学中医体会

黄胆性肝炎忌吃什么吗？
一、黄胆肝又称黄疸，有很多疾病都可以导致黄疸，你首先要搞清引起黄疸的原因，不同的疾病可以有不同的结果。
黄疸病人的饮食护理
黄疸是由肝胆气机受阻，疏泄失常。胆汁外溢，以目黄、身黄、尿黄为主要表现的肝胆病证。其病因有感受时邪疫毒，或为饮食所伤，或为脾胃虚弱，其发生往往内外相互为患。从病邪来说主要是湿邪，如《金匮要略，上海:黄疸病脉证并治》有“黄家所得，从湿得之”。而脏腑之中，脾胃主水湿之运化，故黄疸的发病与脾胃功能的盛衰有着最密切的关系，也指导我们护理工作者在对黄疸的护理工作中须以脾胃的护理为其首要。 黄疸患者若饮食不当，使脾失运化，致湿邪壅滞可加重病情或延长愈期。因此正确有效的饮食护理，对黄疸患者的转归预后均有着积极的作用。现根据工作体会，谈谈黄疸患者的饮食护理。
1 调畅情志，改善饮食
黄疸多因内外之湿而致。因“湿性粘滞”，故本病易于迁延反复甚至恶化。因此患者一般都存有较重的思想顾虑，譬如经济负担、疾病的转归等。祖国医学认为“思则气结”，气机不畅，肝气横逆犯脾，“久虑伤脾”均直接或间接影响脾胃的功能，导致病情加重。所以对于这类患者要求我们护理工作者要遵循医患结合的原则，积极主动与患者进行心与心的交流与沟通，及时的排除患者的心理障碍。尤其对性格内向，肝郁型黄疸患者，更要加强交流与沟通，鼓励患者树立坚强的战胜疾病的决心，使患者从自身疾病的束缚中解脱出来，而不为某些症状而显得惶惶不安，忧虑不宁。从而使全身气机调畅，气血运行无阻，促进脾胃功能的恢复。
2 根据性味，合理配膳

《本草求真》中指出“食物入口，等于药之治病，同为一理，今则于人府藏有宜，而可却痛卫生;不合则于人藏腑有损，而即增病促死”，说明食物如同药物具有辛、甘、酸、苦、咸五味及寒、热、温、凉四性，各有归经，可影响和调节脏腑平衡。所谓“合”与“不合”，就是饮食的配伍是否与人体之证候相适应。因此我们须指导患者遵循“调制宜”之原则，尤其应根据患者的体质、证候，选择相应的食物，以达到“虚则补之”、“实则泻之”、“寒者热之”、“热者寒之”的目的。黄疸患者由于脾失健运，肝胆受累，食物的运化，输布失调，恰当的配膳显得非常重要。如脂肪类食物要通过肝脏代谢而加重其负担，而高糖食物则可减少肝脏代谢负担。因此我们要用高糖类食物补之。但过多甜食易滋腻困脾而助湿生痰，产生纳差、恶心、呕吐等症而明显影响康复，故应配以清鲜、富含优质蛋白、甘淡健脾之膳促进疗效。同时还应摄取一定含量的粗纤维，促进胃肠活动，保持消化道通畅，达到 舒畅全身气机，利湿退黄之效。

3 结合临床辨证施护

3.1 湿热阳黄型 此型多因情志抑郁，或嗜酒过度，或饮食不节而伤脾胃。其黄如橘色，伴发热、口苦、心烦、胁胀痛，舌红苔黄腻，脉弦数。此类患者宜进清热利湿之品，如西瓜、冬瓜、绿豆以及润肠通便之物（如新鲜水果类）;还应注意营养供给以优质蛋白为主，多食蔬菜及摄取维生素B、C，宜进清淡易消化饮食，中药以凉服为宜。此型应忌用辛辣、肥甘厚味等助热生湿之品。

3.2 寒湿阴黄型 因患者中焦虚弱，湿从寒化而见黄疸晦暗、头痛、纳少、乏力，便溏伴恶寒、肢冷，舌淡苔薄白而滑，脉细缓。此类患者宜温中散寒，健脾祛湿。宜进食富含蛋白质、易消化之品，如豆类，精牛、羊肉，乳类，蛋类等，且宜热食。忌食生冷瓜果等助生寒湿的寒凉之品以及黄豆、土豆、红薯等易胀气之品，以避气阻中焦。中药水煎剂应少量温服。

3.3 热毒急黄型 因热毒盛，入营血分，邪陷心包，证见全身深黄、高热烦渴，或有神昏，口臭，有出血倾向，舌红绛，苔黄厚燥，脉弦滑数。饮食应用清热凉血、解毒开窍之品（如西瓜、绿豆、蕃茄、黄花），配以润肠通便之品（如水果类）。还可用芦根、麦冬、大黄等泡水饮用益养阴津、清宣头目、利湿退黄。高优蛋白不可缺少，但有肝昏倾向者应限制蛋白的摄入，伴腹水者应严格限制钠盐的摄入。必要时应喂食或鼻饲清淡易消化流质或半流质饮食。中药煎剂宜凉服。

4 改善环境，促进饮食

做好饮食护理，不仅要注意食物质量，还应注意进餐时的环境。优美雅致的环境可以改善患者的心情，稳定情绪，刺激进餐欲望，创造良好的进餐条件。需要在进餐半小时前停止常规治疗工作，清除病房内一切污物，保持病房适当温度，创造一个安静舒适的环境，清新和谐之气氛。有条件者配以节奏舒缓、旋律悠扬之音乐为更佳。同时注意餐具的清洁整齐，观察患者进食情况并鼓励其按规定进食。总之，湿邪侵犯人体，以脾胃首当其冲。黄疸患者的护理以脾胃的护理为重中之重，起着重要的辅助治疗作用，与本病的治疗效果及预后有重要的联系，临床莫能忽视。

二、黄疸之人应忌吃下列食物。

胡椒
凡湿热型黄疸之人忌食之。《本草纲目》云：“胡椒，大辛热，纯阳之物。辛走气，热助火，此物气味俱厚。”《随息居饮食谱》也认为：“多食动火燥液，耗气伤阴”。对阳黄之人来说，多食则易增剧病情，助长湿热之邪，黄疸不易退去。


龙眼肉
甘温果品。《本草汇言》说它“甘温而润，恐有滞气”。湿热性黄疸应多食清淡利湿之物，龙眼肉滋腻助热，不利湿热之邪的排泄，故阳黄与阴黄之人皆不宜食。


鹅肉
民间视为大发之物。唐代食医孟诜认为“多食令人发痼疾”。明·李时珍也指出：“鹅，气味俱厚，发风发疮。”《中药大辞典》中说：“湿热内蕴者勿食。”阳黄为湿热型黄疸，故多食鹅肉则弊多利少，甚至有弊无利，加重病情。


羊肉
性温，味甘，黄疸之人多为内有湿热，熏蒸肝胆，胆液外泄而发黄。《金匮要略》中早有告诫：“有宿热者不可食之。”黄疸之病屑“内有宿热”之疾，法当忌食。《随息居饮食谱》也早有告诫，认为“疸病均忌”。


鸡肉
性温，味甘，黄疸多属肝胆湿热内蒸，饮食宜清淡不宜温补。《医林纂要》认为鸡肉“肥腻壅滞，有外邪者皆忌食之。”实际上内外有实邪者皆当忌食，清代食医王孟英就明确告诫：“疸症忌之。”尤其是湿热偏重的阳黄之人，更不宜食。


醍醐
为牛乳制成的食用脂肪。能滋阴、养营、润燥，而黄疸或为寒湿为患，或为湿热蕴结肝胆，而醍醐滋腻养阴，不利湿邪排泄。这正如《随息居饮食谱》所言：“中虚湿盛者均忌之。”所以，无论阳黄或阴黄之人，皆不宜食。


蚶肉
性温，味甘，有补血温中的作用。根据清代食医王孟英的经验，湿热黄疸者不宜多食，他在《随息居饮食谱》中指出：“蚶，多食壅气，湿热盛者忌之。”阳黄之人为湿热内蕴肝胆，故当忌服。


白酒
又叫烧酒，属于一种烈性酒，含酒精成分高，在体内要经肝脏被氧化分解。由于烧酒性属火热，纯阳毒物，黄疸之人饮之，势必加剧邪热更甚。同时又直接损害肝细胞，加深黄疸。所以，黄疸病人切勿饮酒，尤其是烈性白酒。


人参
性温，味甘，为温热性补气强壮食品，有助热上火动血之弊。黄疸之人多以湿热之邪为患，尤其是急性黄疸之人，多屑中医热证、实证，宜吃清淡利湿之物，忌吃温热补益之品，尤其是人参，甘温助火，阳黄之人更应忌食。


鸡蛋
性平，味甘，为高胆固醇食物。《随息居饮食谱》中认为：“多食动风阻气，……疸、痞满，皆不可服。”因此，湿热型黄疸及寒湿型黄疽皆不宜食。


南瓜
为甘温益气之物，多食有阻遏气机之弊。《本草纲目》认为“多食发黄疸”。清·王孟英也认为“疸痢胀满皆忌之”。故阳黄之人湿热壅滞者，应忌之。

此外，阳黄者忌食辣叔、榨菜、大蒜、肉桂、丁香、茴香、葱、韭、生姜等辛辣之品，忌食糯米、大枣、荔枝等黏糯滋腻之物；忌食马铃薯、豆瓣等易致胀气的食物；也忌食动物油、肥肉、狗肉、海鱼、虾子、以及黄芪、紫河车、黄精等补益之品。阴黄之人还应忌食螃蟹、螺蛳、蚌肉、柿于、香蕉、莼菜、生地瓜、生菜瓜、苦瓜等生冷性凉食物。

三、关于胆固醇偏高的问题。
这个问题对有肝病患者来说是个难题，因为现在所有降脂的药物都会损伤肝脏！石家庄神威药业准备出的一种降脂药不知道现在是否已经上市，他号称不损伤肝脏，但也是未知！一般吃他丁类药物降胆固醇要配合护肝的药同进，其实在饮食禁忌里也有不要吃油腻食品的忠告，其实也就是胆固醇偏高的饮食禁忌！
建议：
1、（如果甘油三脂也高的话）利必非，目前降脂药里对肝脏损伤最小的药物！一天一粒，方便！
2、听医生的，看看怎么降脂护肝同时服用！
以上是我的一点意见，希望能够帮助到你！

