨按住病人的扇子骨，将扇子骨向前扳起，同时握住病人的左腕，将病人的左臂蜷起使手掌微仰，拎起。从胸前右上方，即将病人的手掌往外翻，向外绕转，循左下方徐徐转至肋下间，随即顺其势，经胸前，向右上方往复绕转作环刑，如是二、三次。

附：臂部手势图七

第十四式：

仍用左手握住病人左腕，向右前方扬起，用右手掌按住病人脊骨第一椎旁左边的大筋，慢慢往下推按，至第十四椎旁左肾俞为止，一次或三次均可。

第十五式：

用右手扣住病人左肩头，左手托捏腋际的筋，命病人左臂扬起，由头顶摸右耳（如左臂上举不能正常者，加用此法，否则不必用）

附：臂部手势图八

   乙   右臂分筋法

右臂分筋法，与左臂分筋法的手式相同。病人仍为坐式；医师站在病人的右外侧，握起病人的右手腕。依照左臂分筋法的手式，进行撙作。参阅左臂分筋法各式及附图，不再赘述。

二     腿部分筋法

甲     右腿分筋法

病人仰卧。左腿平伸，右腿屈起，定趾往里靠合，足趾与股相对。医师站在病人的右侧。按以下各式施治。

第一式：

用两手大指，扣住右腿膝盖上两虎膝部位，两手食指、中指及无名指，扣入右膝后两边的筋，向左侧面缓缓板下，缓按三、五次。

附：腿部手式图一

第二式：

仍将右腿戳起，用右手大指捺膝上，中指和无名指扣阴陵泉部位。用左手食指和中指扣住右膝上面大筋，大指扣住膝后，食指和中指拨膝上面的大筋，缓缓向前拨动至腿腋止。

附：腿部手式图二

第三式：

右手掌仍按膝上，用右手中指和无名指扣住膝面，左手大指扣住右膝后面外侧大筋，缓缓向前拨动，至环跳部位止。

第四式：

左手掌按膝上，用右手中指和无名指扣住膝面，大指扣住右膝后内侧大筋，缓缓向前拨动三、五次。

第五式：

病人右腿戳起，用右手食指和中指扣住右腿弯里侧阴陵泉部位的大筋，大指扣住膝上。用左手大指扣住右膝下迎面骨上端，食指按中指扣委冲部位手的筋，向下缓缓拨动，揉送至承山部位止，如是三、五次。

附：腿部手式图三

第六式：

左手扣住肋腕，用右手食指和中指按右膝下内侧，大指扣住右足三里部位的筋，顺其筋势，向下缓缓拨送，至悬钟部位止（即外踝上三寸）。病人的足趾及脚背，均有感觉，如是三、五次。

附：腿部手式图四

第七式：

病人右腿仍戳起，用右手大指扣住右足三里部位的筋，食指和中前扣住后面；同时左手食指和中指扣住右跟腱，大指分拨脚腕的筋，自右足内踝起，经解溪部位至外踝止，将其筋络往后拨动，如是三、五次。

第八式：

右手仍如前式，位置不变，用左手大指拨动脚背前面的筋，自右足大趾跟起，至小趾跟出的筋，往复拨动，如是三、五次。

第九式：

病人右腿戳起，右脚外踝压在左膝上，用左手中指和无名指扣住右膝后内侧阴陵泉部位的筋，左手大指扣住膝上，用右手大指指端，分拨右三阴交穴的筋。

附：腿部手式图五

第十式：

左手中指和无名指仍扣住右阴陵泉的筋（与上式同），右手握住右足内外踝，曲伸枕校三、五次。

附：腿部手式图六

第十一式：

再将己右腿戳起，足跟靠住股间，足趾微往里合。用右手大指扣住右膝外侧大筋，食指和中指按住膝上，用左手大指按住右足面解溪部位，食指和中指按住足外踝及足跟。用右手掌按右膝上，向左侧面缓缓下按三、五次。

