黄帝内经 北京中医药大学 王洪图

半夏的功效与作用

半夏 Banxia为天南星科植物半夏的块茎。全国大部分地区均有。主产于四川、湖北、江苏、安徽等地。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，除去外皮及须根．晒干，为生半夏；一般用姜汁、明矾制过入药。

       【药性】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。

       【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。

       【应用】
       1．湿痰，寒痰证。本品味辛性温而燥，为燥湿化痰，温化寒痰之要药。尤善治脏腑之湿痰。治痰湿壅滞之咳嗽声重，痰白质稀者，常配陈皮、茯苓同用，如二陈汤（《和剂局方》）；湿痰上犯清阳之头痛、眩晕，甚则呕吐痰涎者，则配天麻、白术以化痰息风，如半夏白术天麻汤（《古今医鉴》）。痰饮内盛，胃气失和而夜寐不安者，配秫米以化痰和胃安神。
       2．呕吐。半夏味苦降逆和胃，为止呕要药。各种原因的呕吐，皆可随证配伍用之，对痰饮或胃寒所致的胃气上逆呕吐尤宜，常配生姜同用，如小半夏汤（《金匮要略》）；配黄连，则治胃热呕吐；配石斛、麦冬，则治胃阴虚呕吐；配人参、白蜜，则治胃气虚呕吐，如大半夏汤（《金匮要略》）。近代以本品制成注射液肌注，用治各种呕吐。
       3．心下痞，结胸，梅核气。半夏辛开散结，化痰消痞。治痰热阻滞致心下痞满者，常配干姜、黄连、黄芩以苦辛通降，开痞散结，如半夏泻心汤（《伤寒论》）；若配瓜蒌、黄连，可治痰热结胸，如小陷胸汤（《伤寒论》）；治梅核气，气郁痰凝者，配紫苏、厚朴、茯苓等，以行气解郁，化痰散结，如半夏厚朴汤（《金匮要略》）。
       4．瘿瘤，痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤。本品内服能消痰散结，外用能消肿止痛。治瘿瘤痰核，常配昆布、海藻、贝母等；治痈疽发背、无名肿毒初起或毒蛇咬伤，可生品研末调敷或鲜品捣敷。
       【用法用量】煎服，3～1Og，一般宜制过用。炮制品中有姜半夏、法半夏等，其中姜半夏长于降逆止呕，法半夏长于燥湿且温性较弱，半夏曲则有化痰消食之功，竹沥半夏，能清化热痰，主治热痰、风痰之证。外用适量。

       【使用注意】不宜于乌头类药材同用。其性温燥，阴虚燥咳，血证，热痰，燥痰应慎用。


       【现代研究】
       1．化学成分：块茎含挥发油，内含主成分为3-乙酰氨基-5-甲基异噁唑、丁基乙烯基醚、茴香脑、苯甲醛、?-榄香烯等，还含?-谷甾醇、左旋麻黄碱、胆碱等及葡萄糖苷，多种氨基酸，皂苷，及少量多糖、脂肪、直链淀粉等。
       2．药理作用：可抑制呕吐中枢而止呕，各种炮制品对实验动物均有明显的止咳作用。半夏的稀醇和水浸液或其多糖组分、生物碱具有较广泛的抗肿瘤作用。水浸剂对实验性室性心律失常和室性早博有明显的对抗作用；半夏有显著的抑制胃液分泌作用，水煎醇沉液对多原因所致的胃溃疡有显著的预防和治疗作用。此外，煎剂可降低兔眼内压，半夏蛋白有明显的抗早孕活性。
       3．临床研究：半夏现代临床还用单用或配伍他药治诸多疾病，如半夏配生姜、茯苓煎服，治疗病毒性心肌炎11例，结果临床症状均消失，10例心电图恢复正常 （上海中医药杂志，1983，9：26）；生半夏，加陈醋、温开水调匀，敷患处，治疗颈部淋巴结炎30例，效果满意（时珍国药研究，1991，1：36）；制半夏加食醋浸泡，苯甲醇过滤，口服，治疗慢性咽炎564例，治愈342例，好转170例，无效52例（现代应用药学，1993，2：25）；制半夏先煎，加醋及鸡子清，搅匀，徐徐含咽，1日1剂。治疗痰火互结，咽部充血水肿之实证失音患者33例，服药2～3天痊愈（中国中药杂志，1992，3：142）；另生半夏研末溶于米酒或50%乙醇中，取上清液滴耳，对急性中耳炎有较好的疗效（黑龙江中医药，1990，4：39）。另有报道以生半夏配生姜煎液口服，预防脑CT增强扫描副作用800例，结果副作用明显减少，且止吐效果达98.7%（中国中西医结合杂志，

半夏发布者：中草药网　
概述：本品为天南星科植物半夏Pinellia ternata (Thunb.) Breit. 的干燥块茎。夏、秋二季采挖，洗净，除去外皮及须根，晒干。

别名：地文、守田、羊眼半夏、蝎子草、麻芋果、三步跳、和姑。

药性类别：化痰药

性味与归经：辛，温；有毒。归脾、胃、肺经。

功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；生用外治痈肿痰核。姜半夏多用于降逆止呕。

用法与用量：3～9g。外用适量，磨汁涂或研末以酒调敷患处。不宜与乌头类药材同用。



贮藏：置通风干燥处，防蛀。

临床应用：

1．半夏泻心汤（《伤寒论》）主治寒热互结之痞证。半夏12g，黄芩、干姜、人参各9g，黄连3g，大枣12枚，甘草9g。上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煮，取三升，温服一升，日三服。方中以辛温之半夏为君，散结除痞，又善降逆止呕。

2．半夏厚朴汤（《金匮要略》）主治梅核气。半夏12g，厚朴9g，茯苓12g，生姜9g，苏叶9g。以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。方中半夏苦辛温燥，化痰散结，降逆和胃为君。

3．半夏白术天麻汤（《医学心悟》）主治风痰上扰证。半夏9g，天麻、茯苓、橘红各6g，白术15g，甘草3g。生姜一片，大枣二枚，水煎服。方中以半夏燥湿化痰，降逆止呕。

半夏的功效与作用有哪些？

  【性味与功效】
味辛，性温。功效：和胃止呕，燥湿化痰，消痞散结。
  【传统应用】
  主治恶心呕吐，咳嗽痰滞，胸脘痞闷等病症。
  本药常用于以下传统方剂：
①小半夏汤(《金匮要略》)：半夏、生姜，治疗心下有支饮，呕吐，痞闷；
②大半夏汤(《金匮要略》)：半夏、人参、白蜜，治疗胃反呕吐；
③辰砂半夏丸(《袖珍方》)：半夏、朱砂，为丸，生姜汤下，治疗痰饮咳嗽；
④青壶丸(《本草纲目》)半夏、南星、六曲、白术、枳实、生姜，治疗风痰湿痰；
⑤半夏秫米汤(《灵枢经》)：半夏、秫米，治疗目不瞑、不卧。
   在燥湿化痰、和胃止呕的二陈汤、温胆汤、导痰汤中，以及在治疗痰湿眩晕的半夏白术天麻汤中，半夏都是主要的药物。
   【主要成分】
   主要含氨基酸、生物碱和甾醇类等成分。

   【药理作用】
   (一)祛痰镇咳： 本品醇浸膏小鼠灌胃有明显的祛痰作用，放置一年后的陈制半夏功效明显增强。生半夏无祛痰功效。 制半夏、生半夏灌胃或静注对猫咳嗽有明显的镇咳作用，可维持5小时以上。
   (二)镇吐和催吐： 制半夏的各种制剂对动物呕吐都有一定的镇吐作用。其机制可能与抑制呕吐中枢有关。 低温处理的制半夏流浸膏和生半夏有催吐作用。生半夏粉120℃，焙2～3小时，只
有镇吐作用，而催吐作用消失。
   (三)抑制腺体分泌： 本品水煎剂家兔灌胃，对唾液分泌和泪腺分泌有抑制作用。对抗乙酰胆碱中毒，具有阿托品样的作用。这可能就是半夏“燥湿”的机制。半夏还可抑制胃液分泌和降低胃液的游离酸度和总酸度，保护胃黏膜急性损伤并促进黏膜修复。
   (四)抗癌：   本品稀醇或水浸出液对小鼠肉瘤S180、肝癌(HCa)、Ul4，都有明显的抑制作用。分离得胡芦碱对小鼠HCa亦有明显的抑制作用。半夏β-谷甾醇亦有抑瘤作用。
半夏多糖具有高多形核白细胞诱导能力。半夏可能是通过活化多形核白细胞，导致了肿瘤细胞的破坏。
  (五)其他
  1.镇静催眠：本品水煎剂小鼠腹腔注射，对自发活动有抑制作用，并能增强戊巴比妥钠的催眠作用。证实了《内经》、《针灸甲乙经》、《本草纲目》关于其“治夜不眠”的记载。
   2.降低眼压：本品水煎剂家兔灌胃，有降低眼内压的作用，证实了中医用其治疗绿风内障(急性青光眼)之经验。
   3.本品浸膏对离体兔心有抑制作用。水煎剂犬灌胃有抗心律失常功效。
   4.本品水煎剂小鼠灌胃对肾上腺皮质有轻度刺激，能使血中皮质酮水平提高，持续给药则起抑制作用。
   (六)量效关系
   据研究，本品3～6克治痰多咳嗽，10～20克止吐，30克以上安神治不寐，60克以上有较好的镇痛作用。
   【临床应用】
   1.治疗支气管炎痰多咳嗽。
   2.治疗胃炎、化疗后、妊娠反应等之恶心呕吐。
   3.治疗眩晕而引起恶心呕吐，如耳源性眩晕、自主神经功能紊乱眩晕。
   4.治疗失眠。
   5.生半夏治疗消化道癌症、肺癌、宫颈癌、脑瘤等恶性肿瘤。
   【剂量与用法】
   药典剂量：3～9克。
   临床常用剂量：6～12克。
   大剂量：15～30克。
   使用方法：水煎服。
   【临床体会】
   制半夏为感冒、感染后咳嗽痰多，以及慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺气肿、肺癌、肺间质炎等痰多、咳嗽的常用药，具有祛痰镇咳作用。不论外感、内伤之咳嗽都可使用。药性比较平和，略为温燥。虽然理论上宜用于寒痰，如果属热痰，与清热药配伍后也可使用。 对于痰多是由肺部病灶引起的，要在病因治疗的基础上用半夏来对症治疗才会有效，否则化痰止咳药的效果是有限的。

