读书笔记

脏腑 脏腑条分
心，君脏也，神明居。
心者，一身之主，君主之官。有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。
有神明之心，神者，气血所化，生之本也，万物由之盛长，不着色象，谓有何有？
谓无复存，主宰万事万物，虚灵不昧者是也，然形神亦恒相同。赤色。
小理者，心小，心小则安，邪弗能伤，易伤以忧；
粗理者，心大，心大则忧不能伤，易伤于邪。
无KT 者，心高，心高则满于肺中， 而善忘，难开以言。
KT 小短举者，心下，心下则脏外易伤于寒，易恐以言；
KT 长者，心坚，心坚则脏安守固；
KT 弱小以薄者，心脆，心脆则善病消痹热中；
KT 直下不举者，心端正，心端正则和邪难伤；
KT 倚一方者，心偏倾，心偏倾则操持不一，无守司也。
凡心之病， 皆因忧愁思虑、而后邪得以入之。此圣人所以无心病也。

七窍三毛，星应荧惑台斗∶
荧惑，南岳火星。七孔以应北斗七星，三毛以应三台，故此心至诚，则帝宰无所不应之，此上智聪明之
人也。

中智五窍三毛，下智三窍一毛，常人二窍无毛，愚人一窍，下愚一小窍，无窍则神无出入之门。



心应南方荧惑星，肝应东方岁星，脾应中岳镇星，肺应西方太白星，肾应北方辰星。


十有二两，系通肺叶关元。
心重十二两，不论大小皆然，以同身寸法秤量故也。



五脏系通于心，心通五脏系，心之系与五脏之系相连，
输其血气，渗灌骨髓，故五脏有病，先干于心。

其系上系于肺，其别者自肺两叶之中，向后通脊者肾，自肾而至于膀胱，与膀胱膜络并行而之溲溺处，乃关元下极部分。

内主血而外应舌，盛则荣发华面；
人身动则血行于诸经，静则血藏于肝脏，故肝为血海，心乃内营运之，是心主血也。

舌者心之苗，故外应舌。

舌和则知五味。

发者血之苗，血盛则发润，心荣色，其华在面。
所恶热而所喜静，衰则懒语错言。


心本热，虚则寒耳。

心恶热，

肝恶风，

脾恶湿，

肺恶寒，

肾恶燥。

心静则安，心动则躁，延年不老，心静而已。

人年六十，则心气衰而言多错忘。
丙丁伤风，癫痫嗜卧脉痿；
丙丁日伤于风者，为心风。

其状多汗恶风，唇焦赤，剥皮，甚则言不可快，嗜卧而为癫痫神乱，善怒吓人。
心之风为行痹，五痹以夏遇之，则为脉痹，膝腕枢纽如折，胫筋纵缓，不能任用于地。

或疑下体肝肾所主，孰不知心火内燔，阴上隔阳，下不守位，肝肾亦随火炎而筋脉上逆也。

又心痹则脉不通利，心下鼓满，喜噫之以出其气，上气喘急，嗌干气逆，则生恐惧。

或问丙丁伤风不亦泥欤？

曰∶此阴阳自然之妙也。

春甲乙伤风为肝风，

秋庚辛为肺风，

冬壬癸为肾风，

四季戊己为脾胃风。

推之南风舍于心，则为心风，

东肝、西肺、北肾，皆此义也。


庚辛滞气，伏梁萦痛生烦。
肾病传心，心当传肺，肺秋旺，旺者不受邪，心复欲还肾，肾不肯受，故留结为积，故知伏梁以秋庚辛日得之。

其积形有似手臂，而在脐畔萦系，伏而不动，如屋之栋梁然。

久不愈，令人心烦而闷，或夜眠不安。
热则火炎，喜笑而口糜，目黄咽疮，甚则狂渴无汗流衄；
笑者，火之象也。

心实则笑，

心虚则悲。

口糜者，口疮糜烂也。

目黄者，湿热熏蒸也。

咽疮者，手少阴之正，别入于渊腋两筋之间，属于心，上走咽咙，出于面，合目内 ，此为四合也。

谵语发狂，热则神昏而乱，渴者火盛，则肾液干而咽路焦。

汗为心液，热则无汗，得汗则肾水准而皮润，火不受克矣。血乃心主，热逼上行，虚则为衄、为唾，凡热者颐必先赤，当预防之。
虚则神昏，梦飞而健忘，惊悸不乐，其则胸腹腰胁痛牵。
心实则梦可忧、可惊、可怪之事，虚则魂梦飞扬。