第十二式：

右手仍不动，位置不变，但向左侧面压按豆左腿上。用左手叉开，在右环跳部位揉抛三、五次后，即顺胯后推至肾俞穴，左手即改成钳形，将两肾俞穴扣住，拨一、二次为止（参阅腿部手式图七）。

乙     左腿分筋法

左腿分筋法，与右腿分筋法的手式，基本相同。病人仍为仰卧式。右腿平伸，左腿屈起，足心向下足趾往里靠合，足跟与股相对。医师站在病人的左侧。依照右腿分筋法的手式，进行操作。右腿分筋法第十二式：“加治肾俞一次”，左腿分筋法不必加治此穴。

参阅右腿分筋法各式及附图，不再赘述。

丙     两腿合治

病人仰卧，两腿戳起。施术者与病人对面坐，并将右腿蜷起，压住病人两脚腕解溪部位。用右手捺住左腿膝上，左手捺住右腿膝上，向前及左、右摇摆枕校三、五次。两手指交叉，再将病人两腿往怀里扳校一次为止。

兹将臂部分筋法各式分拨步骤，说明于后。

第一式：

往复合转其手腕部位的筋。此部的筋，上通于肘、臂，下达于五指，将此部的筋拨动，则全臂的筋均动。

第二、三式：

一手扣住曲池部位，一手握腕，仰、俯（俯即往里压之意）、合、拨。此为枕校肘部及手部的筋。

第四式：

一手握腕，一手拨腋前部位的筋。此部的筋，上通肩胸，下达于肘内侧，拨动此部的筋，使胸、肩、臂部的筋均动。

第五式：

一手仍握腕，一手拨动腋部后面的筋，随即一手接一手，顺其筋势，循臂外侧拨至肘端。此部的筋，上通于肩，下达于臂肘，拨动此部的筋，则肩、背、臂、肘的筋均动。

第六式：

一手握腕，一手用大指将肘下外侧部位的筋，一手接一手地分拨。此部的筋，上通于臂，下达于指，分拨此部的筋，则各指均动。

第七式：

一手合腕，以大指顺手背，一手按肩井部位通项之大筋，使其臂反仰、平伸，而枕校之。此式为枕校其臂全部的筋。

第八式：

握腕之手，将其手翻过，一手用大指按住肩头骨节处的筋，握腕之手，将其臂前后往来游动，按肩头骨节处的大指，按拨其肩与臂相连的筋。如枕校肩部，必须游动其筋，方能活动，易于分拨。

第九式：

一手仍握腕，如前式，—手大指插于腋下，食中指扣肩井部位，将其前面的筋扣住，握腕之手，将其臂向后反皆一至三次，以枕校其臂部，与腋前通胸部之筋。

第十式：

一手握腕，一手拈拨其指，由大指起，顺序至小指止。拈其指，使其腕肘之筋均动。

第十一式：

两手分握其四指颤抖之，以活动其全臂及胸、肩、背的筋。

第十二式：

一手反握其腕，一手叉开，托住其腋下全部的筋，握腕之手，将其手反背，以枕校其臂、肩及胸、背等部的筋。

第十三式：

一手将其扇子骨升起，一手握腕，将其臂绕转，以枕校其臂、肩及胸、背等部的筋。

第十四式：

仍用一手握腕，将其臂向前方扬起，此系将臂全部的筋校起，再用一手手掌，按住脊骨第一椎旁的大筋，向下缓缓推按，至肾俞部位上。

第十五式：

一手叉开，合扣住肩部的筋，一手叉开，托捏其腋下的筋，命其扬臂，由头顶往下，用手自摸其耳。此式必须将其臂根之筋合住，方能上扬，以枕校臂部的筋。此为手臂不能上举者必需之治法。