肾病综合症吃什么中药或是食物好？

患肾病综合症，高胆固醇，有许多小红点在身体上，手脚经常出汗，吃什么中药疗效好？吃什么食物为好？ 只要说肾病综合症吃什么中药或是食物好？

大家都没给你答案，是因为四诊不全没法回答你。肾病综合症属中医水肿病范畴。与肺、脾、肾功能失调有关。多为肾阳虚衰、脾阳虚衰或者二者兼有之。治疗周期较长。所以建议去找经验丰富之中医师帮你四诊合参、辩证以施治。

建议你还是去找找中医生帮你看看吧！在网上跟你讲解有些东西也说不清楚，没把脉那知道那么多呢？

现列举5种临床常用且效果肯定的中成药，患者不妨对症选用。

1.香砂养胃丸：由砂仁、白术、枳壳、半夏曲、党参组成，具有和胃止呕、舒气宽胸之功能。适用于脾胃虚弱、消化不良、两肋胀满、胃脘作痛、食后嘈杂、呕吐酸水、面色萎黄、四肢倦怠等症的治疗。

2.香砂六君丸：由木香、砂仁、党参、白术、茯苓、灸甘草等组成，具有益气健脾和胃之功能。适用于治疗脾虚气滞、消化不良、嗳气食少、脘腹胀满、胃脘痞痛等症。

3.补中益气丸：由黄芪、党参、白术、当归、柴胡、升麻、桔皮、灸甘草组成，具有补中益气、升阳举陷之功能。适用于脾胃气虚、少气懒言、体倦肢软、面色苍白、胃脘痞胀、大便稀溏、舌质淡苔薄白等症的治疗。对胃下垂者久服亦可收效。

4.三九胃泰：由三桠苦、九里竿、白芍、生地、木香组成，具有消炎止痛、理气健胃之功能，适用于浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎的治疗，见有胃痛、胃胀、胃酸过多、胃部不适、消化不良或饮酒过量等均可使用。

5.猴菇菌片：是由猴头菌经过煎后浓缩而制成的片剂。适用于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎等病症的治疗，亦可用于胃癌、食道癌的辅助治疗。

就上述5种中成药的选用来说，凡见寒湿中阻、胃脘隐痛、胀闷不舒者，可选用香砂养胃丸；症见脾虚湿阻气滞、纳少运迟、大便溏薄、脘腹胀满者可选用补中益气丸；症见口中作干、胃痛胀满、或嘈杂不舒、舌苔黄厚者，可选用三九胃泰；若对慢性胃痛作巩固性治疗者，要选服猴菇菌片。

这些是食物方面的，你自己看看，都是关于养胃的。

  *…*养胃秘诀
一、养成良好的生活习惯：少吃多餐，饭只吃七份饱。早上要吃好，中午要吃饱，晚上要吃少。忌暴饮暴食。

二、改变饮食习惯：按时就餐，坐着吃饭不要站立或蹲着。戒吃辛辣、油炸、烟熏食物如烧烤等，不吃过酸、过冷等刺激强烈的食物，不饮酒，少饮浓茶、咖啡等。多吃素菜和粗纤维食品如芹菜、香菇等。

三、积极食疗和按摩保健：羊肉、狗肉等温热食物均有养胃效果适合胃寒病症；大蒜消毒杀菌可以帮助消除炎症，建议多吃；另外枸杞、银耳、红枣、核桃都可以零食或入菜。饭后、睡前可以搓热双手以肚脐为中心顺时针环摩64圈。完毕搓热双手按摩小腹。

^_^ 养胃食物

1、小米：暖胃，安神

2、南瓜：南瓜性温，味甘。

解毒：南瓜内含有维生素和果胶，果胶有很好的吸附性，能粘结和消除体内细菌毒素和其他有害物质，如重金属中的铅、汞和放射性元素，起到解毒作用。

保护胃粘膜，帮助消化：南瓜所含果胶还可以保护胃肠道粘膜，免受粗糙食品刺激，促进溃疡面愈合，适宜于胃病患者。南瓜所含成分能促进胆汁分泌，加强胃肠蠕动．帮助食物消化。

消除致癌物质：南瓜能消除致癌物质亚硝胺的突变作用，有防癌功效，并能帮助肝、肾功能的恢复，增强肝、肾细胞的再生能力。

3、菠菜、胡萝卜、洋葱、大蒜


养胃食谱
■紫菜南瓜汤：老南瓜100克，紫菜10克，虾皮20克，鸡蛋1枚，酱油、猪油、黄酒、醋、味精、香油各适量。

做法：先将紫菜水泡，洗净，鸡蛋打人碗内搅匀，虾皮用黄酒浸泡，南瓜去皮、瓤，洗净切块；再将锅放火上，倒人猪油，烧热后，放人酱油炝锅，加适量的清水，投人虾皮、南瓜块，煮约30分钟，再把紫菜投入，10分钟后，将搅好的蛋液倒人锅中，加人佐料调匀即成。此汤具有护肝补肾强体之功效。

注意事项：南瓜性温，胃热炽盛者少食
■木瓜鲩鱼尾汤

用料：番木瓜1个，鲩鱼尾100克。

制法：木瓜削皮切块，鲩鱼尾入油镬煎片刻，加木瓜及生姜片少许，放适量水，共煮1小时左右。

功用：滋养、消食。对食积不化、胸腹胀满有辅助疗效。

■参芪猴头炖鸡

用料：猴头菌100克，母鸡1只（约750克），黄芪、党参、大枣各10克，姜片、葱结、绍酒、清汤、淀粉各适量。

制法：将猴头菌洗净去蒂，发胀后将菌内残水挤压干净，以除苦味，再切成2毫米厚片待用。把母鸡去头脚，剁方块，放入炖盅内，加入姜片、葱结、绍酒、清汤，上放猴头菌片和浸软洗净的黄芪、党参、大枣，用文火慢慢炖，直至肉熟烂为止，调味即成。

功用：补气健脾养胃。
健脾养胃的食物，如山药、莲子、大豆、谷物、扁豆、薏苡仁、山楂、香蕉、大枣、板栗及猪瘦肉、牛肉、鸡肉、牛奶、豆制品等。补益脾胃的中草药有人参、茯苓、黄芪、白术、甘草等，与食物配制成药膳效果更佳。

如何护胃呢？这就要重“五养”
保暖护养－天凉之后，昼夜温差变化大，患有慢性胃炎的人，要特别注意胃部的保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病；
饮食调养－胃病患者的饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，使胃中经常有食物和胃酸进行中和，从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情；
忌嘴保养－胃病患者要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。另外，服药时应注意服用方法，最好饭后服用，以防刺激胃粘膜而导致病情恶化；
平心静养－胃病发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。因此，要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时，注意劳逸结合，防止过度疲劳而殃及胃病的康复；
运动健养－肠胃病人要结合自己的体征，加强适度的运动锻炼，提高机体抗病能力，减少疾病的复发，促进身心健康。


常食健脾养胃的食物，如山药、莲子、大豆、谷物、扁豆、薏苡仁、山楂、香蕉、大枣、板栗及猪瘦肉、牛肉、鸡肉、牛奶、豆制品等。补益脾胃的中草药有人参、茯苓、黄芪、白术、甘草等，与食物配制成药膳效果更佳。

下面介绍几则温胃祛寒食疗剂：

清炖鲫鱼
原料：鲫鱼1条，橘皮10克，生姜50克，胡椒2克，吴茱萸2克，黄酒50克，盐、葱、味精适量。
制法：将鲫鱼去鳞及内脏，生姜切片后放鱼上几片，其余和橘皮、胡椒、吴茱萸一起纱布包填鱼腹内，加入黄酒、盐、葱、和水15毫升，隔水清蒸半小时，取出药包加入味精即可。
服法：佐餐食用。
功效：温胃止痛，克辅治虚寒胃痛，对清水腹泻，腹痛也有效。
砂仁肚条
原料：砂仁10克，猪肚1000克，花椒、胡椒、葱白、生姜适量。
制法：按烧菜的一般方法制作。
服法：佐餐食用。
功效：温中化湿，行气止痛。主治胃脘冷痛，胀闷不舒，不思饮食，呕吐泄泻等。

干姜粥
原料：干姜3克，高良姜3克，粳米60克。
制法：先煎干姜、高良姜取汁，再入粳米同煮为粥。
服法：早晚各1剂。
功效：温中和胃，祛寒止痛。主治脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐呃逆，泛吐清水，肠鸣腹泻。
冬季喝点祁门红茶很好,养胃。特级的很有韵味,初泡分上下层次。别泡太多.

养胃记住“红黄绿白黑”

何为“红黄绿白黑”

现代社会的快节奏总让人们为如何“保胃”伤透了脑筋，这位医胃专家说，胃病三分治七分养，合理的膳食结构是健康的基础、“保胃”的前提，如何才是合理的膳食结构呢，很简单，邱健行列出了九个字：“红黄绿白黑”和“一二三四”。

所谓“红黄绿白黑”，是邱健行通过自己多年的医学实践，总结出来的五种对健康大有裨益的食物：

“红”是指西红柿(即番茄)，一天一个西红柿，患上前列腺癌的几率减少45%；

“黄”是指玉米、胡萝卜，这些食物维生素A多，缺乏维生素A的孩子容易感冒、发烧、扁桃体炎；中年人容易患癌症、动脉硬化；老年人容易眼睛发花、视力模糊；

“绿”是指前面提到过的绿茶；

“白”是指燕麦片，它不但可降低胆固醇，还对糖尿病、减肥有特别好的功效，此外还能通大便；

“黑”是指黑木耳，科学实践证明黑木耳能降低血黏度，每天吃5-15克就行了。

何为“一二三四”

至于“一二三四”，是关于每个人每天健康膳食的四个要点。

“一”是每天一袋牛奶，日本有句话是“一袋牛奶振兴一个民族”，“我们中国的膳食有很多优点，但是缺钙，几乎90%的人都缺钙”，他指出，正常每天每人需要800毫克钙，但是大多数中国人的伙食里只有500毫克，还有300毫克的缺口———正好一袋牛奶就有300毫克的钙，所以每天补充一袋牛奶，就补充齐了。

“如果有些人喝牛奶实在不习惯，那就喝酸奶，再不行就喝豆浆”，邱健行说。

“二”是250克主食，每天250克碳水化合物，即半斤大米或麦面粉，“体力劳动多的可以多一些，一些稍胖体力劳动又较少的女性可以适量减少一点，”但吃饭要按四条规矩进行：饭前喝汤，进食速度慢，多咀嚼，晚饭吃得少，这样体重就很容易维持正常。

“三”是三份高蛋白，每份可在一两瘦肉、一个鸡蛋，2两豆腐、2两鱼虾、2两鸡鸭、半两黄豆中任意选择，每天要有三份———比如早上吃了一个荷包蛋，中午吃一个肉片苦瓜，晚上吃2两豆腐或2两鱼。