气逆于心，则梦丘山烟火，健忘失记，惊悸不安，心内懊不乐，皆心血少也。胸胁腰胁相引痛者，手心主厥阴之脉，从胸中出，属心包，下鬲历络三焦；

其支别者，循胸出胁，心系下鬲络小肠，故病如是也。
血滞经闭可治，女子不月，多因劳极惊悸，暴忧思虑，以致心气不足，而后血滞不行，不治其血，而通其心可也。
冷痰真痛难援。

小肠 上接胃口，受盛其糟粕传化∶下达膀（胱）广（肠大肠），泌别其清浊宣通。
小肠者，受盛之官，化物出焉。凡胃中腐熟水谷，其滓秽自胃之下口，并入于小肠上口，自小肠下口，泌别清浊，水入膀胱上口，滓秽入大肠上口。
居脐上而长三丈二尺，脉纡则结；曲（左回迭积十六曲）十六而大二寸有四，形小难容。

胃之下口，乃小肠之上口，脐上一寸水分穴，则小肠下口，受谷二斗四升，水六升三合。合之大半。
但肠有浓薄大小之分，从脉知之，诸阳经脉皆纡曲，小肠气结。

皮浓者，脉浓；脉浓者，小肠浓。
皮薄者，脉薄；脉薄者，小肠薄。
皮缓者，脉缓；脉缓者，小肠大而长。
皮薄而脉波小者，小肠小而短；
小短者，则所容差小。

机发心极，小肠与心相应，所以脐轮能知冷暖。
常人二便由心所主，病则不能从令。

候在人中。人配天地为三才。
以面部言之∶
鼻之下、口之上为中以配人，得阴阳交泰，其位居中，故曰人中。
虚者唇青下白。
脐 痛而成痢成疝者，属气；
脐下 痛，赤白痢，小肠疝气，连腰脊、控睾丸而疼，皆心气入小肠也。
肠激鸣而为淋为秘者，属风。
肠鸣作声，或时激痛，小便五种淋沥，或秘涩，以致肚腹胀急，皆心风入小肠也。

热入口渴生疮，火逆呕胀有异；
心热入小肠者，血热烦闷作渴，或虚火反逆入胃而为呕哕，小便不通。中满腹硬胀急不作渴者，未可以淡渗也，古方滋肾丸最宜。
虚陷遗精懊 ，隐曲带浊相同。

心虚入小肠者，神魂恍惚、狂乱，梦中遗精，男子赤白浊，妇人赤白带，或阴中疮疡，隐曲不利，皆宜清上固下，未可以大寒大热峻攻也。
冷凝水谷不化，寒入下焦肠痛。
血滞肩颔肿红。
气热反上，则为头疼、咽痛、颔肿不可顾，肩如拔， 似折。
血热反上，则为耳聋、目黄、腮颊肿痛。

补以牡蛎石斛，
温则巴戟小茴（角茴）乌药；
凉以茅根通草（天花粉、黄芩，）
泻则（海）金砂荔核白葱（续随子、紫苏。）
降火邪二便自顺，灸水分一阳遂充。

肝者，将军之官，谋虑出焉；
勇而能断，故曰将军。潜发未明，故谋虑出焉。
罢极之本，魂所居也。
人身运动，皆筋力所为，肝养筋，故曰罢极之本。肝藏魂，魂者，神明之辅弼，故又曰肝为宰相。
两分七叶，色象春木繁荣；
肝有二布叶，一小叶，左三右四，共七叶，分两行，如木甲析之多叶也。
叔和云∶实梦山林树，虚看细草芒。
四斤四两，沉重庚金吸射。
肝重四斤四两。

《难》曰∶
肝得水而沉，木得水而浮，肺得水而浮，金得水而沉，其意何也？
肝非纯木，乙与庚合而吸其微阴之气，其意乐金，故令肝得水而沉也。
肺非纯金，辛与丙合而就火，其意乐火，故令肺得水而浮也。