以上为臂部分筋法手式之说明。因其部位较小，筋络较细，故施治时，合转其手腕，即全臂之筋均动。再按式分拨之，拨筋则筋动，筋动则气通，气通则血活，血活则筋得养，再枕校之。以舒其筋络，筋络舒开，气血合畅，筋得气血保养，其筋即渐渐舒长，弹力即能回复。其施治手法，宜搂其手式之次序而用之。如其臂作痛，不能上举，而其筋不拘者，可用第十五式。如其筋已拘，是式暂不可用，待其筋舒血活，方能用之。在用力时不能过大，也不宜过小，力过大则摧筋，力过小，不能见效。临症时，须视病势，灵活运用，方能奏效。

再将腿部分筋法各式分拨步骤说明如下：

凡治腿部时，病人仰卧，必须将其腿戳起，足趾里合，其腿部的筋，自然校动，方能施治。

第一式：

用两手扣住膝后两侧面的筋，缓推板下。此部的筋，上通腰背，下达于足，用此式以枕校其腿的全部及腰间的筋。

第二式：

一手将膝上面部位的筋按住，顺筋势分拨至腿腋止。此部的筋，上穿绕骨盆，通于腰部，下达于膝部。

第三式：

一手将膝后外侧部位的筋按住，顺筋势分拨至环跳部位，此部的筋，上通于腰间，下达于足部。

第四式：

一手将膝后内侧部位的筋分拨，此部的筋，上通于腰部，下达于足部。

第五式：

一手将膝下后面委中部位的筋拨动，顺其筋势，拨至承山部位，此部的筋，上通于腰，下达于足跟。

此因腿的部位较大，施治时，须先将上部的筋，前、后、内、外四面，分四式拨动之。其前面，及内、外两面，须自膝上起，向上拨动，手势方顺。其后面的筋，则须自膝下委中部位，顺其筋势，向下拨动，手势方顺。

将四面的筋拨动后，气血方活，再顺势拨动其下部的筋，气血方易贯通，腿部与臂部不同，臂部较小，用一手、一式，即能拨动其两面及三面的筋。腿的部位较大，一手、一式，只能拨一面的筋，其四面的筋，必须分四式（腿部第二式至第五式）拨动之，方可将全部的筋舒开，气血始能同流。

第六式：

一手将膝下外侧三里部位的筋拨动，至悬钟部位的筋止，此部的筋，下通足趾，拨动时，其足趾必有感应。

第七式：

一手大指，往复拨其足腕部的筋，此式系活动其各足趾的筋。

第八式：

一手大指，将足大趾跟至小趾跟的筋，往复抚拨，以动各足趾的筋。

第九式：

一腿蜷起，其腿压于另—腿之膝盖上部。一手将膝上阴陵泉部位的筋用大指扣住，食、中指，按住膝部向下捺，以枕校其腿部的筋。同时另一手的大指端扣按住三阴交穴，与拨其筋，以通任督二脉之气。

第十式：

一手扣按住阴陵泉部位的筋，一手握住足跟，将其屈伸、枕校，以活动其腿的全部筋络。

第十一式：

将其腿仍戳起，用一手按足腕部位，一手用大指、或食中指，扣住膝后外侧的筋，将手掌按膝部，缓缓向里合捺，以枕校腰间及全腿的筋。

第十二式：

   一手将膝后外侧的筋扣住，手掌按膝，往里合压，将其腰腿两部的筋，枕校舒开。一手叉开，揉推环跳部位的筋，以活其气血。治右腿时，揉推环跳，即顺其筋势，推至肾俞部位，即扣按肾俞穴两旁的大筋，以升其肾气。此部位为两腿的筋络发源之所在，扣按此部的筋，则两腿的气血均活，一次即可。因治右腿的手势较顺，故用之。如治左腿，推按至环跳即止。