     和胃止呕是半夏的另一主要功效。但现临床上急性胃炎和化疗后之恶心呕吐首先是使用西药的。作为对症处理，方便的服药方法和快速的临床效果，中药是不及的；但对于慢性病，经常恶心，有时呕吐者，如慢性胃炎、慢性肝病、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、反复的化疗、眩晕呕吐、妊娠反应等，可以中西药同用，并渐以中药为主，其效果比单用西药为好。中药西药各有长处，可以优势互补。

【不良反应】
(一)传统文献
《本草纲目》：有毒。
《名医别录》：“生令人吐，熟令人下”。

半夏的副作用-半夏中毒解救
来源：网摘　　2008年12月9日

半夏的副作用-半夏中毒解救

(Rhizoma pinelliae)

【别名】地文、水玉、守田、示姑、羊眼、米夏、和姑、蝎子草、地雷公、老瓜蒜等。

【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

【不良反应机制】半夏全株有毒，可能与含有某些生物碱及植物固醇对呼吸中枢系统及周围神经有抑制作用，大剂量可麻痹神经。此外，生半夏对皮肤粘膜和胃肠道粘膜有较强的刺激作用和腐蚀性。

【不良反应】口服半夏可出现过敏性药疹，一般在腰部、背部，而后蔓延全身，瘙痒难忍。还可引起局部皮肤过敏性坏死。中毒后可出现口舌麻木，咽喉疼痛干燥，上腹部不适等症状，继而喉舌肿胀、灼痛充血，流涎，声音嘶哑，语言不清，吞咽困难，剧烈呕吐，腹痛，腹泻，头痛发热、出汗、心悸、面色苍白、脉弱无力、呼吸不规则，严重者抽搐、喉部痉挛，最后死于呼吸麻痹。

【治疗与解救】

(1)出现过敏性药疹，肌内注射非那根25mg，静脉推注25%葡萄糖溶液40ml、10％葡萄糖酸钙10ml、维生素C注射液1．Og、地塞米松注射液10mg，口服扑尔敏。局部皮肤过敏性坏死时，可增加肌注青霉素。

(2)中毒后，立即用1：5000高锰酸钾溶液或浓茶或鞣酸液洗胃，用硫酸镁导泻；内服蛋清、牛奶、稀粥、面糊、果汁等。

(3)静脉输液促进组织细胞的代谢，帮助内脏器官功能的改善和恢复。在抢救过程中对症治疗。

(4)中药治疗：

1)食醋30～60ml，口服。

2)防风60g，绿豆30g，甘草15g，煎水频服。

3)生姜汁5ml，白矾9g，调匀即服。

4)鲜姜汁10ml，灌服，以后每3小时灌服生姜汁5ml。

5)绿豆衣15g，金银花30g，连翘30g，生姜16g，甘草9g，水煎2次，合在一起，每4小时服1次，2次服完，连服3～5剂。

中药“十八反” 剧毒副作用

近日，云南省会泽县4名五六十岁的人，原本只是常出虚汗，睡眠不好，便到当地一家名叫民营医院开中药调理身体。但几口中药下肚后，4人当即出现频繁呕吐、腹泻等症状。几天来，3名患者都因抢救无效身亡，幸存1人。
　　
　　事发后，会泽县相关部门及时从死者家中收走药方、药渣及喝药所用器具，展开调查;有知情人透露，死者生前服用的都是按常规药方所开的普通药材，死因可能是医生错把藜芦当成茯神，导致整个药方的性质彻底改变。
　　
　　有关专家介绍，在中药配伍禁忌中有中药“十八反”。即两种药物同用，发生剧烈的毒性反应或副作用，称相反。其中就有藜芦反人参、丹参、沙参、苦参、玄参、细辛、芍药;而该患者处方中就有30g太子参和15g丹参，易与藜芦发生“相反”的作用。
　　
　　到底中医所说的“十八反”是怎么回事呢?哪些原本安全的中药同用可能产生剧烈的毒性反应?带着这些疑问，我们走访了南方医科大学附属珠江医院中医科专家。
　　
　　编辑：教授你好，我们今天是谈中药配伍禁忌里面的十八反，其实这十八反的内容，具体指的是什么？
　　
　　专家：在宋代时期，古人就把重要的配伍禁忌药物具体加以总结，即“十八反”，“十九畏”。关于十八反，我们现在有个简单的记忆歌诀：“本草明言十八反，半萎贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”具体解释来说，就是半夏、瓜萎、贝母、白蔹、白芨等中药反乌头类中药；海藻、大戟、甘遂、芜花等中药反甘草；人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药等中药反藜芦。以上中药配伍应用时可以产生毒副作用，对人体造成损害，所以不能相互配伍应用。这是古人在实践中逐渐总结出的其性味功能的相反畏恶，从而在很大程度上保证了在用药上的安全。
　　
　　编辑：其实中药里的相反相畏，是绝对的吗？听说也有相反药物同用，反而取到特殊效果的病例？
　　
　　专家：对于十八反、十九畏作为配伍禁忌，历代医药学家虽然遵信者居多，但亦有持不同意见者，有人认为十八反、十九畏并非绝对禁忌；有的医药学家还认为，相反药同用，能相反相成产生较强的功效。尚若运用得当，可愈沉疴痼疾。从古至今，一直有大量利用相反配伍而奏奇效的例子，举些例子，比如比如在治疗寒气厥逆一症时，张仲景用了“十八反”中的半夏与乌头同居一方，名曰“赤丸”；在治疗顽固性痰饮时，他又用了甘遂与甘草相反的药物配伍，制成“甘遂半夏汤”。孙思邈的《千金方》中治疗全身浮肿的“大豆汤”，就将甘草、甘遂、乌头、半夏两组反药同用，取其大吐以去湿，相反相激，取得良效。还有感应丸中的巴豆与牵牛同用；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻。现代名老中医干祖望先生自称喜并用海藻与甘草，以加强其药力，治疗声带小结、乳腺纤维瘤、乳腺增生等。很多医学家认为，甘草乃调和诸药，清热解毒之品，对于一些有拮抗作用的中药合用，便能调和，并不一定产生“相反”的作用。所以对于十八反，我们不能持简单地否定或一味肯定的态度。
　　
　　编辑：关于“相反”药物同用，是否有现代药理研究的支持？
　　
　　专家：到了现代，科学家们也在通过药理研究和动物实验，验证“十八反”、“十九畏”的科学性，研究也取得了一定的成果，比如：甘草与甘遂合用时的毒性大小，取决于甘草的用量比例；贝母、半夏与乌头配伍，则未见明显的毒性；而细辛与藜芦同煎，则导致了实验动物的死亡。但由于十八反、十九畏牵涉的问题较多，各地的实验条件和方法存在差异，使实验结果相差很大。简单的毒性试验大多得到负结果或互相矛盾的结果。早期的研究结果趋向于全盘否定；近年来，观察逐渐深入，“不宜轻易否定”的呼声渐高。此外，还有的实验证明，十八反、十九畏药对对人体毒副作用的大小，与药物的绝对剂量及相互间的相对剂量有关。
　　
　　编辑：这次事件中，把30g藜芦当成茯神拣进了药方当中，您是否认为造成患者死亡，与药物的绝对剂量过高有一定关系？
　　
　　专家：有这样的可能性，藜芦是中药中的催吐剂，但因该药毒性太大，一般情况下都不使用。就算是用于催吐，成年人日用量也是在0.3-0.9g之间，30g算是一个大剂量了，有可能是因为这样而产生毒副作用导致患者的死亡。
　　
　　编辑：那请问教授您对“十八反”的用药禁忌是持什么样的态度？
　　
　　专家：老实说，现在的研究成果去证明能不能用“反药”配伍是远远不够的，在还有待进一步深入研究的时候，决定其取舍还为时过早，对于我自己来说，我认为，那些反药方剂的产生，往往是针对个别的病例，非猛药不可救，不能说具有普遍性。对于普通患者而言，凡属十八反的药对，若无充分根据和应用经验， 我都会采取谨慎的态度，避免盲目配合使用。毕竟这是人命关天的问题。特别是缺乏医药专业知识的患者，更不能自作主张、说什么“以毒攻毒”，乱用“相畏”、“相反”的中药。
　　
　　其实，进一步来说，“十八反”中一些药药性不同，根本不存在配伍的问题。如藜芦乃催吐之品，与补气之人参，和血之丹参，养阴润燥之沙参、玄参，怎么会用到一块呢？以及解表之细辛，和阴之芍药；大辛大热之乌头，与润肺止咳祛痰的贝母、瓜蒌，以及清热解毒、止血的白蔹、白芨等，凡是通晓中医药的理、法、方、药的人，便不会将这些不相干的“反药”配伍使用。
　　
　　编辑：以前很多人总是认为中药没有毒副作用，多吃一点也无妨，但现在这种说法受到越来越多的质疑，请问教授对中药用药安全，有什么建议呢？
　　
　　专家：现在，中草药为非处方药。取得非常容易，随便一个药房就可以买到，很多人认为自己懂一点中医知识，或者认为中药是很安全的，擅自给自己开方用药，没有在医师指导下，更增加了其危害性。除了谨慎使用上面所说的“十八反、十九畏”药物配对之外，还要注意少用或勿用一些毒性较强的中药 如朱砂、雄黄、雷公藤、生南星、草乌、商陆、斑蝥、蜈蚣、蝎子、有毒蛇等。
　　
　　另外，中药不良反应的出现，大多与治疗不对“证”有关。中医讲究辨证施治，但不少人在买药时往往根据一种症状就买一种药，而没有去辨证，结果反而误了病，比如有些人咳嗽，吃川贝止咳露可以减轻，但有些人吃过之后反而病情加重，因为川贝止咳露一般对症治疗的是风寒感冒咳嗽，要是肺热导致的咳嗽，用着个药就没有效果了，甚至会造成病情加重。
　　
　　还有一些是因为剂量过大、服用时间过久、炮制不当等引起的不良反应。比如被视为补品的人参，长期超量服用也可能导致胸闷、烦躁、气喘、失眠甚至精神错乱等中枢神经过度兴奋症状。还有，红花量小和气养血，量大活血化瘀；苏木量小和血，量大破血，附子中含有乌头碱，小剂量使用具有治疗作用，剂量过大或使用不当就会引起中毒，有关炮制不当引起不良反应例子，如经过炮制后的法半夏没有什么毒性，但生半夏却是有毒的。这些例子是非常多的。
　　
　　还有很重要的一点，是要注意服用者的个体差异，比如年老体弱者、怀孕妇女，幼儿等，都比成人易于发生不良反应，估计与药物代谢速度较慢、肾脏排泄较差或对药物作用的感受性较高有关。
　　
　　总之，我建议患者应遵医嘱服用中草药制剂。避免滥用和长期服用。对民间偏方应采取慎重态度，谨防中毒。