肺熟而复沉，肝熟而复浮者，何也？
故辛当归庚，乙当归甲也。
连膈膜而形有软坚，肝之系者，自膈下着右胁肋上，贯膈入肺中，与膈膜相连也。筋脉皆肝所主。如青色。
小理者，肝小，肝小则脏安无胁下之病；
粗理者，肝大，肝大则逼胃迫咽，苦膈中且胁下痛。
广胸反 者，肝高，肝高则上支贲切胁，俯为息贲；
合胁兔 者，肝下，肝下则逼胃胁下空，易受邪；胸胁好者，肝坚，肝坚则脏安难伤；
胁骨弱者，肝脆，肝脆则善病消瘅易伤；
膺腹好相得者，肝端正，肝端正则和利难伤∶
胁骨偏举者，肝偏倾，肝偏倾则胁下痛也。

名血海而归于暮夜。
肝藏血，故名血海，血海有余，则常想其身大；
不足，则常想其身狭小。
昼则营运，眼受血能视，足受血能步，掌受血能握，指受血能摄，夜卧则血归于肝。
如有谋虑不决，肝虚为他脏移热，则妄行于口鼻，或为便溺，乃肝不藏血也。
又思色不遂，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。

故经曰∶筋痿者，生于肝，使内也。又转筋，亦肝所主也。
风动筋脉蜷缩， 满不便痈疽；
肝之合，筋也，凡外疮发于筋脉者，皆肝所主也。

经曰∶脾移寒于肝，痈肿筋挛。
气逆头顶眩痛，积肥杯覆胁罅。
有所大怒，气上而不下。
气逆于上，则头痛眩晕；
积于胁，则为肥气，突出如肉肥盛之状也。

《难》曰∶
肝之积名肥气，在左胁下如覆杯，有头足，久不愈，令人咳逆 疟，连岁不已，以季夏戊己日得之。何以言之？
肺病传肝，肝当传脾，脾季夏适旺，旺者不肯受邪。
肝复欲还于肺，肺不肯受，故留结为积。
小儿多有此病。 热争目赤惊狂，胁痛肢躁为疝 。
经络虽已受热，本脏犹未受邪，曰争。
肝血热则目赤肿，虚则眼前生花。肝性静，热则狂言多惊骇，四肢躁扰，卧不得安。
肝热郁则胁痛。
小腹牵茎囊痛者，名 疝。
肝经湿热，为疝之本也。
虚则关节不利，腰连脚弱多惧怕。
血虚则周身关节不利，甚则筋骨蜷痿。
血枯则腰疼脚弱，挟湿热者，膝胫痿痹。
血不足则多惧，有余则多怒。
血枯食至闻腥，有病胸胁支满者，妨于食，食至则先闻腥臊臭气，唾出清液。先唾血，四肢清，目眩，时时前后泄血，病名血枯。
此得之年少时大脱血，若醉入房，中气竭，肝伤，故月事衰少不来也。
痰冷遗溺吐泻。
冷则痰起，胸满吐清水，恶食鲜菜，甚则遗溺不禁，或为洞泻。

凡冷症皆难治。
补以木瓜阿胶，川芎、黄 、人参、沙参、薏苡仁、五加皮、酸枣仁、芡实、胡黄连、草龙胆。
泻必青皮芍药柴胡前胡、青黛、橘叶、犀角、葳蕤、款冬花、吴萸、秦皮。
凉必鳖甲菊花，草决明、车前子、三棱、芜荑。
温必木香肉桂半夏。肉豆蔻、陈皮、槟榔、荜茇。
纵怒过劳病之源，被发飧麻勿任霸。

肝病宜食麻与粳米、牛肉、枣、葵，味皆甘也。

异哉胆也！无出入窍，而附于肝之叶间；
水色金精，名清净腑，而避乎胃之私污。
胆者，金之精，水之色，其色玄，其形如悬瓠，其神为龟蛇，无出入窍，附肝之短叶间，不同六腑传化，而为清净之腑。
藏精汁（三合）而验五爪青红，肝虽应爪而胆合于肝。

故爪浓色黄者，胆浓；
爪薄色红者，胆薄；
爪坚色青者，胆急；
爪濡色赤者，胆缓；
爪直色白无约者，胆直；
爪恶色黑多纹者，胆结。

行荣卫而重三两零数。
荣卫虽主于肺，而其流行则又主于胆也，故胆气始于子云。
胆重三两三铢，三铢是今之一钱二分半也。
气痛心胁膊项不便，或发燥体枯面尘；
足少阳之正绕髀入毛际，合于厥阴。
别者入季胁之间，循胸里，属胆，散之上肝。
贯心以上，挟咽出颐颔中，散于面系目系，合少阳于外 ，故气病如是。
不便者，肝循阴器，上贯膈络，故尔胀满不得小便也。
发燥者，胆有怒火也。
胆合膀胱，上荣毛发，风气盛则焦燥。
汗竭则枯，身体面色蒙尘者，气滞则荣卫道涩也。
风攻头眉耳目多倾，或癫痫吐沫口苦。
少阳脉上抵头角，下耳后，循项，风邪上攻，则头痛眉倾，耳暴聋，目锐 肿赤。风甚则螈 癫痫，轻则常吐黄水，口为之苦。