   再将其两腿同时戳起，施术者将右腿蜷起，压于病人足腕之上，使其足不能前伸，以便枕校。此为两腿合治之法。

     手式：两手各按两腿的膝上，分先后，一次一次的将腿向前及左右摇拨，以枕校其两腿全部的筋。

两手指交叉，扣住两膝，再向怀内枕校，以枕真腰腿部的筋。

以上为腿部分筋法的说明。因腿的部位较大，筋亦较粗，故施治时，必须将其腿戳起，使筋校起，以便拨动。入手时，先将膝部上面的筋拨动，此为腿部之总筋，按此部的筋，气血能活动。再将膝下部位的筋，按式分别拨动，使其膝部及足部的筋均动。然后再将其腿蜷起下压，以枕校其筋，分拨其三阴交穴，以通其任督二脉之气，活其气血。再屈伸枕校其腿，使其全部的筋活动。再将其腿部之筋压捺，以枕校之，揉推其环跳部位的筋，以活其气血，扣按肾俞，以升其肾气，肾气定，则腿部的血液循环，即可恢复正常。筋能得其保分，痛助可止，拘挛枯萎者即能行动，弹力回复，行动即可灵活。且人之行动，皆靠两腿之力分担，若一腿发生障碍，其好腿必增加负担，久之必过力，则气血亦因之不足，渐渐好腿亦将动作不灵。故施治时，两腿均治，以为预防之计。

至于两腿并治之法，其作用亦为枕校两腿及腰间的筋，使筋舒血活。临症时，如遇痿、拘、抽、枯等症，所施治之手法，亦照式不可减。如遇作痛及其它不同之症，可斟酌灵活运用之。

腿部施治时，其手用力较大，但亦不须用猛力，力猛则被摧。临症时应用之手法，须细查病的情况，及其内部的气分盈亏，因人因病而施，用力不可过猛，须缓品之。细心钻研，方能领悟此法之用。

臂腿两法手式内，以有穴道而标明其部位者，注意之点在筋。因不以穴道标明其部位，则手式起止的部位不易辨明，故皆载明“某某部位”。其必须点穴道者，则载明“某某穴”以便识别。

胸腹部及任脉各穴的感觉

病有虚实。实，为有余之症，猝然发病。身体素弱，偶因外感、内郁而突然发病，为病实体虚之症，与有余之实症不同。虚，为亏损之症，症状初轻，逐渐严重。如不早期治疗，往往长期不愈。兹将治疗原则分述如下：

实症应重泻、轻补，拨，压兼用。实症气分错乱，或气分凝聚，宜重泄。泄通，即须轻补数次，以防气脱。气分错乱，用泄法不能通畅时，泻时用力微压。如气分凝聚，微压而指下不能捺下时，仍用泻，俟指下感觉似通之状，稍用力压之可通。如通，即轻补数次。两穴并治时，先用泄。如不通，即做拨之。微拨而指不能捺下时，仍用泻。泄，指下感觉微动，即稍用力拨之。指下觉通，即顺其势微用力推之，以顺其气，使其气不再错乱凝聚。

病实体虚，治胸腹部及任脉诸穴时，须泄、调、补、压、拨、推六法并用，重在泄、调。气分错乱，须泄之；泄而不通，须压之，使其气通。过通，恐气脱稍补之。重补，恐气塞，须重调之，调则气顺。两穴并治，亦先用泄。泄而不通，则微拨之，以使气通。过通，恐气脱，须稍补之。重补，恐气塞，须重调之，调则气顺，须推之使气平和。

又治病实体虚之症，调宜后用。先调，气结不易开，气分更错乱。泄补之后用调，以使气分和畅。

实病用重泻、轻补。因气分错乱，突然而发，气分尚未亏损。泄通，气结自解。须防气脱。应稍补之。因元气尚足，不至再结，其气自和。

虚症，治胸腹部及任脉诸穴时，用重调，轻泄，轻补之法。因气虚，重补即塞，不补益亏，不泄则塞，重泄易脱，故须重用调，轻用补泄。必先调之，调而不开，则轻泄之。泄通，即用补。如泄而不通，微用压；压通，即稍补之，以防气脱。稍补即调，使气分通畅。两穴并治时，亦先用调。调之不通，稍用泻，泄通即微补之。重调之后，气分通畅，即微推之，使其气舒；微拨之，使其气畅。