“四”是四句话：有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。

有粗有细，就是要粗细粮搭配，营养有互补作用，一星期吃三四次粗粮，如棒子面、老玉米、红薯等，对健康有好处。不甜不咸是说不要净吃甜的，或不要吃太多甜的；也不要吃得太咸，一天吃6克左右的盐就适中。三四五顿，是指每天吃的餐数，一般人都是三四餐，怎样安排“五餐”呢———早餐与午餐中间加一顿点心餐，下午四五时吃一顿，晚饭吃得晚一些，这样总量不变而不是越吃越多。七八分饱是指吃饭要七八分饱———离开饭桌时还未饱，还想吃也让自己离开饭桌。
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■木瓜鲩鱼尾汤
用料：番木瓜1个，鲩鱼尾100克。

制法：木瓜削皮切块，鲩鱼尾入油镬煎片刻，加木瓜及生姜片少许，放适量水，共煮1小时左右。

功用：滋养、消食。对食积不化、胸腹胀满有辅助疗效。

食物功效：番木瓜的木瓜蛋白酶，有助于食物的消化吸收，对消化不良、痢疾、胃痛、胃溃疡、十二指肠溃疡等均有疗效。番木瓜的脂肪酶，可分解脂肪成脂肪酸，有利于对食物中的脂肪消化吸收。木瓜蛋白酶还能够促进和调节胰液的分泌，对胰腺功能不全引起的消化不良有治疗作用。

鲩鱼，味甘，性温。功能暖胃和中、消食化滞。

■参芪猴头炖鸡

用料：猴头菌100克，母鸡1只（约750克），黄芪、党参、大枣各10克，姜片、葱结、绍酒、清汤、淀粉各适量。

制法：将猴头菌洗净去蒂，发胀后将菌内残水挤压干净，以除苦味，再切成2毫米厚片待用。把母鸡去头脚，剁方块，放入炖盅内，加入姜片、葱结、绍酒、清汤，上放猴头菌片和浸软洗净的黄芪、党参、大枣，用文火慢慢炖，直至肉熟烂为止，调味即成。

功用：补气健脾养胃。

食物功效：猴头菌又名猴头菇，有助消化及利五脏的功能。适用于消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃窦炎、胃痛、胃胀及神经衰弱。

母鸡益气养血，健脾胃，疗虚损，善补五脏。

黄芪能补气固表，敛疮生肌，促进造血，抗溃疡、抗炎等。

党参补中益气，益血生津。

大枣能健胃补血，滋养强壮。

胆囊炎患者的日常饮食应注意什么？
(1)胆囊炎在急性发作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。

(2)慢性胆囊炎患者，平日进食应以清淡、易消化的食物为主，应进大量饮料(1500～2000ml)，以稀释胆汁。每2～3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质，每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。

(4)胆囊炎、胆石症患者，在饮食规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。

(5)胆囊炎、胆石症患者 一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄，动物脑、肝、肾及鱼子等食品均宜严格控制。平时饮食亦应进易消化、少渣滓食物以避免产生气体。一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩，使胆道括约肌不能及时松弛，造成胆汁流出，从而使胆囊炎急性发作，所以均应避免。急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食；重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液。

胆囊炎患者饮食以清淡为主，

　可以选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物，控制动物肝、肾、脑或鱼子等食品摄入。

　　2、保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜，可提供必要的维生素和适量纤维素，更应保证。酸奶、山植、糙米等食物也对病人有利。

　　3、减少动物性脂肪摄入，如肥肉及动物油脂，适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。

　　4、忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈刺激性的食物，忌酒及咖啡、浓茶。

对于胆囊炎可以用保守的方法治疗，主要是禁食、解痉药物止痛，静脉输液并补充营养及使用有效的抗生素。先锋霉素、氨苄青霉素、庆大霉素等抗生素有效，采用中药治疗也是不错的选择，像柏龄胆炎舒清热利胆、舒肝理气，效果很不错。


胆囊炎饮食注意：
  1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
  2、宜多食干豆类及其制品。
  3、宜选用植物油，不用动物油。
  4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。
  5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
  6、山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。
  7、平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。

吃中药时忌吃哪些食物？

一般来说，在服用清内热的中草药时，不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性的食物;在治疗寒症时，应禁食生冷食物;服用含有地黄、何首乌的药物时，忌服葱、蒜、萝卜;服用含薄荷的中药时，不应吃鳖肉;茯苓不宜与醋同吃;吃鳖甲时，不宜配苋菜;服用泻下剂如大承气汤、麻仁丸时，不宜食用油腻及不易消化的食物;驱虫类中药也应避免油腻食物，并以空腹药为宜。在患病服药期间，凡是属于生冷、黏腻等不易消化的食物如辣椒等，都应避免食用。以面是几种与常用中药相忌的食物。应用时要注意：
　　1.龙胆酊等苦味健胃药忌蜂蜜、大枣、甘草等甜味食物。因为蜂蜜、大枣等食物的甜味可掩盖苦味，从而减少苦味对味觉神经末梢的刺激，降低其健胃的作用。
　　2.双黄连忌大蒜。双黄是清热解毒、治疗外感风热的常见药物，性凉，而大蒜性热。服双黄连的同时如果食用大蒜，会降低药效。
　　3.发汗药忌食醋和生冷食物。醋和生冷食物有收敛作用，服发汗药物时若与之同时食用，就会与药效相抵
4.人参忌萝卜、大蒜。西洋参等都是常见的补药，而萝卜有顺气、促消化的作用，同时服用，萝卜会化解人参的药力。同理，在吃其他大补的药物时，前后一小时内也不能吃萝卜、大蒜等促消化的食物。


祖国医学长期积累起来的经验证明，注意在服药期间的饮食禁忌，为的是防止药物受到影响减弱疗效；或者避免抵销药物的功能，此外，还可避免产生某些不良作用。

1．服中药时，宜少吃豆类、肉类、油腻生冷及一些不易消化的食物，以免增加患者的消化负担。平时小孩、老人由于脾胃弱、消化功能差，在服中药期间更应少吃这些食物。

2．在服用治感冒的中药时，不宜吃生冷及酸性食物，因为它们有收敛作用，会影响药物解表发汗。

3．在服用清热退烧的中药时，要禁用酒类、肉类、鱼类和辛辣食物。因为酒类及辛辣食物性热，而鱼、肉类则有腻滞生热生痰的作用，一旦食后会使病情加重。

4．服用温补类中药时，需要忌吃绿豆、萝卜；不饮茶，因为绿豆、萝卜、茶皆为凉性，能降低药物温补的作用。要注意是吃人参不能吃白萝卜解药性，肺气郁滞，胸闷憋气，表邪未解及一切实证热证均忌用

忌口”是指治病服药时的饮食禁忌，中医非常强调这一点，民间也积累了很多经验。实践证明，形形色色的食物具有各自的性能，对疾病的发生、发展和药物的治疗作用均会产生一定影响，“忌口”是有一定道理并颇为讲究的。

服中药时的饮食禁忌包括病症食忌和服药食忌。病症食忌是根据疾病性质来讲究“忌口”，像湿热病应忌食辛辣、油腻、煎炸食品，而寒凉症就应忌食生冷、寒凉的东西。结肠炎属湿热病，应选择清淡易消化的食物，而狗肉性燥，不适合此时补养。

中医上服药食忌讲究更多。如服人参时忌萝卜，服鳖甲忌苋菜。服中药时不要喝浓茶，因为浓茶里含鞣酸很多，与中药同服会降低疗效，应以喝白开水为主。服中药时不能吃辣椒，特别是热性病症，服清热凉血或滋阴降炎药时更不宜吃辣椒，否则会使治疗无效或疗效减弱。腐乳中含有一种蛋白酶会抵消中药的药效，也是需特别“忌口”的。服中药煎剂及丸药时，忌生、冷、油腻食物。

至于老一辈常说的“发物”，是指患了某种疾病的人治疗期间不宜食用的食物。中医按其性能分为6类，如姜、蒜等发热之物，虾、蟹等发风之物。“发物”是否需要“忌口”，得按中医的方法辨证论忌。有的哮喘病人，平时可以无所顾忌地随便吃喝，而在哮喘发作期间，蛋、牛奶、鱼虾等高蛋白食物却成了加重病情的“发物”，理当“忌口”。此外，患有疥疮、皮肤病者忌食咸水鱼、虾、蟹及羊肉、猪肉等食物；水肿病忌食食盐；肝炎病人忌食辛、辣、油腻。


忌口问题是相对的。
①忌食是要忌容易受致癌物污染的食品，也就是烧、烤、熏、腌、霉、泡的食品。
②要知道世界上没有一种食品是癌症病人都必须忌口的。即使刚才所说烧、烤、熏、腌等食物也不是绝对不能吃，少吃完全可以，没有绝对忌口的食品。
现在社会上忌口谈的厉害，公说公有理，婆说婆有理，以至于有的病人什么都不敢吃。这是没有道理的。从历史上讲黄帝内经提到“热退，不可即食，食者必复”，热指与感染、传染有关。“食则必复，勿令饱，饱则必复，复必重也”不要吃的太饱，发热后要吃得清淡，少量，所以在热病时要忌。张仲景“食匮要略”中讲“凡饮食滋味以养于生，食之有妨，反能为喜”“所食之味，有与病相宜，有与身为害”。但现在逐渐从古代对热病忌口演变到现在不发热的病人也去忌口。甚至现在对难治的、不易好的病如肿瘤也要忌食，流传甚广，这是扩大化了。
现在社会流行的忌是“禁止”，如鸡和鸡蛋病人怕，碰都不碰，这没有道理，这是禁。从中医发展历史上也有不同看法，在清代前强调重点是怡情适志、寄怀潇洒，即情绪要乐观，要开朗、心情要好，忌口不是主要问题。社会上讲不能吃的鸡和鸡蛋从中医秘方、验方看，鸡为大补之物，有口蘑炖鸡治肝癌，全蝎鸡蛋、班蝥鸡蛋为抗癌验方。
从中医讲海货软坚、补益，蟹有活血化淤作用，螃蟹爪壳甚在抗肿瘤上有点作用。从历史上看忌口、不忌口是相对的。总的来讲忌最初对热病，现流行对任何病是没有理的。
但治疗中要考虑中医中药问题，中医最大特点是把人体与大自然看成整体，有阴阳虚实之分。有些饮食有时会减轻中药药效，要忌还是有道理的。药和饮食是两回事。金元时代张之和示：胃为水谷之海，不可虚怯，虚怯则百邪入矣，或思荤茹，虽与病相反也可稍食。胃为消化的主要场所，如果不敢吃东西，那么邪气反而会进攻，假如想吃点东西，虽然他的病与之有点不合，但少吃一点还是可以的，饮食和药是两回事，忌口太过了反而会引起病人不想吃东西，影响食欲，甚至不吃，所以我们讲以喜为补。