中药配伍的“十九畏”和“十八反”

    药物具有治疗作用和毒副作用两重性，利用前者、避免后者是选药组方的基本原则。后者就是用药禁忌的问题，包括配伍禁忌、妊娠禁忌等内容。

    配伍禁忌

   中药“七情”中的“相恶”和“相反”的配伍关系，均属用药禁忌。有关反药的内容，历代古籍中记载并不一致，被后世公认并影响较大的是金元时期概括的“十九畏”和“十八反”：

    十九畏  硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

    十八反  甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

    其中“十九畏”的“畏”，与“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。

    “十九畏”和“十八反”诸药，有部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，并引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用;甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列;散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻;十香返魂丹是将丁香、郁金同用;大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多，有些实验研究初步表明，如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较大;又如贝母和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦，则可导致实验动物中毒死亡。由于对 “十九畏”和“十八反”的研究，还有待进一步作较深入的实验和观察，并研究其机理，因此，目前应采取慎重态度。一般说来，对于其中一些药物，若无充分根据和应用经验，仍须避免盲目配合应用。

    妊娠禁忌  某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。

   凡禁用的药物，绝对不能使用;慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，酌情使用。但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。

   服药时的饮食禁忌  饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。在古代文献上有常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜;薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜，以及蜜反生葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某些食物。另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免。高烧患者还应忌油。

竹茹

竹茹是中医药材，是禾本科植物青秆竹、大头典竹或淡竹的茎秆的干燥中间层。全年均可采制，取新鲜茎，除去外皮，将稍带绿色的中间层刮成丝条，或削成薄片，捆扎成束，阴干。前者称“散竹茹”，后者称“齐竹茹”。

性味 性微寒，味甘。

功能主治：清热化痰，除烦止呕。用于痰热咳嗽、胆火挟痰、烦热呕吐、惊悸失眠、中风痰迷、舌强不语、胃热呕吐、妊娠恶阻、胎动不安。

简介
  竹茹-原植物
　　竹茹 　
　　植物形态单丛生。秆高6～8m，
　　生于山坡、路旁或栽培。主产广东、海南。
　　性状本品为不规则的丝条，卷曲成团或长条形薄片。宽窄厚薄不等，浅绿色或黄绿色。体轻松，质柔韧，有弹性。气微，味淡。 　　
化学成分 含木质素、纤维素。
　　【性味】性微寒，味甘。
　　【归经】肺、胃经。

别名大全
　　【别名】竹皮，青竹茹，淡竹皮茹。淡竹茹，麻巴，竹二青，竹二皮，嫩竹茹，细竹茹，水竹茹，甘竹茹，金竹花，光若竹茹，钓鱼竹茹，白夹竹茹，如金竹茹，杜圊竹茹，斑真竹茹，荆竹茹，罗汉竹茹，慈竹茹，金竹茹，平竹茹。
　　【商品名】竹茹，淡竹茹。以丝细均匀、干燥、色绿、质柔软，有弹性者为佳。
　　【处方名】竹茹，鲜竹茹，姜竹茹。
　　处方中写竹茹指生竹茹。为原药材去杂质晒干入药者。长于清肺化痰。
　　鲜竹茹为竹茹鲜品入药者。长于清热化痰。
　　姜竹茹为竹茹用姜汁拌匀后再炒至黄色者。长于化痰止呕。

形态特征
淡竹
  竹茹-中药材
　　植株木质化，呈乔木状。

  青竿竹
　大头典竹

     历史考证
　　出张仲景《金匮要略》载有橘皮竹茹汤和竹皮大丸，是竹茹入药的最早记载。《本草图经》云：“（竹堇）竹、淡竹、苦竹，《本纶》并不载所出州土，今处处有之。竹之类甚多，而入药者惟此三种，人多不能尽别。谨按《竹谱》……甘竹似篁而茂，即淡竹也……淡竹肉薄，节间有粉，南人以烧竹沥者，医家只用此一品，与《竹谱》所说大同小异也。”《纲目》载有淡竹茹、苦竹茹、筀竹茹。《本草蒙筌》谓：“皮茹削去青色，惟取向里黄皮。”综上所述，古代竹茹来源于多种竹类竿的中间层，与今一致。