症状似同，指下感觉不同。必须根据指下感觉，辨证施治。

举例如下：

气臌，夹肋痞、水臌三病相类似，指下感觉不同。气臌，腹大作胀，以指按之，硬如皮球，无空隙软处，亦无病块。夹肋痞，腹大作胀，以手按之，腹部有软硬不同之处，硬块大小不一，硬块含在肌肉之间。

水臌，腹部亦胀大，四肢胖肿，以指按之，表软而内硬。

治气臌，用力宜缓，不能用猛。力猛，于病人无益而有损，施治者手，亦易被摧伤。治法注重泻、调，轻补，压与拨须稍用力，品而用之。

治夹肋痞，用力宜实，不需猛。冶法注重泻、不用调，须轻补之，压与推、拨，用力而品之，不需用猛力。

治水臌，用力微塌，注重泄、调，微补。压与推、拨，用力微塌，品而缓用之。

有腹部塌陷，板硬如石、如木，用指按其穴，而部位属何脏腑，指下不甚分明者；有腹部塌陷而不硬，用指按其穴，而部位易于辨明，其部位内有硬块如石，其硬块或长或圆，形状不同者；亦有硬块按之则无，指起则现者；亦有推之则动者；有软而实者；亦有按其穴的部位，似有弹力而顶指者；亦有按腹如棉，下塌而不能托指者。此种已现败象，须谨慎注意。若按之如烂泥，推按十数分钟，指下仍无感觉者，则系绝相，不治。以上数种，皆为虚弱诸症之现象，施治时，须察其病情，斟酌而行。其力宜轻而悬提【注二】

者则悬提之；宜轻而塌之者，则塌之；宜轻而抖按【注三】者则抖按之，但决不能用力。补、泄、压、推、拨，必顺斟酌病情，灵活运用。补不宜重，恐其气塞；泄不可重，以防气脱。

按某穴的部位时，致旋转将通之际，指下有多种的感觉。有初按平和，至相当时候感有突起一包或数包者，则悬指而推按之，以使其气通。有在相通之际，指下觉有流水状者；有如流水状者支支作响者；如发现种种异声者；有如水泡连珠而破者；有如汲水之响者。其种种不同之现象，不止于此，皆系气分将通之朕兆。俟经过此等朕兆之后，指下绵绵悠悠，不疾不徐，柔和通顺，此即指下气通之感觉。但亦有指下不发现上述合种朕兆，而即觉“气通”者。总之“指下气通”，为本法治病之最重要关键。奈笔墨难以形容，须手法练习纯熟，方能体会到。

【注一】品，即体察之意，与品茗、品酒之意同。

【注二】悬提，其用法须肘悬，气贯指端，旋转不须用力，其气自然达到内层。在治腹部各穴时，有“粘而提之”之意，故决不可用力，用力则感觉不灵。此手法必须掌握斯术有相当高深程度方能运用（虚损元气过亏者，及孕妇最为相宜）。

【注三】抖按其手式忽起忽落，如抖搬之状，于气将通之际，略觉指下突起一包者，用力泄之，恐不能通，需用此法，其气包自散。

放水法说明：

即放胃内停水法。胃中气分错乱，气，水凝聚而停于胃下口。其症状多为食后即吐，见食作恶，转食等症。施治时须照图式运用。

升津法说明：

病人口干、舌燥、食不下咽，系胃中津液不能上达于口。须照升津法手式图式升其津液。

放腋下法说明：

如遇咽喉作痛，水谷及水液不能下咽，或气串、气滞、岔气，两肋胸部作痛等症，照放腋下法放之，痛可立止。痛偏于左，放左边腋下；痛偏于右，放右边腋下；两边均痛，左右均放之。气通与不通，均在左手食、中指的感觉，用左手食、中指扣病人脉门，脉门跳动，其气必通，其痛必止。脉门不跳动，其痛即不能止，须缓治之。