吃中药需忌辛辣

一般禁忌：
1. 冰、竹筍、糯米、辣椒
2. 服用中藥時，須與西藥或茶間隔兩小時
特別禁忌：
肺病： 忌茄子、酒、煙
心臟病： 忌油膩食物、動物性脂肪
高血壓： 忌煙酒、油泥及重鹽食物、情緒激動、沐浴高溫
肝病 ：忌芹菜、動物內臟、油膩食物、酒
腎病 ：忌雞、鴨腳、過鹹食物、酒
失眠 ：忌過食肉品、動物內臟、過燥食物
中風 ：忌蝦、高膽固醇食物
皮膚病： 忌酒、牛乳、鴨蛋、竹筍、香菇、花生、芒果、海產類、過燥食品
風濕病 ：忌豆類、動物內臟、蛋、肌肉、油炸類、香蕉、木瓜
骨折治愈及筋骨酸痛 ：忌香蕉
胃病 ：忌糯米、香蕉、檳榔、油炸物
面皰 ：忌豬腳、豬耳、過燥食品、油炸物
減肥： 忌米、麵、糖份含量高的食品、蛋糕、白色蔬菜、含糖份高的水果及飲料

辛辣油腻咸凉油炸

另外还要视病情而定。比如说胃寒不宜吃绿豆，胃溃疡不宜吃香蕉。

医生要求的必须忌口。2，比较普遍的即可；油腻，腥膻，生冷。3，特殊忌口尤其与中药有冲突的，医生会特殊强调。

不要吃萝卜和辛辣食品。少油腻。吃的清淡点。
禁忌；酒，腥，膻，腻，辛辣，生冷，生发类食品；
饮食清淡，多喝水，忌辛辣海鲜油腻烟酒

吃中药的时候禁忌吃辛辣的东西还是要注意的，比如别吃葱和蒜，吃中药不能喝酒，起码是这一天别喝酒，或者今天必须喝酒就别吃中药了，或者今天就别喝酒了，或者尽量避免喝酒的场合，有时可能身不由己的就喝酒了。
估计与什么类型的体质有关，与药性有关，如果禁忌太多了，实际上是不容易做到的，主要的是关键的需要禁忌什么，还是要注意的。

《中医诊断学》本科中医专业教学大纲

一、前  言
二、大纲内容

     绪    论
     第一章    问    诊
     第二章    望    诊
     第三章    舌    诊
     第四章    闻    诊
     第五章    脉    诊
     第六章    按    诊
     第七章    八纲辨证
     第八章    病性辨证
     第九章    脏腑辨证
     第十章  其他辨证方法概要
     第十一章  诊断思路与方法
     第十二章  病历书写与要求

三、教学时数
四、使用说明
五、主要参考书目录


一、前  言

《中医诊断学》是根据中医学的基本理论，研究诊察病情、判断疾病、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。它是中医学各专业的基础课，是基础理论与临床各科之间的桥梁，是中医学专业课程体系中的主干课程。
    本课程主要包括诊法、辨证、诊断综合运用和病历书写等内容。诊法部分包括望、闻、问、切四诊，辨证部分包括八纲辨证、病性辨证、脏脏辨证等。
本课程的教学目的是：使学习者熟悉中医诊断的含义与内容，症、病、证等概念及其相互关系，中医诊断的原理和原则；掌握问、望、闻、切四诊的基本技能和知识，八纲、病性、脏腑等辨证的基本内容及辨证统一体系；熟悉病情资料的综合处理，主症诊断的思路、疾病诊断的思路、辨证诊断的思路，病历书写的内容、格式和要求。
中医诊断学的教学，要贯彻知识传授与技能培养并重的方针。课堂教学要注意理论知识的完整性、准确性、实用性，突出重点，注意知识掌握的循序渐进，避免不必要的重复。要充分运用图表、标本、幻灯、录像、模型、诊断仪器、CAI课件、计算机软件等多种媒体进行教学。临床见习要注意选好病例，注意病情资料采集、诊断思维、病历书写等内容的技能训练。



二、大纲内容
     绪    论
     第一章    问    诊
     第二章    望    诊
     第三章    舌    诊
     第四章    闻    诊
     第五章    脉    诊
     第六章    按    诊
     第七章    八纲辨证
     第八章    病性辨证
     第九章    脏腑辨证
     第十章  其他辨证方法概要
     第十一章  诊断思路与方法
     第十二章  病历书写与要求



绪       论

【教学目的】
熟悉诊断、诊法的含义，中医诊断学的主要内容，中医诊断的基本原理和原则；了解中医诊断学的学习方法。
【教学内容】
１．“诊断”的含义。
２．中医诊断学的主要内容包括诊法、诊病、辨证、病历，症、病、证的概念。
    ３．中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知著、以常衡变。
    ４．中医诊断的基本原则是整体审察、诊法合参、病证结合。
５．中医诊断学的发展简史。
６．中医诊断学的学习方法。
【教学要求】
    １．熟悉诊、断、诊断、诊法的含义。
    ２．熟悉问、望、闻、切四诊各自所指的主要内容。
    ３．熟悉症状、体征的含义，“症”、病名的意义；“疾病”、诊（辨）病，证、辨证、证候、证型，病历的含义。了解症、病、证的区别与关系；所举名称各属何种概念。
    ４．熟悉中医诊断中整体观念、相互联系的认识基础；司外揣内，见微知著，以常衡变的含义。了解黑箱、生物全息、缩影的含义；司外揣内、见微知著、以常衡变的典型例证。
    ５．熟悉“疾病”中存在的整体影响；整体审察的要求；诊法合参的含义，四诊并重的道理。了解四诊顺序可不固定，参合诊查，“诊”与“断”交互进行。
    ６．了解《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《脉经》、《诸病源候论》、《温热论》、《温病条辨》等对中医诊断的贡献；“诊藉”、《伤寒金镜录》、《濒湖脉学》等的作者及主要内容。
７．了解中医基础理论，早临床、多实践，思维方法对学习中医诊断学的意义。
                                                                                                              

第 一 章    问   诊

【教学目的】
熟悉问诊的意义、内容、方法及注意事项；掌握主诉、常见现在症的表现及临床意义。
【教学内容】
１．问诊的意义、方法及注意事项。
２．问诊的内容：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史的含义，询问的意义，询问的方法与要求。
    ３．问现在症：问寒热、问汗、问疼痛、问头身胸腹、问耳目、问睡眠、问饮食口味、问二便、问经带等的内容，常见症状的表现及临床意义。
【教学要求】
    一、问诊的意义及方法
    熟悉问诊的意义；问诊的具体方法；问诊的注意事项。
    二、问诊的内容
    １．熟悉问一般情况的内容。了解问一般情况的意义。
    ２．掌握主诉的含义；书写主诉的要求。了解主诉的诊断价值。
    ３．掌握现病史的含义和内容。熟悉现病史的询问方法。了解问现病史的意义。
    ４．熟悉既往健康状况和既往患病情况询问的内容。了解问既往史的意义。
    ５．熟悉个人生活史询问的内容。了解问生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育、小儿出生前后情况等内容的意义。了解小儿的病理特点；问小儿的主要内容；易使小儿致病的原因。
    ６．了解问家族史的内容和意义。
    三、问现在症
    １．熟悉问现在症的含义；“十问歌”；问现在症的方法。
    ２．掌握问寒热的含义；恶寒、恶风、寒战、畏寒的区别；恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念和临床意义。了解“寒热”产生的机理。
    ３．掌握问汗的内容；有汗无汗、特殊汗出、局部汗出的概念、分类、表现及临床意义；自汗、盗汗、绝汗、战汗的概念、表现及临床意义。熟悉“病理性汗出”的概念和诊断意义。
    ４．掌握导致疼痛的病因和病机；疼痛的性质。熟悉不同部位疼痛的特点和意义。了解问疼痛的要点。
    ５．掌握头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木、阳痿、遗精的含义。熟悉各症的临床意义。
    ６．掌握耳鸣、耳聋、重听、目痒、目痛、目眩的含义。了解目昏、雀盲、歧视的异同。
    ７．掌握失眠、嗜睡的含义和临床意义。了解失眠、嗜睡的病机；嗜睡与昏睡的区别。
    ８．掌握临床常见饮食异常症状的含义和意义。了解不欲食、纳少和纳呆的区别。
    ９．掌握大便便次、便质、排便感异常的主要表现和临床意义；尿次、尿量、排尿感异常的主要表现和临床意义。
１０．掌握问月经、问带下的内容；正常月经、正常带下的表现。熟悉异常月经、病理带下的表现和意义。


第 二 章    望   诊

【教学目的】
掌握望神、望色的基本内容和临床意义；熟悉望异常形体、姿态和排出物、望小儿指纹的基本内容和临床意义；了解望诊诊断病证的原理，局部望诊的主要表现。
【教学内容】
    １．望诊的概念，望诊的方法，望神色形态和局部望诊诊病辨证的原理，望诊的方法。
    ２．望神：得神、少神、失神、假神、神乱的典型表现、识别方法及其临床意义。
    ３．望色：正常色泽和病色的区别，面部色诊的分属部位，五色所主的病（症）证。
    ４．望形：形体强、弱、胖、瘦、常见畸形的表现及其临床意义。
    ５．望姿：常见异常姿态的表现及其临床意义。
６．望头面、五官：望头与发、望目、望鼻、望耳、望唇、齿及咽喉的基本内容，常见异常表现及其临床意义。
７．望肢体：望颈项、望胸部、望腹部、望背部、望腰部、望四肢等的常见异常表现及其临床意义。
８．望二阴：望前阴、望后阴的常见异常表现及其临床意义。
９．望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、痈疽疔疖等的表现及一般临床意义。
１０．望排出物：痰涕、涎唾、呕吐物、大便、小便等的色、质、量变化的内容及其一般临床意义。
１１．望小儿指纹：望指纹的方法，正常指纹，指纹变化的一般临床意义。
【教学要求】
    一、全身望诊
    １．掌握望神的概念；得神、失神、假神的表现和临床意义。熟悉望神的主要内容；少神的表现和临床意义。了解望神的原理；神乱的表现和临床意义；假神与重病好转的区别。
    ２．掌握望色的概念；常色与病色、主色与客色、善色与恶色的概念及特点；五种病色的主要表现和临床意义。熟悉色与泽的临床意义；望色十法的内容。了解望色诊病的原理；面部分候脏腑的理论。
    ３．熟悉形体强弱、胖瘦的表现和临床意义。了解望形诊病的原理；体质形态的表现和临床意义。
    ４．熟悉望动静姿态、异常动作的表现和临床意义。了解望姿态诊病的原理；衰惫姿态的表现和临床意义。
    二、局部望诊
    １．熟悉小儿囟门、颜面、目、口唇的病理形态、临床意义。了解头发、耳、鼻、齿与龈、咽与喉的常见病征、临床意义。
    ２．熟悉颈项、胸胁、腹部的常见病理形态、临床意义。了解腰背部、四肢的常见病征、临床意义。
    ３．熟悉全身皮肤色泽变化及斑疹的表现和鉴别。了解前阴、后阴、皮肤水痘、疮疡等常见异常表现及临床意义。
    三、望排出物
    １．掌握痰涕、呕吐物的主要表现及其临床意义。了解涎唾的表现及其临床意义。
    ２．熟悉大便、小便的异常改变及其临床意义。
四、望小儿指纹
    １．熟悉望小儿指纹的概念；望小儿指纹的方法。
    ２．了解望小儿指纹诊病的原理。
３．掌握风、气、命三关的划分；正常小儿指纹的表现；常见病理指纹及其临床意义。