   炮制方法
  竹茹-中药材
　　1．净制：除去杂质。
        2．切制：除去杂质切揉成小团，将竹茹中的碎末，过粗箩，收集粗粉。
　　3．姜汁炒：取净竹茹，加姜汁拌匀，置锅内用文火炒至黄色，取出，晾干。每斤竹茹用生姜3两。
　　4．姜汁焙：取净竹茹，加姜汁拌匀，稍闷，压平，置锅内，用文火加热，炒焙至两面显黄色焦斑，取出，晾干。每竹茹100公斤，用生姜10公斤或干姜3公斤。
　　5．炒制：先将锅烧热，放入麦麸，炒至冒烟，加入竹茹翻炒至黄色，筛去麦麸即可。每竹茹10公斤，用麦麸2公斤。
　　6．砂制：取竹茹抖去灰渣，加飞朱砂细粉1%兑水适量搅匀后，喷晒竹茹，至染成均匀红色，晒干。
　　
    药理作用：
   用于肺热咳嗽，痰黄及病热烦躁，惊悸。竹茹味甘微寒性润，善清热化痰而除烦。治痰热壅肺，咯痰黄稠者，多用鲜品，与黄芩、瓜蒌、贝母等相配，以增强清肺化痰之功。烦躁惊悸属热者皆可投用，痰热者最宜，虚热者亦可，《千金要方》温胆汤治痰热上扰，胆胃不和，证见胸闷痰多，烦躁不眠，或惊悸不宁，或呕吐呃逆者，即以竹茹配枳实、橘皮、半夏等，理气化痰、清胆和胃；治产后虚热上冲，证见烦乱呕逆者，可配生石膏、白薇、枣肉等药，共奏清虚热，和胃气之功，方如《金匮要略》竹皮大丸；产后内虚，烦热短气，可配人参、茯苓、甘草、黄芩等同用，以益气补虚，清热除须，方如《千金要方》甘竹茹汤。用于胃热呕吐，妊娠恶阻。竹茹清热降逆止呕，为治热性呕逆之要药。治胃热气逆呕呃，常配黄芩、山栀子、生姜等药，以增强清胃降逆止呕之力，方如《延年秘录》竹茹饮。若属痰热客胃，证见脘闷呕吐，舌苔黄腻者，常配黄连、陈皮、半夏等药，以清热化痰，降逆止呕，方如《温热经纬》黄连竹茹橘皮半夏汤。胃虚有热者，可配人参、陈皮、生姜等补虚清热，降逆止呕，方如《金匮要略》橘皮竹茹汤。竹茹清降力缓，兼能安胎，能治恶阻，胎动属热者。治怀胎蕴热之恶阻呕逆，常配枇杷叶、陈皮、半夏等药，以清热降逆止呕。治胎动不安，单用即可，有清热安胎之效，或与黄芩、苎麻根等药合用，以增强药力。用于吐血、衄血、尿血、崩漏。竹茹清热凉血而止血，且有消瘀之效，可治血热吐血、衄血、尿血及崩漏等证属血热妄行者。但其力较缓，临床多入复方，常与生地黄、白茅根、大蓟、小蓟等药同用。

   常用配方
  竹茹-中药材
　　1．治肺热痰咳：竹茹、枇杷叶、杏仁各9g，黄芩4.5g，桑白皮12g。煎服。（《安徽中草药》）
        2．治百日咳：竹茹9g，蜂蜜100g。竹茹煎水，兑入蜂蜜中，再煮沸服。每日1剂，连服3剂。（《湖北中草药志》）
　　3．治虚烦不可攻：青竹茹二升。上一味，以水四升，煎至二升，去滓，分温五服，徐徐服之。（《外台》引张文仲方）
　　4．治产后虚烦头痛，短气欲绝，心中闷乱不解：生淡竹茹一升，麦门冬五合，甘草一两，小麦五合，生姜三两，大枣十四枚。上六味（口父）咀，以水一斗，煮竹茹、小麦，取八升，去滓。纳诸药，煮取一升，去滓，分二服，羸人作三服。（《千金要方》淡竹茹汤）
　　5．治妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气：生竹茹二分，石膏二分，桂枝一分，甘草七分，白薇一分。上五味末之，枣肉和丸弹子大。以饮胀一丸，日三夜二。有热者倍白薇，烦喘者加柏实一分。（《金匮要略》竹皮大丸）
　　6．治伤暑烦渴不止：竹茹一合（新竹者），甘草一分（锉），乌梅两枚（推破）。上三味，同用水一盏半，煎取八分，去滓，时时细呷。（《圣济总录》竹茹汤）
　　7．治天行五日，头痛壮热，食则呕者：竹茹二两，生姜三两，黄芩二两，栀子仁二两。上四味切，以水五升，煮取一升六合，去滓，分温三服。忌蒜、热面等五日。（《外台》引《延年秘录》竹茹饮）
　　8．治哕逆：橘皮二斤，竹茹二升，大枣三十枚，生姜半斤，甘草五两，人参一两。上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。（《金匮要略》橘皮竹茹汤）
　　9．治妊娠恶阻呕吐，不下食：青竹茹、橘皮各十八铢，茯苓、生姜各一两，半夏三十铢。上五味（口父）咀，以水六升，煮取二升半，分三服。不瘥，频作。（《千金要方》）
　　10．治妊娠烦躁口干及胎不安：淡竹茹一两。以水一大盏，煎至六分，去滓。不计时候，徐徐温服。（《圣惠方》）
　　11．治妊娠心痛：青竹茹一升，羊脂八两，白蜜三两。上三味合煎，食顷服如枣核大三枚，日三。（《千金要方》）
　　12．治妇人病未平复，因有所动，致热气上行胸，手足拘急抽搦，如中风状：栝楼根二两，淡竹茹半升。上以水二升半，煮取一升二合，去滓，分作二三服。（《活人书》青竹茹汤）
      13．疗痫，少老增减：竹茹一握，衣中白鱼七头。上二味，以酒一升，煎取二合，顿服。（《外台》引《救急方》）
　　14．治小儿痫：青竹茹三两。醋三升，煎一升，去滓，服一合。兼治小儿口噤体热病。（《子母秘录》）
　　15．治伤寒鼻衄不止：青竹茹鸡子大一块，生地黄半两（拍碎）。上二味，以水一盏半，煎至八分，去滓，食后温服。（《圣济总录》竹茹汤）
　　16．治齿龈间津液，血出不止：生竹茹二两。醋煮含之。（《千金要方》）
　　17．治小便出血：竹茹一大块。水煎服。（《世医得效方》）
　　18．治经水不止：青竹茹，炙，为末。每服三钱，水一盏，煎服。（《（鱼孚）溪单方选》）
　　19．治交接劳复，卵肿，腹中绞痛，便欲死：刮竹皮一升。以水三升，煮五沸，绞去滓，顿服。（《伤寒类要》）
　　20．治饮醉头痛：刮生竹皮五两。水八升，煮取五升，去滓。然后合纳鸡子五枚，搅稠，更煮再沸，二三升，服尽。（《肘后方》）
　　21．治兵杖所加，木石所伤，血在胸背及腹胁中痛，气息出入有妨：青竹茹鸡子大二枚（炒令焦），乱发鸡子大二枚（烧灰）。上件药，捣细罗为散，以酒一中盏，煮二味（三沸），放温，和滓服，日三服。（《圣惠方》）
　　22．治黄泡热疮：真麻油二两，青木香二两，青竹茹一小团，杏仁二十粒（去皮、尖）。上药入麻油内，慢火煎令杏仁黄色，去滓，入松脂（研）半两，熬成膏，每用少许擦疮上。（《济生方》竹茹膏）
　　23．治疗大病后虚烦不得眠：半夏（汤洗七次）、竹茹、枳实（麸炒 去穰）各二两陈皮三两 甘草一两（炙）茯苓一两半．上为锉散 每服四大钱水一盏半 姜五片枣一枚 煎七分去滓 食前服．（《三因方》温胆汤）
　　24．治疗齿龈间血出不止：生竹茹二两醋煮含之[1]．（《备急千金要方》）

       临床应用
　　【性味归经】甘，微寒。入肺、胃、胆经。
　　【功效】清热止呕，涤痰开郁。
　　【功效主治】
　　1.涤痰开郁：
       ①用于胆虚痰热郁结、烦闷不宁、不得眠等证，可与枳实、茯苓、半夏、陈皮、甘草、生姜同用，如温胆汤。
        ②用于中风痰迷心窍、舌强不能言，可与胆星、菖蒲、茯苓、半夏、橘红、枳实、人参、甘草、生姜同用，如涤痰汤。
　　2.清热止呕：
      ①用于湿热呕吐，可与黄连、半夏、陈皮同用，如黄连橘皮竹茹半夏汤。
      ②用于胃虚热所致的呕吐或哕逆，可与橘皮、党参、甘草、生姜、大枣同用。
　　3.清热除烦：用于热病后余热未尽，心烦意乱，可用竹叶、石膏加竹茹、芦根。
　　
        【鉴别应用】竹茹与半夏，二药均有化痰、止呕、安神作用，对于胆虚痰热郁结所致的烦闷不宁、头晕目眩、反胃呕哕之证，常相互为用，以协同化痰、安神、止呕作用。然竹茹性凉而润，偏治热痰及胃热呕哕，并善以宁神开郁除烦，凡痰热郁结所致的心神不宁及产后虚烦头痛、心中闷乱不解者，用之最好。半夏辛温性燥，偏治寒痰湿痰及痰饮所致的呕哕，并善长辛开苦降，散结消痞，对于痰湿郁留心下所致的痞坚不舒、饮食不下以及泛恶呕吐者，用之最佳。 　　

