读书笔记

疾病的相关性
丙代表南方，代表方位。那么，方是干什么的呢？
“方以类聚，物以群分，吉凶生矣。”方是用来聚类的。
探讨的一个关键问题就是疾病的相关性。这个病跟什么因素相关？从发生的角度说，什么因素导致这个疾病，这个发生的相关性是什么？我们探讨一门医学，探讨的最根本的是什么东西？归纳起来就是一个疾病的相关性。
无论是疾病的发生还是疾病的治疗，都无外乎是这个相关性问题。

举过三个病例，一个是恶性肿瘤，一个是坐骨神经痛，一个是胃痛，三个疾病的相关因素都是寒湿。寒是北方的气，湿是中央的气，一个北方，一个中央，这就把疾病所相关的最重要的那个因素归结到方上来了。
中医这个相关性就放在“方”上。方以类聚，这个类可以很多，可以数不清，正是由这些不同方属下面的“类”导致了众多疾病的发生。所以，疾病的因素再复杂，它也离不开这个方。

反过来，我们治疗疾病叫开方，开什么方呢？就是开的上面这个方。
如果你是寒导致的疾病，那这个致病的因素在北方。北方你拿不走，但，你可以模拟一个能够对治它的“方”去对付它、去协调它。
比如这个“寒”，你可以根据“寒者热之”这个原则，模拟一个南方，就用这个南方去对治上面的北方。南方起来了，北方自然要下去，不可能冬夏在一个时间里出现。
中医治病的真实境界其实就是利用药物的不同属性来模拟不同的方，不同的时间、空间。时间可以用药物来模拟，空间也可以用药物来模拟，治疗疾病就是方的转换，就是时空的转换，将人从不健康的疾病时空状态转换到健康的时空状态。

总起来说，疾病所相关的关键要素就是这个“方”。病的造字为什么要用“丙”呢？原因就在这里。方以类聚，那么，可以用来聚类的方有多少呢？
从基本的角度说有五方，东南西北中，
但，如果按易的经卦分则有八方，
按年支分有十二方，
按节气分有二十四方，
按六十四卦分，则有六十四方。
我们看罗盘，罗盘上面就有这些不同层次的方分。所以，学中医的应该买罗盘来看一看，可以帮助你认识这个方，认识与疾病最相关的这个因素。
这里我们先从最基本的方（五方）来讨论，看看每一方里究竟聚有哪些相关的类。

时间方
首先是聚时，东方聚寅卯辰时，聚春三月，余者依此类推。所以，时是方里面一个很重要的类。
《素问·六节藏象论》：“谨候其时，气可与期。”又说：“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工。”这就是说疾病发生的一个相关因素就是时间，与时间有关系。这是中医很重要的一个特色。

看一个肿瘤病人，他 1994 年发病与 1995 年发病就不同了，中医不管这个，不可能真正弄懂病，因为与疾病发生的一个很重要的相关因素你没有考虑进去，不可能全面地认识这个疾病。所以，这个时间你要谨记，这个病在不同年发完全不同，因为相关性不同了，年之所加，气之盛衰不同了。作为一个中医，如果这一点忽略了，那很大的一块你就失掉了。
比如药物的服用时间已经得到一定的关注，像强心甙这类药，在凌晨服用要较其他时间服用效价增加上百倍，还有一些激素类的药物也类似。有关时间的相关性今后我们会有较多的讨论。

五行方
所聚的第二个因素是五行，
即金木水火土，
东方木，
南方火，
西方金，
北方水，
中央土。

疾病跟五行是很有关系的。这种关系在《内经》里面随处可见。你不谈五行，那你的中医搞不好。
《内经》我们经常看到五行与阴阳相提并论，五行就是阴阳的不同状态。

阳气处在生的状态就叫木，
处在长的状态就叫火，
处在收的状态就叫金，
处在藏的状态就叫水，
而生长收藏这个转换的过程就是土。

五行是中医一个很重要的因素，大家千万不可轻视。

六气
方所聚的另外一个因素是六气，即风寒暑湿燥火。
东方生风，
南方生火（暑），
西方生燥，
北方生寒，
中央生湿。
病机讲：“夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火”，
百病的发生都与风寒暑湿燥火相关，都与这个方相关。是百病而不是某一个病，所以，六气的相关性是普适的。