第 三 章    舌   诊

【教学目的】
    掌握舌诊的方法，正常舌象和病理舌象的表现和临床意义；熟悉舌的形态结构、舌诊原理和舌象分析要点。
【教学内容】
１．舌的形态结构，舌诊原理，舌面的分布，舌诊的内容，舌诊的方法和注意事项。
２．望舌质：正常舌质的表现、意义；舌色淡白、淡红、红、绛、紫的表现、临床意义；舌形老、嫩及胖大、瘦薄、点刺、裂纹、齿痕的表现、临床意义；舌态强硬、痿软、颤动、歪斜、短缩、吐弄的表现、临床意义；舌下络脉的诊法、常见异常表现及其临床意义。
３．望舌苔：正常舌苔的表现、临床意义；苔质厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全、真假的表现、临床意义；苔色白、黄、灰黑的表现、临床意义。
４．舌质与舌苔互参，舌诊的一般临床意义，临床常见舌象及其意义。
【教学要求】
    一、舌诊概说
    １．熟悉舌质、舌苔、舌象、舌诊的含义。
    ２．熟悉中医诊舌的部位主要是舌质；舌的形态结构。了解舌的组织结构；舌乳头的分类及各种乳头的形态特征；丝状乳头、蕈状乳头对舌象形成的影响。
    ３．熟悉脏腑在舌面的分布理论；舌与脏腑经络、气血津液的关系。
    ４．熟悉舌诊的体位，伸舌姿势，诊舌的顺序，诊舌的注意事项。了解刮舌、揩舌的方法和临床意义。
    ５．掌握诊舌的内容；正常舌象的特征及意义。熟悉舌象的生理变异；望舌质、望舌苔的临床意义。
    二、望舌质
    １．掌握淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、紫舌的表现、临床意义。
    ２．掌握正常舌形的特征；老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等舌形的表现、临床意义。
    ３．掌握正常舌态的特征；痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等舌态的表现、临床意义。
    ４．熟悉诊舌下络脉的内容；舌下络脉异常的表现及临床意义。
    三、望舌苔
    １．掌握舌苔薄厚、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假等苔质的表现及其临床意义。
    ２．掌握白苔、黄苔、灰黑苔等苔色的表现及其临床意义。
    四、舌象综合分析
１．熟悉舌之神气（有神、无神）、胃气（有胃气、无胃气）的特征和临床意义；舌质、舌苔综合分析的原则、临床意义。
２．熟悉临床常见舌象的临床意义。了解舌象的动态分析；舌诊的临床意义。


第 四 章    闻   诊

【教学目的】
    掌握常见病变声音的一般规律、特点及意义；熟悉常见病体气味的特点和临床意义；了解正常声音的特点，病室气味所主的常见病证。
【教学内容】
１．听声音：咳嗽、哮、喘、喷嚏、谵语、心音变化等的临床意义，发声、呼吸、语言的高低、强弱、清浊等变化的临床意义，呕吐、呃逆、嗳气、肠鸣等声音的临床意义。
２．嗅气味：口气、汗、痰、二便、带下以及病室气味改变的临床意义。
【教学要求】
    一、听声音
    １．了解听声音的含义、听声音诊病的原理、意义；正常声音的特点；影响正常声音的因素；异常呼吸音、啰音、心音异常的临床意义。
２．掌握发声、音哑、鼻鼾的表现、临床意义；谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇的特点、临床意义；喘和哮、短气的特征、区别、临床意义；常见咳声的特点、临床意义；虚实寒热诸证呕吐的特点、临床意义；呃逆、嗳气、呵欠、喷嚏、太息的表现、临床意义。
３．熟悉病理语声的一般规律；失音与失语的区别；呻吟、惊呼的表现、临床意义；语言异常所主病证的一般规律；顿咳和白喉的咳声特征；肠鸣异常的表现、临床意义。
    二、嗅气味
    １．熟悉口气、痰涕之气、汗气、呕吐物之气、二便之气、经带恶露之气的异常变化和临床意义。
２．了解病室气味所主的常见病证。


第 五 章    脉   诊

【教学目的】
    掌握寸口诊脉的方法，正常脉象的特征，常见脉象的特征和临床意义，相兼脉的组合与主病规律；熟悉脉诊的原理，脉象的生理变异；了解妇人脉、小儿脉和真脏脉的特点。
    【教学内容】
１．脉诊的原理，脉诊的意义。
２．诊脉部位：三部九候诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法、寸口诊法。
３．诊脉方法：时间、体位、指法、举按寻、平息、五十动。脉象要素。
４．正常脉象：正常脉象的含义，正常脉象的特点和临床意义，脉象的生理变异。
５．二十八脉的脉象特征和临床意义。
６．相似脉的鉴别比较。相兼脉及其主病规律。真脏脉的含义、特征和临床意义。
７．妇人妊娠脉象、临产脉象的特点。小儿脉诊的方法和特点。
８．脉诊的临床运用及意义。
【教学要求】
    一、脉诊概说
    １．了解脉象、脉诊的含义；心脏搏动、脉道、气血直接影响脉象；脏腑组织的作用与脉象的形成间接相关。
    ２．掌握寸口诊法的部位、方法、三部九候和分候脏腑。了解诊脉独取寸口的原理；三部九候诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法的基本内容。
３．掌握诊脉的时间、体位和指法。熟悉指目、布指、举按寻、总按、单诊、平息、五十动等名词的含义。
    ４．熟悉脉象要素（脉位、脉次、脉形、脉势）的含义与意义。
    二、正常脉象
    １．掌握正常脉象的特征；有胃、有神、有根脉象的特征。
    ２．熟悉正常脉象的含义；正常脉象特征与胃、神、根的关系；内外环境因素对脉象的影响。
    三、常见病脉
    １．掌握浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、滑脉、涩脉、弦脉、紧脉、缓脉、濡脉、弱脉、微脉、结脉、促脉、代脉等19种脉象的特征及临床意义。熟悉散脉、芤脉、革脉、伏脉、牢脉、疾脉、长脉、短脉、动脉等9种脉象的特征及临床意义。
    ２．熟悉类比脉、对举脉的含义；常见类比脉与对举脉的内容。
    ３．熟悉相兼脉的含义；脉象相兼的原理。掌握脉象相兼的原则；脉象相兼所主病证的规律。
    ４．了解真脏脉的含义；“十怪脉”的名称、特点及临床意义。
    ５．了解妇人妊娠脉象、临产脉象的特点；小儿脉诊的方法，小儿脉象的意义。
    四、脉诊的临床意义
熟悉脉诊对判断病变性质、辨别病证部位、分辨邪正盛衰、推断病证进退预后的意义。

第 六 章    按   诊

【教学目的】
    掌握按诊的方法，按脘腹的内容和意义；熟悉按诊的意义，按胸胁、按肌肤、按手足、按腧穴的内容和临床意义。
【教学内容】
１．按诊的体位、方法、注意事项。按诊触、摸、按、叩等法的操作方法，按诊的意义。
２．按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴的方法、内容与临床意义。
【教学要求】
    一、按诊的方法与意义
    熟悉按诊的含义和意义；按诊的体位、手法、顺序。了解按诊的注意事项。
    二、按诊的内容
１．熟悉诊虚里的部位、方法和临床意义；按胸部、按乳房、按胁部的一般临床意义。
２．掌握腹部按诊的一般方法；脘腹部位的划分；按脘腹异常变化的意义；腹满、腹水、腹部肿块的按诊特点和临床意义。
    ３．熟悉肌肤寒热、滑涩、疼痛、肿胀、疮疡的常见变化及其临床意义。了解尺肤的部位和诊尺肤的临床意义。
    ４．熟悉按手足寒热变化的临床意义。
５．了解按腧穴诊病的理论依据；诊断各脏腑病变常用的腧穴名称。


第 七 章    八 纲 辨 证

【教学目的】
    熟悉八纲、八纲辨证，八纲证候相兼、错杂、转化、真假等概念；掌握八纲基本证候的临床表现，熟悉其证候分析。
【教学内容】
１．八纲、八纲辨证的概念与源流。
２．表里辨证：表证（及半表半里证）、里证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。
３．寒热辨证：寒证、热证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。
４．虚实辨证：实证、虚证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。
５．阴阳辨证：阴证、阳证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。
６．八纲证候相兼、错杂的含义、类型；证候真假的含义、类型、证候特征、病机、辨证要点；证候转化的含义、类型、实质。
７．八纲辨证的意义。
【教学要求】
    一、八纲辨证的概念与源流
    １．了解八纲作为辨证纲领的意义。
    ２．熟悉八纲辨证的概念；表里、寒热、虚实、阴阳各自的辨证意义。
    二、八纲基本证候
    １．熟悉表与里、表证与里证概念的相对性；表里两纲的辨证意义。熟悉半表半里证的概念、临床表现。掌握表证的概念、临床表现、证候分析、辨证要点；里证的概念、形成里证的三类原因。
    ２．熟悉寒热辨证的意义；寒证与热证的鉴别要点、证候分析。掌握寒证与热证的概念、临床表现。
    ３．熟悉虚实辨证的意义。掌握虚证与实证的概念，实证、虚证的一般临床表现。
    ４．熟悉阴阳两纲归类证候的依据与内容。
    三、八纲证候间的关系
    １．熟悉证候相兼的概念；证候相兼的常见证型；表虚证与表实证的概念、临床表现、鉴别要点。
    ２．了解证候错杂的概念；证候错杂（夹杂）的常见证型。熟悉证候错杂中，矛盾的双方均反映疾病的本质，辨证时主要分析其中的主次缓急。
    ３．熟悉证候真假的概念；证候真假的四种类型。掌握真寒假热证与真热假寒证的概念、临床表现、辨证要点；真虚假实证与真实假虚证的概念。熟悉真热假寒证与真寒假热证、真虚假实证与真实假虚证的基本病机。
    ４．熟悉证候转化的概念；证候转化的三种类型；表里出入的含义；里邪出表、虚证转化为实证的本质。掌握寒证转化为热证、热证转化为寒证、实证转化为虚证的概念。
    四、八纲辨证的意义
熟悉八纲辨证的特点；八纲作为辨证纲领的意义；八纲基本证候及其相互间的联系。