    【配伍应用】
　   竹茹
　　1．用於痰热咳喘。竹茹性寒滑利，祛痰力强。治痰热咳喘，痰稠难咯，顽痰胶结者最宜。常配半夏、黄芩等，如《沉氏尊生书》竹沥达痰丸。
　　2．用於中风痰迷、惊癎癫狂等症。
　　竹茹入心肝经，善涤痰泄热而开窍定惊。治中风口噤《千金方》以竹茹配姜汁饮之；治小儿惊风，常配胆南星、牛黄等同用；近年治乙脑、流脑之高热昏迷、痰壅、呕吐，以竹茹频饮。 　　【药物配伍】
　　1．配半夏，一寒一热，健脾燥湿，和胃止呕力彰，主治脾胃不和，胃气上逆，以致恶心、呕吐、呃逆等症。
　　2．配枳实，和胃降逆，清热止呕，消积化痰，宽中利膈之力增强，主治胃热痰盛，胃气上逆，恶心呕吐，胸脘满闷等症。
　　3．配陈皮，一温一寒，温清相济，和胃降逆，除胃中寒热甚妙，主治脾胃虚弱，气机不调，寒热错杂，脘腹胀满，恶心呕吐，呃逆等症。
　　4．配生姜，一寒一温，具和胃止呕，调中降逆之功，主治寒热互结，胃气上逆之呕呃不止。
　　5．配黄连：竹茹入胆，黄连入心，心胆并治，可收清心胆，化痰浊之功。
　　6．配石斛，共奏清胃热，养胃阴，和胃气，降呕逆之功，清中有补，补中有清，用于治疗胃阴不足，胃虚有热，气失和降所致的饥而不食，反复呕吐，或干呕不止，口干烦渴等；对于妇女妊娠恶阻，胃气受胎热上扰而见的恶心呕吐，也宜用之。
　　【应用注意事项】胃寒呕吐及感寒挟食作呕者忌用。
　　【用法用量】内服：3～9克，入煎剂。一般祛痰多生用，止呕多用姜汁炒用。
       【功效特点】本品善于涤痰止呕，清热除烦，适用于痰热咳嗽、胃热呕哕、呃逆烦躁等证，兼可凉血安胎，用于胎动不安，是一味治胃热胃虚呕逆的良药。

现代研究
药理作用：
　　实验表明: 竹茹粉在平皿上对白色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌及伤寒杆菌等均有较强的抗菌作用．
临床报道：
　　1。治疗眩晕症　茯苓30g, 白术、党参各12g, 桂枝、竹茹、半夏、陈皮、天麻各9g, 川附片、砂仁、甘草各6g, 生姜3片，大枣7枚．随证加减．治疗57例, 结果: 痊愈28例，显效13 例, 好转11例，无效5例．〖山东中医杂志　1991；10（4）： 21〗
　　2. 治疗神经官能症　竹茹、炒枳实、陈皮、姜半夏、茯苓各10g, 甘草6g, 生姜3片，大枣3枚．日1剂, 水煎，分2次服．治疗13例, 结果: 治愈7例， 有效5例, 无效1例．〖中原医刊　1991；18（1）：40〗
　　3。 治疗胃脘痛　黄连3～9g, 半夏、陈皮、茯苓、姜竹茹、枳壳各10g, 炙甘草6g．每日1剂，水煎早晚分服．治疗50例, 结果: 临床治愈32例，有效14例, 无效4例．〖陕西中医　1990；11（11）：489〗
　　4. 治疗胆汁返流性胃炎　苏叶、黄连各6g, 党参、茯苓各10g, 半夏、姜竹茹、郁金、香附各9g, 白芍12g, 吴茱萸、甘草各3g．如胃寒明显者加良姜；兼见少阳证加柴胡；胃阴不足加麦冬、石斛；郁热甚者加蒲公英；腑实者加大黄；血淤加丹参饮．治疗35例，结果: 显效（自觉症状消失或明显改善, 胃镜复查未见胆汁返流或显著减少）24例， 好转（自觉症状减轻, 病情好转，经胃镜复查有少量返流胆汁）9 例, 无效2例．〖陕西中医　1991；12（3）：108〗
编辑本段性状鉴别
　　本品呈不规则的丝状或薄带状，常卷曲扭缩而缠结成团或作创花状，长短不一，宽0.5-0.7cm，厚0.3-0.5cm。全体淡黄白色、浅绿色、青黄色、灰黄色、灰黄绿色、黄而韧，有弹性。气稍清香，味微甜。

文献记载
  竹茹
　　1．《别录》：主呕啘，温气寒热，吐血，崩中溢筋。
       2．《药性论》：止肺痿唾血，鼻衄，治五痔。
　　3．《食疗本草》：主噎膈，鼻衄。
　　4．《本草蒙筌》：主胃热呃逆，疗噎膈呕哕。
　　5．《纲目》：治伤寒劳复，小儿热癎，妇人胎动。
　　6．《本草正》：治肺痿唾痰，尿血，妇人血热崩淋，胎动，及小儿风热癫癎，痰气喘咳，小水热涩。
　　7．《本草述》：除胃烦不眠，疗妊娠烦躁。
　　8．《本草再新》：泻火除烦，润肺开郁，化痰凉血，止吐血，化瘀血，消痈痿肿毒。   竹茹原植物
　　9．《本草经疏》：《经》曰，诸呕吐酸水，皆属于热。阳明有热，则为呕啘；温气寒热，亦邪客阳明所致。竹茹，甘寒解阳明之热，则邪气退而呕啘止矣。甘寒又能凉血清热，故主吐血崩中及女劳复也。
       10．《药品化义》：竹茹，轻可去实，凉能去热，苦能降下，专清热痰，为宁神开郁佳品。主治胃热噎膈，胃虚干呕，热呃咳逆，痰热恶心，酒伤呕吐，痰涎酸水，惊悸怔忡，心烦躁乱，睡卧不宁，此皆胆胃热痰之症，悉能奏效。
　　11．《本经逢原》：竹茹专清胃府之热，为虚烦烦渴、胃虚呕逆之要药；咳逆唾血，产后虚烦，无不宜之。《金匮》治产后虚烦呕逆，有竹皮大丸。《千金》治产后内虚，烦热短气，有甘竹茹汤；产后虚烦头痛，短气，闷乱不解，有淡竹茹汤。内虚用甘以安中，闷乱用淡以清胃，各有至理存焉。其性虽寒而滑能利窍，可无郁遏客邪之虑。

竹茹
    【性味归经】甘，微寒。入肺、胃、胆经。
    【功效】清热止呕，涤痰开郁。
    【功效主治】
    1.涤痰开郁：①用于胆虚痰热郁结、烦闷不宁、不得眠等证，可与枳实、茯苓、半夏、陈皮、甘草、生姜同用，如温胆汤。②用于中风痰迷心窍、舌强不能言，可与胆星、菖蒲、茯苓、半夏、橘红、枳实、人参、甘草、生姜同用，如涤痰汤。
    2.清热止呕： ①用于湿热呕吐，可与黄连、半夏、陈皮同用，如黄连橘皮竹茹半夏汤。②用于胃虚热所致的呕吐或哕逆，可与橘皮、党参、甘草、生姜、大枣同用。
    3.清热除烦：用于热病后余热未尽，心烦意乱，可用竹叶、石膏加竹茹、芦根。
    【鉴别应用】竹茹与半夏，二药均有化痰、止呕、安神作用，对于胆虚痰热郁结所致的烦闷不宁、头晕目眩、反胃呕哕之证，常相互为用，以协同化痰、安神、止呕作用。
然竹茹性凉而润，偏治热痰及胃热呕哕，并善以宁神开郁除烦，凡痰热郁结所致的心神不宁及产后虚烦头痛、心中闷乱不解者，用之最好。
半夏辛温性燥，偏治寒痰湿痰及痰饮所致的呕哕，并善长辛开苦降，散结消痞，对于痰湿郁留心下所致的痞坚不舒、饮食不下以及泛恶呕吐者，用之最佳。
  【配伍应用】
  1.配半夏：
竹茹清化热痰，除烦止呕，性偏于凉，长于清利热痰而止呕；
半夏降逆止呕，燥湿化痰，消痞除满，性温偏热，善化湿痰而止呕。
二药配合，一寒一热，相互为用，健脾燥湿，和胃止呕力彰，主治脾胃不和、胃气上逆，以致恶心、呕吐、呃逆等证，对痰湿为患，症见眩晕、虚烦不眠诸证者亦佳。

    2.配枳实：

枳实破气消积，化痰除痞；
竹茹下气消痰，清热止呕。
二药伍用，相须使用，相得益彰，和胃降逆，清热止呕，消积化痰，宽中利膈之力增强，主治胃热痰盛、胃气上逆、恶心呕吐、胸脘满闷等证。

    3.配陈皮：

陈皮理气健脾，和胃降逆；
竹茹清热止呕，下气消痰。
二药伍用，一温一寒，温清相济，和胃降逆，除胃中寒热甚妙，主治脾胃虚弱，气机不调，寒热错杂，脘腹胀满，恶心呕吐，呃逆等证。