五气
五气与上面的六气有区别
它主要反映药物的方位属性，即寒热温凉平。
东方温，
南方热，
西方凉，
北方寒，
中央平。
前面我们讲到中医可以用药物来模拟时间、模拟空间、模拟方位，就是依据药物所具有的这个五气特性。所以，把握五气乃是中医治方的一个要素

五味
五味也是方所聚的一个重要因素，
东方聚酸，
南方聚苦，
西方聚辛，
北方聚咸，
中央聚甘。
中医处方治病依靠很重要的就是药物的这个五气、五味。
《神农本草经》，它在每个药物里先谈气味，气味放第一位，主治功效放在第二位。气味是体，主治功效是用。
很多人不明体用，主次颠倒，只管主治功效，某某药治某某病，头痛就上川芎、白芷，肿瘤就上白花蛇舌草，完全将气味抛到九霄云外，不算中医。
《内经》治病讲补泻，盛者泻之，虚者补之，凭的就是这个气味。

“治寒以热，治热以寒”，
“木位之主，其泻以酸，其补以辛。
火位之主，其泻以甘，其补以咸。
土位之主，其泻以苦，其补以甘。
金位之主，其泻以辛，其补以酸。
水位之主，其泻以咸，其补以苦”。

中医凭气味来治方，有气味才有方可言。你凭一个活血化瘀，一个缓急止痛怎么治方？它算北方、南方、东方还是西方？方里面所聚的每一类都是很值得研究的课题，这个方才是对中医真正有意义的课题。
五味的研究也告诉我们，疾病跟饮食的相关性非常大，古人说：病从口入，祸从口出。头几号杀手，心血管病、糖尿病、肿瘤病等，哪一个不与饮食有关？
作为中医，大家不可忘记五味的因素。
大家应该发现中医一个很特别的地方，在中医里，导致疾病的是这些因素，可治疗疾病的还是这些因素。
像风是一个致病的因素，“诸暴强直，皆属于风”。可是风又是一个治病的因素，风能胜湿。
中医的病因你是杀灭不了的，风杀灭没有办法只能够进行调整，只能根据古人给出的方与方之间的这个巧妙关系来进行对治。
让水能载舟而不覆舟，让萧何成事而不让他败事。中医治病的路子就是这样，如果从兵法来说，中医治病是攻心而不是攻城。

五色
五色是青赤黄白黑
东方青，
南方赤，
中央黄，
西方白，
北方黑。
既然颜色与方有这样的关系，这就告诉我们对于色调我们不能光作美观来看，色泽不仅仅起装饰的作用，它应该有更深的涵义、更大的作用。
一个土气很弱的病人，用了补土的药，用了四君子汤，用了理中汤，可是老不好，什么原因呢？

结果发现这个病人老是穿一身青色的衣服，你在这里补土，它在那里伐土，这怎么会好呢？
疾病跟那么多的因素相关，而你只知道清热解毒，益气养阴，活血化瘀，你只知道从功效主治去调理。

五色的因素很重要的例子，治疗过一例重症肝硬化腹水的患者，病人卧病不起，只好请曾医生上门去诊治。
曾医生看病处方之后，还做了一个奇怪的举动，就是将病人家的其中一面墙整个地用煤水刷黑，然后让病人住在这间房里静养服药，结果病人很快地得到痊愈。

黑色聚北方，北方属水、属肾，曾医生用黑必定与肾有关。治病不但用药物的气味与主治，而且还从五色入方，五色治方，这个经验值得我们借鉴。

疾病的相关因素是多方面的，比如北方不足的病人，当我们用药物来调补，感到力量不够的时候，我们可以通过这个相关性从其他方面来考虑，比如从五色来考虑。这是中医很值得注重的一个方面。