寒下药方 大承气汤 峻下热结
1.阳明俯实证。大便秘结,频转矢气,脘腹痛拒按,按之则硬,甚或潮热谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥起剌或焦黑燥裂,脉象沉实。
2.热结旁流证。下利清水,色纯青,脐腹疼痛,按之坚硬有埁,口舌干燥,脉象滑数。
泻下热结之力较峻,阳明热结重证
3.里热实证之热厥、痉病或发狂。
小承气汤轻下热结 阳明俯实
轻证。大便秘结,潮热谵语,脘腹痞满,舌苔老黄,脉滑而疾。以及痢疾初起,腹中胀痛,里急后重。
调胃承气汤缓下热结阳明俯实证。大便秘结,蒸蒸发热,濈然汗出,口渴心烦,腹痛胀满,舌苔正黄,脉滑数。
作用缓和 三化汤通便祛风。中风入俯,邪气内实,热势极盛,二便不通,及阳明发狂谵语。
外寒内结 宣白承气汤泻下热结,宣肺化痰阳明温病,热结肠俯,痰热壅肺。潮热便秘,喘急胸闷,痰涎壅盛,舌苔黄厚而腻,脉沉滑数,右寸实大。
肺有痰热 导赤承气汤攻下热结,清泄膀胱。阳明温病下之不通,身热烦渴,腹满便秘,小便短赤,涩滞热痛,舌苔黄燥,脉沉数,左尺弦劲。
热与水结在膀胱之证 复方承气汤通里攻下,行气活血单纯性肠梗阻,证属阳明俯实而气胀明显者。
攻下兼活血,俯实而气胀明显者,并可预防术后腹腔粘连 厚朴三物汤行气通便气滞便秘证。脘腹满通,大便秘结。
大陷胸汤结胸证
泻热逐水从心下至少腹硬满而痛不可近,大便秘结,日晡潮热,或短气烦燥,舌上燥而渴,脉沉紧按之有力。
大陷胸丸结胸证
泻热逐水胸中硬满而痛,项强如柔痉状者。
大黄牡丹汤肠痈初起,湿热瘀滞证。
泻热破瘀,散结消肿右少腹疼痛拒按,甚则局部肿痞,小便自调,或善屈右足,牵引则痛剧,或时时发热,自汗恶寒,舌苔薄腻而黄,脉迟紧。
阑尾化瘀汤 行气活血,清热解毒。瘀滞型阑尾炎消散后,热象不显著,而见脘腹胀闷,嗳气纳呆。
瘀滞型阑尾炎早期 阑尾清化汤清热解毒,行气活血。急性阑尾炎蕴热期,或脓肿早期,或轻型腹膜炎,见低热,或午后发热,口干渴,腹痛,便秘,尿黄。
清热解毒见长,用于蕴热期 阑尾清解汤清热解毒,攻下散结,行气活血急性阑尾炎热毒期,发热恶寒,面红目赤,唇干口燥,口渴欲饮,恶心呕吐,腹痛拒按,腹肌紧张,有反跳痛,大便秘结,舌质红,苔黄燥或黄腻,脉洪大滑数。
热毒期薏苡附子败酱汤肠痈,脓已成证。
排脓消痈,温阳散结身无热,肌肤甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,脉数。