第 八 章    病 性 辨 证

【教学目的】
    了解病性、病性辨证的概念；掌握辨六淫证候、辨阴阳虚损证候、辨气血证候、辨津液证候、辨情志证候中常见证型的概念、临床表现。
【教学内容】
１．病性及病性辨证的概念、意义。
２．风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现、证候分析。
３．阳虚证、阴虚证、亡阳证、亡阴证的概念、临床表现、证候分析。
４．气病证候、血病证候、气血同病证候的分类，各证的概念、临床表现、证候分析。
５．痰证、饮证、水停证、津液亏虚证的概念、临床表现、证候分析。
６．喜证、怒证、忧思证、悲恐证的概念、临床表现、证候分析。
【教学要求】
一、辨六淫证候。
１．掌握风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现，了解其证候分析。
２．熟悉内风与外风、伤寒与中寒、内湿与外湿、寒湿与湿热、内燥与外燥的区别。
    二、辨阴阳虚损证候
    １．掌握阳虚证、阴虚证的概念、临床表现，了解其证候分析。
    ２．掌握亡阳证、亡阴证的概念、临床表现、汗出特征，了解其证候分析。
  三、辨气血证候
    １．了解常见气病证候的分类。掌握气虚证、气陷证、气不固证、气脱证、气滞证、气逆证、气闭证的概念、临床表现，了解其证候分析。
    ２．了解常见血病证候的分类。掌握血虚证、血脱证、血瘀证、血热证、血寒证的概念、临床表现，了解其证候分析。熟悉血瘀证的成因。
    ３．了解常见的气血同病证候。熟悉气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证的概念、证候表现的原则、病机。
    四、辨津液证候
    １．掌握痰证的概念、临床表现，了解其证候分析。
    ２．掌握“痰饮”、悬饮、支饮的概念、病位及临床表现，了解饮证的证候分析。
３．了解病性“水”的特征、形成机理。掌握水停证的概念、临床表现，了解其证候分析。
４．熟悉痰、饮、水、湿的异同与关系。
    ５．掌握津液亏虚证的概念、临床表现，了解其证候分析。了解津亏与液脱的一般差别。
五、辨情志证候
熟悉情志为病的病理和症状特点；喜证、怒证、忧思证、悲恐证的概念、临床表现；了解情志证的证候分析。


第 九 章    脏 腑 辨 证

【教学目的】
    熟悉脏腑辨证是以辨脏腑病位为纲，并分辨病性的辨证方法；脏腑辨证的意义、运用范畴。掌握脏腑辨证的基本方法；各脏腑证候的病变范围、常见症状、病机特点；各脏腑常见证的概念、临床表现及相关证的鉴别。
【教学内容】
１．脏腑辨证的概念、适用范围和意义，脏腑辨证的基本方法。
２．心病的病变范围、常见症状、病机特点，心病各证的概念、临床表现、证候分析。
３．肺病的病变范围、常见症状、病机特点，肺病各证的概念、临床表现、证候分析。
４．脾病的病变范围、常见症状、病机特点，脾病各证的概念、临床表现、证候分析。
５．肝病的病变范围、常见症状、病机特点，肝病各证的概念、临床表现、证候分析。
６．肾病的病变范围、常见症状、病机特点，肾病各证的概念、临床表现、证候分析。
７．腑病的病变范围、常见症状、病机特点，腑病各证的概念、临床表现、证候分析。
８．脏腑兼病证候的概念，各脏腑兼证的概念、临床表现、证候分析。
【教学要求】
    一、辨心病证候
１．熟悉心的病变范围；心病的常见症、征。
２．掌握心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证、心火亢盛证、心脉痹阻证、痰蒙心神证、痰火扰神证、瘀阻脑络证的概念、临床表现，了解其证候分析。熟悉心血虚证与心阴虚证，心气虚证与心阳虚证，痰蒙心神证、热闭[扰]心神证与痰火扰[闭]神证的鉴别。熟悉心火亢盛证临床表现的几类特点；引起心脉痹阻证的常见原因及其各自的证候特点。
    二、辨肺病证候
１．熟悉肺的病变范围；肺病的常见症、征。
２．掌握肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热蕴肺证、寒痰阻肺证、饮停胸胁证、风水相搏证的概念、临床表现，了解其证候分析。熟悉风寒犯肺证与风寒束表证，风寒犯肺证与风热犯肺证，燥邪犯肺证与肺阴虚证，肺热炽盛证与痰热蕴肺证的鉴别。
    三、辨脾病证候
１．熟悉脾的病变范围；脾病的常见症、征。
２．掌握脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证的概念、临床表现，了解其证候分析。熟悉脾气虚证与脾阳虚证，脾阳虚证与寒湿困脾证，寒湿困脾证与湿热蕴脾证的鉴别。
    四、辨肝病证候
１．熟悉肝的病变范围；肝病的常见症、征。
２．掌握肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、寒滞肝脉证的概念、临床表现，了解其证候分析。熟悉肝血虚证与肝阴虚证，肝火炽盛证与肝阳上亢证，肝风内动四证的鉴别。
    五、辨肾病证候
    １．熟悉肾的病变范围；肾病的常见症、征。
    ２．掌握肾阳虚证、肾虚水泛证、肾阴虚证、肾精不足证、肾气不固证的概念、临床表现，了解其证候分析。熟悉肾阳虚证与肾虚水泛证，肾阴虚证与肾精不足证的鉴别。
    六、辨腑病证候
１．熟悉各腑病的病变范围；各腑病的常见症、征。
２．掌握胃气虚证、胃阳虚证、胃阴虚证、胃热炽盛证、寒饮停胃证、寒滞胃肠证、食滞胃肠证、胃肠气滞证、虫积肠道证、肠热腑实证、肠燥津亏证、肠道湿热证、膀胱湿热证、胆郁痰扰证的概念、临床表现，了解其证候分析。熟悉胃阳、气虚证与脾阳、气虚证，胃阴虚证与胃热炽盛证，胃肠气滞证与寒滞胃肠证，湿热蕴脾证与肠道湿热证，心火下移证与膀胱湿热证的鉴别。
    七、辨脏腑兼病证候
    １．了解脏腑兼病证候的概念。
２．掌握心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾气血虚证、心肝血虚证、脾肺气虚证、肺肾气虚证、肺肾阴虚证、肝火犯肺证、肝胆湿热证、肝胃不和证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证的概念、临床表现，了解其证候分析。熟悉心肾不交证与肺肾阴虚证、肝肾阴虚证，肝胆[经]湿热证与湿热蕴脾证，肝胃不和证、肝郁脾虚证与胃肠气滞证，脾肾阳虚证与心肾阳虚证，心肺气虚证与脾肺气虚证、肺肾气虚证，心脾气血虚证与心肝血虚证的鉴别。


第 十 章   其他辨证方法概要

【教学目的】
    熟悉六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证的概念；了解其各自的主要内容。
【教学内容】
１．六经辨证的概念，太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证的概念、临床表现、证候分析，六经病证的传变。
２．卫气营血辨证的概念，卫分证、气分证、营分证、血分证的概念、临床表现、证候分析，卫气营血证的传变。
３．三焦辨证的概念，上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念、临床表现、证候分析，三焦病证的传变。
４．经络辨证的概念，十二经脉病证、奇经八脉病证的基本特点。
【教学要求】
    一、六经辨证概要
    １．熟悉六经辨证的概念。
    ２．熟悉太阳病证、太阳经证（太阳中风证、太阳伤寒证）、太阳腑证，阳明病证、阳明经证、阳明腑证，少阳病证，太阴病证，少阴病证、少阴寒化证、少阴热化证，厥阴病证的概念、临床表现；了解其证候分析。
    ３．了解六经病证传经、循经传、越经传、表里传、直中、合病、并病等概念。
    二、卫气营血辨证概要
    １．熟悉卫气营血辨证的概念。
    ２．熟悉卫分证、气分证、营分证、血分证的概念、临床表现，了解其证候分析。
    ３．了解卫气营血证的顺传、逆传等概念。
    三、三焦辨证概要
    １．了解三焦辨证的概念、临床实际运用。
    ２．了解上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念、临床表现、证候分析。
    ３．了解三焦病证传变的顺传、逆传等概念。
    四、经络辨证概要
    １．了解经络辨证的概念。
    ２．了解十二经脉的病证特点。
３．了解奇经八脉各自的病证特点。


第十一章   诊断思路与方法

【教学目的】
    了解病情资料综合处理的概念、意义；熟悉使病情资料完整、系统、客观、准确的方法，病情资料各属性的含义、诊断意义。熟悉诊断思维各法的含义和特点。熟悉以主症为中心的诊断思维方法。熟悉各种辨证方法的主要特点、相互关系和综合运用，证名诊断的要求；辨证统一体系的实质、方法；掌握辨病位、辨病性的主要项目。熟悉病名诊断的意义；疾病诊断的一般途径；疾病病名的诊断意义；疾病分类的诊断意义及常见病类知识。
【教学内容】
１．病情资料的综合处理，病情资料属性的分类。
    ２．常用的诊断思维方法。
    ３．主症诊断的意义，围绕主症进行询查、诊病、辨证的思维方法。
４．辨证诸法各自的特点、相互关系和综合运用；辨证统一体系的概念，其实质是辨病位与病性，辨证具体要素，证名诊断的形成与要求。
５．“病”的概念与疾病诊断的意义，病、证、症的关系，疾病诊断的一般途径，疾病命名的诊断意义，疾病分类方法及其诊断意义，常见病类知识。
【教学要求】
    一、病情资料的综合处理
    １．了解病情资料的含义和意义，病情资料完整性、系统性的意义。熟悉使病情资料完整的作法。
２．了解病情资料准确、客观的含义。熟悉使病情资料准确、客观的要求。
３．了解症、脉、舌相应与不相应的概念，病情不一致提示疾病复杂，正确认识“脉症从舍”等的含义。
    ４．熟悉必要性资料、特征性资料、偶见性资料、一般性资料、否定性资料的含义与意义。
二、诊断思维的一般方法
１．熟悉类比法、归纳法、演绎法、反证法、模糊判断法等的概念、运用特点。
２．熟悉临床诊断要以主症为中心，全面分析以辨别病性，特征症常是诊断的关键。
三、主症诊断思路
１．了解主症在诊断中的意义。
２．熟悉确定主症的方法，围绕主症进行询查的思路、诊病的思路、辨证的思路。
四、证候诊断思维
    １．了解辨证诸法各自的特点、运用范围，相互间的关系，辨证诸法的综合运用。
２．掌握辨证主要是辨病位与病性，辨空间病位的具体项目，辨时间（层次）病位的具体项目，辨病性的具体项目。了解笼统病位的内容，抽象病性的内容。
３．掌握常见而规范的证名是由病位与病性的不同项目组合而成。熟悉辨证结果的具体要求包括内容要准确全面，证名要精炼规范，证候变则证名亦变，不受证型拘泥。
五、疾病诊断思路
    １．熟悉病（病名）的概念，症、病、证之间的关系，病名诊断具有把握病变规律、指导治疗的意义。
２．熟悉疾病诊断的一般途径是根据病因或发病特点、病史、主症或特征症、特发人群、流行情况等。
３．了解疾病命名的形式，中医病名具有简明的特点。熟悉疾病命名的诊断意义。
４．熟悉疾病分类的诊断意义，病性分类法、病状分类法、病位分类法、按科分类法各自的含义、举例与优缺点，常见病性类疾病、病状类疾病的基本特征。