热壅鼻渊，咽肿食亦，痿 难行∶ 胆候咽门，故热壅则生疮肿痛。
食亦者，胃移热于胆，食入移易而过，不生肌肤∶亦者，易也。
痿 坐不能起者，热则筋缩，足少阳之别曰光明，去踝上五寸，故主之。
虚怯昏泪，不眠善恐，如人将捕。
人数谋虑不决，故胆气虚而溢为泪。

泪者，类也。
胆受水气，与坎同位，眼亦水也。
人心悲则泪出者，水得火而煎，阴必从阳，故悲则泪出。
老人胆汁悭，哭则无泪，笑则有泪．
火盛水亏也，故胆热者亦流泪。

热则多眠，虚则不眠，独卧神无所附，尤生惊畏，善太息，恐如人将捕，或梦细草。

冷不食菜（或吐酸水），痛闷左边五肋之中∶血瘀生瘿，马刀两腋缺盆（皆胆）之路。
补以胡黄（连草 龙胆（木通，）
泻必青皮柴胡（黄连）；
温以橘（皮）皮半（夏）生姜（川芎），
凉必黄连竹茹（柴胡）。

公直果断自降衷，胆生于金，金主武，故为中正之官，决断出焉，人禀刚正果断，直而无疑无私者，胆气正也。
壮胆安神资药饵。
所禀怯者，参枣丸，朱雀丸亦可资助，以全胆气。

脾镇黄庭，磨水谷以养四脏；
黄，脾色；庭，中也。脾居中脘一寸二分，上去心三寸六分，下去肾三寸六分，中间一寸二分，名曰黄庭。
在天为太阳，在地为太阴，在人为中黄祖气。
脾气壮，则能磨消水谷，以荣养四脏。
职兼谏议，却生硬以辅心君。
脾本仓廪之官，五味出焉。
饮食人之大欲，凡生冷坚硬之物，心所欲食，而脾不能化则不敢食，故又名谏议大夫。
误食者，留而伤质，甚于伤气也。
中理五气，运布于体面；
脾居于中，和合四象，中理五气，运布水谷精微，以润肌体而面肉滑泽。
脾壮则臀肉肥满，脾绝则臀之大肉去矣。
上应两眉，荣通乎口唇。

脾神上通两眉间，明堂穴内一寸。
脾裹血，主藏荣，上通于口而知五味，其华在唇。黄色。
小理者，脾小，脾小则脏安难伤于邪；
粗理者，脾大，脾大则苦凑 而痛不能疾行。
揭唇者，脾高，脾高则 引季胁而痛；
唇下纵者，脾下，脾下则下加于大肠脏苦受邪。
唇坚者，脾坚，脾坚则脏安难伤；
唇大而不坚者，脾脆，脾脆则善病消瘅易伤。

唇上下好者，脾端正，脾端正则和利难伤；
唇偏举者，脾偏倾，脾偏倾则善胀善满也。
扁似马蹄，广三寸而长有五寸。
形扁似马蹄，又如刀镰。
膜连胃腑，重二斤（三两）而散膏半斤。
脾之有大络，其系自膈下正中，微着左胁于胃之上。

与胃包络相附。其胃之包在脾之上，与胃相并，结络周回，漫脂遍布。
上下有二系，上者贯膈入肺中，与肺系相并，而在肺系之后，其上即咽门也。咽下胃脘也，
胃脘下，即胃之上口也，其处谓之贲门者也。
水谷自此而入胃，以胃出谷气，传之于肺，肺在膈上，因曰贲门。
其门膈膜相贴之间，亦漫脂相包也。
若胃中水谷腐熟，则自幽门而传入于小肠，故言太仓之下口为幽门。
散膏主裹血，各脏血脉，皆其所主也。
气痛膨胀水肿，久则右脐有痞；
气滞则心腹 痛，膨胀水肿。
痞者，痞塞不通。
脾之积名痞气，在胃脘，大如覆杯。