    4.配生姜：生姜温胃和中，降逆止呕，竹茹清热和胃，降逆止呕，二药合用，一寒一温，相须使用，具和胃止呕、调中降逆之功，主治寒热互结、胃气上逆之呕呃不止，使寒热解、胃气降则呕呃自止。
    5.配黄连：黄连清热燥湿，泻火解毒；竹茹清化热痰，除烦止呕。竹茹得黄连寒清苦降之助，清胃止呕之力大增，并能燥湿化痰，用治胃热所致之噎嗝、恶心、干呕等证，或痰热阻胃所致之呕吐痰涎、吞酸吐水等证，均为有效之品。此外，对胆火肆逆、挟痰扰心而见胸闷痰多、心烦失眠、惊悸不宁等证，用竹茹人胆，黄连入心，心胆并治，可收清心胆、化痰浊之功。
    6.配石斛：竹茹入肺能清热化痰以治咳嗽，入胃可清胃腑之热而降逆止呕逆，入胆而清泻胆火；石斛长于滋阴养胃兼能除胃中虚热，具生津止渴作用。二药并用，同奏清胃热、养胃阴、和胃气、降呕逆之功，清中有补，补中有清，善于治疗胃阴不足、胃虚有热、气失和降所致的饥而不食、反复呕吐、或干呕不止、口干烦渴等，对于妇女妊娠恶阻、胃气受胎热上扰而见的恶心呕吐，也宜用之。
    7.配黄芩：
黄芩具清热燥湿、泻火解毒、凉血止血之效；
竹茹有清化热痰、凉血止血之功。
二药配伍，相须使用，相辅相成，使其清泻肺热、凉血止血之力大增，临床主治肺热咳嗽、痰涎壅盛及内热亢盛、迫血妄行所致的各种出血证。
    【应用注意事项】胃寒呕吐及感寒挟食作呕者忌用。
    【用法用量】内服：3～9克，入煎剂。一般祛痰多生用，止呕多用姜汁炒用。

    【功效特点】本品善于涤痰止呕，清热除烦，适用于痰热咳嗽、胃热呕哕、呃逆烦躁等证，兼可凉血安胎，用于胎动不安，是一味治胃热胃虚呕逆的良药。

瓜蒌
    【性味归经】甘，寒。入肺、胃、大肠经。
    【瓜蒌功效】清热化痰，宽中散结，消肿疗痈，润肠通便。
    【功效主治】

    1.清热化痰：①用于肺热咳嗽，症见咳嗽痰多，色黄质稠有腥味，难吐出，常与川贝母、杏仁、桔梗等宣肺化痰药同用。②用于痰热内结、胸闷气急、咳吐大量黄臭脓痰、咳时胸胁引痛，可与半夏、枳实、桔梗同用。
    2.宽中散结： ①用于胸痹胸痛，可与半夏、枳实等同用。②用于痰热互结之胸膈满闷作痛者，可与半夏、黄连同用。
    3.消肿疗痈：①用于肺痈咳吐脓血，可与金银花、鱼腥草、芦根、薏苡仁、桔梗、甘草同用。②用于乳痈初起红肿热痛，与蒲公英、金银花、连翘、橘叶、白芷、贝母、甘草同用。
    4.润肠通便：①用于肠燥便结，可与甘草、白蜜同服。②用于食滞便秘，可与六曲、山楂、半夏等同服。
    【鉴别应用】瓜蒌与白芥子，两者均利气宽胸涤痰，对于痰浊阻于胸肺所致的气机不利、胸痛憋满之证，都可应用，但寒热截然不同，瓜蒌性寒而润，痰热互结之胸膈满闷作痛及胸痹胸痛证宜之；白芥子温燥性烈，寒痰壅滞之胸胁胀满、咳嗽上气证宜之，二者同中有异。
    【配伍应用】
    1.配薤白：胸中为清阳之区，阳气不通则气上下不相顺接，而津液必凝滞为痰以成胸痹。瓜蒌既能化痰宽胸，又能润燥滑肠，薤白滑利通阳，开心窍，散胸中与大肠气滞，兼能活血，两药合用，一润一散，涤痰泄浊，开胸散结，主治胸阳不通、心血瘀阻、心前区或胸骨后刺痛、闷痛诸证。
    2.配漏芦：瓜蒌清胸胃之烦热，消肿散结；漏芦苦则下泄，成则软坚，寒则胜热，泄热解毒，通经下乳。两药配用，清热通乳，毒消热除，则诸症自解。
    3.配玄明粉：玄明粉清热通便，润燥软坚；瓜蒌质润黏腻，润燥通便，清肺化痰，宽胸散结，消痈肿。二药伍用，相互制约，相互为用，以瓜蒌之缓润，助玄明粉涤荡浊邪通下之势，共奏清热润燥、通便泻下之功，尚无腹痛之弊。
   【应用注意事项】
    1.反乌头。
    2.脾胃虚寒、大便不实、有寒痰湿痰者不宜用。
    【用法用量】内服：9～12克，入煎剂，捣汁，或入丸散。外用：捣敷。

    【功效特点】本品上清肺胃之热而涤痰导滞，下能宽中下气以开胸散结，并滑大肠而润燥通便，兼有消肿作用。凡上焦郁热、痰火咳嗽、稠痰难咯等证，皆可用，是治疗胸痹满闷、心痛背胀的必用品，亦可用于乳痈、肺痈、肠痈及肠燥便秘。

陈皮

    陈皮，别名：橘皮、贵老、红皮、黄橘皮、广橘皮、新会皮、柑皮、广陈皮。为芸香科植物橘及其栽培变种的成熟果皮。橘常绿小乔木或灌木，栽培于丘陵、低山地带、江河湖泊沿岸或平原。分布于长江以南各地区。10至12月果实成熟时，摘下果实，剥取果皮，阴干或通风干燥。广陈皮剥取时多割成3至4瓣。陈皮药材分“陈皮”和“广陈皮”。

来源
　　该品为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮。果皮以陈者良，故名。药材分为“陈皮”和“广陈皮”。采摘成熟果实，剥取果皮，晒干或低温干燥。   陈皮-原植物
  新鲜陈皮

性状
  陈皮-药用
　　陈皮：常剥成数瓣，基部相连，有的呈不规则的片状，厚1～4mm。外表面橙红色或红棕色，有细皱纹及凹下的点状油室；内表面浅黄白色，粗糙，附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香，味辛、苦。广陈皮：常3瓣相连，形状整齐，厚度均匀，约lmm。点状油室较大，对光照视，透明清晰。质较柔软。

变种
　　栽培变种主要有茶枝柑（广陈皮）、大红袍、温州蜜柑、福橘。

鉴别
  陈皮-药用
　　(1) 该品粉末黄白色至黄棕色。

      陈皮茶饮
　　安徽明珍堂公司万山红陈皮，央视上榜品牌，安徽著名商标。
　　功效 　　理气开胃 燥湿化痰 治脾胃病 　　
万山红陈皮(3张)
10月份采摘的柑皮色偏青，11月份的柑皮色呈黄，12月份的红色 ,只有收藏了3年以上的才能称为陈皮。

临床应用
　　1． 用于胸腹胀满等症。橘皮辛散通温，气味芳香，长于理气，能入脾肺，故既能行散肺气壅遏 ，又能行气宽中，用于肺气拥滞、胸膈痞满及脾胃气滞、脘腹胀满等症。常与木香、枳壳等配伍应用。
　 2． 用于湿阻中焦、脘腹痞胀、便溏泄泻，以及痰多咳嗽等症。橘皮苦温燥湿而能健脾行气，故常用于湿阻中焦、脘腹胀闷、便溏苔腻等症，可配伍苍术、厚朴同用。又善于燥湿化痰，为治湿痰壅肺、痰多咳嗽的常用要药，每与半夏、茯苓同用。
　　3． 用于脾虚饮食减少、消化不良，以及恶心呕吐等症。该品燥湿而能健脾开胃，适用于脾胃虚弱、饮食减少、消化不良、大便泄泻等症，常与人参、白术、茯苓等配合应用。因其既能健脾，又能理气，故往往用作补气药之佐使，可使补而不滞，有防止壅遏作胀作用。
　　此外，橘皮又能和中，可治胃失和降、恶心呕吐，若胃寒呕吐，可与生姜同用；胃热呕吐，又可配伍竹茹、黄连等药同用。