腰背部

一 腰背部及督脉点穴法

腹部及任脉治疗毕，使病人坐起。医师立在病人的背后，用两手同时施治背部及督脉点穴。

第—式：

用两手食指和中指扣住病人的两肩井穴，右手大指缓推风府、哑门十余次。（附图）

第二式：

用两手食指和中指仍扣住病人的两肩井穴，右手大指按住百劳穴，左手大指加按右大指上；用两手食指和中指往里扣，大指往下按。至病人有感觉时为止。（附腰背部手式图二）

第三式：

两手食指和中指仍扣两肩井，两手大指捺住两风门穴缓缓顶按（参看背部图二）。

第四式：

用左手大指和中指，扣住两膏盲穴的大筋（如钳形）按住不动，右手大指及食、中指（如钳形）扣住两风门穴的大筋（如钳形，顺其筋脉向下缓缓往里拨弄至两膏肓扣住不动，随即用左手大指和中指扣住两脾俞穴的大筋，右手仍扣住两膏肓穴的大筋，顺其筋脉向下缓缓推至两脾俞穴为止。

附：腰背部手式图三

第五式：

用右手中指按百劳穴，左手大指食指和中指扣住肾俞穴大筋，往里合按不动（如升肾水，须扣住两肾俞穴捏按之）。

附：腰背部手式图四

第六式：

两手大指扣住两风门穴，两手食指和中指再扣住两扃井穴，向上提拨数次（参阅腰背部手式图二）

第七式：

用两手大指扣住两肩头，两手食指和中指再扣住两腋前面的筋，分拨数次（腰背部手式图五1）

附：腰背部手式图五（1.2）

第八式：

两手食指和中指再扣住两扃头，两手大指从背后插向腋下，用大指提拨腋下后面的筋三、五次，随即顺其筋脉缓缓向下拨送至两时，如是三次（参阅腰背部手式图五.2）

第九式：

用两手食指和中指插向两肋，扣住不动。两大指扣住两膏肓穴，用大指端扣拨两膏肓穴的大筋，往里合按，病人胸部感觉轻松郎止（参阅腰背部手式图六.1）。

第十式：

用两手食指和中指扣两肋,两大指扣住两膏肓穴的大筋，两手均如半圆形，顺其肋缝，缓缓左右往下分推至两肾俞穴，或两大肠俞穴为止；如泄泻，即至肾俞穴为止，不可至大肠俞穴（参阅腰背部手式图

附：腰背部手式图

第十一式：

两手握拳，挤．按背脊的两大筋，自风门穴起，顺其筋脉徐徐向下按至两肾俞穴为止。如泄泻，即至两肾俞穴，不可至大肠俞穴。

附：腰背部手式图七

第十二式：

右手食指和中指扣住右肩井，用左手掌按住大椎向下推送至尾闾部位三、五次为上。随即用左掌从左肩起，向下推至左肾俞穴三次，再以右肩起，推至右肾俞穴三、五次即止。

第十三式：

“散风”，用右手大指和食中指并按住两风池穴，捏按数十次。

第十四式：

治肺俞，用两手食指和中指扣住两肩井部位，两大指端扣住两肺俞穴的筋，扣拨三、五次。

此式与第三式手法相同。

第十五式：

治心俞，用右手中指按住百劳穴，左手大指和中指扣住心俞穴，往里扣拨两心俞穴的筋。治膈俞、肝俞、胆俞、肾俞等，亦适用本式手法。

第十六式：

治命门。用右手中指按住百劳穴，左手大指及食指和中指反扣两肾俞穴。扣拨后，即用左手大指在命门穴按二、三次。

第十七式：

治大、小肠俞。两手大指按住两大肠俞穴，两手食指和中指扣住少腹后面胯上，用大指端往里向下扣按，以病人少腹感觉舒适即止。治小肠俞手法与大肠俞同。