第十二章   病历书写与要求

【教学目的】
    了解病历的含义、意义；病历的沿革。熟悉中医病历书写的基本要求，门（急）诊病历、住院病历的书写格式。掌握主诉、现病史、病证诊断的书写。
【教学内容】
１．病历的含义、意义与沿革。
２．中医病历书写要求。
３．门（急）诊病历、住院病历的格式、内容与书写要求。
4．中医病历书写的重点内容。
【教学要求】
    一、病历的沿革与意义
了解病历的含义、意义；病历的沿革。
    二、病历的内容和要求
    1．了解不同病历及记录完成的时间要求；病历书写用笔、文字、签名的要求；对症状、检查等记述的要求；症状描述要用中医术语的理由；病、证诊断的规范；书写病历的最基本要求。
２．熟悉门（急）诊病历、住院病历的书写格式。
三、中医病历书写的重点内容
掌握主诉的确定与正确书写；现病史与既往史的划分；现病史的书写要求；病历中“诊断”的内容。



三、教学时数

       教  学  内  容
  讲授时数
  见习时数
     备        注

绪           论
2
  
  

第一章    问    诊
8
1
  

第二章    望    诊
9
1
  

第三章    舌    诊
7
1
  

第四章    闻    诊
2
  
  

第五章    脉    诊
7
1
  

第六章    按    诊
3
2
  

第七章    八纲辨证
7
1
  

第八章    病性辨证
7
1
  

第九章    脏腑辨证
10
2
  

第十章  其他辨证方法概要
4
  
  

第十一章  诊断思路与方法
6
4
  

第十二章  病历书写与要求
2
2
  

合              计
74
16
  

90



四、使用说明

1．本大纲主要应用于本科中医专业。
2．诊法部分各章，讲授顺序可据实际情况而进行调整。
3．讲授时数包括实物、多媒体教学的课时，见习时数包括实验教学课时。见习与实验教学的内容，可据实际进行适当安排。
4．附篇所录原文，仅供教师在讲授时引用和学生自学的参考。


五、主要参考书目录

1．晋·王叔和  《脉经》                
2．明·李时珍  《濒湖脉学》            
3．明·张景岳  《景岳全书·脉神章》    
4．明·李士材  《诊家正眼》            
5．清·林之翰  《四诊抉微》            
5．清·汪  宏  《望诊遵经》            
7．清·吴  谦  《医宗金鉴·四诊心法》  
8．近·曹炳章  《辨舌指南》            
9．陈泽霖  《舌诊研究》
10．邓铁涛  《中医诊断学》（“五版”教材）
11．朱文锋  《中医诊断学》（“六版”教材）
12．中华人民共和国国家标准 《中医临床诊疗术语》
13．卫生部、国家中医药管理局  《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》2002年发布
14．朱文锋  《中医诊断学》（高级参考丛书）

看病要看现在的主证。
就是我们身体不舒服的时候，往往有很多症状，自己给自己看病，看看这个病很像，那个也很像，也就是说中医大学的学生，看着这个适合自己，那个也适合自己，这往往是刚开始学习的时候没有功底的表现。
学习中医从医生的角度说，病人一边说，你一遍思考，哪一个症状是主证，相互之间的关系是什么？究竟是湿病，还是干燥，弄反了病症，用药就会起到相反的作用，所以一定要抓住最关键的症状。
反过来，我们学习了中医诊断的尝试，在和医生诉说的时候，抓住关键的不舒服的现象，按照中医的诊断常识来回答问题，这样也为医生的诊断提供了依据，在自己看病的同时，也是向医生学习的过程。


《中医诊断学》教学计划

     绪    论
     第一章    问    诊
     第二章    望    诊
     第三章    舌    诊
第四章    闻    诊
     第五章    脉    诊
     第六章    按    诊
     第七章    八纲辨证
     第八章    病性辨证
     第九章    脏腑辨证
     第十章  其他辨证方法概要
     第十一章  诊断思路与方法
     第十二章  病历书写与要求


【教学目的】
熟悉诊断、诊法的含义，中医诊断学的主要内容，中医诊断的基本原理和原则；了解中医诊断学的学习方法。
【教学内容】
１．“诊断”的含义。
２．中医诊断学的主要内容包括诊法、诊病、辨证、病历，症、病、证的概念。
    ３．中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知著、以常衡变。
    ４．中医诊断的基本原则是整体审察、诊法合参、病证结合。
５．中医诊断学的发展简史。
６．中医诊断学的学习方法。

【教学目的】
熟悉问诊的意义、内容、方法及注意事项；掌握主诉、常见现在症的表现及临床意义。
【教学内容】
１．问诊的意义、方法及注意事项。
２．问诊的内容：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史的含义，询问的意义，询问的方法与要求。
    ３．问现在症：问寒热、问汗、问疼痛、问头身胸腹、问耳目、问睡眠、问饮食口味、问二便、问经带等的内容，常见症状的表现及临床意义。


【教学目的】
掌握望神、望色的基本内容和临床意义；熟悉望异常形体、姿态和排出物、望小儿指纹的基本内容和临床意义；了解望诊诊断病证的原理，局部望诊的主要表现。
【教学内容】
    １．望诊的概念，望诊的方法，望神色形态和局部望诊诊病辨证的原理，望诊的方法。
    ２．望神：得神、少神、失神、假神、神乱的典型表现、识别方法及其临床意义。
    ３．望色：正常色泽和病色的区别，面部色诊的分属部位，五色所主的病（症）证。
    ４．望形：形体强、弱、胖、瘦、常见畸形的表现及其临床意义。
    ５．望姿：常见异常姿态的表现及其临床意义。
６．望头面、五官：望头与发、望目、望鼻、望耳、望唇、齿及咽喉的基本内容，常见异常表现及其临床意义。
７．望肢体：望颈项、望胸部、望腹部、望背部、望腰部、望四肢等的常见异常表现及其临床意义。
８．望二阴：望前阴、望后阴的常见异常表现及其临床意义。
９．望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白?、痈疽疔疖等的表现及一般临床意义。
１０．望排出物：痰涕、涎唾、呕吐物、大便、小便等的色、质、量变化的内容及其一般临床意义。
１１．望小儿指纹：望指纹的方法，正常指纹，指纹变化的一般临床意义。


【教学目的】
    掌握舌诊的方法，正常舌象和病理舌象的表现和临床意义；熟悉舌的形态结构、舌诊原理和舌象分析要点。
【教学内容】
１．舌的形态结构，舌诊原理，舌面的分布，舌诊的内容，舌诊的方法和注意事项。
２．望舌质：正常舌质的表现、意义；舌色淡白、淡红、红、绛、紫的表现、临床意义；舌形老、嫩及胖大、瘦薄、点刺、裂纹、齿痕的表现、临床意义；舌态强硬、痿软、颤动、歪斜、短缩、吐弄的表现、临床意义；舌下络脉的诊法、常见异常表现及其临床意义。
３．望舌苔：正常舌苔的表现、临床意义；苔质厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全、真假的表现、临床意义；苔色白、黄、灰黑的表现、临床意义。
４．舌质与舌苔互参，舌诊的一般临床意义，临床常见舌象及其意义。


【教学目的】
    掌握常见病变声音的一般规律、特点及意义；熟悉常见病体气味的特点和临床意义；了解正常声音的特点，病室气味所主的常见病证。
【教学内容】
１．听声音：咳嗽、哮、喘、喷嚏、谵语、心音变化等的临床意义，发声、呼吸、语言的高低、强弱、清浊等变化的临床意义，呕吐、呃逆、嗳气、肠鸣等声音的临床意义。
２．嗅气味：口气、汗、痰、二便、带下以及病室气味改变的临床意义。


【教学目的】
    掌握寸口诊脉的方法，正常脉象的特征，常见脉象的特征和临床意义，相兼脉的组合与主病规律；熟悉脉诊的原理，脉象的生理变异；了解妇人脉、小儿脉和真脏脉的特点。
    【教学内容】
１．脉诊的原理，脉诊的意义。
２．诊脉部位：三部九候诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法、寸口诊法。
３．诊脉方法：时间、体位、指法、举按寻、平息、五十动。脉象要素。
４．正常脉象：正常脉象的含义，正常脉象的特点和临床意义，脉象的生理变异。
５．二十八脉的脉象特征和临床意义。
６．相似脉的鉴别比较。相兼脉及其主病规律。真脏脉的含义、特征和临床意义。
７．妇人妊娠脉象、临产脉象的特点。小儿脉诊的方法和特点。
８．脉诊的临床运用及意义。

【教学目的】
    掌握按诊的方法，按脘腹的内容和意义；熟悉按诊的意义，按胸胁、按肌肤、按手足、按腧穴的内容和临床意义。
【教学内容】
１．按诊的体位、方法、注意事项。按诊触、摸、按、叩等法的操作方法，按诊的意义。
２．按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴的方法、内容与临床意义。


【教学目的】
    熟悉八纲、八纲辨证，八纲证候相兼、错杂、转化、真假等概念；掌握八纲基本证候的临床表现，熟悉其证候分析。
【教学内容】
１．八纲、八纲辨证的概念与源流。
２．表里辨证：表证（及半表半里证）、里证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。
３．寒热辨证：寒证、热证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。
４．虚实辨证：实证、虚证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。
５．阴阳辨证：阴证、阳证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。
６．八纲证候相兼、错杂的含义、类型；证候真假的含义、类型、证候特征、病机、辨证要点；证候转化的含义、类型、实质。
７．八纲辨证的意义。