医学作用
　
药理作用
　　① 对心血管的作用
       ② 对平滑肌的作用
　　③ 抗炎、抗溃疡、利胆作用
　　④ 其他作用


功能主治
　　【性味】性温，味辛、味苦。
　　【归经】入脾经、胃经、肺经。
　　理气健脾，调中，燥湿，化痰。主治 脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、消化不良。湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。痰湿壅肺之咳嗽气喘。
　　温能行气，辛能发散，苦而泄水。
　　故陈皮有三大类作用 ，一是导胸中寒邪，二破滞气，三益脾胃。这三大作用中，主要作用是行脾胃之气。脾胃主运化水湿，故脾胃之气行则能去湿、健脾、化痰，故又可以说，陈皮温能养脾，辛能醒脾，苦能健脾。
       由于陈皮主行脾胃之气，脾胃地处中焦，中焦之气通行，使三焦之气也随之涌动。三焦为决渎之官，通行水液，与湿相伴；又为藏府之外府，上及心、肺，下及肝、肾。所以陈皮的作用可宽及所有藏府，遍及全身之湿。
    从肺而言，则辛散肺气，苦泄肺气，温化寒气，能治痰多咳喘，气壅食停；
     从心而言，则辛开心气，苦泄心火，温化湿浊，能治胸中烦热，口气哕臭；
     从肝而言，则辛散肝郁，苦降肝火，温化寒湿，所以它能治肝郁有热，饮停食滞；
     从肾而言，则辛润肾燥，苦泄肾湿，温和肾气，所以它能治命火不足，饮食不化。
    当然，种种解释都与湿和脾有关，所以它的药性作用发挥余地比较大，一般理气化痰方中均可使用。如李时珍说：“橘皮苦能泄能燥，辛能散能和，其治百病，总是取其理气燥湿之功。同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。”如和白术同用，则有补脾胃的作用，与人参、甘草同用则有补肺气的作用，与杏仁同用则有通降大肠气秘的作用，与桃仁同用则有通润大肠血秘的作用，与半夏同用则有燥湿的作用，与茯苓同用则有祛湿的作用，与竹茹同用则有降气止呕的作用，与干姜同用能温化寒痰，与黄连同用能清除热痰或者直接服用胃肠饮治疗胃肠疾病疗效更好。
　　橘皮去其内白者，称之为橘红，其辛苦之味较重，故临床主要用在祛湿化痰上，尤其是痰多壅肺之时，如常用成药橘红丸之类。橘络有行经络之气，去经络痰湿的作用，故临床上用在气滞痰阻的肢体麻木之时，多配在其它成方之中。橘核有散结止痛去湿化痰的作用，故在临床上用于疝气疼痛、湿疒　主痹腰痛等。橘叶色青，有条达肝气的作用，故临床上用于胁肋疼痛，胸闷乳痛之时，也多配在成方中使用。
　　青皮和陈皮一主肝脾，一主脾肺，从行气的力量来说，青皮较强，从化痰的能力来说陈皮较强，青皮破气故易伤正气，陈皮力缓不易伤正气。所以青陈皮在治疗气滞痰阻的疼痛时各有所长。
比如左侧胸痛用青皮，右侧胸痛用陈皮；
胁肋疼痛用青皮，中间疼痛用陈皮；
乳头疼痛用青皮，乳房疼痛用陈皮；
下腹疼痛用青皮，胸腹疼痛用陈皮。
香椽皮与陈皮相似之处较多，但香椽皮苦辛不强，甘味有余，且略有酸味，辛甘化阳，酸甘化阴，故香椽皮行气之中多有补养作用，所治范围也主要是限于脾胃气虚而引起的肠胃消化不良等疾病。其祛湿化痰作用虽然明显低于陈皮，但养脾行气作用则优于陈皮。佛手片与陈皮也有相似之处，但佛手片主行肝气，兼顾脾气，透散之力较强，所以主治范围主要是因肝气郁结，肝木不能疏达脾土而引起的消化不良，其透散能力优于陈皮，但其去湿能力不如陈皮，散结化痰能力不如橘核。
可以说，在临床选用的时候，陈皮以脾胃为主，香椽皮以脾肝为主，佛手片以肝脾为主，有时还可以联用。
　　临床使用陈皮时，若治痰湿不化，胸膈满闷，咳喘痰多，痰白粘稠，可配半夏、茯苓以燥湿化痰；
若痰热咳喘，则与蛇胆、黄芩等配用以清化痰热；
治脘腹胀满，食欲不振，恶心便溏，可配用白术、砂仁以健脾理气；
治湿困脾胃，口淡纳呆，可配用苍术、厚朴以行气燥湿；
治形寒饮冷，反胃吐泻，可配用生姜、神曲；
因于寒可配干姜、肉桂；因于热可配竹茹、麦门冬；
因气滞可配枳壳、木香；因于湿可配大腹皮、藿香；因于气虚可配人参、甘草；
因于气滞血秘可配杏仁、桃仁。
近代研究认为，橘皮的挥发油有刺激性祛痰和扩张支气管的作用，对胃肠道平滑肌有温和的刺激作用，能促进消化液的分泌和消除肠道积气。鲜品煎剂及醇提取物对心脏有兴奋作用，较大剂量有抑制作用；有轻微的收缩血管作用，静脉注射有迅速升压作用，反复给药亦无耐药性；甲基橙皮甙有使冠状动脉流量增加，冠状动脉阻力减小，血压降低心率减少的作用。橙皮甙能降低胆固醇，抑制试验性溃疡。降低毛细血管通透性。广陈皮有抑制葡萄球菌生长作用。

用法用量
　　内服：煎汤，6～10g，或入丸、散。

使用禁忌
　　气虚体燥、阴虚燥咳、吐血及内有实热者慎服。

炮制方法
　　一、净制 除去杂质（《药典85》）。
　　二、切制 喷淋水，润透，切丝，阴干（《药典85》）。
　　三、炮炙
　　1．制炭 取净陈皮丝，置锅内，用中火加热，炒至黑褐色，喷淋清水少许，灭尽火星，取出，晾干（《规范》）。 　　2．土制 先将灶心主置锅内炒松，倒入陈皮丝，用中火炒至表面呈焦黄色为度，取出，筛去土，放凉。每陈皮500g，用灶心土250kg（《河南》）。
　　3．麸制 取净陈皮，照麸炒法炒至颜色变深（《四川》）。
　　4．蒸制 将原药除去杂质，喷潮，置蒸笼内蒸至上气后20分钟，取出摊凉，切厚片，干燥。筛去灰屑（《广东》）。
　　5．蜜制 取净陈皮，剪成小方块，再取蜂蜜用文火炼成老蜜，将陈皮块倒入，炒成黄色时，出锅，摊开，晾凉。每陈皮100kg，用蜂蜜18．75kg（《甘肃》）。
　　6．盐制 取净陈皮，剪成小方块，再用大青盐化水，倒入，文大炒拌均匀，出锅，摊开，晾凉。每陈皮100kg，用大青盐3kg（《上海》）。
　　7．制陈皮
　　1．取陈皮加酒、醋、盐水拌匀，焖半天吸干后，用大火蒸透至上气力度，晒干。每陈皮100kg，用醋3kg，黄酒、食盐各5kg（《集成》）。
　　2．取陈皮加盐、姜汁、醋浸15分钟，蒸至有香味时，停火焖1天，使色转黑后晾干。每陈皮100kg，用盐10kg，生姜5kg捣汁，醋5斤（《集成》）。
　　8．法制陈皮
　　1．取陈皮洗净切碎，晒至8成干，加入（I）组药汁拌匀润1夜，蒸2天至熟透为度，取出再加（Ⅱ）组药末，边筛边拌，再蒸2小时，晒干。每陈皮10kg，用乌梅0．5kg，大茴香、薄荷叶、麻黄、杏仁各300g，共熬汁（I）；川贝600g，洋参600g，砂仁、法夏各300g，共研细末（《集成》）。
　　2．取陈皮加水漂2天，加入洋参、川贝细末，与生蜜糖拌匀蒸透即可。每陈皮1kg，用洋参、川贝各30g，生蜜糖60g（《集成》）。
　　3．取广陈皮加水漂去辣味，切成小块晒干，加青盐水拌蒸1天，晒干，加川贝及洋参末拌匀，蒸1天晒干，又加冰糖蒸1天，晒干。每广陈皮5kg，用青盐120g，川贝末24g，洋参末12Og，冰糖0.5kg（《集成》）。
　　4．取广橘皮用水浸润，剪成小三角形块，用微火煮去苦辣味，再加水漂2小时，晒至6－7成干，加（I）组药物过滤浓汁浸泡至药液浸干。取出晒干；再加（Ⅱ）组药物浓汁同样操作，最后以（Ⅲ）组药料洒上和匀，干燥即可。每广橘皮5kg，用甘松250g，生姜500g，云茯苓皮18Og，甘草120g，煎浓汁（Ⅰ） ；党参180g，五味子、寸冬、甘草各120g，青盐180g，煎浓汁（Ⅱ）；川贝母、洋参、甘草各300g，沉香120g，小茴香、肉桂、檀香粉各180g，共研细末与冰糖250g（溶化），梨膏250g，青盐180g（溶化去沫）枇杷露适量混合

贮藏要素
　　置阴凉干燥处，防霉，防蛀。
　　陈皮不宜与半夏、南星同用；不宜与温热香燥药同用。
　　注：栽培变种主要有茶枝柑（广陈皮）、大红袍、温州蜜柑、福橘 　

营养功效
  陈皮-晒干
　　陈皮的苦味物质是以柠檬苷和苦味素为代表的“类柠檬苦素”，这种类柠檬苦素味平和，易溶解于水，有助于食物的消化。陈皮用于烹制菜肴时。其苦味与其他味道相互调和，可形成独具一格的风味。陈皮含有挥发油、橙皮甙、维生素B、C等成分，它所含的挥发油对胃肠道有温和刺激作用，可促进消化液的分泌，排除肠管内积气，增加食欲。陈皮也是一味常用中药，具有通气的健脾、燥湿化痰、解腻留香、降逆止呕的功效。
　　《本草新编》·陈皮或问陈皮留白为补，去白为攻，然乎？此齐东之语也。陈皮与青皮，同为消痰利气之药，但青皮味浓于陈皮，不可谓陈皮是补而青皮是泻也。或问陈皮即橘红也，子何以取陈皮而不取橘红？夫陈皮之妙，全在用白，用白则宽中消，若去白而用红，与青皮何异哉，此世所以；留白为补，去白为攻；之误也。其实，留白非补，和解则有之耳。

食疗功效
　　冬天喝点热汤，既美味又养生。甘肃中医学院附属医院消化科主任医师王道坤告诉我们，在汤里放几片陈皮，不仅能改善味道，能起到缓解胃部不适、治疗咳嗽痰多的作用。
　　陈皮，其实是我们平时所吃的橘子的皮，由于其放置的时间越久，其药效越强，故名陈皮。中医学认为陈皮味辛苦、性温，具有温胃散寒、理气健脾的功效，适合胃部胀满、消化不良、食欲不振、咳嗽多痰等症状的人食用。现代研究表明，陈皮中含有大量挥发油、橙皮甙等成分，它所含的挥发油对胃肠道有温和刺激作用，可促进消化液的分泌，排除肠道内积气，增加食欲。煲汤时放入10克左右的陈皮即可。
　　需提醒的是，陈皮偏于温燥，有干咳无痰、口干舌燥等症状的阴虚体质者不宜多食。此外，鲜橘皮不具备陈皮那样的药用功效，另外，因为鲜橘皮表面有农药和保鲜剂污染，这些化学制剂有损人体健康，因此，不可以用鲜橘皮来代替陈皮。

药膳方
　　在中药归类中，它是属于理气药物，但因同时具有健胃、驱风、止呕逆的作用，而常与消化药或脾胃药并用。此外尚有燥湿化痰的功效，对于痰多黏白、胸脘闷者有其疗效。
　　药膳方：
　　降脂茶：陈皮五钱、山楂三钱、甘草一钱、丹参二钱，以1500㏄煮沸，小火再煮20分钟，过滤即可，主要有降低胆固醇及血脂肪之作用，适宜体质壮实之高血脂病患，经常腹泻或消化性溃疡者不宜。
　　麦芽茶：麦芽五钱、谷芽三钱、陈皮三钱、神曲二钱、甘草一钱或冰糖少许，以1000㏄煮沸，小火再煮15分钟，过滤即可开胃健脾，促进消化。

文献摘录
　　《本草纲目》：「其至百并总是取棋理气燥湿之功，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。脾乃元气之母，肺乃摄气之要，故橘皮为二经气分之要，但随所配而补泻升降也。」
　　《日用本草》：「能散能泻，能温能补，能消膈气，化痰涎，和脾止嗽，通五淋。」
　　《本草经疏》：「辛能散，苦能泻，温能通行，则逆气下，呕嗽止，胸中瘕 热消矣，脾为运动磨物之脏，气滞则不能消化水谷，为吐 逆、霍乱、泄泻等证，苦温能凿脾家之湿，使滞气运行，诸证自疗矣。」
　　《本草汇言》：「味辛善散，故能开气；胃苦开泄，故能行痰；其气温平，善于通达，故能止呕、止咳，健脾和胃者也。东垣曰：夫人以脾胃为主，而治病以调气为先，如欲调气健脾者，橘皮之功居其首焉。」

药方选录
　　1。治脾胃不调 冷气暴折 客乘于中 寒则气收聚 聚则壅遏不通 是以胀满 其脉弦迟：
       黄橘皮四两 白术二两．上为细末；酒糊和丸如桐子大．煎木香汤下三十丸 食前．（《鸡峰普济方》宽中丸） 　　       2．治元气虚弱 饮食不消 或脏腑不调 心下痞闷：橘皮、枳实（麸炒黄色）各一两 白术二两．上为极细末 荷叶裹烧饭为丸 如绿豆一倍大．每服五十丸 白汤下 量所伤加减服之．（《兰室秘藏》橘皮枳术丸）
　　3。治小儿脾疳泄泻：陈橘皮一两 青橘皮、诃子肉、甘草（炙）各半两．上为粗末．每服二钱 水一盏 煎至六分 食前温服．（《幼科类萃》益黄散）
　　4．治寸白虫：橘皮四分 牙子、芜荑各六分．上三味捣筛 蜜丸如梧子．以浆水下三十丸 先食 日再服．（《外台》引《范汪方》橘皮丸）
　　5。治泄泻下痢：陈皮三钱 藿香二钱．因虚者 加白术（土炒）三钱 茯苓二钱 甘草一钱；因实者 加枳实 （麸炒）三钱 厚朴二钱 木香一钱．水煎服．（《本草汇言》）
　　6．治干呕哕逆 手足厥冷：橘皮四两 生姜半斤．二物以水七升 煮取三升 一服一升．（《医心方》引《小品方》橘皮汤）
　　7。治霍乱呕吐：陈皮三钱 藿香二钱．因寒者 配干姜、砂仁各一钱五分；因热者 配黄连、黄芩、滑石各一钱五分．水煎服．（《本草汇言》）
　　8．治产后大小便不通：陈皮、苏叶、枳壳（麸炒）、木通各等分．上锉散．每服四钱 水煎温服．（《济阴纲目》通气散）
　　9。治血淋不可忍：陈皮、香附子、赤茯苓各等分．上锉散．每服三钱 水煎空心服．（《世医得效方》通秘散）
编辑本段营养知识
　　陈皮知识介绍：
     陈皮为芸香科植物橘及其栽培变种的成熟果皮。橘常绿小乔木或灌木，栽培于丘陵、低山地带、江河湖泊沿岸或平原。分布于长江以南各地区。10至12月果实成熟时，摘下果实，剥取果皮，阴干或通风干燥。广陈皮剥取时多割成3至4瓣。
　　陈皮药材分“陈皮”和“广陈皮”。
　　1． 陈皮果皮常剥成数瓣，基部相连或呈不规则碎片。厚约1至4毫米，外表面橙黄色或红棕色，有细皱纹及凹下的点状油室；内表面黄白色，粗糙呈海绵状，附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香，味辛而微苦。 　　  
        2． 广陈皮果皮多剖成3至4瓣，基部相连，形状整齐有序，厚度约1毫米。点状油室较大，对光照视透明清晰，质较柔软。
　　均以片大、色鲜、油润、质软、香气浓、味甜苦辛者为佳。
　　陈皮营养分析：陈皮含有陈皮素、橙皮甙及挥发油。挥发油主要成分为柠檬苦素和柠檬醛。在烹调中加入陈皮有调和理气和化痰作用。
　　陈皮补充信息：
      陈皮根据炮制方法的不同分为陈皮、炒陈皮、陈皮炭、土炒陈皮、盐陈皮炙陈皮，炮制后贮干燥容器内，炒陈皮、土炒陈皮、盐陈皮、炙陈皮密闭，置阴凉干燥处。
　　橘皮含有挥发性芳香油，橘皮浴能怡情养性。将晒干的橘皮装入布袋，放在洗浴水中浸泡一会，然后洗浴，可使浴水清香诱人，出浴后心情舒畅，精神倍增，皮肤也有滑润、舒适感。
　　鲜橘皮与陈皮虽然是同一种东西，但性质却大不相同。鲜橘皮含挥发油较多，不具备陈皮那样的药用功效，而陈皮隔年后挥发油含量大为减少，里面的黄酮类化合物含量会相对增加，这时陈皮的药用价值才能体现出来。此外，因为鲜橘皮表面有农药和保鲜剂污染，这些化学制剂有损人体健康，用它泡水还可能对健康产生不良影响。
　　陈皮也并非人人可以随意拿来泡水饮用。陈皮性温、辛、苦，有发热、口干、便秘、尿黄等症状者，是不宜饮用陈皮水的。
　　陈皮适合人群：
　　1． 橘皮(包括橘红与橘白)泡茶，适宜脾胃气滞、脘腹胀满、消化不良、食欲不振、咳嗽多痰之人食用；也适宜预防高血压、心肌梗死、脂肪肝之人、急性乳腺炎者食用。
　　2． 气虚体燥、阴虚燥咳、吐血及内有实热者慎服。
　　陈皮食疗作用：陈皮味辛、苦，性温；归脾、胃、肺经；气香宣散，可升可降
　　具有理气和中，燥湿化痰，利水通便的功效
　　主治脾胃不和，脘腹胀痛，不思饮食，呕吐哕逆；痰湿阻肺，咳嗽痰多，胸膈满闷，头目眩晕；水肿，小便不利，大便秘结；乳痈疥癣，中鱼蟹毒、酒毒。
　　陈皮食物相克：陈皮不宜与半夏、南星同用；不宜与温热香燥药同用。
　　陈皮做法指导：
　　湿浊阻中，脾胃气滞，脘腹胀痛，食少便溏 者，多与苍术、厚朴、甘草配伍，以燥湿健脾和胃。
　　痰湿壅肺、肺失宣降，而致咳嗽痰多，胸膈胀闷者，多与半夏、茯苓配伍，以燥湿化痰止咳。
　　脾虚水湿不运，肢体浮肿，小便不利者，可与茯苓皮、桑白皮、大腹皮等到骼，以健脾利水。