【教学目的】
    了解病性、病性辨证的概念；掌握辨六淫证候、辨阴阳虚损证候、辨气血证候、辨津液证候、辨情志证候中常见证型的概念、临床表现。
【教学内容】
１．病性及病性辨证的概念、意义。
２．风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现、证候分析。
３．阳虚证、阴虚证、亡阳证、亡阴证的概念、临床表现、证候分析。
４．气病证候、血病证候、气血同病证候的分类，各证的概念、临床表现、证候分析。
５．痰证、饮证、水停证、津液亏虚证的概念、临床表现、证候分析。
６．喜证、怒证、忧思证、悲恐证的概念、临床表现、证候分析。


【教学目的】
    熟悉脏腑辨证是以辨脏腑病位为纲，并分辨病性的辨证方法；脏腑辨证的意义、运用范畴。掌握脏腑辨证的基本方法；各脏腑证候的病变范围、常见症状、病机特点；各脏腑常见证的概念、临床表现及相关证的鉴别。
【教学内容】
１．脏腑辨证的概念、适用范围和意义，脏腑辨证的基本方法。
２．心病的病变范围、常见症状、病机特点，心病各证的概念、临床表现、证候分析。
３．肺病的病变范围、常见症状、病机特点，肺病各证的概念、临床表现、证候分析。
４．脾病的病变范围、常见症状、病机特点，脾病各证的概念、临床表现、证候分析。
５．肝病的病变范围、常见症状、病机特点，肝病各证的概念、临床表现、证候分析。
６．肾病的病变范围、常见症状、病机特点，肾病各证的概念、临床表现、证候分析。
７．腑病的病变范围、常见症状、病机特点，腑病各证的概念、临床表现、证候分析。
８．脏腑兼病证候的概念，各脏腑兼证的概念、临床表现、证候分析。


【教学目的】
    熟悉六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证的概念；了解其各自的主要内容。
【教学内容】
１．六经辨证的概念，太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证的概念、临床表现、证候分析，六经病证的传变。
２．卫气营血辨证的概念，卫分证、气分证、营分证、血分证的概念、临床表现、证候分析，卫气营血证的传变。
３．三焦辨证的概念，上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念、临床表现、证候分析，三焦病证的传变。
４．经络辨证的概念，十二经脉病证、奇经八脉病证的基本特点。


【教学目的】
    了解病情资料综合处理的概念、意义；熟悉使病情资料完整、系统、客观、准确的方法，病情资料各属性的含义、诊断意义。熟悉诊断思维各法的含义和特点。熟悉以主症为中心的诊断思维方法。熟悉各种辨证方法的主要特点、相互关系和综合运用，证名诊断的要求；辨证统一体系的实质、方法；掌握辨病位、辨病性的主要项目。熟悉病名诊断的意义；疾病诊断的一般途径；疾病病名的诊断意义；疾病分类的诊断意义及常见病类知识。
【教学内容】
１．病情资料的综合处理，病情资料属性的分类。
４．辨证诸法各自的特点、相互关系和综合运用；辨证统一体系的概念，其实质是辨病位与病性，辨证具体要素，证名诊断的形成与要求。


【教学目的】
    了解病历的含义、意义；病历的沿革。熟悉中医病历书写的基本要求，门（急）诊病历、住院病历的书写格式。掌握主诉、现病史、病证诊断的书写。
【教学内容】
１．病历的含义、意义与沿革。
２．中医病历书写要求。
３．门（急）诊病历、住院病历的格式、内容与书写要求。
4．中医病历书写的重点内容。

01中医诊断学心得
绪论
学习中医视频教学课程，和学习多语言压码一样，我们要做好笔记，这就是压住码。
俄语学习我们在新概念俄语视频学习中，主要的就是看着视频进行听写俄语文本，在学习韩语的时候，我们是通过韩语的情景练习，记住各种情景的韩语如何说的，就是听写韩语句子，这样韩语的视频就可以用来学习其他语言的口语。
压码多语言汉语音译，就是要压码记住语音和意思。
中医是纯汉语了，这就不是外语学习了，但是一阵套的压码汉语音译的学习方法，都是有用的。

诊断：
诊察病情，判断疾病，辨别症候。
中医的基本理论，基本知识，基本技能。
病例病机，基本知识，病，症候的名称，和基本技能，怎样询问病情，怎么查实。
是临床各科的基础，治疗诊断占了一半。
诊断学的内容：
1、诊法，
四诊，望诊，闻诊（听和嗅），问诊，切诊（脉象，按）。
眼耳口鼻手，感官应该是五诊，诊法包括六章。
2、诊病：
辨病，判断病种，诊断出来是什么病名。癫痫，麻疹，牛皮癣，白喉，叫病名。
疟疾全过程的概括，病理过程给一个名称叫麻疹，代表了病的全过程的特点和规律。
疾病，阴阳平衡，健康在肢体、精神，社会三方面。中医应该加上自然，是生物，心理，社会，自然医学模式。
疾病是正邪相争，阴阳失衡，气机不利。出现了各种病理变化。
亚健康：健康减去疾病等于亚健康。
健康：吃饭碰碰香，一觉到天亮，干活有力量，笑容挂脸上，检查无异常。这就是健康。
具体的疾病是全过程的表现，临床表现，病理病机。特殊全过程的特点和规律，归纳出来的名称叫疾病。
3、辨证：
辨别症候，确定证名，辨别症候表现，恶寒、发热、头疼，身痛，这些症候表现进行辨别，并且要确定一个病名，比如痰热雍肺证、肝郁脾虚证、营分证、脾肾阳虚证、膀胱湿热证、瘀阻脑络证，这是证名，不是症候，辨别症候，确定证名。
证名和病名不一样，病名是全过程的特点和规律，证名是当前阶段的病位、病性。
痰热壅肺证：病位是肺，病性是痰热。
肝郁脾虚证：病位在肝和脾，病性是它的性质是气郁和气虚，有病位和病性。
麻疹、红丝疔、痫病它有具体的病位和病性吗？有的有病位，有的有病性，有的没有病位有病性，有的没有病性有病位，麻疹主要根据症状来命名的，不是当前阶段的病位和病性，所以具体的证名和病名的概念是不一样的。
强调的当前阶段的病位和病性。
症候：比如痰热壅肺，有临床表现，有咳嗽，吐黄痰，黄稠痰，脉滑数，苔黄腻，气喘，这些症状我们叫做症候。
它是证的外候，外在表现出来了，痰热壅肺证是医生做的一个结论，根据你的这些表现，我们诊断出来是痰热壅肺证。
膀胱湿热证有小便赤、数、涩、痛，发热，脉数，这些表现我们叫做症候。
证和症候不是一个概念，症候是证的外在表现，证是根据病人一些症候辨出来的，根据这个病人有外伤史，头部刺痛，头晕，舌质上有紫暗色的斑点，脉涩，根据这些表现我们辨出来给一个名称，下一个结论，它的病性、病位在哪里，我们诊断是瘀阻脑络证。
证型：脾气虚证、脾肾阳虚证、肝阳上亢证，这是个证型，实际上也是个证名，这是那些典型、规范、常见的证，我们把它称为证型。常见的，典型的，大量存在的，规范的，我们可以把这个证名称作证型。
4、第四个内容是病历：
病案，诊籍，病历就是对阵料情况的书面记录，包括病情，病史，诊断，治疗，这四个部分内容合起来叫病历。
中医诊断学四大内容：诊法、诊病、辨证、病历。
重点是诊法和诊病。

2病、证、症的关系
症状、体征
病症是病人主管体会的痛苦或者不适，病人自己能够体会到的头晕、耳鸣、恶心、胸闷。
体征是医生发现的异常的改变，比如舌苔黄、脉数、脉涩，面色苍白，医生病人、其他人可以发现了的这种病理改变，叫做体征。
比如咳嗽病人和医生都能感觉到的，即使症状，又是体征。
症状只是现象，不是本质，如头晕，但是病症是病的客观反映，是辨病，辨证的依据。
证是阶段性病理本质，是有病位和病性等证素决定的。
病素就是病位和病性，心肝脾肺肾胃胆小肠大肠膀胱，这是病位。气虚、血虚、阴虚、阳虚，气滞、血瘀、痰、饮、风寒暑湿燥火，这是病性，这些病位和病性是构成病的要素，比如肝胆湿热证，有病位的肝胆，病性的湿热，肝胆湿热这四个证素组成了一个证名。
膀胱湿热是膀胱病位叫湿热，小肠湿热是小肠的病位加湿热，脾肺阳虚是阳虚叫脾肺，脾、肺、阳虚是构成病的基本要素，病素是病位和病素，是当前阶段的病理本质。
病是疾病全过程的特点和规律，病和证一个是全过程，一个是当前阶段的，一个是它的全过程，一个是它的规律，病里面存在着若干证，一个证可以有若干病，因此就有同病异治、异病同治，病同证不同，证同病不同，广义的疾病就包括病证症。

第二，诊断的原理：
为什么可以诊断出来疾病，中医诊断的原理是建立在人是一个有机的整体，机体的各个部分是相互作用的，疾病的过程中存在着因果的关系，痰淤气滞可以导致血瘀，血瘀可以导致阳虚，有一个因果的关系，局部和整体的病理是相关的，他的理论基础，认识一个整体，各种病因，邪正之间是相互作用的，疾病的过程存在着因果关系，整体和个体不可分割这样的基本理论。
中医诊断的原理，典型代表的是《素问。阴阳应象大论》：以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，观察是超过了还是不及亏虚了的，见微得过，微小的变化能够知道他会出现什么问题，用之不殆，用这种方法分析认识疾病是不会错的。
中医诊断学的三大原理：
1、从外揣内，以表知里
2、见微得过，见微知著、观过与不及，进行对比。
3、揆度奇恒
从外揣内，见微知著，揆度奇恒，三句话是三个意思：
司外揣内，从外边知道里边，通过观察外部的病理现象叫做司外，推测内脏的病理变化叫做踹内。从外可以知道内，通过外部的病理现象可以推测内部的病理变化。反过来，通过内部的病理变化，可以解释为什么出现这个症状，知道这个人肾虚，肾虚为什么可以出现耳鸣，肾虚为什么可以出现腰痛，知其内就可以解释它显现外部的症状，知道了外部的症状就可以推测内部的疾病。从内部病知道外部症状，从外部现象可以知道内部的病，就相当于黑箱理论。